Prevalência na punção aspirativa com agulha fina de nódulos tireoidianos no serviço da cirurgia de cabeça e pescoço no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo / Prevalence in aspiration fine needle aspiration of thyroid nodules in the service of head and neck surgery at the Hospital of the Municipal Public Servant of São Paulo

INTRODUÇÃO: Nódulos tireoidianos são definidos com uma ou mais formações nodulares. Nódulo palpável pode ser diagnosticado em 4 a 7% da população adulta. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassonografia emergiu com diagnóstico mais direto e acurado na abordagem da doença nodular tireoidiana. OBJETIVO: Avaliar os achados nas PAAF nos pacientes acompanhados no serviço da Cirurgia de Cabeça e Pescoço (CCP) que apresentam nódulos tireoidianos. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo, descritivo, transversal, no período de março a julho de 2015, referente aos dados de janeiro a dezembro de 2014.RESULTADOS: A média de idade foi de 59 anos, com prevalência do gênero feminino (85,7%). A hipoecogenicidade (80,9%) foi o achado ultrassonográfico mais prevalente, assim como a vascularização mista (38%) e ausência de calcificações (73,8%). Os nódulos tireoidianos apresentaram média de tamanho muitos similares, independentemente da categoria de Bethesda, com cerca de 1,5 cm. Houve uma prevalência significativa da categoria II nas PAAF (54,7%). Dos categorizados Bethesda I (33,4%), doze (85,7%) abandonaram o seguimento no serviço da CCP/HSPM. DISCUSSÃO: Os dados encontrados nas PAAF confirmam que o tamanho dos nódulos não elimina a possibilidade de malignidade. Nas PAAF do ambulatório da CCP/HSPM, quatorze pacientes (33,4%) apresentam citologia insatisfatória, não coincidindo com a literatura provavelmente por ser um serviço de ensino, no qual, a PAAF é realizada pelo residente da cirurgia geral, que ali permanece por menos de 30 dias. CONCLUSÃO: O estudo mostrou que o tamanho dos nódulos tireoidianos não prediz se um nódulo tireoidiano é benigno ou maligno. Houve achado significativo de citologia insatisfatória prejudicando o rastreamento do câncer da tireóide. Promoveremos busca ativa dos pacientes com classificação I de Bethesda

Prevalência / Prevalency

A litíase biliar é uma doença de alta prevalência na população mundial correspondendo a cerca de 10%. A coledocolitíase se caracteriza pela presença de cálculos biliares no colédoco. O objetivo principal foi avaliar a prevalência de colangiografia intra operatória em pacientes que submeteram à colecistectomia pelo PSC do HSPM de São Paulo no período de Janeiro/2012 à Janeiro/2014. Este estudo foi caracterizado como retrospectivo, observacional, analítico e de prevalência. Do total de 193 colecistectomias, 73,1% correspondiam ao sexo feminino, 48,7% apresentavam idade superior a 60 anos, 89,1% das cirurgias foram laparotômicas, 50,2% dos pacientes foram operados devido a colecistite litiásica, 42,5% realizaram colangiografia intra operatória. A análise estatística dos dados evidenciou uma associação positiva entre coledocolitíase e pancreatite biliar (p=0,0210) e coledocolitíase com alteração laboratorial pré operatória (p= <0,0001). A prevalência de coledocolitíase neste estudo foi de 10,9% do total de colecistectomias. Dessa forma, a colangiografia intra operatória atua como uma forma de diagnóstico de litíase na via biliar principal, sendo que a análise de exames laboratoriais e a história prévia de pancreatite biliar são critérios fundamentais para sua indicação. A sua realização permite a redução de complicações futuras ao paciente, tal como os insumos hospitalares ao sistema único de saúde...

A visão dos gestores acerca da contribuição do programa de capacitação gerencial realizado no Hospital do Servidor Público Municipal / The managers view about the contribution of management training program conducted at the Hospital do Servidor Publico Municipal

Este estudo parte do pressuposto de que um gestor atuando em um hospital em áreas de cuidado ou de apoio, têm um papel fundamental no trabalho dos funcionários. Este trabalho acadêmico tem por objetivo verificar em que medida os cursos de capacitação realizados no Hospital do Servidor Público Municipal (HSPM), buscam avançar em direção à educação permanente, norteada pela problematização como ferramenta, podem contribuir para melhorar a prática dos gestores em seu cotidiano de trabalho. Para tal, foram entrevistados nove gestores que frequentaram cursos de capacitação em 2009. As respostas foram analisadas, de acordo com seis linhas orientadores preconizadas por MARSIGLIA (online), procurando obter subsídios que possam, de algum modo, aprimorar futuros cursos de capacitação voltados à contínua melhoria da qualidade da atenção à saúde. Apesar de algumas dificuldades constatadas, concluímos que, no geral, nossa hipótese pôde ser confirmada. Em outras palavras, as capacitações gerenciais apresentam novas concepções e práticas de gestão, embora nem sempre proporcionem ao gestor condições para relacionar a teoria com a prática.

A visão dos gestores acerca da contribuição do programa de capacitação gerencial realizado no Hospital do Servidor Público Municipal

Este estudo parte do pressuposto de que um gestor atuando em um hospital em áreas de cuidado ou de apoio, têm um papel fundamental no trabalho dos funcionários. Este trabalho acadêmico tem por objetivo verificar em que medida os cursos de capacitação realizados no Hospital do Servidor Público Municipal (HSPM), buscam avançar em direção à educação permanente, norteada pela problematização como ferramenta, podem contribuir para melhorar a prática dos gestores em seu cotidiano de trabalho. Para tal, foram entrevistados nove gestores que frequentaram cursos de capacitação em 2009. As respostas foram analisadas, de acordo com seis linhas orientadores preconizadas por MARSIGLIA (online), procurando obter subsídios que possam, de algum modo, aprimorar futuros cursos de capacitação voltados à contínua melhoria da qualidade da atenção à saúde. Apesar de algumas dificuldades constatadas, concluímos que, no geral, nossa hipótese pôde ser confirmada. Em outras palavras, as capacitações gerenciais apresentam novas concepções e práticas de gestão, embora nem sempre proporcionem ao gestor condições para relacionar a teoria com a prática

A visão dos gestores acerca da contribuição do programa de capacitação gerencial realizado no Hospital do Servidor Público Municipal / The managers view about the contribution of management training program conducted at the Hospital do Servidor Publico Municipal

Este estudo parte do pressuposto de que um gestor atuando em um hospital em áreas de cuidado ou de apoio, têm um papel fundamental no trabalho dos funcionários. Este trabalho acadêmico tem por objetivo verificar em que medida os cursos de capacitação realizados no Hospital do Servidor Público Municipal (HSPM), buscam avançar em direção à educação permanente, norteada pela problematização como ferramenta, podem contribuir para melhorar a prática dos gestores em seu cotidiano de trabalho. Para tal, foram entrevistados nove gestores que frequentaram cursos de capacitação em 2009. As respostas foram analisadas, de acordo com seis linhas orientadores preconizadas por MARSIGLIA (online), procurando obter subsídios que possam, de algum modo, aprimorar futuros cursos de capacitação voltados à contínua melhoria da qualidade da atenção à saúde. Apesar de algumas dificuldades constatadas, concluímos que, no geral, nossa hipótese pôde ser confirmada. Em outras palavras, as capacitações gerenciais apresentam novas concepções e práticas de gestão, embora nem sempre proporcionem ao gestor condições para relacionar a teoria com a prática (AU)