Cuidadores formais de idosos dependentes no domicílio: desafios vivenciados / Formal caregivers of dependent elderly people in the home: challenges experienced

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as características e os desafios vivenciados pelos cuidadores formais de idosos dependentes no domicílio. Estudo qualitativo multicêntrico, realizado em 6 cidades brasileiras, com cuidadores formais de idosos dependentes. As entrevistas foram realizadas mediante utilização de um roteiro semiestruturado, no domicílio, nos meses de maio a agosto de 2019, com duração média de 60 minutos. Participaram 27 cuidadores formais com idade média de 46 anos, predominantemente do sexo feminino, com tempo médio de cuidado ao idoso de 2 anos e 6 meses, sem formação profissional de cuidador. A análise e a interpretação das falas conduziram à formulação de três categorias temáticas: Condições de trabalho e de saúde do cuidador formal; Perfil e modos de cuidar; e Desafios para cuidar. É necessário conhecer as características e as demandas dos cuidadores formais de idosos dependentes domiciliados para que políticas públicas e intervenções eficazes possam ser desenvolvidas, levando-se em consideração as necessidades apresentadas por esses profissionais.

Abstract Objective: To analyze the characteristics and challenges experienced by formal caregivers of dependent elderly at home. Methods: Multicenter qualitative study, conducted in six Brazilian cities, with formal caregivers of dependent elderly people. The interviews were conducted using a semi-structured guide, at their homes, from May to August 2019, lasting an average of 60 minutes. Results: Participants were 27 formal caregivers with a mean age of 46 years, predominantly female, with mean care time for the elderly of two years and six months, without professional training of caregivers. The analysis and interpretation of the statements led to the formulation of three thematic categories: Working and health conditions of the formal caregiver; Profile and ways of caring; and Care challenges. Final thoughts: There is need to know the characteristics and demands of formal caregivers of dependent elderly people domiciled for the development of public policies and effective interventions, taking into account the needs presented by these professionals.

Resilience in In-Home Caregivers of Older Adults during the COVID-19 Pandemic / Resiliencia en cuidadores en casa de adultos mayores durante la pandemia del COVID-19 / Resiliência do cuidador domiciliar da pessoa idosa durante a pandemia da COVID-19

Abstract: Objective: This study aims to identify the resilience level in formal and informal in-home caregivers of older adults in Ibagué during the COVID-19 pandemic. Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional study with a convenience sample of 49 formal and informal in-home caregivers of older adults. We administered the Brief Resilient Coping Scale (BRSC), an instrument consisting of four items, to these caregivers. The questionnaire was self-completed and, in some cases, answered by telephone. The data were collected in April 2020. Results: 35 women and 14 men participated in this study. The formal (69.4 %) and informal caregivers, mostly family (30.6 %), were between 18 and 30 years old (65.30 %). Their resilience levels were high (16.3 %), moderate (61.3 %), and low (22.4 %). There was a significant association between caregiver type and resilience level (p < 0.05). Other studied covariates did not show a significant association. Conclusions: Due to stressful situations caused by care during social isolation and the risk of death of the elderly by COVID-19, strategies to improve resilience related to emotional, cognitive, and sociocultural interventions in the caregiver should be considered.

Resumen: Objetivo: este estudio tiene como objetivo identificar el nivel de resiliencia en cuidadores formales e informales de adultos mayores en el hogar en Ibagué durante la pandemia del COVID-19. Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con una muestra de conveniencia de 49 cuidadores formales e informales de adultos mayores en el hogar. Aplicamos la Escala Breve de Afrontamiento Resiliente (BRSC), un instrumento que consta de cuatro puntos, para estos cuidadores. Ellos mismos completaron el cuestionario y, en algunos casos, lo respondieron por teléfono. Los datos se recopilaron en abril de 2020. Resultados: 35 mujeres y catorce hombres participaron en este estudio. Los cuidadores formales (69,4 %) y los cuidadores informales, en su mayoría familiares (30,6 %), tenían entre 18 y 30 años (65,30 %). Sus niveles de resiliencia fueron altos (16,3 %), moderados (61,3 %) y bajos (22,4 %). Hubo una asociación significativa entre el tipo de cuidador y el nivel de resiliencia (p< 0,05). Otras covariables estudiadas no mostraron una asociación significativa. Conclusiones: debido a las situaciones de estrés causadas por la atención durante el aislamiento social y el riesgo de muerte de los adultos mayores por COVID-19, se deben considerar estrategias para mejorar la resiliencia mediante intervenciones emocionales, cognitivas y socioculturales en el cuidador.

Resumo: Objetivo: o objetivo deste estudo é identificar o nível de resiliência de cuidadores domiciliares formais e informais de idosos maiores no lar em Ibagué, Colômbia, durante a pandemia ocasionada pela COVID-19. Métodos: estudo quantitativo, descritivo e transversal, com uma amostra de conveniência de 49 cuidadores domiciliares formais e informais de idosos. Aplicamos a Escala Breve de Enfrentamento Resiliente, um instrumento que consta de quatro artigos, para esses cuidadores. O questionário foi respondido por eles mesmos e, em alguns casos, por telefone. Os dados foram coletados em abril de 2020. Resultados: 35 mulheres e 14 homens participaram deste estudo. Cuidadores formais (69,4 %) e cuidadores informais, em sua maioria familiares (30,6 %), tinham entre 18 e 30 anos (65,30 %). Seus níveis de resiliência foram altos (16,3 %), moderados (61,3 %) e baixos (22,4 %). Houve uma associação significativa entre o tipo de cuidador e o nível de resiliência (p < 0,05). Outras covariáveis estudadas não apresentaram uma associação significativa. Conclusões: devido às situações de estresse causadas pelo atendimento durante o isolamento social e ao risco de morte de idosos por causa da COVID-19, devem ser consideradas estratégias para melhorar a resiliência com relação às intervenções emocionais, cognitivas e socioculturais no cuidador.

Capacitar para cuidar: capacitação de cuidadores formais de pessoas idosas / Empowering to care: training formal caregivers of older people

O envelhecimento acarreta perdas funcionais nomeadamente ao nível da autonomia dos idosos. Esta perda de autonomia leva à dependência e consequentemente à institucionalização. Nas instituições para idosos são prestados cuidados ao idoso por parte dos cuidadores formais. Estes cuidadores nem sempre têm formação na área da prestação de cuidados pelo que cabe ao enfermeiro comunitário desenvolver estratégias para capacitar e empoderar este grupo profissional com vista ao aumento de conhecimentos e à melhoria da qualidade dos cuidados por eles prestados. Este relatório de estágio pretende apresentar o projeto "Capacitar para Cuidar ­ capacitação de cuidadores formais de pessoas idosas no domínio do envelhecimento" que teve como objetivo promover a capacitação e o empoderamento destes profissionais na melhoria da prestação de cuidados ao idoso dependente. Este relatório baseou-se na metodologia do planeamento em saúde, tendo sido realizadas sessões de educação para a saúde na área das Feridas e das Úlceras por Pressão e na área do Stress do Cuidador/Burnout, consequência do trabalho árduo desenvolvido por eles. Estas sessões de formação capacitaram os cuidadores formais contribuindo para a melhoria dos cuidados prestados e para a melhoria da relação do Cuidador/Idoso.

Aging causes functional losses, namely in terms of the autonomy of the elderly. This loss of autonomy leads to dependence and consequently to institutionalization. In institutions for the elderly, formal care-givers provide care for the elderly. These caregivers are not always trained in the area of care, so it is up to the community nurse to develop strategies to train and empower this professional group with a view to increasing knowledge and improving the quality of care provided by them. This internship report intends to present the project "Training to Care ­ training of formal caregivers of elderly people in the field of aging" which aimed to promote the training and empowerment of these professionals in improving the provision of care to the dependent elderly. This report was based on the health planning methodology, and health education sessions were held in the area of Wounds and Pres-sure Ulcers and in the Caregiver / Burnout Stress area, as a result of the hard work they developed. These training sessions enabled formal caregivers to contribute to the improvement of care provided and to the improvement of the Caregiver / Elderly relationship.

Qualidade de vida relacionada à saúde dos cuidadores formais de idosos institucionalizados em Natal, Rio Grande do Norte / Calidad de vida relacionada con la salud de los cuidadores formales de personas mayores institucionalizados en Natal, Rio Grande do Norte / Health-related quality of life of formal caregivers of the institutionalized elderly in Natal, Rio Grande do Norte

O Brasil vem experimentando um processo de envelhecimento populacional que impõe desafios para atender às necessidades dos idosos, especialmente os dependentes funcionais. Nesse cenário, as instituições de longa permanência para idosos (ILPI) podem ser importantes para prover auxílio e amparo a esse grupo populacional e seus familiares. O objetivo desse estudo é caracterizar o perfil do cuidador de idosos institucionalizados em ILPI, abordando especificamente a qualidade de vida relacionada à saúde mensurada pelo instrumento SF-36. Foi também analisado o perfil sociodemográfico e ocupacional desses indivíduos. Os dados provêm de uma pesquisa realizada em 2012 entre os cuidadores formais ocupados em 11 das 12 ILPI cadastradas em Natal, RN. Foram entrevistados 92 cuidadores formais, representando 68% do universo desse grupo ocupacional. Realizaram-se análises descritivas do perfil do cuidador, distinguindo-se por natureza da ILPI (filantrópica ou privada), bem como testes estatísticos para verificar se as diferenças segundo a natureza das instituições eram significativas. A maior perda de saúde foi observada para o domínio "estado de saúde geral", seguido pelos domínios vitalidade e de dor, definidos pelo SF-36. A perda de saúde pode refletir, em certa medida, a sobrecarga de trabalho imposta aos cuidadores, em relação tanto à jornada de trabalho como ao elevado número de idosos sob a responsabilidade de cada cuidador. Não foram observadas diferenças significativas na qualidade de vida relacionada à saúde segundo natureza das instituições.

Brazil has experienced an aging population process that poses challenges to meet the needs of the elderly group, especially those with functional limitations. In this scenario, Long-Term Care (LTC) institutions for the elderly can be important to provide support and help to this population group and their families. The aim of this paper is to characterize the profile of the formal caregivers in LTC institutions. More specifically, this paper addresses the health-related quality of life (HRQoL) of this population group measured by the SF-36 instrument. Sociodemographic and occupational profile of these individuals is also discussed. The data come from a survey carried out in 2012 among the formal caregivers employed in 11 of the 12 ILPI registered in Natal, RN. Ninety two formal caregivers were interviewed and they represent 68% of the total universe of this group in the city. Descriptive analysis and statistical tests to verify differences between philanthropic and private institutions are provided. The greatest loss of HRQoL was observed for the general health perceptions dimension followed by vitality and bodily pain domains. The loss of HRQoL may reflect the excessive workload imposed on caregivers related to both working hours and the high number of elderly people under the responsibility of each caregiver. Non statistically significant differences were observed in the HRQoL between philanthropic and private institutions.

Brasil está experimentando un proceso de envejecimiento de la población que plantea desafíos para satisfacer a las necesidades de las personas mayores, sobre todo los dependientes funcionales. Instituciones de larga permanencia (ILP) para adultos mayores pueden ser una opción de ayuda y apoyo a este grupo de la población y sus familias. El objetivo de este artículo es caracterizar el perfil del cuidador de los ancianos institucionalizados y específicamente abordar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) basado en el SF-36. También se analizó el perfil sociodemográfico y laboral de estas personas. Los datos provienen de una encuesta realizada en 2012 entre los cuidadores formales ocupados en 11 de las 12 ILP registradas en Natal, RN. Se entrevistó a 92 cuidadores formales, lo que representa el 68% del universo. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas estadísticas para verificar las diferencias entre las instituciones filantrópicas y privadas. La mayor pérdida de la CVRS se observó para la dimensión de las percepciones de la salud general, seguida por los dominios de la vitalidad y dolor. La pérdida de la salud puede, en cierta medida, reflejar la mayor carga de trabajo impuesta a los cuidadores, tanto en relación con las horas de trabajo, así como el elevado número de adultos mayores bajo la responsabilidad de cada cuidador. No se observaron diferencias significativas en la CVRS entre las instituciones filantrópicas y privadas.

Relationship between depression and burden in caregivers of alzheimer disease patients / Relación entre depresión y sobrecarga en cuidadores de pacientes con demencia tipo alzhéimer

Resumen El alzhéimer es el tipo de demencia más frecuente. Debido al deterioro progresivo que produce, los pacientes requieren cuidado permanente. Las personas que asumen el rol de cuidadores de estos pacientes pueden sufrir efectos adversos en el ámbito psicológico, físico y social. Se realizó un estudio no experimental, transversal correlacional, con el objetivo de establecer la relación entre los niveles de depresión y sobrecarga en una muestra de 84 cuidadores formales y 92 informales de pacientes con esta enfermedad de Bucaramanga (Colombia), utilizando el inventario de depresión estado-rasgo (IDER) y la escala de sobrecarga de Zarit (versión para cuidadores informales y versión ajustada para cuidadores formales). Se encontró correlación en el ámbito de p<0.01 entre sobrecarga y depresión (estado y rasgo) en los cuidadores informales, pero no en los formales. Resulta importante profundizar en la relación entre el afecto negativo y la sobrecarga, así como estudiar las variables contextuales que podrían incrementar el malestar de ambos grupos de cuidadores.

Abstract Alzheimer's disease (AD) is the most common type of dementia. Due to the progressive decline it generates, patients require permanent care. People who take care of these patients may suffer negative psychological, physical and social consequences. The aim of the study was to determine the correlation between the level of depression and burden in a sample of 84 formal and 92 informal caregivers of patients diagnosed with AD, in the city of Bucaramanga, Colombia. It was carried out a Non-experimental, cross-sectional and correlational study. We used the Depression State/Trait Inventory, and Zarit's Burden Interview (version for informal caregivers and another one adjusted for using with formal caregivers). We found a statistically significant correlation (p<.01) between burden and depression (state/trait) in the sample of informal caregivers, but not in the formal caregivers. Further research about the relationship between negative affect and burden, and the influence of contextual variables in that relationship is necessary.

Construção de uma boa morte numa estrutura residencial / Building a good death in a residential structure

O crescente envelhecimento da população e o desenvolvimento de doenças crónicas, degenerativas e incuráveis nesta fase da vida, confrontam o idoso com a morte. As representações sociais da morte e do final da vida sofreram diversas mudanças, transportando a emergência de novas preocupações voltadas à gestão do morrer. A oferta do aumento do tempo de vida acarreta aos profissionais de saúde e nomeadamente aos cuidadores de uma estrutura residencial um processo de gestão dos limites entre profissionais, idosos e familiares, colocando discussão ética, em torno dos novos significados que passaram a ser atribuídos à morte. Com a finalidade de contribuir não só para a reflexão dos profissionais de saúde em relação aos cuidados prestados em fim de vida, mas também para o desenvolvimento de estratégias de intervenção favoráveis à construção de uma boa morte, colocamos a questão de investigação: "Qual o significado de boa morte na perspetiva do idoso em processo de fim de vida e cuidador formal numa Estrutura Residencial?". Constitui-se objetivo deste estudo: compreender o significado de boa morte para o Idoso em processo de fim de vida e cuidador formal numa estrutura residencial para idosos, na procura de descobrir quais as melhores atitudes a adotar perante um idoso em processo de fim de vida, com o propósito de proporcionar um final de vida com qualidade, segundo as expetativas destes idosos Estudo de natureza qualitativa, usando como metodologia o estudo de caso, com recurso à entrevista semi-estruturada. No estudo participaram idosos em processo de fim de vida e cuidadores numa estrutura residencial. Os dados foram analisados segundo Bardin (2004). Os resultados obtidos evidenciam unanimidade em relação às opiniões dos idosos e cuidadores. A morte é encarada como um processo natural, mas gerador de sentimentos e emoções negativos. Poder estar acompanhado, ser respeitado, com os pedidos satisfeitos e sem sofrimento seria uma boa morte. Como fatores potenciadores de uma boa morte foram realçados a presença de tranquilidade e a necessidade de uma preparação para a morte. A solidão, o abandono, não poder despedir-se dos seus entes queridos são alguns dos fatores que poderiam inibir a boa morte. Os idosos temem a morte, mas anseiam que lhes proporcionem a morte idealizada, segundo as suas necessidades, perspetivas, desejos e que lhe sejam perdoados os pecados. Os cuidadores preocupam-se em proporcionar o máximo de conforto e tranquilidade no momento final da vida de forma que o idoso morra em paz. Sobressai deste estudo que a boa morte deve ser encarada como um direito do idoso numa estrutura residencial.

The growing ageing population and the development of chronic, degenerative and incurable illnesses in this stage of life, confront older people with death. Death and end-of-life social representations have undergone major changes throughout the years, giving rise to new concerns focused on the dying process. Increasing of lifetime makes health professionals, and particularly residential home care providers take part in a management process that includes inter-professional boundaries, elderly and family members, bringing about an ethical discussion around new meanings attributed to death. In order to contribute not only to the reflection of health professionals with respect to end of life care provided, but also for the development of intervention strategies favourable to the construction of a good death, the research question addresses the meaning of "good death" both from the perspective of the dying elder and the residential home care provider. The overall study purpose is to understand the meaning of good death both for the dying elderly and the residential home caregiver, seeking to discover the best approach before the dying process, and aiming to provide quality end-of-life care, according to older people's expectations. The research draws on a qualitative case study methodology, using a semi-structured interview. Dying elders and residential home caregivers participated in the study. Data analysis was based on Bardin (2004). Results show unanimity concerning the views of older people and carers. Although death is seen as a natural process, it also generates negative feelings and emotions. Dying not alone, with respect, with personal problems resolved and not in pain are attributes of a good death. Tranquillity and preparation for the end of life are highlighted as major components of a good death. Loneliness, abandonment, and not being able to say goodbye to their loved ones are some of the factors that could inhibit the good death. The elderly fear death, and crave for an idealized death, regarding their needs, perspectives, desires and forgiveness of sins. Caregivers provide maximum comfort and tranquillity to the elder nearing the end of life helping them to die in peace. The study emphasizes that good death should be regarded as a right of the elderly in a residential home.

Representações Sociais do HIV/AIDS e da morte produzidos por idosos soropositivos e de seus cuidadores

A população idosa encontrava-se “imune” ao HIV/AIDS. No entanto, com o surgimento de medicamentos que devolvem ao homem idoso sua potência sexual, aliado ao conceito de envelhecimento ativo, notou-se que o comportamento sexual havia se alterado e com isso a HIV/AIDS chegou à terceira idade. Outro aspecto a ser considerado é a demora dos cuidadores formais em detectar indícios de que o idoso apresenta HIV/AIDS, sendo este diagnóstico realizado depois de descartada uma lista de outras enfermidades que mais acometem essa faixa etária. Diante do exposto, e tendo como aporte teórico-metodológico as Representações Sociais (RS), o objetivo deste estudo foi apreender as RS que pessoas idosas soropositivas, cuidadores formais e cuidadores informais produzem sobre o viver, o conviver e a morte no contexto do HIV/AIDS. Método: Utilizou-se amostragem não probabilística, tipo acidental, na qual foram analisadas nove pessoas idosas; dez cuidadores formais que lidam diretamente com pacientes soropositivos e, por fim, três cuidadores informais. A coleta dos dados foi realizada utilizando-se entrevistas semiestruturadas que foram gravadas. A análise foi realizada com o software ALCEST. Resultados e discussão: A RS trazida pelas pessoas idosas soropositivas foi de um HIV/AIDS que traz um sentimento negativo, principalmente no momento da descoberta, onde a questão da morte é levantada como uma possibilidade de desenrolar da doença. A morte é associada ao diagnóstico e também traz um sentimento de tristeza e de estranhamento. Para o cuidador formal a RS do HIV/AIDS está atrelada ao conhecimento científico vigente. Já sobre a morte os cuidadores formais a retratam como um evento de sofrimento intenso e difícil de se aceitar, mesmo ela se fazendo presente em sua vida quase diariamente. Os cuidadores informais trazem o HIV/AIDS como marco para o cuidado ao idoso e com esse cuidado uma mudança em suas vidas que agora precisa se dividir entre o cuidado e as outras atividades. (AU)

The elderly population was “immune “to HIV/AIDS. However, With the emergence of drugs that return to the old man his sexual potency, Coupled with the concept of active aging, it was noted that sexual behavior had changed and with it the HIV/AIDS arrived in the elderly. Another aspect to be considered is the delay of formal caregivers to detect evidence that the elderly presents HIV/AIDS, and this diagnosis was made after discarded a list of other diseases that most affect this age group. Given the above, and with the theoretical and methodological contributions to social representations (SR) The aim of this study was to understand that SR seropositive elderly, Caregivers formal and informal caregivers have on the living, live and death in the context of HIV/AIDS. Method: We used non-probability sampling, accidental kind, where nine elderly people were analyzed, ten formal caregivers who deal directly with patients seropositive and finally, three informal caregivers. Data collection was performed using semi-structured interviews that were recorded. The analysis was performed with the software ALCEST. Results and discussion: The RS brought by seropositive elderly was an HIV/AIDS that brings a negative feeling, especially at the time of discovery, where the issue of death is raised as a possibility to conduct disease. Death is associated with the diagnosis and also brings a feeling of sadness and strangeness. For the caregiver RS HIV/AIDS is linked to current scientific knowledge. Already on death formal caregivers to portray as an event of intense and difficult to accept suffering, she even doing this in his life almost daily. (AU)

Dificuldades do cuidador formal de pessoas idosas dependentes no domicílio / Difficulties of the formal caregiver of elderly dependent people at home

A responsabilidade de cuidar do idoso dependente é geralmente imputada às famílias que, não conseguindo muitas vezes assegurar a totalidade dos cuidados, recorrem à colaboração dos cuidadores formais. Desta realidade levantou-se a questão: Que dificuldade manifesta o cuidador formal na prestação de assistência à pessoa idosa dependente no domicílio? Optou-se por uma investigação qualitativa através da realização de entrevistas semi-estruturadas, desenvolvidas sob uma abordagem fenomenológica (estudo caso), seleccionando dez cuidadores formais que prestam serviço nas IPPS do concelho de Cantanhede. As cuidadoras da amostra têm idades compreendidas entre os 36 e os 60 anos, 50% referem não ter tido formação inicial, 80% afirma ter realizado formação contínua, 70% refere não ter tido qualquer tipo de apoio formativo da equipa do Centro de Saúde. Quando se questionam as cuidadoras sobre a forma como prestam os cuidados verifica-se no seu discurso que as dificuldades incidem sobre inabilidade para: levante/mobilização do idoso, sonda vesical, alimentação enteral, colostomias e suporte básico de vida. Referem ainda que a equipa de enfermagem do Centro de Saúde apoia as cuidadoras quando verbalizam necessidades no desempenho em contexto domiciliar Perante estes resultados faz todo sentido organizar a formação destas profissionais e, por isso, se apresenta um plano de formação desenhado em função das características destas cuidadoras.

Maus-tratos a pessoas idosas no domicílio: a perceção dos cuidadores formais / Mistreatment of elderly people at home: the perception of formal care

Numa sociedade que se tem pautado pela implementação de políticas sociais que preconizam a permanência da pessoa idosa no domicílio, assiste-se à preocupante ocorrência de maus-tratos, frequentemente induzidos pelos cuidadores informais, nomeadamente, cônjuge e/ou filhos. Os cuidadores formais dos Serviços de Apoio Domiciliário (SAD), por vezes, são os únicos elementos, externos ao meio familiar, que contactam diretamente com as pessoas idosas no domicílio, pelo que desempenham um papel determinante na prevenção, identificação e encaminhamento adequado das situações de suspeita de maus-tratos. Deste modo, emergiu a seguinte pergunta de partida: será que os cuidadores formais do SAD estão sensibilizados para a problemática dos maus-tratos às pessoas idosas no domicílio? Assim, traçaram-se os seguintes objetivos: identificar os tipos de maus-tratos a pessoas idosas com que os cuidadores formais do SAD se deparam; descrever os fatores que contribuem para a ocorrência de maus-tratos a pessoas idosas no domicílio, identificados pelos cuidadores formais do SAD; identificar as implicações dos maus-tratos a pessoas idosas no domicílio, reconhecidas pelos cuidadores formais do SAD e descrever as estratégias adotadas pelos cuidadores formais do SAD perante situações de maus-tratos às pessoas idosas no domicílio. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo em que as estratégias de colheita de dados foram o "focus group" (com 24 cuidadores formais do SAD dos concelhos de Ponta Delgada e Ribeira Grande), cujos dados foram submetidos a análise de conteúdo e para a caracterização sociodemográfica dos participantes optou-se pelo questionário. Os resultados permitiram concluir que os cuidadores formais do SAD estão sensibilizados para a problemática, ao identificarem a existência de negligência, maus-tratos físicos, psicológicos e financeiros, embora deem maior ênfase aos dois primeiros. Como fatores da sua ocorrência salientaram a relação/vinculação afetiva pessoa idosa/cuidador informal e o contexto psicosociocultural. Consideraram que os maus-tratos têm implicações não só na pessoa idosa, mas também no cuidador formal. Relativamente às estratégias acionadas, as mesmas direcionam-se para a pessoa idosa e para os cuidadores informais, tendo-se evidenciado que apesar de partilharem as suspeitas de maus-tratos com a equipa, nem sempre as comunicam aos responsáveis.

ABSTRACT: In a society that has conducted the implementation of social policies that proclaim the stay of the elderly at home, we watch a worrying occurrence of maltreatment, often induced by informal caregivers, namely, spouse and/or children. The formal caregivers of the Home Support Services (HSS), sometimes are the only external elements of the family environment that contact directly with the elderly at home, so they play a determinant role on the prevention, identification and appropriate referral of cases of suspected maltreatment. In this way, this study had the starting question: Are the formal caregivers of the HSS, aware of the problem of maltreatment to the elderly at home? Therefore, there was drawn the following objectives: identify the types of maltreatment to the elderly that the formal caregiver of the HSS face; describe the factors that contribute to the occurrence of maltreatment to the elderly at home, identified by the formal caregivers of the HSS; identify the implications of the maltreatment to the elderly at home, recognized by the formal caregivers of the HSS and describe the adopted strategies by the formal caregivers of the HSS in situations of maltreatment to the elderly at home. This is an exploratory study, descriptive, where the strategies of data collection were the "focus group" (with 24 formal caregivers of HSS of the counties of Ponta Delgada and Ribeira Grande). The data was subjected to content analysis, and for the sociodemographic characterization of the participants questionnaire survey was chosen. The results concluded that HSS formal caregivers are aware of the problem, by identifying the existence of neglect, physical, financial and psychological maltreatment, although greater emphasis to the first two. As factors of their occurrence they highlighted the relationship/emotional attachment to the elder/informal caregiver and the psychosociocultural context. They considered that maltreatment has implications not only the elderly but also to the formal caregiver. Regarding to the activated strategies, they are focused for the elderly and for the informal caregivers, having been evidenced that although they share the suspicions of maltreatment with the team, not always they communicate to the responsible.