Efeito da conexão protética, da altura óssea e do material restaurador da coroa, na distribuição das microdeformações em implantes unitários / Effect of prosthetic connection, bone height, and restorative material in the distribution of stress in posterior unitary implant

Objetivo: O presente estudo avaliou, por meio da extensometria, as microdeformações geradas ao redor de implantes, em duas conexões protéticas: hexágono externo(HE) e cone morse(CM), em duas diferentes níveis ósseos: sem perda e com perda de 5 milímetros, em coroas unitárias implantossuportada, confeccionadas em diferentes materiais restauradores: resina acrílica, totalmente metálica, metalocerâmica e cerâmica pura. Material e Métodos: Sete blocos retangulares de: 95 x 45 x 30 mm foram utilizados para simular o tecido ósseo, possuindo um degrau de 5 mm, que simulou uma perda óssea. Foram utilizados 28 implantes (3,75 x 13 mm) de mesmo desenho externo, mas diferentes plataformas protéticas, o pilar protético selecionado para o HE foi o UCLA e para o CM o CMN. O ensaio mecânico foi realizado por meio de um dispositivo de aplicação de carga (DAC) com carregamentos estáticos axiais sobre a superfície oclusal das coroas, com carga de 31,5 kgf por 10 segundos, sob três repetições. Os dados foram avaliados por teste ANOVA e Tukey com nível de significância 5% (P - 0,05). Resultados: Os resultados obtidos pela extensômetros demonstraram que: em relação ao nível ósseo e a conexão protética, houve diferença estatística entre os grupos de implantes à nível ósseo (HE - 308,6793 µÎµ e CM - 457,0536 µÎµ), contudo com a simulação de perda óssea de 5mm não registraram diferença estatística ( HE - 563,0707 µÎµ e CM - 522,8788 ). Em relação ao material da coroa, não houve diferença estatística independente da conexão protética e do nível ósseo ( Co-cr: 528,99µÎµ, metalocerâmica:420,57µÎµ, resina: 435,33µÎµ e cerâmica pura: 462,92µÎµ). Conclusão:O estudo concluiu que os implantes à nível ósseo com a conexão protética HE registrou valores de microdeformações estatisticamente menores que o CM, mas com 5 mm de perda o comportamento foi semelhante. Os diferentes materiais das coroas avaliados, não foram capazes de reduzir os valores de microdeformação, independente do nível ósseo do implante. (AU)

Objective: The present study evaluated, by means of extensometry, the microdeformations generated around implants, in different systems: External Hexagon (EH) and Cone Morse (CM), in two different bone heights: No bone loss and 5mm bone loss, in unitary crown implant, of different restorative materials (acrylic resin, metallic, metal-ceramic or all-ceramic). Material and Methods: Seven rectangular block with dimensions of 95 x 45 x 30 mm was used to simulate bone tissue, containing a 5 mm step, which simulated bone loss. 28 implants (3.75 x 13 mm) with the same geometry and different prosthetic platforms were used, the abutment of choice for the EH was the UCLA and for the CM the CMN. The mechanical test was performed using a load application device (DAC) with axial static loads on the occlusal surface of the crowns, the load used was 31.5 kgf for 10 seconds, with three repetitions. Data were evaluated by ANOVA and Tukey tests with significance level 5% (P - 0.05). Results: The results obtained by the strain gauges showed that: in relation to the bone level and the prosthetic connection, there was a statistical difference between the groups of implants at the bone level (EH - 308.6793 µÎµ and CM - 457.0536 µÎµ), however, with the simulation of 5mm bone loss, there was no statistical difference (EH - 563.0707 µÎµ and CM - 522.8788). Regarding crown material, there was no statistical difference regardless of the prosthetic connection and bone level. (Co-Cr 528.99µ).Conclusion: The study concluded that bone-level implants with the HE prosthetic connection registered statistically lower microdeformation values than the CM, but with 5 mm of loss the behavior was similar. The different crown materials evaluated were not able to reduce the microdeformation values, regardless of the bone level of the implant. (AU)

Análise mecânica e da deformação da conexão de implantes de hexágono externo após a instalação com um novo tipo de montador / Mechanical and deformation analysis of external hexagon implant connection after installation with a new type of mount

A sobrecarga do hexágono durante a inserção dos implantes dentários de hexágono externo pode gerar danos irreversíveis ao mesmo ocasionando problemas futuros na reabilitação. Sendo assim, esse trabalho teve por objetivo avaliar a deformação e resistência ao contra-torque dos hexágonos com o uso de um montador modificado proposto pelo autor para inserção dos implantes tipo hexágono externo (HE) tendo como hipótese de que o montador modificado apresente resultados diferentes do montador padrão. Para isso, 44 implantes foram divididos em dois grupos, controle (montador normal MN; n=12) e o teste (montador modificado MM; n=12), e foram submetidos ao teste de torção seguindo os parâmetros da norma ISO 13498:2013. Em seguida, a deformação dos hexágonos e possíveis deformações causadas às roscas internas dos implantes foram analisadas, respectivamente, de forma qualitativa por meio de microscopia eletrônica de varredura. Já para o teste de fadiga, controle (MN; n=10) e teste (MM; n=10), os parâmetros utilizados foram da norma ISO 14801:2007. Ao final de 1,2 x 106 (4Hz) ciclos, o valor de destorque dos pilares foi registrado. A desadaptação da junta pilar/implante foi avaliada qualitativamente por meio da microscopia MEV. Como resultados pudemos observar maior manutenção da estrutura da conexão pelo grupo MM comparado ao grupo MN, sugerindo-se que o grupo MM apresentaram comportamento mais seguro e previsível quando comparado ao grupo MN(AU)

Hexagon overload during the insertion of external hexagon dental implants can lead to irreversible damage, leading to future problems in rehabilitation. Thus, this study aimed to evaluate the deformation and reverse torque resistance of hexagons with the use of a modified mount proposed by the author for insertion of external hexagon (HE) implants with the hypothesis that the modified mount presents different results compared to the default assembler. For this, 44 implants were divided into two groups, control (normal mount MN; n = 12) and the test (modified mount MM; n = 12), and were submitted to torsion testing following the parameters of ISO 13498: 2013. Then, the deformation of the hexagons and possible deformations caused to the internal threads of the implants were analyzed qualitatively, respectively by scanning electron microscopy. For the fatigue test, control (MN; n = 10) and test (MM; n = 10), the parameters used were from ISO 14801: 2007. At the end of 1.2 x 106 (4Hz) cycles, the abutment value of the abutments was recorded. Abutment of the abutment / implant joint was qualitatively evaluated by SEM microscopy. As a result we could observe a better maintenance of the connection structure by the MM group compared to the MN group, suggesting that the MM group presented a safer and more predictable behavior when compared to the MN group(AU)

Retrospective evaluation of the survival rate of single tooth prostheses supported in external hexagonal implants: mean follow-up of 9 years / Avaliação retrospectiva do índice de sobrevivência de próteses unitárias suportadas em implantes de hexágono externo: média de acompanhamento de 9 anos

Introduction: The use of osseointegrated dental implants for the rehabilitation of patients has revolutionized dentistry. Objective: To retrospectively evaluate the survival rate and the frequency of complications with external hexagon platform supporting single crowns. Material and method: Dental forms of 110 patients who received 143 implants at the Ilapeo College (2004-2015) were used. The variables were: age, gender, systemic involvement at the time of surgery, region, implant design, type of surface, fixation system, pillar type and prosthesis material. The outcome variables were the incidence of complications in the implant or prosthesis and time in use. The mean follow-up period was 9 years. Result: 32.8% had some systemic disease. Ninety-six implants (67.1%) were installed in the maxilla and 47 (32.9%) in the mandible, 87 (60.8%) were in the posterior region and 56 (39.2%) in the anterior region, while 40 (28%) were placed in regions that had received bone reconstruction. The majority (97.2%) of the implants presented surface treatment, 42% had a cylindrical design and 58% were tapered. The majority of the prosthetic components (89.6%) used were UCLAs and most of the prostheses were fused-to-metal (79.7%). The rate of prosthetic complications was 19.58% and three implants had been lost (97.9% survival rate). There was no statistical difference between the variables analyzed for both the occurrence of prosthetic complications and for the loss of the implant. Conclusion: Implants with external hexagon connection were an effective and predictable option to support crowns and had high survival rates.

Introdução: O uso de implantes dentários osseointegrados para a reabilitação de pacientes revolucionou a Odontologia. Objetivo: Avaliar retrospectivamente o índice de sobrevivência e a frequência de complicações com plataformas de hexágono externo suportando coroas unitárias. Material e método: Foram utilizados prontuários de 110 pacientes que receberam 143 implantes na Faculdade Ilapeo (2004-2015). As variáveis foram: idade, sexo, envolvimento sistêmico no momento da cirurgia, região, desenho do implante, tipo de superfície, sistema de fixação, tipo de pilar e material da prótese. As variáveis de desfecho foram a incidência de complicações nos implantes e/ou próteses e o tempo em função. O tempo médio de acompanhamento foi de 9 anos. Resultado: 32,8% apresentavam alguma alteração sistêmica. Noventa e seis implantes (67,1%) foram instalados na maxila e 47 (32,9%) na mandíbula, 87 (60,8%) estavam em região posterior e 56 (39,2%) em região anterior, enquanto 40 (28%) necessitaram reconstrução óssea prévia. A maioria dos implantes (97,2%) apresentava tratamento de superfície, 42% eram cilíndricos e 58% cônicos. A maioria dos componentes protéticos (89,6%) eram UCLAs e a maioria das próteses fundidas em metal (79,7%). O índice de complicações protéticas foi de 19,58% e 3 implantes foram perdidos (97,9% de índice de sobrevivência). Não houve diferença estatística em relação às variáveis estudadas e a ocorrência de complicações protéticas e perda de implantes. Conclusão: Implantes com plataforma de hexágono externo são uma opção efetiva e previsível de reabilitação unitária e apresenta elevado índice de sobrevivência.

Análise microbiológica in vitro do selamento bacteriano de implante osseointegrável e pilar protético intermediário / In vitro microbiological analysis of the bacterial sealing between dental implant and a prosthetic abutment

Objetivo: avaliar pela análise microbiológica in vitro a capacidade de selamento bacteriano de dois modelos de implante conexão cone-morse e hexágono externo. Material e métodos: foram utilizados 28 implantes osseointegráveis (Colosso Emfils ­ Itu/SP, Brasil) divididos em dois grupos (14 implantes cada), nos quais os componentes protéticos foram parafusados com um torque de 20 Ncm, em um ambiente controlado e após contaminação propositada da parte interna dos implantes por Escherichia coli. As colônias bacterianas foram transportadas por meio de hastes confeccionadas por fios ortodônticos, previamente esterilizadas, e então fixados seus respectivos pilares protéticos. Em seguida, um microbrush umedecido em solução salina a 0,9% estéril foi levemente friccionado na interface da superfície externa implante/conector protético. Cada conjunto implante/componente protético foi imerso em um tubo de ensaio contendo 5 ml de caldo BHI, permanecendo imerso no meio de cultura. As amostras foram monitoradas em relação ao crescimento bacteriano. Resultados: após 14 dias, verificou-se que não houve contaminação em nenhum dos tipos de conexões. Conclusão: a utilização desses implantes já evitaria a contaminação bacteriana nos primeiros dias após a carga imediata, determinando assim o aumento do índice de sucesso desse procedimento.

Objective: to evaluate by in vitro microbiological analysis the bacterial sealing ability of two implant models (Morse cone and external hexagon connections). Material and methods: Twentyeight dental implants (Colosso Emfi ls ­ Itu/SP, Brazil) were divided into two groups (14 implants each) and the prosthetic components screwed with a 20 Ncm torque in a controlled environment and after deliberate contamination of the internal part of the implants by Escherichia coli. The bacterium strain was transported by orthodontic wire loops previously sterilized and then the prosthetic abutments were fastened. After, a microbrush moistened with a 0.9% saline sterile solution was lightly rubbed into the external implant/ prosthetic abutment surface. Each implant/prosthetic assembly was immersed in a test tube containing 5 ml of BHI broth remaining immersed in the culture medium. Samples were monitored for bacterial growth. Results: after 14 days, no contamination was observed in any of the implant connections. Conclusion: the use of these implants would already prevent bacterial contamination in the first days after immediate loading, thus increasing the success rate of this procedure.

Remodelação óssea de implantes com conexão hexágono externo e elementos de retenção no módulo da crista sob carregamento imediato – estudo clínico prospectivo longitudinal de um ano / Bone remodeling of implants with external hexagon connection and retention elements at the crestal module under immediate loading – a 1-year longitudinal prospective clinical trial

Objetivo: avaliar a remodelação óssea radiográfica ao redor de implantes hexágono externo (EH) que possuem roscas no módulo da crista. Material e métodos: doze pacientes desdentados totais receberam quatro implantes (Ø 3,8 mm x 13 mm) customizados na região interforaminal. Doze desses implantes foram hexágono externo com roscas no módulo da crista. Todos os pacientes receberam uma prótese implantossuportada imediata. A distância entre o topo do implante e o primeiro contato osso/implante (IT-FBIC) foi avaliada em radiografias periapicais digitais padronizadas adquiridas em um, três, seis e 12 meses de acompanhamento. A comparação entre vários períodos de observação foi realizada utilizando análise de variância (Anova) para medidas repetidas, seguida pelo teste post-hoc de Tukey. Resultados: a variação radiográfica da perda óssea peri-implantar foi significativamente diferente entre os períodos de acompanhamento (p < 0,001). A média de IT-FBIC foi de 1,17 ± 0,44 mm, depois de 12 meses de carregamento funcional. Conclusão: a remodelação óssea peri-implantar ocorrerá para implantes com hexágono externo, independentemente da presença de elementos de retenção no módulo da crista do implante

Objective: to evaluate the radiographic bone remodeling around implants using external hexagon (EH) with a threaded implant crestal module. Material and methods: twelve patients with totally edentulous mandibles received four custom-made (Ø 3.8 x 13 mm) implants in the interforaminal region. Twelve of the implants were external hexagon with a threaded implant crestal module. All patients received an immediate implant-supported prosthesis. The distance between the top of the implant and the first bone-to-implant contact (IT-FBIC) was evaluated on standardized digital periapical radiographs acquired at one, three, six, and 12 months of follow-up. Comparison among multiple observation periods was performed using repeated-measures analysis of variance (Anova), followed by a Tukey post-hoc test. Results: the radiographic periimplant bone loss was significantly different among the follow-up periods (p < 0.001). Mean IT-FBIC was 1.17 mm ± 0.44 mm, at 12 months follow-up period. Conclusions: radiographic periimplant bone remodeling will occur for implants using external hexagon, regardless of the presence of retention elements at the implant crestal module.

Análise biomecânica de três tipos de conexões protéticas em implantes dentários de diâmetro reduzido / Biomechanical analysis of three types of prosthetic connections on reduced diameter dental implants

Objetivos: avaliar o comportamento biomecânico de três tipos de conexão protética em implantes de diâmetro reduzido. Material e Métodos: implantes com diâmetro 3,25 mm (plataforma 3,4 mm) foram inseridos em polioximetileno (poliacetal) com torque máximo de 45 Ncm e receberam componentes protéticos calcináveis divididos em três grupos: G1: cone-morse (CM), hexágono interno (HI), e Hexágono externo (HE). Todo os pilares foram sobrefundidos em liga de CoCr e aparafusados com torque de 20 Ncm conforme recomendações do fabricante. A avaliação biomecânica ocorreu conforme a norma ISO 14801-2007: carregamento compressivo 30º e fadiga cíclica (f=15Hz, 5 milhões de ciclos) em ambiente seco. A análise estatística foi conduzida usando-se os testes Anova e Tukey (nível de significância 5%). Resultados: os valores compressivos médios foram: G1 (317,43 N), G2 (559,44 N), e G3 (290,83 N). Diferenças signifi cativas foram vistas entre G1 e G2 (p < 0,001) e entre G2 e G3 (p < 0,0001). Não houve diferença entre grupos no teste de fadiga. Os valores correspondentes foram: G1 (190,80 N), G2 (163,25 N), e G3 (141,77 N). Conclusões: todos os grupos demonstraram desempenho biomecânico aceitável

Objectives: to evaluate the biomechanical behavior of three types of prosthetic abutment connections in reduced implant diameters. Material and Methods: 3.25 mm-diameter dental implants (3.4 mm implant platform) were inserted in polyoxymethylene (polyacetal) resin with maximum torque of 45Ncm and received burnout prosthetic abutments divided into three groups: G1: cone-morse (CM), Internal Hex (IH), and External Hex (EH). All abutments were overcast in a CoCr alloy and fastened to 20 Ncm following manufacturer’s instructions. Biomechanical evaluation was performed according to ISO 14801-2007 standards: 30º compressive and fatigue loading (f = 15 Hz, 5 million cycles) in dry environment. Statistical analysis was conducted with Anova and post-hoc Tukey tests (5% signifi cance level). Results: mean compressive values were: G1 (317.43 N), G2 (559.44 N), and G3 (290.83 N). Signifi cant differences were seen between G1 and G2 (p < 0.001) and between G2 and G3 (p < 0.0001). No differences among groups were seen for fatigue loading. The correspondent endurance limits were: G1 (190.80 N), G2 (163.25 N), and G3 (141.77 N). Conclusions: all groups demonstrated acceptable biomechanical performance.

Reabilitação de maxila e mandíbula pela técnica all-on-four: acompanhamento clínico e radiográfico de três anos / Three-year clinical and radiological follow-up results using the All-on-Four concept in the completely edentulous patient: case report

Pacientes totalmente edêntulos, porém, com o inconveniente da limitada quantidade óssea e/ou pela pneumatização dos seios maxilares, têm resoluções desfavoráveis em abordagens como enxertos ósseos, implantes curtos, fixações zigomáticas. Uma alternativa conservadora é o all-on-four, consistindo na reabilitação de um paciente edêntulo com prótese fixa sobre quatro implantes, sendo dois posteriores inclinados e dois anteriores instalados verticalmente. Neste trabalho é apresentado um caso clínico de reabilitação total superior e inferior com carga imediata pela técnica all-on-four, destacando a utilização de implantes cone-morse na maxila e hexágonos externos na mandíbula e seus acompanhamentos durante três anos

Completely edentulous patients with limited bone quantity and/or maxillary sinus pneumatization can have unfavorable prognosis for therapies such as bone grafts, short implants, or zygoma fixtures. A conservative approach is the All-on-Four technique, where a fixed prosthesis is delivered over four implants, being the posterior elements inclined and the anterior fixtures in a vertical position. In this report we describe a case of immediate loading along with this technique, using cone morse connetion implants in the upper arch and external hexagon types in the lower arch. This case have been examined for three years

Condiciones favorables para el desempeño de prótesis sobre implantes utilizando conexiones externas / Favorable conditions for the performance of implant-supported prosthesis using external connection

La presente revisión tiene por objetivo mostrar las principales consideraciones favorables para distribuir las fuerzas de tensión a través del eje longitudinal del implante y evitar complicaciones protésicas en el sistema de conexión externa, prolongando la supervivencia o éxito del implante. Las complicaciones en el sistema de conexión externa son la fractura del pilar e implante, aflojamiento y fractura del tornillo y reabsorción ósea de la cresta alveolar. Para evitar estas complicaciones se busca una óptima precarga, estabilidad antirotacional y sentamiento pasivo. Estas propiedades son elementales para disminuir la tensión ante fuerzas de compresión, torsión y fricción. Otras consideraciones a tener en cuenta son la oclusión, el polígono de estabilización y el diseño protésico.

This review aims to show the main favorable considerations to distribute the tensile forces along the long axis of the implant and to avoid prosthetic complications focusing on the external connection long axis of the implant and to avoid prosthetic complications focusing on the external connection system are the abutment and implant fracture, screw loosening and fracture and loss of the marginal bone. In order to avoid these complications it is needed to obtain an optimal preload, antirotational stability and passive fit, which are fundamental properties for the reduction of the tension due to compression, frictional and torsion forces. Beside those, other considerations that must be taken into account are occlusion, the staggered placement of dental implants and prosthetic design.

Análise extensométrica de cargas estáticas axiais e não axiais em próteses parciais fixas, de três elementos, implantossuportadas / Strain gauge: implant supported partial denture in vitro evaluation

A proposta desde estudo foi avaliar, in vitro, por meio da extensometria, a influência da aplicação de cargas axiais e não axiais em próteses parciais fixas de três elementos, suportadas por implantes. Para isso, foram inseridos na configuração linear, em um bloco de poliuretano, três implantes com hexágono externo. Quatro extensômetros foram colados linearmente na superfície do bloco, tangentes aos implantes e perpendiculares ao seu longo eixo, com o intuito de mensurar a micro deformação perimplantar no momento da aplicação de cargas. Pilares protéticos microunit foram conectados aos implantes com torque de 20 Ncm. Sobre os pilares foram parafusados padrões fundidos em liga de Co-Cr (n=5) com torque de 10 Ncm que receberam os carregamentos. Foram aplicados 30 Kg, durante 10 segundos, em 9 pontos pré-determinados e os dados registrados com auxilio de um condicionador de sinais elétricos e do software Strain-Smart. Os resultados obtidos foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA) e ao teste de comparação múltipla de Tukey (5%). Os resultados não mostraram diferença estatisticamente significante para os pontos de aplicação de carga, sendo que a média de deformação foi sempre similar quando a carga foi aplicada axialmente e nos pontos não axiais. Concluiu-se por esta metodologia que o aumento da largura da sobrestrutura mediante este tipo de carregamento não alterou a deformação da área estudada

The aim of this study was to evaluate quantitatively, in vitro, using strain gages the influence of axial e non axial loading, over a structure simulating implant-supported fixed partial denture, around three implants linearly positioned. In a polyurethane block were linearly positioned three external hexagon implants and four strain gages, following the line were positioned over de block surface perpendicularly to the implants, in order to gauge the micro strain around the implants under load. Micro Unit abutments (20 Ncm torqued) supported the supra structures, Co-Cr alloy (n=5) bolted with a 10 Ncm torque, during the loading tests. One at a time, the load of 30kg were applied in nine pre determined points over the structure and the data collected with the aid of an electrical signal conditioner and the software Strain Smart. The data were submitted to variance analysis (ANOVA) and multiple Tukey test 5%. There were not found significant differences between the place of load application and the gauge mean in the different strain gages. It was possible to evaluate that the strains around implants tested in this study were above the physiological bone limit

Avaliação in vitro da variação do torque de remoção de parafusos para fixação de pilares protéticos submetidos a ciclos de parafusamento e desparafusamento / Torque removal evaluation of prosthetic screws after cycles of tightening and loosening: an in vitro study

O afrouxamento dos parafusos protéticos é descrito na literatura como uma das complicações mais frequentes das próteses sobre implantes. Durante sua confecção, os profissionais sentem necessidade de remover várias vezes as próteses e/ou componentes protéticos, soltando e re-apertando os parafusos repetidamente. O principal objetivo deste trabalho foi avaliar a variação do torque de remoção de parafusos de fixação de pilares protéticos a implantes osteointegráveis após sucessivos ciclos de parafusamento e desparafusamento. Outro objetivo foi avaliar a influência do hexágono da base do pilar no torque de remoção dos parafusos. Para isso, foram utilizados 20 implantes de plataforma regular com hexágono externo e 20 pilares protéticos sextavados, que foram parafusados aos implantes com um parafuso de titânio, aplicando-se a este um torque de 32Ncm, por meio de um torquímetro digital. Os conjuntos implante/pilar/parafuso foram divididos em dois grupos: (1) pilares cujo hexágono da base foram removidos e (2) pilares convencionais, com hexágono na base. Cada conjunto recebeu uma restauração provisória e foi submetido a ciclagem mecânica por 15 minutos. Depois, os parafusos foram removidos, medindo-se o torque de remoção. Esta sequência foi repetida dez vezes e então o parafuso foi trocado por outro sem uso, e mais um ciclo foi realizado. Uma análise de regressão linear demonstrou nos dois grupos uma queda do torque de remoção do parafuso ao longo dos repetidos ciclos de inserção/remoção. A comparação entre os coeficientes da regressão nos dois grupos não revelou diferença entre eles. Também não houve diferença entre as médias das 5 últimas repetições e o 11° ciclo, com o parafuso novo. Concluiu-se que (1) repetidos parafusamentos e desparafusamentos promoveram a diminuição progressiva do torque de remoção dos parafusos, (2) a troca do parafuso por outro sem uso após dez ciclos de inserção/remoção não aumentou sua resistência ao afrouxamento, e (3) a remoção ...

Screw loosening is one of the most common problems of implant-retained prostheses. During their confection, dentists need to remove and re-install them several times, loosening and re-tightening the screws repeatedly. The first purpose of this study was to evaluate the effects of repeated insertion/removal cycles on the removal torque of retaining prosthetic screws. The second purpose was to evaluate the influence of the hexagon of the abutment on the removal torque. For that, 20 regular external hex implants were used and 20 hexagonal abutments were tightened to the implants with a titanium alloy screw, with an insertion torque of 32Ncm, given by a digital torque gauge. The implant/abutment/screw assemblies were divided into two groups: (1) abutments with no hexagon on the base and (2) abutments with an hexagon on the base. Each assembly received a provisional restoration and was submitted to mechanical loading cycles for 15 minutes. After this, the screws were removed and the removal torque measured. This sequence was repeated ten times and then, the screw was changed for a new one, and another cycle was done. Linear regression analysis was performed and showed that removal torque values tended to decrease as the number of insertion/removal cycles increased, for both groups. Comparisons of the slopes and the intercepts between the two groups showed no statistic difference between them. There was also no difference between the mean values of last 5 cycles and the 11th cycle. It was concluded that (1) repeated insertion/removal cycles promoted gradual reduction in removal torque of screws, (2) changing screw by a new one after ten insertion/removal cycles did not increase resistance to loosening, and (3) removal of the hexagon of the abutment base had no effect on the removal torque of the screw.

Estudo comparativo das propriedades de conexões implante-abutment do tipo hexágono externo e Cone-Morse / Comparative study of external hexagon and Morse Taper implant-abutment connections properties

Este trabalho propõe-se a apresentar, por meio de uma revisão da literatura, um estudo comparativo das propriedades mecânicas, biológicas e estéticas dos sistemas de implante com conexão implante-abutment do tipo Cone-Morse em relação aos sistemas com conexão hexagonal externa. A conexão tipo Cone-Morse apresenta algumas vantagens como maior resistência mecânica, melhor distribuição e transmissão da força ao longo do implante para o tecido ósseo, redução do gap com diminuição da possibilidade de invasão bacteriana na interface implante intermediário e redução do afrouxamento de parafusos. Em contrapartida, a conexão hexagonal externa apresenta mais soluções protéticas, custo relativamente mais baixo e maior domínio da técnica por parte dos profissionais.

Estudo comparativo entre as diferentes conexões para implantes dentários / Comparative study between different connections for dental implants

A finalidade desse estudo foi verificar a resistência mecânica do conjunto implante/abutment com três configurações de conexão protética: hexágono interno, hexágono externo e Cone-Morse. Foram realizados ensaios de carregamento oblíquo nos conjuntos abutment/implante nas três configurações e verificado os valores de carga máxima suportado por cada conjunto.

Avaliação das medidas lineares dos hexágonos de abutments unitários em sistemas de implantes com hexágono externo / Evaluation of linear measurements of hexagons of single abutments in external hex implant systems

O sucesso da osseointegração está intimamente relacionado ao ajuste passivo entre os componentes utilizados e à precisão de adaptação da prótese instalada sobre os implantes. Quando os sistemas de implantes possuem um bom grau de padronização de usinagem existe a possibilidade de intercambiar seus componentes, de acordo com a necessidade, sem prejuízo para a conexão protética. O objetivo desta investigação foi avaliar o grau de liberdade entre os hexágonos dos implantes e abutments das empresas 3i, Implamed e Nobel Biocare, analisando: 1) as diferenças entre as medidas lineares das faces opostas dos implantes e abutments; 2) as diferenças entre as medidas lineares dos ângulos opostos dos implantes e abutments nos sistemas avaliados. A metodologia envolveu imagens obtidas através da microscopia eletrônica de varredura analisadas por um programa computadorizado específico. Através da análise de variância com nível de significância de 5% e teste de Tuckey para comparações múltiplas pôde-se observar que: 1) para as diferenças entre as medidas lineares das faces opostas dos hexágonos dos implantes e dos abutments houve diferença estatisticamente significante entre os grupos Nobel e Implamed, tendo o grupo Nobel os melhores resultados; 2) para as diferenças entre as medidas lineares dos ângulos opostos dos hexágonos dos implantes e dos abutments, o grupo Implamed diferiu dos demais, com os piores resultados.

The success of osseointegration is closely related to passive fit among the components employed and accurate fit of the implant-supported prosthesis. Implant systems with good machining standardization allow exchange of components according to the needs, without damage to the prosthetic connection. This study aimed to evaluate the degree of freedom among hexagons of implants and abutments fabricated by 3i, Implamed and Nobel Biocare, by analysis of: 1)differences among linear measurements of opposite aspects of implants and abutments 2) differences among linear measurements of opposite angles of implants and abutments in these systems. The metodology comprised analysis of scanning electron microscopy images by a specific computer software. Analysis of variance and the Tukey test for multiple comparisons at a significance level of 5% revealed the following: 1) there were statistically significant differences in linear measurements of opposite aspects of hexagons of implants and abutments between Nobel and implamed, with better results for the Nobel system; 2) concerning the differences among linear measurements of opposite angles of hexagons of implants and abutments, the Implamed system was different from the others, presenting the worst results.