Differentiating social environments of high-risk professionals and specialised nurses: a qualitative empirical study on social embeddedness.

Objective: High-risk professionals and specialised nurses in hospitals are frequently exposed to potentially traumatic events. Psychotrauma researchers have extensively studied personal risk factors of traumatisation among high-risk professionals, but it is hard to understand psychological functioning when professionals are decontextualised from their social environment. Generally, it has been well documented that to reduce the risk of posttraumatic stress disorder (PTSD) or other mental health problems related to traumatisation, it is essential to be embedded in a supportive social environment. However, study results among and within these occupational groups show great variety and even inconsistencies as to what is a supportive social environment.Method: This ethnographical research, including participant observation, in-depth interviews, and document analysis, explored the social environment of firefighters, police officers, ambulance paramedics, specialised nurses, and military personnel and aims to explore their social connections and embeddedness. We performed a thematic content analysis of data to identify themes related to social or emotional support, social relationships, and stress or traumatisation.Results: An analysis of the observational field notes, which covered 332 h of participant observation and 71 evenly distributed formal in-depth interviews, identified four themes related to social connections and embeddedness: Family, Hierarchical relations versus autonomy, Group versus individual, and Conditional family 'love'. Results revealed that the military, police, and professional firefighters have family-like hierarchical connections and highly value group unity. Paramedics and most specialised nurses, however, tend to value individuality and autonomy in their work relationships.Conclusion: This research shows noticeable differences in the social environments and social connections of these professionals, which implicates that prevention and mental health treatment might also have to be differentiated among occupational groups.

It is of great importance for high-risk professionals or frontline professionals who are frequently exposed to potential traumatic events, to be embedded in a supportive social environment; to work with the conviction that others 'have your back'. However, their social environments differ so much that we cannot lump them together in one category.The military, police, and professional or career firefighters have family-like hierarchical connections and highly value group unity. Ambulance paramedics and most nurses working in specialised departments, such as emergency rooms, operating rooms, and intensive care units, on the other hand tend to value individuality and autonomy in their work relationships.To be effective, programmes for preventions, such as professional support or formal peer support, as well as mental health treatments might have to be differentiated accordingly between occupational groups.

Factors influencing dietary inequalities among adolescents in Madrid and Bilbao: a qualitative research project.

OBJECTIVE: To describe the design and methodology of a qualitative study to explore the main factors influencing dietary inequalities in adolescents in Madrid and Bilbao, Spain. METHOD: The study area included six neighborhoods (three in each city) of different socioeconomic status (SES): low, medium, and high. We sampled 12 secondary schools (six in each city: two per socioeconomic level). Our methodology comprised: 1) developing an ad hoc index to classify all neighborhoods according to their SES; 2) selecting the study area and sample; 3) conducting semi-structured interviews (n=36) and focus groups (n=24). Grounded theory and phenomenological analysis will be employed in data analysis. Initially, we found factors influencing in adolescents' diet such as gender, family environment, and SES. CONCLUSIONS: Systematizing the selection of neighborhoods and secondary schools, along with using appropriate methods, could serve as a foundation for future studies on health inequalities among adolescents.

Factors influencing dietary inequalities among adolescents in Madrid and Bilbao: a qualitative research project / Factores que influyen en las desigualdades alimentarias en Madrid y Bilbao: un proyecto de estudio cualitativo

Objective: To describe the design and methodology of a qualitative study to explore the main factorsinfluencing dietary inequalities in adolescents in Madrid and Bilbao, Spain.Method: The study area included six neighborhoods (three in each city) of different socioeconomic status(SES): low, medium, and high. We sampled 12 secondary schools (six in each city: two per socioeconomiclevel). Our methodology comprised: 1) developing an ad hoc index to classify all neighborhoods accordingto their SES; 2) selecting the study area and sample; 3) conducting semi-structured interviews (n = 36)and focus groups (n = 24). Grounded theory and phenomenological analysis will be employed in dataanalysis. Initially, we found factors influencing in adolescents’ diet such as gender, family environment,and SES.Conclusions: Systematizing the selection of neighborhoods and secondary schools, along with usingappropriate methods, could serve as a foundation for future studies on health inequalities among adolescents.(AU)

Objetivo: Describir el dise ˜no y la metodología de un estudio cualitativo que explora los factores principalesque influyen en la desigualdad alimentaria en los adolescentes en Madrid y Bilbao, Espa ˜na.Método: Se seleccionaron seis barrios (tres en cada ciudad) de diferente estatus socioeconómico (ESE):bajo, medio y alto. Obtuvimos una muestra de 12 institutos (seis en cada ciudad y dos por nivel socioe-conómico). La metodología consistió en: 1) desarrollo de un índice ad hoc para clasificar los barrios segúnsu ESE; 2) selección de las áreas de estudio y de institutos; 3) realización de entrevistas semiestructuradas(n = 36) y grupos de discusión (n = 24). En el análisis se utilizarán la teoría fundamentada y el análisisfenomenológico. Inicialmente, encontramos factores que influyen en la alimentación de los adolescentes,como el género, el entorno familiar y el ESE.Conclusiones: La sistematización en la selección de barrios e institutos, y la utilización de metodologíaadecuada, pueden servir como base para futuros estudios sobre las desigualdades de salud en adolescentes.(AU)

Factores de riesgo en el abuso sexual de pacientes pediátricos que ingresaron al Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga / Risk factors in sexual abuse of pediatric patients admitted to the Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga

Esta investigación tiene como objetivo determinar los factores de riesgo en el abuso sexual de pacientes pediátricos que ingresaron en el Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga durante el período diciembre 2018-enero 2019. Se realizó una investigación de campo descriptivo transversal con una muestra de 20 pacientes con un promedio de edad de entre 2 años y 6 años, 55% eran del sexo femenino. En relación a los factores de riesgo individuales, familiares y comunitarios se puedo observar una predominancia de las familias monoparentales (55%), 75% de las madres de los pacientes víctimas de abuso dependían económicamente del padre, 60% de los padres de los niños estaban desempleados y el 65% de los pacientes abusados vivían en condiciones de hacinamiento y falta de privacidad. Los resultados de este estudio permitieron identificar factores de riesgo en este grupo de pacientes y así generar recomendaciones para la identificación y manejo de este flagelo que afecta a una más creciente parte de la población infantil(AU)

The goal of this study is determine the risk factors for sexual abuse of pediatric patients admitted to the Hospital Pediátrico Dr. Agustin Zubillaga during the period December 2018-January 2019. A cross-sectional descriptive study was performed with a sample of 20 patients with an average age of 7.3 years and an age range between 2 years and 6 years old; 55% were females. In regards to individual, familial and community risk factors, the results show a predominance of single parent families (55%), 75% of mothers did not work and were economically dependent on the father, 60% of fathers were unemployed and 65% of patients lived in overcrowded conditions with lack of privacy. The results of this study allowed identification of risk factors in this group of patients in order to generate recommendations to manage this terrible issue that affects an increasing number of children(AU)

Sándor Ferenczi: as passarelas criativas / Sándor Ferenczi: pasarelas creativas / Sándor Ferenczi: creative bridges / Sandor Ferenczi: des passerelles créatives

Este artigo discute algumas contribuições centrais de Sándor Ferenczi presentes na primeira parte de sua obra. Discípulo de Sigmund Freud, ele conquistou a sua independência e desenvolveu uma reflexão sobre o traumatismo. A partir de sua experiência clínica, ele acentua a dimensão terapêutica essencial à psicanálise, diante ao intelectualismo dominante dos praticantes. Ele define uma nova relação entre a criança e os adultos, em contraposição ao infantil freudiano. Em decorrência disso, resultaram em algumas consequências: a importância do corpo em um sujeito dividido, a convergência da psicanálise da criança e do adulto, a nova postura do praticante e a relevância de sua formação são colocadas em destaque. O papel essencial dos primeiros ambientes de humanização, a educação e a transmissão, também foram colocados em primeiro plano em sua reflexão.

Este texto desarrolla algunas de las principales contribuciones de Sándor Ferenczi, presentes en la última parte de sus obras. Discípulo de S. Freud, tomará distancia de él y desarrollará una reflexión innovadora sobre el trauma. A partir de esta clínica, Ferenczi describe la dimensión terapéutica esencial del psicoanálisis, frente a la intelectualización dominante de los profesionales. Define una nueva relación del niño con el adulto, diferente del freudiano infantil. De esto se derivan varias consecuencias: la importancia del cuerpo en un sujeto escindido, la convergencia del psicoanálisis de niños y adultos, la nueva postura del profesional y la importancia de su entrenamiento que se destacan. El papel esencial de los primeros entornos de humanización, de la educación y la transmisión, se destacan en su reflexión.

This text develops some of Sándor Ferenczi's major contributions of, present in the last part of his works. Once Freud's disciple, he takes his independence and develops an innovative reflection on trauma. From this clinic, he describes the essential therapeutic dimension of psychoanalysis, against the dominant intellectualization of practitioners. He gives a new definition of the child's relationship with adults, different from the Freudian infantile. As consequences of this, the importance of the body in a split subject, the convergence of child and adult psychoanalysis, the practitioner's new posture and the importance of his training are highlighted. The essential humanizing role of the first environments, of education and transmission also come to the fore in his reflection.

Ce texte développe certains apports majeurs de Sandor Ferenczi, présents dans la dernière partie de ses travaux. Disciple de S. Freud, il prendra son indépendance et développera une réflexion innovante sur le traumatisme. A partir de cette clinique, il décrit la dimension thérapeutique essentielle à la psychanalyse, face à l'intellectualisation dominante des praticiens. Il définit un nouveau rapport de l'enfant avec les adultes, différent de l'infantile freudien. Plusieurs conséquences en découlent : l'importance du corps chez un sujet clivé, la convergence de la psychanalyse d'enfant et d'adulte, la posture nouvelle du praticien et l'importance de sa formation qui sont mis en valeur. Le rôle essentiel des premiers environnements humanisants, de l'éducation et de la transmission viennent au premier plan dans sa réflexion.

Notas para identificar el modelo de producción agroalimentario hegemónico actual / Notes to identify the current model of hegemonic

En este trabajo nos proponemos bosquejar algunas conceptualizaciones básicas para comprender la lógica de funcionamiento del sistema agroalimentario actual. En este sentido, bajo la noción de modelo agroalimentario hegemónico tenemos en cuenta algunos ejes que nos permiten identificar los rasgos claves y ubicar los sujetos sociales vinculados al mismo, para lo cual relacionamos dimensiones interdependientes, tanto sociales, económicas, políticas y ecológicas, como locales, nacionales y globales así como entre diferentes temporalidades. Una vez descriptos los rasgos más importantes del modelo agroalimentario hegemónico nos ocupamos de enfocarnos en las características más generales que el mismo asume en el contexto de nuestro país. El propósito es poder explorar y visualizar algunos aspectos que hacen al entramado de fondo dado por las condiciones del entorno económico, social y político que establece poderosamente los términos en los que ôdecidimosö buena parte de nuestra alimentación. (AU)

Notas para identificar el modelo de producción agroalimentario hegemónico actual / Notes to identify the current model of hegemonic

En este trabajo nos proponemos bosquejar algunas conceptualizaciones básicas para comprender la lógica de funcionamiento del sistema agroalimentario actual. En este sentido, bajo la noción de modelo agroalimentario hegemónico tenemos en cuenta algunos ejes que nos permiten identificar los rasgos claves y ubicar los sujetos sociales vinculados al mismo, para lo cual relacionamos dimensiones interdependientes, tanto sociales, económicas, políticas y ecológicas, como locales, nacionales y globales así como entre diferentes temporalidades. Una vez descriptos los rasgos más importantes del modelo agroalimentario hegemónico nos ocupamos de enfocarnos en las características más generales que el mismo asume en el contexto de nuestro país. El propósito es poder explorar y visualizar algunos aspectos que hacen al entramado de fondo dado por las condiciones del entorno económico, social y político que establece poderosamente los términos en los que “decidimos” buena parte de nuestra alimentación.

Dilema de la juventud en territorios rurales de Colombia: campo o ciudad / The youth dilemma in rural territories of the coffee growing region, Colombia: the country side area or the city

En este artículo presentamos algunos resultados del estudio “Experienciasalternativas de acción política con participación de jóvenes”, trabajo en el que se busca comprenderel modo en que las transiciones demográficas, migratorias y productivas contribuyen a laconstrucción de las identidades juveniles y de sus proyectos de vida, en entornos rurales del EjeCafetero,1 e identificar las motivaciones de los jóvenes y de las jóvenes, sus problemas identitarios,sus expectativas y algunas de las razones para irse del campo. El trabajo nos permite concluir que,aunque el ámbito rural tiende a ser bien valorado como espacio de vida, las expectativas laborales yfamiliares y la identidad de los sujetos jóvenes parece construirse sobre el imaginario de la ciudad.Palabras clave: juventud rural, migración rural, cultural identidad, entorno social.

Entorno familiar, laboral, manifestaciones clínicas y enfermedades crónicas en mujeres de edad mediana / Family and work environment, clinical manifestations of chronic diseases present in mean-age women

OBJETIVO: caracterizar a las mujeres atendidas en la consulta de climaterio y menopausia del Hospital Universitario Eusebio Hernández con respecto a: manifestaciones clínicas, entorno familiar y laboral, y enfermedades crónicas. MÉTODOS: estudio analítico transversal, con 450 mujeres de entre 40 y 59 años, de los municipios La Lisa, Playa y Marianao, atendidas entre el 1º de enero de 2006 y el 1º de enero de 2007. Se estudiaron diversas variables y se consideraron respuestas favorables o desfavorables según criterios establecidos en la encuesta. RESULTADOS: predominaron los calambres de manos y pies en el 79,5 por ciento de las perimenopáusicas y 82,4 por ciento de las posmenopáusicas, así como los bochornos o calores en el 53,8 por ciento de las perimenopáusicas y 76,5 de las posmenopáusicas. En estas últimas predominaron los síntomas psicológicos en las que tenían entorno laboral desfavorable. El entorno familiar influyó significativamente en la presencia de un mayor número de síntomas clínicos en las perimenopáusicas y el entorno laboral en las posmenopáusicas. Hay un incremento en la aparición de algunas enfermedades crónicas después de la menopausia: la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la osteoporosis, con el 52,9, 29,4 y 11,8 por ciento respectivamente. CONCLUSIONES: hubo manifestaciones clínicas en las perimenopáusicas y en las posmenopáusicas, con sus particularidades. El entorno tuvo su influencia, para las perimenopáusicas fue significativo el familiar y para las posmenopáusicas el laboral. Las enfermedades crónicas más frecuentes en la posmenopausia fueron la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la osteoporosis(AU)

OBJECTIVE: to characterize the women seen in climacteric and menopause consultation of Eusebio Hernández University Hospital regarding: clinical manifestation, family and labour environment, and chronic disease. METHODS: authors made a cross-sectional and analytical study in 450 women aged between 40 and 59 from La Lisa, Playa, and Marianao municipalities, seen from January 1, 2006 and January 1, 2007. Different variables were studied and responses were considered as favorable or unfavorable by criteria established in survey. RESULTS: there was a predominance of hand and feet cramps in 79,5 percent of perimenopausal women, and 82,4 percent of postmenopausal ones, as well as the flushs or warmths in 53,8 percent of perimenopausal ones, and 76,5 percent of the postmenopausal ones. In the latter there was a predominance of psychological symptoms in those with an unfavorable work environment. Family environment influenced significantly in presence of a great number of clinical symptoms in the perimenopausal ones, and in work environment of the postmenopausal ones. There is an increase in appearance of some chronic diseases after menopause: high blood pressure, diabetes mellitus, and osteoporosis, with the 52,9 percent, 29,4 percent and 11,8 percent, respectively. CONCLUSIONS: there were clinical manifestations in the perimenopausal ones and in the postmenopausal ones too. Environment had its influence, e.g. for the first ones the family one was significant, and for the latter, the work one.The more frequent chronic diseases in postmenopause were the high blood pressure, diabetes mellitus, and osteoporosis(AU)

Entorno familiar, laboral, manifestaciones clínicas y enfermedades crónicas en mujeres de edad mediana / Family and work environment, clinical manifestations of chronic diseases present in mean-age women

OBJETIVO: caracterizar a las mujeres atendidas en la consulta de climaterio y menopausia del Hospital Universitario Eusebio Hernández con respecto a: manifestaciones clínicas, entorno familiar y laboral, y enfermedades crónicas. MÉTODOS: estudio analítico transversal, con 450 mujeres de entre 40 y 59 años, de los municipios La Lisa, Playa y Marianao, atendidas entre el 1º de enero de 2006 y el 1º de enero de 2007. Se estudiaron diversas variables y se consideraron respuestas favorables o desfavorables según criterios establecidos en la encuesta. RESULTADOS: predominaron los calambres de manos y pies en el 79,5 por ciento de las perimenopáusicas y 82,4 por ciento de las posmenopáusicas, así como los bochornos o calores en el 53,8 por ciento de las perimenopáusicas y 76,5 de las posmenopáusicas. En estas últimas predominaron los síntomas psicológicos en las que tenían entorno laboral desfavorable. El entorno familiar influyó significativamente en la presencia de un mayor número de síntomas clínicos en las perimenopáusicas y el entorno laboral en las posmenopáusicas. Hay un incremento en la aparición de algunas enfermedades crónicas después de la menopausia: la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la osteoporosis, con el 52,9, 29,4 y 11,8 por ciento respectivamente. CONCLUSIONES: hubo manifestaciones clínicas en las perimenopáusicas y en las posmenopáusicas, con sus particularidades. El entorno tuvo su influencia, para las perimenopáusicas fue significativo el familiar y para las posmenopáusicas el laboral. Las enfermedades crónicas más frecuentes en la posmenopausia fueron la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la osteoporosis.

OBJECTIVE: to characterize the women seen in climacteric and menopause consultation of Eusebio Hernández University Hospital regarding: clinical manifestation, family and labour environment, and chronic disease. METHODS: authors made a cross-sectional and analytical study in 450 women aged between 40 and 59 from La Lisa, Playa, and Marianao municipalities, seen from January 1, 2006 and January 1, 2007. Different variables were studied and responses were considered as favorable or unfavorable by criteria established in survey. RESULTS: there was a predominance of hand and feet cramps in 79,5 percent of perimenopausal women, and 82,4 percent of postmenopausal ones, as well as the flushs or warmths in 53,8 percent of perimenopausal ones, and 76,5 percent of the postmenopausal ones. In the latter there was a predominance of psychological symptoms in those with an unfavorable work environment. Family environment influenced significantly in presence of a great number of clinical symptoms in the perimenopausal ones, and in work environment of the postmenopausal ones. There is an increase in appearance of some chronic diseases after menopause: high blood pressure, diabetes mellitus, and osteoporosis, with the 52,9 percent, 29,4 percent and 11,8 percent, respectively. CONCLUSIONS: there were clinical manifestations in the perimenopausal ones and in the postmenopausal ones too. Environment had its influence, e.g. for the first ones the family one was significant, and for the latter, the work one.The more frequent chronic diseases in postmenopause were the high blood pressure, diabetes mellitus, and osteoporosis.