Three-dimensional simulation for interventional cardiology procedures: Face and content validity.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Three-dimensional (3D) model simulation provides the opportunity to manipulate real devices and learn intervention skills in a realistic, controlled, and safe environment. To ensure that simulators provide a realistic surrogate to real procedures they must undergo scientific validation. We aimed to evaluate the 3D-printed simulator SimulHeart® for face and content validity to demonstrate its value as a training tool in interventional cardiology (IC). METHODS: Health professionals were recruited from sixteen Portuguese IC units. All participants received a 30-minute theoretical introduction, 10-minute demonstration of each task and then performed the intervention on a 3D-printed simulator (SimulHeart®). Finally, a post-training questionnaire focusing on the appearance of the simulation, simulation content, and satisfaction/self-efficacy was administered. RESULTS: We included 56 participants: 16 "experts" (general and interventional cardiologists), 26 "novices" (cardiology residents), and 14 nurses and allied professionals. On a five-point Likert scale, the overall mean score of face validity was 4.38±0.35 and the overall mean score of content validity was 4.69±0.32. There was no statistically significant difference in the scores provided by "experts" and "novices". Participants reported a high level of satisfaction/self-efficacy with 60.7% considering it strongly improved their skills. The majority (82.1%) "agreed" or "strongly agreed" that after the simulation they felt confident to perform the procedure on a patient. CONCLUSION: The 3D-printed simulator (SimulHeart®) showed excellent face and content validity. 3D simulation may play an important role in future IC training programs. Further research is required to correlate simulator performance with clinical performance in real patients.

Proposta de impressão em 3-D de ossos de pessoas idosas vitimadas de fratura: Considerações preliminares / Proposal for 3-D printing of bones from elderly people suffering from fractures: Preliminary considerations / Propuesta de impresión 3D de huesos de personas mayores con fracturas: Consideraciones preliminares

No ano de 1984, foi criada a primeira impressora do tipo 3-D pelo engenheiro de origem norte-americana, Dr. Charles Hull, sendo que, antes disso, mais especificamente a quatro (04) anos, o japonês Dr. Hideo Kodama, desenvolveu a técnica de estereolitografia, que consistia em uma prototipagem rápida, possuindo enquanto intuito, "criar" objetos usando para este intento, luz ultravioleta (UV), ou ainda, um projetor para endurecer uma resina do tipo líquida em plástico sólido e resistente, ficando posteriormente conhecida como a sigla SLA.1,2 Após dois (02) anos, em 1986, Hull patenteou a SLA e, com isso, ele teve a oportunidade de desenvolver a "3-D Systems Corp", presente até hoje, sendo está uma das maiores empresas do ramo e, desta forma, o primeiro objeto então escolhido pelo Dr. Hull para ser impresso, foi uma lâmpada feita com resina, um plástico sintético.

Hidrogel 3D incorporado com biovidro para sistema drug delivery: caracterização e estudo in vitro / 3D Hydrogel Incorporated with bioactive glass and drug delivery system: characterization and In vitro study

Atualmente há diversos tratamentos para a osteoporose, porém a maioria deles pode corroborar com o surgimento de outras complicações sistêmicas, para isso é de suma importância o desenvolvimento de terapias locais, visando diminuir ou eliminar os efeitos colateriais causados por medicamentos de uso oral. O objetivo nesse projeto foi avaliar a influência de hidrogéis, com sistema drug delivery, incorporados com partículas de vidro bioativo funcionalizadas com diferentes medicamentos, na osteogênese in vitro. Partículas de vidro bioativo foram sintetizadas e caracterizadas. Em seguida, foram funcionalizadas com os fármacos raloxifeno e ranelato de estrôncio usando a técnica sonoquímica. Hidrogéis de alginato foram sintetizados e incorporados com as partículas funcionalizadas usando impressão 3D em dimensões específicas. Os hidrogéis foram caracterizados por microscopia eletrônica de varredura, análise de intumescimento e molhabilidade. Em testes in vitro, os hidrogéis foram cortados em medidas menores e usados para culturas de células para avaliar a atividade e diferenciação celular para osteogênese. Células mesenquimais foram isoladas de ratas ovariectomizadas, diferenciadas em osteoblastos e co-cultivadas com os hidrogéis. Viabilidade celular, conteúdo de proteína total, atividade de fosfatase alcalina, morfologia celular e formação de nódulos de mineralização foram analisados em intervalos de tempo definidos. Os dados quantitativos foram submetidos aos testes estatísticos de normalidade Kolmogorov-Smirnov, seguidos pelo teste não paramétrico Kruskal Walis e teste multiplo de Dunn, com nível de significância de 5%. A caracterização morfológica e físico-química evidenciou o sucesso da referida metodologia em confeccionar o novo biomaterial. Nos testes in vitro, todos os grupos de hidrogéis impressos 3D não se mostraram citotóxicos e permitiram a diferenciação celular. A atividade de fosfatase alcalina não apresentou diferença entre os grupos. Por meio da análise da morfologia celular por fluorencência direta foi possível observar que em todos os grupos com excessão ao HBRx as células exibiam morfologia poligonal de forma íntegra, todos os grupos apresentaram células aderidas na superfície dos materiais, sendo que a maior quantidade de células foi observada no grupo hidrogel com vidro bioativo incorporado com ranelato de estrôncio. Na análise da formação de nódulos de mineralização, todos os grupos apresentaram a formação dos nódulos, exceto o grupo HBRx. Os resultados evidenciaram sucesso na produção de todos os novos biomateriais, HP, HB HBRx e HBSr tanto na síntese quanto na impressão 3D, conforme verificado nos testes de MEV, EDS e Raman, enquanto nos testes in vitro os grupos com vidro bioativo, em sua maioria, apresentaram resultados positivos para o uso na engenharia tecidual. De modo geral hidrogéis impresso 3D com vidro bioativo sem fármaco (HB) e incorporado com fármaco ranelato de estrôncio (HBSr) são os biomateriais que se mostraram mais promissores em comparação aos demais grupos. (AU)

Currently, there are several treatments for osteoporosis; however, most of them can lead to the emergence of other systemic complications. Therefore, it is of utmost importance to develop local therapies aiming to reduce or eliminate the side effects caused by orally administered medications. The objective of this project was to evaluate the influence of hydrogels with drug delivery systems incorporated with bioactive glass particles functionalized with different drugs on in vitro osteogenesis. Bioactive glass particles were synthesized and characterized. Subsequently, they were functionalized with the drugs raloxifene and strontium ranelate using sonochemical technique. Alginate hydrogels were synthesized and incorporated with the functionalized particles using 3D printing in specific dimensions. The hydrogels were characterized by scanning electron microscopy, swelling analysis, and wettability assessment. In in vitro tests, the hydrogels were cut into smaller sizes and used for cell cultures to assess cell activity and differentiation for osteogenesis. Mesenchymal cells were isolated from ovariectomized rats, differentiated into osteoblasts, and co-cultured with the hydrogels. Cell viability, total protein content, alkaline phosphatase activity, cellular morphology, and mineralization nodule formation were analyzed at defined time intervals. Quantitative data were subjected to Kolmogorov-Smirnov normality tests, followed by non-parametric Kruskal-Wallis and multiple Dunn tests, with a significance level of 5%. The morphological and physicochemical characterization demonstrated the success of the methodology in fabricating the new biomaterial. In the in vitro tests, all groups of 3D-printed hydrogels were non-cytotoxic and allowed cell differentiation. Alkaline phosphatase activity showed no difference among the groups. Through direct fluorescence-based cellular morphology analysis, it was observed that cells in all groups except HBRx exhibited intact polygonal morphology, with cells adhering to the material surfaces in all groups. The highest quantity of cells was observed in the hydrogel group incorporating bioactive glass with strontium ranelate. In the mineralization nodule formation analysis, all groups showed nodule formation except for the HBRx group. The results demonstrated successful production of all new biomaterials (HP, HB, HBRx, and HBSr) in both synthesis and 3D printing, as verified by SEM, EDS, and Raman tests. Meanwhile, in vitro testing showed that groups with bioactive glass mostly exhibited positive results for tissue engineering purposes. Overall, 3D-printed hydrogels with bioactive glass without drugs (HB) and incorporated with strontium ranelate (HBSr) proved to be the most promising biomaterials compared to the other groups (AU)

Intravascular imaging modalities in coronary intervention: Insights from 3D-printed phantom coronary models.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Several studies comparing optical coherence tomography (OCT) and intravascular ultrasound (IVUS) have revealed that OCT consistently provides smaller area and diameter measurements. However, comparative assessment in clinical practice is difficult. Three-dimensional (3D) printing offers a unique opportunity to assess intravascular imaging modalities. We aim to compare intravascular imaging modalities using a 3D-printed coronary artery in a realistic simulator and to assess whether OCT underestimates intravascular dimensions, exploring potential corrections. METHODS: A standard realistic left main anatomy with an ostial left anterior descending artery lesion was replicated using 3D printing. After provisional stenting and optimization, IVI was obtained. Modalities included 20 MHz digital IVUS, 60 MHz rotational IVUS (HD-IVUS) and OCT. We assessed luminal area and diameters at standard locations. RESULTS: Considering all coregistered measurements, OCT significantly underestimated area, minimal diameter and maximal diameter measurements in comparison to IVUS and HD-IVUS (p<0.001). No significant differences were found between IVUS and HD-IVUS. A significant systematic dimensional error was found in OCT auto-calibration by comparing known reference diameter of guiding catheter (1.8 mm) to measured mean diameter (1.68 mm±0.04 mm). By applying a correction factor based on the reference guiding catheter area to OCT, the luminal areas and diameters were not significantly different compared to IVUS and HD-IVUS. CONCLUSION: Our findings suggest that automatic spectral calibration method for OCT is inaccurate, with a systematic underestimation of luminal dimensions. When guiding catheter correction is applied the performance of OCT is significantly improved. These results may be clinically relevant and need to be validated.

Acuidade dimensional de coroas totais provisórias confeccionadas pelo método de impressão 3D / Dimensional accuracy of full provisional crowns made by the 3D printing method

Atualmente, a impressão 3D, método de fabricação aditivo do sistema CAD/CAM, veio para implementar o conceito de customização em massa na odontologia: permite que uma grande quantidades de produtos personalizados sejam produzidos a custos relativamente baixos. Há, atualmente, uma gama de materiais utilizados para impressão 3D na odontologia, de acordo com suas indicações, porém, são necessários mais estudos detalhando o desempenho de materiais confeccionados por essa tecnologia, bem como a metodologia aplicada. Esse estudo teve como objetivo avaliar a acuidade dimensional de coroas totais provisórias impressas com resina fotopolimerizável por uma impressora 3D tipo LCD por meio da metrologia optica, variando angulação de impressão e número de coroas impressas por vez em uma única plataforma de construção. As coroas foram impressas com resina para coroa provisória, A2 temporário (Wilcos), divididas em quatro grupos com n=12: grupo A - 3 coroas posicionadas a 150° no eixo x; grupo B - 4 coroas posicionadas a 150° no eixo x; grupo C - 3 coroas posicionadas a 180° no eixo x e grupo D - 4 coroas posicionadas a 180° no eixo x. A acuidade dimensional foi feita com a sobreposição de imagens no programa de aferição Gom Inspect, em que o STL de cada coroa foi alinhado e comparado ao modelo mestre. Para análise estatística, foram utilizados os testes ANOVA um fator e Shapiro-Wilk. Com base na acuidade dimensional, a impressão de coroas provisórias com impressora 3D tipo LCD é mais precisa com angulação de 150 graus e não há diferença entre 3 e 4 coroas impressas por vez (AU)

Currently, 3D printing, additive manufacturing method of the CAD/CAM system, has come to implement the concept of mass customization in dentistry: it allows a large amount of personalized products to be produced at relatively low costs. There is currently a range of materials used for 3D printing in dentistry, according to their indications, however, more detailed studies are needed on the performance of materials made by this technology, as well as the applied methodology. This study aimed to evaluate the dimensional accuracy of full provisional crowns printed with photopolymerizable resin by an LCD-type 3D printer using optical metrology, varying printing angle and number of crowns printed at a time on a single construction platform. The crowns were printed with A2 temporary crown resin (Wilcos), divided into four groups with n=12: group A - 3 crowns positioned at 150° on the x axis; group B - 4 crowns positioned at 150° on the x axis; group C - 3 crowns positioned at 180° on the x axis and group D - 4 crowns positioned at 180° on the x axis. Dimensional acuity was performed by superimposing images in the Gom Inspect gauging program, in which the STL of each crown was aligned and compared to the master model. For statistical analysis, one-way ANOVA and Shapiro-Wilk tests were used. Based on dimensional accuracy, printing temporary crowns with LCD type 3D printer is more accurate with 150 degree angulation, and there is no difference between 3 and 4 crowns printed at a time. (AU)

Caracterização de uma resina temporária para manufatura aditiva: propriedades ópticas e mecânicas, e resistência à tração de coroas cimentadas / Characterization of a temporary resin for additive manufacturing: optical and mechanical properties, and tensile strength of bonded crowns

O presente estudo teve como objetivo caracterizar a microestrutura de uma resina temporária de impressão 3D (Resilab Temp), avaliando as propriedades óticas, o comportamento mecânico e a resistência à tração de coroas cimentadas com diferentes cimentos temporários. Todas as propriedades foram também avaliadas após a simulação de envelhecimento térmico. Para a análise da microestrutura superficial e estabelecimento do melhor padrão de impressão, amostras em formato de barras seguindo a ISO 4049 (25 x 10 x 3 mm) foram desenhadas em software (Rhinoceros 6.0), impressas na impressora W3D (Wilcos do Brasil) e fotopolimerizadas na Anycubic Photon em diferentes tempos (sem cura, 16 minutos, 32 minutos e 1 hora). Para a caracterização estrutural foram realizadas as análises em FTI-R (Espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier) e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). O comportamento mecânico da resina foi feito com base nos testes de resistência à flexão, mensuração do módulo elástico e microdureza de Knoop. A análise de cor e translucidez foi feita com um espectrofotômetro (VITA Easy shade Advanced 4.0), o qual foi avaliado seguindo o CIELab, utilizando os fundos cinza, preto e branco. Todas as análises foram realizadas imediatamente após a confecção das amostras e repetidas após o envelhecimento térmico com 2 mil ciclos (5-55 C). Coroas de resinas foram fabricados da mesma forma que os espécimes anteriores e foram cimentadas sobre preparo padronizados em resina Nema G10 (análogo à dentina). Foram usados 3 cimentos temporários: hidróxido de cálcio (HC), óxido de zinco sem eugenol (OZNE) e ionômero de vidro (IOV). Os espécimes foram ensaiados com teste de resistência à tração das coroas, antes e após o mesmo envelhecimento térmico. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente com nível de significância de 5%. A análise de FTI-R mostrou cerca de 46% de grau de conversão na superfície e 37% no centro da amostra da resina. A resistência à flexão foi maior para os grupos polimerizados por 32 min e 1h, enquanto a microdureza Knoop não apresentou diferença estatística entre os grupos. A análise translucidez também não mostrou diferenças estatísticas entre os grupos, entretanto a cor foi alterada pelo tempo de polimerização e envelhecimento. No ensaio de resistência à tração, todos os fatores mostraram diferenças estatisticamente significantes. Antes do envelhecimento, o grupo IOV foi estatisticamente superior ao HC e OZNE; Entretanto, após o envelhecimento, não houve diferença entre os grupos. De acordo com todas as análises realizadas nesse estudo, o tempo de pós polimerização de 1 hora apresentou o melhor desempenho mecânico e estabilidade de cor, e o cimento de ionômero de vidro possui a melhor retenção imediata após a cimentação, apesar de todos os cimentos temporários usados no estudo possam ser indicados. (AU)

The present study aimed to characterize the microstructure of a 3D printing temporary resin (Resilab Temp), evaluating the optical properties, mechanical behavior and tensile strength of crowns cemented with different temporary cements. All properties were also evaluated after simulated thermal aging. For surface microstructure analysis, bar-shaped specimens following ISO 4049 (25 x 10 x 3 mm) were designed in software (Rhinoceros 6.0), printed in the W3D printer (Wilcos do Brasil) (n=36) and photopolymerized in the Anycubic Photon at different times (no curing, 16 minutes, 32 minutes and 1 hour). For structural characterization FTI-R (n=72) (Fourier transform infrared spectroscopy) and Scanning Electron Microscopy (SEM)(n=4) analyses were carried out. The mechanical behavior of the resin was done based on flexural strength tests, elastic modulus measurement (n=12) and Knoop microhardness (n=20). The color and translucency analysis was done with a spectrophotometer (n=40) (VITA Easy shade Advanced 4.0), which was evaluated following the CIELab, using the gray, black and white backgrounds. All analyses were performed immediately after making the samples and repeated after thermal aging with 2,000 cycles (5-55 C). Resin crowns were fabricated (n=48) in the same manner as the previous specimens and were cemented on standardized preparations in Nema G10 resin (dentin analog). Three temporary cements were used: calcium hydroxide (HC), zinc oxide without eugenol (OZNE) and glass ionomer (IOV). The specimens were tested with crown tensile strength test before and after the same thermal aging. The results obtained were statistically analyzed with 5% significance level. FTI-R analysis showed about 46% degree of conversion on the surface and 37% in the center of the resin sample. The flexural strength was higher for the groups polymerized for 32 min and 1h, while Knoop microhardness showed no statistical difference between groups. Translucency analysis also showed no statistical difference between groups, however the color was altered by polymerization time and aging. In the tensile strength test, all factors showed statistically significant differences. Before aging, the IOV group was statistically superior to HC and OZNE; however, after aging, there was no difference between the groups. According to all analyses performed in this study, the 1-hour post-curing time showed the best mechanical performance and color stability, and the glass ionomer cement has the best immediate retention after cementation, although all temporary cements used in the study can be indicated (AU)

Análise da resistência ao desgaste de uma resina temporária para impressão 3D frente a diferentes antagonistas / Analysis of the wear resistance of a temporary resin for 3D printing against different antagonists

A impressão 3D surge como uma nova alternativa para confecção de próteses provisórias através do uso de resinas temporárias, visando otimizar e simplificar a técnica de confecção e sua aplicação. Este trabalho analisou o comportamento de uma resina provisória de impressão 3D sob simulação de desgaste frente a três diferentes antagonistas. Para isso, foram confeccionados 60 discos de resina provisória de impressão 3D (Resilab Temp) nas dimensões 12 x 2 mm. Os modelos 3D foram previamente desenhados no software Rhinoceros (Robert McNeel & Associates, Seattle, WA, EUA); versão 5, e processados no software de uma impressora 3D, produzidos utilizando impressora com processamento digital de luz (DLP). Metade das amostras recebeu uma camada de glaze na superfície da resina. Os espécimes foram submetidos à simulação de desgaste em cicladora mecânica com sliding (Byocicle V2, Biopdi, São Carlos, SP). Foram utilizados como antagonistas: esteatita, resina de impressão 3D e resina acrílica termicamente ativada, adaptados a mandris personalizados. O protocolo utilizado para a simulação do desgaste foi de 30 N ‭̸1,7 Hz ‭̸2x103 ciclos ‭̸37ºC, imersos em água. Realizou-se os testes de rugosidade, análise de superfície com microscopia eletrônica de varredura (MEV) e análise digital de varredura única de perda de volume de desgaste. O desgaste dos antagonistas foi avaliado através de estereomicroscópio óptico. A análise estatística foi realizada aplicando-se o teste de ANOVA 2 fatores para todos os grupos analisados. Na rugosidade, foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre todos os grupos (p<0,05), exceto Rz do grupo com glaze, em que todas as variáveis foram iguais (p=0,377). Para perda de volume em desgaste, observou-se diferenças estatisticamente significantes entre os antagonistas (p=0,015) e para o tratamento com glaze (p=0,001). No desgaste dos antagonistas, observou-se diferenças estatisticamente significantes entre eles (p=0,001) e o tratamento com glaze (p=0,001). A resina em estudo apresenta resistência ao desgaste adequada para uso a curto prazo, sendo essa resistência influenciada pelo material antagonista. A aplicação da camada de glaze sobre a resina diminui a rugosidade superficial média do material e melhora a resistência ao desgaste (AU)

3D printing emerges as a new alternative for making provisional prostheses through the use of temporary resins, aiming to optimize and simplify the manufacturing technique and its application. This work analyzed the behavior of a provisional 3D printing resin under wear simulation against three different antagonists. For this, 60 discs of temporary 3D printing resin (Resilab Temp) in dimensions 12 x 2 mm were made. The 3D models were previously designed in Rhinoceros software (Robert McNeel & Associates, Seattle, WA, USA); version 5, and processed in the software of a 3D printer, produced using a printer with digital light processing (DLP). Half of the samples received a glaze layer on the resin surface. The specimens were submitted to wear simulation in a mechanical cycler with sliding (Byocicle V2, Biopdi, São Carlos, SP). The following antagonists were used: steatite, 3D printing resin and thermally activated acrylic resin, adapted to customized mandrels. The protocol used for the simulation of wear was 30 N ‭̸1.7 Hz ‭̸2x103 cycles ‭̸37ºC, immersed in water. Roughness tests, surface analysis with scanning electron microscopy (SEM) and single-scan digital analysis of wear volume loss were performed. The wear of the antagonists was evaluated using an optical stereomicroscope. Statistical analysis was performed by applying the 2-way ANOVA test for all analyzed groups. In terms of roughness, statistically significant differences were observed between all groups (p<0.05), except for the Rz group with glaze, in which all variables were equal (p=0.377). For volume loss in grinding, statistically significant differences were observed between antagonists (p=0.015) and for treatment with glaze (p=0.001). In the wear of the antagonists, statistically significant differences were observed between them (p=0.001) and the treatment with glaze (p=0.001). The resin under study has adequate wear resistance for short-term use, and this resistance is influenced by the antagonist material. The application of the glaze layer over the resin decreases the average surface roughness of the material and improves wear resistance. (AU)

Three-dimensional Printer Molds for Vaginal Agenesis: An Individualized Approach as Conservative Treatment / Moldes de impressão tridimensionais para agenesia vaginal: Uma abordagem individualizada como tratamento conservador

Abstract Objective The aim of this study was to evaluate the use of vaginal molds, made with three-dimensional (3D) printing, for conservative treatment through vaginal dilation in patients with vaginal agenesis (VA). Methods A total of 16 patients with a diagnosis of VA (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome, total androgen insensitivity syndrome, and cervicovaginal agenesis) from the Federal University of São Paulo were selected. Device production was performed in a 3D printer, and the polymeric filament of the lactic polyacid (PLA) was used as raw material. A personalized treatment was proposed and developed for each patient. Results There were 14 patients who reached a final vaginal length of 6 cm or more. The initial total vaginal length (TVL) mean (SD) was 1.81(1.05) and the final TVL mean (SD) was 6.37 (0.94); the difference, analyzed as 95% confidence interval (95% CI) was 4.56 (5.27-3.84) and the effect size (95% CI) was 4.58 (2.88-6.28). Conclusion The 3D printing molds for vaginal dilation were successful in 87.5% of the patients. They did not present any major adverse effects and offered an economical, accessible, and reproducible strategy for the treatment of VA.

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de moldes dilatadores vaginais, confeccionados com impressão tridimensional (3D), para tratamento conservador através da dilatação vaginal em pacientes com agenesia vaginal (AV). Métodos Foram selecionadas 16 pacientes com diagnóstico de AV (síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, síndrome de insensibilidade androgênica total e agenesia cervicovaginal), da Universidade Federal de São Paulo. A produção dos dispositivos foi realizada em uma impressora 3D e, como matéria-prima, foi utilizado o filamento polimérico do poliácido lático (PLA). Um tratamento personalizado foi proposto e desenvolvido para cada paciente. Resultados Quatorze pacientes atingiram um comprimento vaginal final (CVF) de 6 cm ou mais. A média inicial do CVF (DP) foi de 1,81 (1,05) e a média final do CVF (DP) 6,37 (0,94); a diferença (IC 95%) foi de 4,56 (5,27-3,84) e o tamanho do efeito (IC 95%) foi de 4,58 (2,88-6,28). Conclusão Os moldes de impressão 3D para dilatação vaginal obtiveram sucesso em 87,5% das pacientes. Como impacto secundário, não apresentaram efeitos adversos importantes e ofereceram uma estratégia econômica, acessível e reprodutível para o tratamento da AV.

Influência da angulação e espessura da camada de impressão na resistência à flexão, estabilidade dimensional e rugosidade de uma resina impressa / Influence of the angulation and thickness of the printing layer on the flexural strength, dimensional stability and roughness of a printed resin

Objetivo: Avaliar a influência da angulação e espessura da camada de impressão na resistência à flexão de três pontos (), estabilidade dimensional e rugosidade de uma resina provisória impressa. Metodologia: A partir da modelagem de uma barra (26 x 2,2 x 2,2mm) em software Meshmixer (Autodesk) e obtenção de arquivo STL, este foi exportado para o software da impressora 3D SLA (Forms2/Formlabs), onde 225 barras nas mesmas dimensões foram impressas com a resina Cosmos Temp, Yller (n=15) de acordo com os fatores "espessura da camada de impressão" (25µm;50µm;100µm) e "angulação" (0°; 30°; 45°; 60° e 90°). Após impressão, as amostras foram limpas com álcool isopropílico e encaminhadas ao pós-processamento em forno ultravioleta (Anycubic Wash e Cure Plus, Anycubic), por 15 minutos. As barras foram submetidas ao teste de  em máquina de ensaio universal (100KgF,1mm/min) e os dados (MPa) analisados com teste ANOVA 2 fatores, Tukey (5%) e análise de Weibull. Também foram realizadas as análises de rugosidade e estabilidade dimensional, cujos dados foram analisados pela ANOVA 2 fatores e Tukey (5%), além do MEV das superfícies. Resultados: Para a resistência à flexão, ANOVA 2 fatores revelou que o fator "Espessura da camada de impressão" (p<0,0001) foi estatisticamente significante, já o fator "Angulação" (p=0,8074) não apresentou significância estatística. Os grupos 30°/25µm (51,2±4,6AMPa), 60°/25µm (49,1±4,3ABMPa), 0°/25µm (48,6±6,6ABMPa), 90°/50µm (46,8±4,1ABCMPa) e 90°/25µm (46,2±4,9ABCMPa) apresentaram valores de  estatisticamente superiores aos grupos 0°/100µm (39,4±5,4DEFMPa), 60°/100µm (37,7±4,2DEFMPa), 90°/100µm (37,1±4,1EFMPa) e 30°/100µm (34,8±4,5FMPa), os quais foram semelhantes entre si. Para estabilidade dimensional, os grupos 0°/50µm (1746.9±61.80Aµm) e 0°/100µm (1704.7±84.30Aµm) apresentaram maiores alterações dimensionais, enquanto o grupo 90°/25µm (401.1±48.61Gµm) apresentou as menores alterações. Para rugosidade superficial, ANOVA relevou que os grupos 30°/100µm (0.90±0.10Aµm), 45°/100µm (0.79±0.07ABµm) e 60°/100µm (0.88±0.08Aµm) foram semelhantes entre si e apresentaram os maiores valores, enquanto a configuração 90°/100µm (0.23±0.08F) mostrou os menores valores. Conclusão: Quanto menor a espessura da camada de impressão, maior a resistência à flexão, independente da angulação escolhida. Adicionalmente, quanto menor a espessura da camada de impressão, maior foi a alteração dimensional, enquanto que objetos impressos verticalmente (90°) apresentam maior estabilidade dimensional. Para rugosidade superficial, quanto maior espessura da camada, maior rugosidade (AU).

Objective: To evaluate the influence of printing layer angulation and thickness on the three-point flexural strength (), dimensional stability and roughness of a printed provisional resin. Methodology: From the modeling of a bar (26 x 2.2 x 2.2mm) in Meshmixer software (Autodesk) and obtaining an STL file, it was exported to the SLA 3D printer software (Forms2/Formlabs), where 225 bars of the same dimensions were printed with Cosmos Temp resin, Yller (n=15) according to the factors "print layer thickness" (25µm;50µm;100µm) and "angulation" (0°; 30°; 45°; 60° e 90°). After printing, the samples were cleaned with isopropyl alcohol and sent to post-processing in an ultraviolet oven (Anycubic Wash and Cure Plus, Anycubic) for 15 minutes. The bars were submitted to the  test in a universal testing machine (100KgF,1mm/min) and the data (MPa) analyzed with 2-way ANOVA, Tukey (5%) and Weibull analysis. Roughness and dimensional stability analyzes were also performed, whose data were analyzed by 2- way ANOVA and Tukey (5%), in addition to the SEM of the surfaces. Results: For the flexural strength, 2-way ANOVA revealed that the factor "Print layer thickness" (p<0.0001) was statistically significant, while the factor "Angulation" (p=0.8074) did not show statistical significance. The 30°/25µm (51.2±4.6AMPa), 60°/25µm (49.1±4.3ABMPa), 0°/25µm (48.6±6.6ABMPa), 90°/50µm (46.8±4.1ABCMPa) and 90°/25µm (46.2±4.9ABCMPa) showed  values statistically higher than the 0°/100µm (39.4±5.4DEFMPa), 60°/100µm (37, 7±4.2DEFMPa), 90°/100µm (37.1±4.1EFMPa) and 30°/100µm (34.8±4.5FMPa), which were similar to each other. For dimensional stability, the 0°/50µm (1746.9±61.80Aµm) and 0°/100µm (1704.7±84.30Aµm) groups showed greater dimensional changes, while the 90°/25µm group (401.1±48.61Gµm) showed the smallest changes. For surface roughness, ANOVA revealed that the 30°/100µm (0.90±0.10Aµm), 45°/100µm (0.79±0.07ABµm) and 60°/100µm (0.88±0.08Aµm) groups were similar to each other and presented the highest values, while the 90°/100µm (0.23±0.08F) configuration showed the lowest values. Conclusion: The lower the printing layer thickness, the greater the flexural strength, regardless of the chosen angle. Additionally, the thinner the printing layer, the greater the dimensional change, while objects printed vertically (90°) have greater dimensional stability. For surface roughness, the greater the layer thickness, the greater the roughness (AU).

Posterior rehabilitation using 3D-printed dental implants and synthetic regenerative biomaterials / Reabilitação posterior com implantes impressos e biomateriais sintéticos

Aim: To describe through a clinical case report the surgical sequence of rehabilitation with 3D-printed implants associated with maxillary sinus floor lift with synthetic regenerative materials, including biphasic bioceramic. Case Report: Patient had an agenesis of the upper left premolars (#12 and #13), a vertical bone deficiency caused by maxillary sinus' pneumatization, and a horizontal alveolar resorption around the missing teeth area. During the surgical procedures, incisions, detachment, and osteotomy were performed in the lateral region of the maxillary sinus. The sinus membrane was detached and lifted 10 mm. Then, a thick poly(dioxanone)-based synthetic resorbable membrane (Plenum) was inserted and adapted inside the sinus to protect the sinus membrane. After the osteotomies with sub-instrumentation, 3D-printed implants (Plenum) were installed in the #12 area (3.5mm x 11.5 mm; 30N) and #13 area (4.0mm x 10mm; 20N). The maxillary sinus was entirely filled with a biphasic bioceramic, HA/ß-TCP (70:30) 500-1000 µm (Plenum) and covered by the same synthetic resorbable membrane. Connective tissue graft from the palatal area was positioned internally to the flap and stabilized with sutures to improve the vestibular tissue architecture. The entire surgical wound was sutured, and the tissues stabilized. No complications occurred in the postoperative period. Conclusion: The use of synthetic regenerative memberane and 3D-printed implants seems to be a promising option in areas of deficient bone remnants (AU)

Objetivo: Descrever por meio de um relato de caso clínico a sequência cirúrgica de reabilitação com implantes obtidos por impressão 3D associados à elevação do assoalho do seio maxilar com materiais regenerativos sintéticos, incluindo uma biocerâmica bifásica. Relato de Caso: Paciente apresentava agenesia dos pré-molares superiores esquerdos (24 e 25), deficiência óssea vertical causada pela pneumatização do seio maxilar e reabsorção alveolar horizontal ao redor da área dos dentes ausentes. Durante os procedimentos cirúrgicos foram realizados incisões, descolamento e osteotomia na região lateral do seio maxilar. A membrana sinusal foi descolada e elevada 10 mm. Em seguida, uma membrana reabsorvível sintética à base de poli(dioxanona) espessa (Plenum) foi inserida e adaptada dentro do seio para proteger a membrana do seio. Após as osteotomias com subinstrumentação, implantes impressos em 3D (Plenum) foram instalados na área do 24 (3,5mm x 11,5mm; 30N) e na área do 25 (4,0mm x 10mm; 20N). O seio maxilar foi inteiramente preenchido com biocerâmica bifásica, HA/ß-TCP (70:30)500-1000 µm (Plenum) e recoberto pela mesma membrana sintética reabsorvível. O tecido conjuntivo da região palatina foi posicionado internamente ao retalho e estabilizado com suturas para melhorar a arquitetura do tecido vestibular. Toda a ferida cirúrgica foi suturada e os tecidos estabilizados. Não ocorreram complicações no pós-operatório. Conclusão:A utilização de biomateriais regenerativos sintéticos e implantes impressos parece ser uma opção promissora em áreas de remanescentes ósseos deficientes.(AU)

O impressionante mundo da impressão 3D na Ortodontia / The impressive world of 3D printing in Orthodontics

Resumo Muitos ortodontistas estão cientes das aplicações potenciais da impressão tridimensional (3D) em Ortodontia, principalmente na fabrição dos seus proprios alinhadores "in house". Entretanto, existe uma certa hesitação em introduzir esta tecnologia em sua prática clínica. A finalidade deste este artigo é comparar os diferentes tipos de impressoras, assim como parte das configurações de impressão, como orientação do modelo, espessura das camadas de resina e modelos ocos ou sólidos. (AU)

Abstract: Many orthodontists are aware of the potential applications of three-dimensional (3D) printing in orthodontics, particularly in the manufacture of their own aligners. However, there is some hesitation in introducing this technology into their clinical practice. The purpose of this article is to compare the different types of printers, as well as some of the print settings such as model orientation, resin layer thickness, and hollow or solid models (AU)

Braquetes cerâmicos fabricados por impressão 3D: ensaio mecânico de resistência à torção pela aplicação de torques / Ceramic brackets manufactured by 3D printing: mechanical test of torsion resistance by application of torques

A proposição deste estudo foi comparar a nova geração de braquetes personalizados cerâmicos impressos 3D Lightforce Clear , com os braquetes cerâmicos injetados Clarity e GC Chic em um ensaio mecânico de resistência à torção pela aplicação de torque. Amostras de braquetes cerâmicos impressos de alumina policristalina de incisivos centrais superiores (n=10), o Lightforce Clear (Lightforce Orthodontics), e os braquetes cerâmicos injetados de alumina policristalina, Clarity (3M Unitek) e GC Chic (GC Orthodontics) os quais foram submetidos ao teste de resistência à fratura torcional utilizando um segmento de fio de aço inoxidável 0,019 x 0,025 polegadas em uma máquina de ensaio universal (EMIC, DL-1000) à uma velocidade de 1mm/min e célula de carga de 1000 kg. Os resultados foram submetidos à análise estatística ANOVA fator 1. Os valores médios e desvio padrão obtidos no ensaio de resistência à torção de carga máxima de fratura (N) nos três grupos de bráquetes foram: 14,53 ± 2,85 para Lightforce Clear; 12,03 ± 2,44 para Clarity e 6,65 ± 0,35 para o CG Chic. Foi observado que houve diferença estatística significante entre os grupos testados (p<0,05). Os braquetes Lightforce Clear cerâmicos impressos 3D customizados mostraram-se mais resistentes que os injetados apontando como uma alternativa factível e promissora em busca de uma ortodontia digital de precisão contudo existe a necessidade de incorporar novas pesquisas para o avanço desta tecnologia (AU).

The purpose of this study was to compare the new generation of customized ceramic brackets 3D printed Lightforce Clear, with the injected ceramic brackets Clarity and GC Chic in a mechanical test of torsion resistance by the application of torque. Samples of ceramic printed polycrystalline alumina brackets of upper central incisors (n=10), Lightforce Clear (Lightforce Orthodontics), and the injected ceramic brackets made from polycrystalline alumina, Clarity (3M Unitek) and GC Chic (GC Orthodontics) which were subjected to torsional fracture strength testing using a 0.019 x 0.025-inch stainless steel wire segment in a universal testing machine (EMIC, DL-1000) at a speed of 1 mm/min and a load cell of 1000 kg. The results were submitted to ANOVA factor 1 statistical analysis. The mean values and standard deviation obtained in the maximum fracture load (N) torsional strength test in the three groups of brackets were: 14.53 ± 2.85 for Lightforce Clear; 12.03 ± 2.44 for Clarity and 6.65 ± 0.35 for CG Chic. It was observed that there was a statistically significant difference between the groups tested (p<0.05). The customized 3D printed Lightforce Clear ceramic brackets proved to be more resistant than the injected ones, pointing as a feasible and promising alternative in the search for precision digital orthodontics, however there is a need to incorporate new research to advance this technology (AU).

Digitalização e Impressão Tridimensional de Crânio Canino como Ferramenta Educacional para Estudo Anatômico.

Este trabalho teve como objetivo padronizar a digitalização e impressão 3D de crânios de cães para uso educacional e avaliar a eficácia de modelos anatômicos impressos na disciplina de anatomia do curso de medicina veterinária. Os crânios foram selecionados para escaneamento e criação dos modelos impressos 3D modelados por fusão de deposição (FDM) utilizando acrilonitrila butadieno estireno. Após uma aula teórica sobre anatomia do crânio os modelos impressos 3D e os modelos reais do crânio de cães foram apresentados aos 140 alunos durante a aula prática de ossos. Uma avaliação prática de osteologia foi realizada após um mês que consistiu na identificação de estruturas anatômicas dos ossos do crânio identificados por alfinetes. Os alunos foram divididos em duas turmas para a realização da avaliação; o primeiro grupo fez os testes usando os crânios reais, enquanto o segundo grupo os crânios impressos 3D. O desempenho dos alunos foi avaliado conforme as suas performances no exame prático. No final da disciplina, eles foram convidados a responder a um breve questionário sobre suas experiências individuais. Os resultados do estudo demonstram que as estruturas anatômicas dos crânios impressos 3D eram semelhantes aos crânios reais. Não houve diferença significativa quando se analisou o grau de acertos e erros durante a realização do exame entre aqueles que identificaram as estruturas nos crânios reais ou nos impressos 3D. Conclui-se que é possível construir um acervo dinâmico digital e impresso tridimensional (3D) para estudos da anatomia comparada da espécie canina a partir de crânios reais, e que os crânios 3D podem ser usados como uma excelente ferramenta alternativa ao ensino na anatomia veterinária.

Current perspectives of 3d printing in dental applications / Perspectivas Atuais Da Impressão 3D Em Aplicações Odontológicas

Objective: To evaluate the applications of 3d printing /additive manufacturing (AM) in dental education & clinical dentistry and elaborate various 3d printing technologies, its benefits, limitations and future scope. Methods: Research papers on the application of 3d printing in dentistry were searched in Scopus and Pubmed and studied using bibliometric analysis. This review briefly describes various types of 3d printing technologies with their accuracy, use of different materials for 3d printing and their respective dental applications. It also discusses various steps used to create 3D printed dental model using this technology. Furthermore, the application of this technology in dental education and various clinical procedures are discussed. Results: 3d printing is an innovative technology making a paradigm shift towards treatment customization. It helps in customized production of dental implants, surgical guides, anatomic models etc. using computer-aided design (CAD) data. This technology coupled with state-of-the-art imaging techniques and CAD software has enabled, especially oral surgeons to precisely plan and execute complex surgeries with relative ease, high accuracy and lesser time. 3d printing is also being utilized in other disciplines of dentistry to prepare aligners, crown and bridge, endodontic guides, periodontal surgery guides, surgical models for treatment planning and patient education. Alongside its possibilities have also been explored in preclinical skills in operative, endodontics etc (AU)

Objetivo: Avaliar as aplicações da impressão 3D/manufatura aditiva (AM) na educação odontológica e odontologia clínica, e elaborar várias tecnologias de impressão 3D, seus benefícios, limitações e escopo futuro. Métodos: Artigos de pesquisa sobre a aplicação da impressão 3D em odontologia foram pesquisados no Scopus e no Pubmed e estudados por meio de análise bibliométrica. Esta revisão descreve resumidamente vários tipos de tecnologias de impressão 3D a partir da sua precisão, uso de diferentes materiais para impressão 3D e suas respectivas aplicações odontológicas. Ele também discute várias etapas usadas para criar um modelo dentário 3D impresso usando essa tecnologia. Além disso, a aplicação desta tecnologia na educação odontológica e vários procedimentos clínicos são discutidos. Resultados:a impressão 3D é uma tecnologia inovadora que está mudando o paradigma em direção à personalização do tratamento. Ele ajuda na produção personalizada de implantes dentários, guias cirúrgicos, modelos anatômicos etc. usando dados de design auxiliado por computador (CAD). Essa tecnologia, combinada com técnicas de imagem de última geração e software CAD, permitiu, especialmente aos cirurgiões orais, planejar e executar cirurgias complexas com relativa facilidade, alta precisão e menor tempo. A impressão 3D também está sendo utilizada em outras disciplinas da odontologia para preparar alinhadores, coroas e pontes, guias endodônticos, guias de cirurgia periodontal, modelos cirúrgicos para planejamento de tratamento e educação do paciente. Ao lado de suas possibilidades também foram exploradas em habilidades pré-clínicas em cirurgia, endodontia etc (AU)

Trueness and precision of the reproduction of dental casts by the conventional, milling and 3D printing techniques / Fidelidade e precisão de modelos de trabalho reproduzidos pelas técnicas convencional, de fresagem e de impressão 3D

Objective: To compare the reproduction trueness and precision of dental casts made by the conventional, milling and 3D printing techniques. Material and Methods: From an upper right side half-arch reference model (RM), 72 models were obtained and divided into three groups: conventional (CM), milled (MM) and printed (PM). All models were scanned and converted into standard tessellation language (.STL) files. The files were superimposed using 3D analysis software, and statistical analysis was performed using the root mean square (RMS) values obtained. The Shapiro-Wilk test was used to assess normality, and the Kruskal-Wallis test was used to compare groups (ρ < ⍺; ⍺ = 0.05). The Mann-Whitney U test was used for multiple comparisons among groups (ρ < ਕ; ਕ = 0.017). Results: There were significant differences in trueness (ρ = 0.000; ρ <0.001) and precision (ρ = 0.000; ρ < 0.001) among the three dental cast groups. Regarding trueness, CM presented better results, followed by MM and PM. Regarding precision, MM showed better results, followed by PM and CM, which did not show significant differences. Conclusions: For dental cast reproduction the conventional technique has the best trueness and the milling technique has the best precision.(AU)

Objetivo: Comparar a fidelidade e precisão de reprodução de modelos de trabalho pelas técnicas convencional, de fresagem e de impressão 3D. Material e Métodos: A partir de um modelo de referência (MR) de uma hemi-arcada superior direita, foram obtidos 72 modelos divididos em três grupos: convencionais (MC), fresados (MF) e impressos (MI). Todos foram digitalizados e convertidos sob a forma de ficheiros .STL (standard tesselation language). Os ficheiros foram sobrepostos utilizando um software de análise 3D, e através dos valores RMS (raiz do valor quadrático médio) obtidos foi realizada a análise estatística. Para avaliação da normalidade foi utilizado o teste Shapiro Wilk e para a comparação entre grupos foi utilizado o teste Kruskal-Wallis (ρ < ⍺; ⍺ = 0.05). Para as comparações múltiplas entre grupos, foi utilizado o teste U de Mann-Whitney (ρ < ਕ; ਕ = 0.017). Resultados:Existem diferenças significativas de fidelidade (ρ = 0.000; ρ <0.001) e precisão (ρ = 0.000; ρ < 0.001) entre os três grupos. Em relação à fidelidade, MC apresentou melhores resultados, seguido por MF e MI. Em relação à precisão, MF apresentou melhores resultados, seguido por MI e MC, que não apresentaram diferenças significativas entre si. Conclusão: Para reprodução de modelos de trabalho, a técnica convencional é a que apresenta maior fidelidade e a técnica de fresagem a que apresenta maior precisão.(AU)

Design and manufacture of embryological models for didactic use / Projeto e fabricação de modelos embriológicos para uso didático

Some areas of knowledge are usually related to a high degree of abstraction involved in the object studied. In the case of the embryology study, for instance, the students' learning difficulties are recurrent due to a lack of didactic resources, which may aid the interpretation process of the figures presented in related literature. Based on the motivation to improve university education, specially in the area of biological sciences, the present work aims to represent in three dimensions, stages of the human embryological development. SolidWorks 3D modeling software was used, as well as didactic material related to the subject of embryology, conception and human development, such as books, atlases and scientific papers. There weredesigned, in 3D software, models representing the stages of human embryonic development. This means ofproduction allowed the elaboration of exclusive anatomic models, with low cost (less than R$100,00 for more than 10 parts) and ease of visual interpretation. The models were designed in scale, such that it was possible to compare models that represent distinct periods of ontogenic development. It was possible to contribute to an improvement in the understanding of the topic of embryology for students with major related to health, through the visualization, in three dimensions, of models that are sometimes very expensive as physical pieces, or even nonexistent in market.

Algumas áreas do conhecimento, geralmente, estão relacionadas a um alto grau de abstração envolvido no objeto estudado. Para o caso do estudo de embriologia, por exemplo, é recorrente a dificuldade de aprendizagem dos estudantes, por falta de recursos didáticos, que possam auxiliar no processo de interpretação das figuras apresentadas em literatura relacionada. Partindo da motivação de melhorar o ensino universitário, sobretudo na área de ciências biológicas, o presente trabalho objetiva representar, em 3 dimensões, etapas do desenvolvimento embriológico humano. Foi utilizado o software de modelagem 3D, SolidWorks, além de material didático relacionado ao assunto de embriologia, concepção e formação do ser humano, como livros, atlas e artigos científicos. Foram projetados, em software 3D, modelos que representem etapas do desenvolvimento embrionário humano. Esse meio de produção permitiu a elaboração de modelos anatômicos exclusivos, com baixo custo e facilidade de interpretação visual. Os modelos foram projetados em escala, de tal modo que foi possível a comparação entre modelos que representem períodos distintos do desenvolvimento ontogênico. Foi possível contribuir com melhora do entendimento do tema de embriologia, para estudantes da área da saúde, por meio da visualização, em três dimensões, de modelos que por vezes são muito caros como peças físicas, ou mesmo, inexistentes no mercado.

Una actualización sobre aplicaciones ortopédicas usando tecnologías de impresión tridimensional / An Update on Orthopedic Applications Using 3-Dimensional Printing Technologies / Uma atualização em aplicações ortopédicas usando tecnologias de impressão tridimensionais

Resumen En este artículo se revisan las aplicaciones tecnológicas de la impresión tridimensional (3DP) en Ortopedia. La impresión 3D es el proceso de manufacturar para construir objetos tridimensionales a través de la acumulación de material, y recientemente está llamando la atención de profesionales médicos de forma significativa. La Ortopedia es probablemente la mayor área de aplicación de esta tecnología, y está siendo probada en diversos procedimientos, desde hacer planeación quirúrgica hasta manufacturar implantes para probar su utilidad. Sin embargo, esta tecnología no ha superado completamente los problemas que surgieron en la década de los noventa, estas limitaciones serán superadas eventualmente cuando la velocidad del desarrollo tecnológico sea considerada.

Abstract This article reviews the technological applications of 3-dimensional printing (3DP) in orthopedics. 3DP is the manufacturing process to build three-dimensional object by accumulating material, and recently it is drawing the interest of medical professional significantly. Orthopedics is probably the biggest application of this technology, and is being tested from surgical planning to the implant manufacturing to prove its usefulness. The technology has not overcome the problems that arose in the 90s completely, those limitations will be overcome eventually, when the technological development speed is considered.

Resumo Este artigo descreve as aplicações tecnológicas da impressão tridimensional (3DP) em Ortopedia. Impressão 3D é o processo de manufatura para construir objectos tridimensionais, através da acumulação de material. Recentemente elas estao atraindo significativamente a atenção dos profissionais médicos. A Ortopedia é provavelmente a maior área de aplicação desta tecnologia, e está sendo testado em vários processos, desde o planejamento cirúrgico até a fabricação de implantes cirúrgicos para provar a sua utilidade. No entanto, esta tecnologia não foi consigue superar completamente os problemas que surgiram na década dos noventa. Essas limitações serao superadas quando a velocidade do desenvolvimento tecnológico seja considerado.

Patient-specific 3D printing simulation to guide complex coronary intervention.

The field of three-dimensional printing applied to patient-specific simulation is evolving as a tool to enhance intervention results. We report the first case of a fully simulated percutaneous coronary intervention in a three-dimensional patient-specific model to guide treatment. An 85-year-old female presented with symptomatic in-stent restenosis in the ostial circumflex and was scheduled for percutaneous coronary intervention. Considering the complexity of the anatomy, patient setting and intervention technique, we elected to replicate the coronary anatomy using a three-dimensional model. In this way, we simulated the intervention procedure beforehand in the catheterization laboratory using standard materials. The procedure was guided by optical coherence tomography, with pre-dilatation of the lesion, implantation of a single drug-eluting stent in the ostial circumflex and kissing balloon inflation to the left anterior descending artery and circumflex. Procedural steps were replicated in the real patient's treatment, with remarkable parallelism in angiographic outcome and luminal gain at intracoronary imaging. In this proof-of-concept report, we show that patient-specific simulation is feasible to guide the treatment strategy of complex coronary artery disease. It enables the surgical team to plan and practice the procedure beforehand, and possibly predict complications and gain confidence.

New fabrication method using additive manufacturing technologies for the pattern of pressed lithium disilicate onlay restorations / Novo método de fabricação, usando tecnologia aditiva, do padrão de restaurações do tipo onlay em dissilicato de lítio injetado

The digital workflow in dentistry allows for complete digital processing of the restoration starting with the digital impression using an intraoral scanner to until the fabrication of final reconstruction. Recent advances in 3D printing technologies opened new possibilities also for dental technicians through which wax-up and casting procedures in the laboratories could be eliminated. In this clinical report, a technique is described where the pattern was fabricated using additive manufacturing for pressed lithium disilicate onlay restorations. (AU)

O fluxo de trabalho digital em odontologia permite o processamento digital completo da restauração começando com a impressão digital usando um scanner intraoral até a fabricação da peça final. Os avanços recentes nas tecnologias de impressão 3D abriram novas possibilidades também para os técnicos em prótese dentária através dos quais os procedimentos de cera e fundição nos laboratórios poderiam ser eliminados. Neste relato de caso clínico, descreve-se uma técnica onde o padrão foi fabricado usando a fabricação de aditivos para restaurações do tipo onlay em dissilicato de lítio injetadas. (AU)