Asociación entre cronotipo y síntomas depresivos: un estudio exploratorio

Introducción: el cronotipo es la predisposición natural de cada individuo a experimentar picos de energía o momentos de descanso en función de su ritmo circadiano. Los individuos pueden tener cronotipos matutinos, vespertinos o intermedios, que pueden tener relación con el desarrollo de depresión. Objetivo: determinar la existencia de asociación entre el cronotipo y la sintomatología depresiva en una muestra de adultos. Metodología: este estudio observacional, descriptivo y exploratorio se realizó en agosto de 2023. Se incluyeron en este estudio adultos de ambos sexos. Se recolectaron datos sociodemográficos, y los participantes respondieron el Morningness-Eveningness Questionnaire de Horne y Östberg para evaluar el cronotipo, y el Patient Health Questionnaire de 2 ítems (PHQ-2) para evaluar los síntomas depresivos. Se utilizaron estadísticas descriptivas para todas las variables. Para la estadística inferencial, se utilizó la prueba de chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95 %. Se utilizó odds ratio para cuantificar las relaciones. Resultados: un total de 105 personas participaron en el estudio, de las cuales el 58 % eran mujeres. La edad media de la muestra era de 29,4 ± 11,6 años. El 69 % de la muestra presentaba el cronotipo matutino, mientras que el 31 % presentaba el cronotipo vespertino. Se observó que el 31 % de los participantes puntuaba positivamente para depresión (PHQ-2 ≥ 3). Se encontró una relación entre el cronotipo y los puntos de corte del PHQ-2 (p=0,036). Se halló una OR=2,5 (IC 95%: 1,05-5,95) a favor del cronotipo vespertino para el desarrollo de depresión. Conclusión: casi siete de cada diez participantes tenían un cronotipo matutino, mientras que tres de cada diez dieron positivo en depresión. Los individuos con cronotipos vespertinos son más propensos a desarrollar síntomas depresivos que aquellos con cronotipos matutinos.

Introduction: chronotype is the natural predisposition of each individual to experience peaks of energy or moments of rest according to their circadian rhythm. Individuals may have morning, evening, or intermediate chronotypes that may be related to the development of depression. Objective: to determine the existence of an association between chronotype and depressive symptomatology in a sample of adults. Methodology: this observational, descriptive, and exploratory study was conducted in August 2023. Adults of both sexes were included in this study. Sociodemographic data were collected, and participants answered the Morningness-Eveningness Questionnaire by Horne and Östberg to assess chronotype, and the 2-item Patient Health Questionnaire (PHQ-2) to assess depressive symptoms. Descriptive statistics were used for all the variables. For inferential statistics, the chi-squared test was used with a confidence level of 95 %. Odds ratio was used to quantify the relationships. Results: a total of 105 people participated in the study, 58 % of whom were women. The mean age of the sample was 29.4 ± 11.6 years. Sixty-nine percent of the sample presented the morning chronotype, while 31 % presented the evening chronotype. It was found that 31 % of the participants scored positively for depression (PHQ-2 ≥ 3). A relationship was found between chronotype and PHQ-2 cutoff points (p=0.036). An OR=2.5 (95 % CI 1.05-5.95) was found in favor of the evening chronotype for the development of depression. Conclusion: almost seven out of ten participants had a morning chronotype, whereas three out of ten were positive for depression. Individuals with evening chronotypes are more likely to develop depressive symptoms than those with morning chronotypes.

Asociación entre cronotipo y síntomas depresivos: un estudio exploratorio / Association between chronotype and depressive symptoms: an exploratory study

Introducción: el cronotipo es la predisposición natural de cada individuo a experimentar picos de energía o momentos de descanso en función de su ritmo circadiano. Los individuos pueden tener cronotipos matutinos, vespertinos o intermedios, que pueden tener relación con el desarrollo de depresión. Objetivo: determinar la existencia de asociación entre el cronotipo y la sintomatología depresiva en una muestra de adultos. Metodología: este estudio observacional, descriptivo y exploratorio se realizó en agosto de 2023. Se incluyeron en este estudio adultos de ambos sexos. Se recolectaron datos sociodemográficos, y los participantes respondieron el Morningness-Eveningness Questionnaire de Horne y Östberg para evaluar el cronotipo, y el Patient Health Questionnaire de 2 ítems (PHQ-2) para evaluar los síntomas depresivos. Se utilizaron estadísticas descriptivas para todas las variables. Para la estadística inferencial, se utilizó la prueba de chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95 %. Se utilizó odds ratio para cuantificar las relaciones. Resultados: un total de 105 personas participaron en el estudio, de las cuales el 58 % eran mujeres. La edad media de la muestra era de 29,4 ± 11,6 años. El 69 % de la muestra presentaba el cronotipo matutino, mientras que el 31 % presentaba el cronotipo vespertino. Se observó que el 31 % de los participantes puntuaba positivamente para depresión (PHQ-2 ≥ 3). Se encontró una relación entre el cronotipo y los puntos de corte del PHQ-2 (p=0,036). Se halló una OR=2,5 (IC 95%: 1,05-5,95) a favor del cronotipo vespertino para el desarrollo de depresión. Conclusión: casi siete de cada diez participantes tenían un cronotipo matutino, mientras que tres de cada diez dieron positivo en depresión. Los individuos con cronotipos vespertinos son más propensos a desarrollar síntomas depresivos que aquellos con cronotipos matutinos.

Introduction: chronotype is the natural predisposition of each individual to experience peaks of energy or moments of rest according to their circadian rhythm. Individuals may have morning, evening, or intermediate chronotypes that may be related to the development of depression. Objective: to determine the existence of an association between chronotype and depressive symptomatology in a sample of adults. Methodology: this observational, descriptive, and exploratory study was conducted in August 2023. Adults of both sexes were included in this study. Sociodemographic data were collected, and participants answered the Morningness-Eveningness Questionnaire by Horne and Östberg to assess chronotype, and the 2-item Patient Health Questionnaire (PHQ-2) to assess depressive symptoms. Descriptive statistics were used for all the variables. For inferential statistics, the chi-squared test was used with a confidence level of 95 %. Odds ratio was used to quantify the relationships. Results: a total of 105 people participated in the study, 58 % of whom were women. The mean age of the sample was 29.4 ± 11.6 years. Sixty-nine percent of the sample presented the morning chronotype, while 31 % presented the evening chronotype. It was found that 31 % of the participants scored positively for depression (PHQ-2 ≥ 3). A relationship was found between chronotype and PHQ-2 cutoff points (p=0.036). An OR=2.5 (95 % CI 1.05-5.95) was found in favor of the evening chronotype for the development of depression. Conclusion: almost seven out of ten participants had a morning chronotype, whereas three out of ten were positive for depression. Individuals with evening chronotypes are more likely to develop depressive symptoms than those with morning chronotypes.

CONTRADICTIONS OF HAVING THE STABLE JOB: ANALYSES ABOUT GENDER RELATIONS BETWEEN WOMEN AND THEIR WORK / CONTRADIÇÕES DA GARANTIA DO EMPREGO: UMA ANÁLISE SOBRE AS RELAÇÕES DE GÊNERO ESTABELECIDAS ENTRE MULHERES E SEU TRABALHO NA ENFERMAGEM

This study investigated the conceptions of female nurses about the imbrications between gender attributions and aspects of the organization of their work, in the context of the precariousness of the global work and employment relationships.  This study was conducted at a public maternity hospital located in São Paulo ­ Brazil and was based on a qualitative approach. Data was gathered by ethnography and 10 in-depth interviews. The data collection was organized into two kinds of databases: 'Field Journals' and 'Interviews Database', which were analyzed by  'Triangulation Method' according to the conceptual framework of hermeneutical referential. Female nurses were in charge to provide financially for the family since they had the 'stable job' at the house (being public servants) whereas their partners worked under contract. Those women had to conciliate the shift work with housework and motherhood. Their resting time was reduced, mainly the night workers and they complained about social loss related to the shift schedule. Thus, despite having the guarantee of employment, the burden of the precarious global labor market that subjugates their partners fell on these women's shoulders  and  had negative impacts on their physical and mental health.

Neste estudo investigaram-se as concepções de trabalhadoras da enfermagem de uma maternidade pública paulistana sobre as consequências dos imbricamentos entre atribuições de gênero e a precarização das relações de trabalho. Foi utilizada metodologia qualitativa, com observações etnográficas e entrevistas em profundidade, produzindo 'Diários de Campo' e 'Banco de Narrativas', analisados pela técnica de triangulação de métodos, sob referencial hermenêutico-filosófico. As trabalhadoras explicitaram ocupar a posição de 'chefe de família', com responsabilidade de provimento do lar. Elas eram detentoras do vínculo de trabalho seguro (funcionárias públicas) e ganhavam mais que seus parceiros: eles eram celetistas ou tinham contrato informal de trabalho. Elas relataram a necessidade de conciliação dos turnos de trabalho com tarefas domésticas e cuidado dos filhos. O tempo para descanso era reduzido, principalmente para as do turno noturno, e todas referiram perdas sociais por causa dos plantões. Apesar de possuírem a garantia do emprego, o ônus das relações precarizadas do mercado de trabalho brasileiro a que estavam submetidos seus parceiros recaiam sobre essas mulheres, com impactos negativos para sua saúde física e mental.

O período do dia não influencia o desempenho físico de homens praticantes de treinamento com pesos / Day period fails to affect the physical performance of males who practice weight lifting

O objetivo deste estudo é avaliar o desempenho de praticantes de treinamento com pesos em diferentes períodos do dia. A amostra foi composta por 10 homens treinados (24,4 ± 2,7anos, 80,6 ± 12,7 kg, 180,0 ± 10,8 cm), submetidos ao teste de uma repetição máxima (1RM) para determinação de carga máxima, no exercício supino no banco horizontal. Em seguida, três encontros foram destinados para realização do teste de resistência de força a 80% de 1RM, realizados em diferentes períodos do dia, de maneira aleatória. A análise de variância (ANOVA one-way) foi utilizada para verificar as médias dos grupos nos períodos distintos. Não foram encontradas diferenças no desempenho, independente do horário do dia, manhã (25 ± 4 repetições), tarde (26 ± 7 repetições) e noite (26 ± 7 repetições) em relação ao desempenho obtido (P > 0,05). Assim, sugere-se que o período do dia não influencia o desempenho da força e fadiga de indivíduos jovens treinados.

To evaluate the performance of weight lifterS at different periods of the day. Method: sample comprised 10 trained males (24.4± 2.7 years, 80.6±12.7kg, 180.0±10.8cm) who underwent maximum repetition test (MRT) to determine maximum load, by supine exercise, on a horizontal bench. Three sessions were employed to test force resistance at 80% MRT, at random, at different periods of the day. One way ANOVA was employed to verify means of groups within distinct periods. There was no difference in performance with regard to day period: morning (25 ± 4 repetitions), afternoon (26 ± 7 repetitions) and evening (26 ± 7 repetitions) with regard to performance (P > 0.05). It may be suggested that the period of the day does not affect force performance and fatigue of trained young people.

A interferência do ritmo circadiano no desempenho dos profissionais de enfermagem / Interference of circadian rhythm of performance of nursing professionals / La interferencia de los ritmos circadianos en el desempeño de los profesionales de enfermería

Objetivo: identificar o cronotipo dos profissionais de Enfermagem. Método: para a execução deste estudo foram utilizados dois questionários. O questionário inicial retratou o perfil dos entrevistados e o segundo questionário verificou o cronotipo dos sujeitos da pesquisa, onde foram entrevistados técnicos de enfermagem e enfermeiros de duas instituições privadas de assistência à saúde da cidade de Curitiba: Hospital da Cruz Vermelha Brasileira e o Instituto de Neurologia de Curitiba. Resultados: constatou-se que: 4(13%) foram considerados moderadamente matutinos, 19(63%) como intermediários e 7(23%) como moderadamente vespertinos. Nenhum dos entrevistados apresentou cronotipo definitivamente matutino ou definitivamente vespertino. (AU)

Objective: identifying the chronotype of nursing professionals. Method: to carry out this study, we used two questionnaires. The initial questionnaire portrayed the profile of respondents and the second questionnaire found the chronotype of the research subjects, where there were interviewed nursing technicians and nurses from two private institutions of health care in the city of Curitiba: Hospital of the Brazilian Red Cross and the Curitiba Institute of Neurology. Results: it was found that: 4 (13%) were moderately morning, 19 (63%) as intermediates and 7 (23%) as moderately evening. None of the subjects showed definitively morning or evening chronotype definitely. (AU)

Objetivo: identificar el cronotipo de los profesionales de enfermería. Método: para la realización de este estudio, se utilizaron dos cuestionarios. El cuestionario inicial retrató el perfil de los encuestados y el segundo cuestionario encontró el cronotipo de los sujetos de la investigación, en el que se entrevistó a los técnicos de enfermería y las enfermeras de dos instituciones privadas de la atención a la salud en la ciudad de Curitiba: el Hospital de la Cruz Roja Brasileña y el Instituto de Neurología de Curitiba. Resultados: se encontró que: 4 (13%) eran moderadamente mañana, 19 (63%) como productos intermedios y 7 (23%) como moderadamente noche. Ninguno de los encuestados mostró definitivamente mañana o vespertinos definitivamente. (AU)

Chronotype: a review of the advances, limits and applicability of the main instruments used in the literature to assess human phenotype / Cronotipo: uma revisão dos avanços, limites e aplicabilidade dos principais instrumentos utilizados na literatura para avaliar o fenótipo humano

The study of circadian typology differences has increased in the last few years. As a result, new instruments have been developed to estimate the individual circadian phase of temporal human behavior, also referred as chronotype. The current review was conducted to evaluate the differences among the questionnaires most frequently used to assess chronotype: the Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ), the Composite Scale of Morningness (CSM), and the Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ). Each instrument evaluates a different aspect of chronotype. MEQ is considered to evaluate the phase preferences of individual behavior over a 24-hour day, while MCTQ measures the phase of sleep positions for both free and work days. CSM is similar to MEQ, but is more sensitive to measure shift work. The concept of chronotype has been used to refer to phase positions or phase preferences in the literature reviewed. Most of the time this is a consequence of different interpretations: it is not clear whether phase preferences are a direct manifestation of the individual’s internal clock or a result of external cues, e.g., social interaction (including the alarm clock). Also, phase preferences are not uniform throughout life. Therefore, a single assessment, not taking age into consideration, will not accurately describe the sample. We suggest that MCTQ is the best instrument for investigators dealing with desynchronization and as an instrument for sleep phase. Conversely, if the goal is to assess characteristics that change under specific situations - chronotype -, the MEQ should be used

O estudo das diferenças de tipologia circadiana tem aumentado nos últimos anos. Como resultado, novos instrumentos têm sido desenvolvidos para estimar as preferências interindividuais de fase circadiana, denominada de cronotipo, responsável pela organização temporal do processo de regulação do organismo. O objetivo desta revisão foi avaliar as diferenças dos principais questionários utilizados para avaliar cronotipos: o Questionário de Matutinidade e Vespertinidade (Morningness-Eveningness Questionnaire, MEQ), o Composite Scale of Morningness (CSM) e o Questionário de Cronotipo de Munique (Munich Chronotype Questionnaire, MCTQ). Cada instrumento avalia um aspecto diferente dos cronotipos. Considera-se que o MEQ avalia as preferências de fase do comportamento individual ao longo de um dia de 24 horas, ao passo que o MCTQ mede a posição da fase de sono tanto em dias livres como em dias de trabalho. O CSM é semelhante ao MEQ, mas é mais sensível para ser utilizado em indivíduos que realizam trabalho em turnos. O conceito de cronotipo tem sido utilizado para se referir a posições de fase ou preferências de fase na literatura revisada. Na maioria das vezes, isso é consequência de diferentes interpretações: não está claro se as preferências de fase são uma manifestação direta do relógio interno do indivíduo ou um resultado de sinais externos, como por exemplo, interação social (incluindo o uso de despertador). Além disso, as preferências de fase não são uniformes ao longo da vida. Sendo assim, uma única avaliação, sem levar em consideração a idade do indivíduo nos escores utilizados nessas escalas, não descreverá a amostra com precisão. Sugerimos, através desta revisão, que o MCTQ deve ser considerado como instrumento para investigações que lidam com dessincronização e como instrumento de medida de fase de sono. Por outro lado, se o objetivo é avaliar características que mudam em determinadas situações - cronotipo -, o MEQ deve ser utilizado

Avaliação da qualidade do sono nos utentes adultos, idosos: implicações no processo de reabilitação / Sleep quality assessment in adult, elderly users: implications in the rehabilitation process

Introdução: O sono é um bem precioso, indispensável a um bom equilíbrio. Portanto constitui-se como um estado de recuperação de energia física e mental que é crucial para todas as pessoas, nas variadas faixas etárias, em particular nos idosos, onde o próprio processo de envelhecimento ocasiona modificações tanto na quantidade como a qualidade do sono, as quais afetam mais de metade dos idosos acima dos 65 anos. Os fatores que interferem no padrão do sono são múltiplos. Com a hospitalização todo este processo se agrava, com repercussões negativas no processo terapêutico em geral e na reabilitação em particular. Objetivos: Avaliar a qualidade do sono dos utentes adultos/idosos e verificar a sua associação com as variáveis sociodemográficas, clínicas, de perceção de determinantes do sono e fadiga crónica. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e correlacional, do tipo quantitativo. Para o efeito foi aplicado um formulário a 60 utentes, internados, constituído por um formulário sociodemográfico, uma Escala de Fadiga Crónica e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg (IQSP). Resultados: A nossa amostra é maioritariamente constituída por utentes do sexo masculino, casados, na faixa etária acima dos 75 anos, a viverem com a família em meio rural e maioritariamente analfabetos. Todos os participantes realizam programa de reabilitação no período da manhã, por um período médio de 16 a 30 minutos e apenas algumas vezes se sentem aptos para o concretizar. A maioria (55,00%) sente-se mais ativo no período noturno, dorme em média 6,9 horas, acorda muitas vezes mais cedo do que o pretendido e (36,70%) sente que precisa de dormir muito mais do que normalmente dorme. A fadiga crónica está presente na grande maioria dos inquiridos. Conclusões: A grande maioria dos participantes (96,70%) apresenta má qualidade de sono, estando esta associada aos utentes com mais idade, em mulheres, nos viúvos solteiros e divorciados, com o 1º ciclo de estudos e naqueles que tem índices mais elevados de fadiga crónica. A residência, coabitação, aptidão e tempo para os programas de reabilitação revelaram-se independentes da qualidade do sono nestes participantes. Palavras-chave: Sono; Qualidade do sono dos utentes; Idosos; Enfermagem de Reabilitaçãosociodemográficas, clínicas, de perceção de determinantes do sono e fadiga crónica. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e correlacional, do tipo quantitativo. Para o efeito foi aplicado um formulário a 60 utentes, internados, constituído por um formulário sociodemográfico, uma Escala de Fadiga Crónica e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg (IQSP). Resultados: A nossa amostra é maioritariamente constituída por utentes do sexo masculino, casados, na faixa etária acima dos 75 anos, a viverem com a família em meio rural e maioritariamente analfabetos. Todos os participantes realizam programa de reabilitação no período da manhã, por um período médio de 16 a 30 minutos e apenas algumas vezes se sentem aptos para o concretizar. A maioria (55,00%) sente-se mais ativo no período noturno, dorme em média 6,9 horas, acorda muitas vezes mais cedo do que o pretendido e (36,70%) sente que precisa de dormir muito mais do que normalmente dorme. A fadiga crónica está presente na grande maioria dos inquiridos. Conclusões: A grande maioria dos participantes (96,70%) apresenta má qualidade de sono, estando esta associada aos utentes com mais idade, em mulheres, nos viúvos solteiros e divorciados, com o 1º ciclo de estudos e naqueles que tem índices mais elevados de fadiga crónica. A residência, coabitação, aptidão e tempo para os programas de reabilitação revelaram-se independentes da qualidade do sono nestes participantes.

ABSTRACT Introduction: Sleep is a precious gift, essential to a proper balance. So it's essential for the physical recovery and mental energy that is crucial in the life of all people, of different age groups, mainly in the elderly, where the aging process itself causes changes in both the quantity and quality of sleep. This changes affect more than half of elderly over 65 years. There are several factors that interfere with sleep patterns. With hospitalization this process worsens, with negative repercussions on the therapeutic process in general and rehabilitation in particular. Objectives: To evaluate the quality of sleep of adults/seniors and verify its association with sociodemographic, clinical, determinants of perception of sleep, and chronic fatigue variables. Methodology: This was a cross-sectional, descriptive, correlational, and quantitative study. For this purpose a form was applied to 60 users, hospitalized, consisting of a sociodemographic form, a Chronic Fatigue scale and Sleep Quality Index Pittsburg (PSQI). Results: Our sample is mainly composed of male users, married, aged above 75 years, living with his family in the rural and mostly illiterate. All participants perform rehabilitation program in the morning, for an average 16-30 minutes and only sometimes they feel able to accomplish this program. The majority (55.00%) feel more active at night, sleep on average 6.9 hours, often waking up earlier than intended and (36.70%) feel they need more sleep than normally sleeps. Chronic fatigue is present in the vast majority of the subjects. Conclusions: The majority of participants (96.70%) had poor sleep quality, this being associated with older users, women, the widowed and divorced singles, with poorly study degrees and those who have higher rates of chronicle fatigue. The residence, cohabitation, time for fitness and rehabilitation programs proven to be independent of sleep quality in these participants.