ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to assess the effect of implementing a quality improvement project on the process of pressure injury prevention in an adult Intensive Care Unit. Method: a quality improvement project for the pressure injury prevention process was carried out in an adult Intensive Care Unit of a public hospital from November 2022 to July 2023. It was developed following the steps of an improvement cycle. The quality level of pressure injury prevention was measured before and after the interventions, using six quality criteria. Data collection for the first assessment was conducted in March 2023, retrospectively, referring to November and December 2022 and January 2023. Quality reassessment occurred in July 2023, also retrospectively, referring to April, May, and June 2023. Interventions included changes in records related to assistance in pressure injury prevention and education/awareness of the team on pressure injury prevention. Results: the initial quality assessment showed that the compliance level of pressure injury prevention was low, with virtually all criteria showing rates below 50%. After the interventions, there was an increase in compliance with almost all criteria. Conclusion: the use of a quality improvement project enabled the improvement of the pressure injury prevention process and contributed to the scientific community by corroborating the effectiveness of these projects in implementing pressure injury prevention programs, as well as prompting reflection on the multifactorial nature involved in this preventive process.
RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la implementación de un proyecto de mejora de la calidad en el proceso de prevención de lesiones por presión en una Unidad de Cuidados Intensivos para adultos. Método: se llevó a cabo un proyecto de mejora de la calidad del proceso de prevención de lesiones por presión en una Unidad de Cuidados Intensivos para adultos de un hospital público, entre noviembre de 2022 y julio de 2023. Este proyecto se desarrolló siguiendo las etapas de un ciclo de mejora. El nivel de calidad en la prevención de lesiones por presión se midió antes y después de las intervenciones, utilizando seis criterios de calidad. La recopilación de datos para la primera evaluación se realizó en marzo de 2023, retrospectivamente, para los meses de noviembre y diciembre de 2022 y enero de 2023. La reevaluación de la calidad se llevó a cabo en julio de 2023, también retrospectivamente, para los meses de abril, mayo y junio de 2023. Las intervenciones incluyeron cambios en los registros relacionados con la asistencia en la prevención de lesiones por presión y la educación/concientización del equipo sobre la prevención de lesiones por presión. Resultados: la evaluación inicial de la calidad mostró que el nivel de conformidad en la prevención de lesiones por presión era bajo, con casi todos los criterios presentando tasas inferiores al 50%. Después de las intervenciones, hubo un aumento en la conformidad en casi todos los criterios. Conclusión: el uso de un proyecto de mejora de la calidad permitió mejorar el proceso de prevención de lesiones por presión y contribuyó con la comunidad científica, al corroborar la eficacia de estos proyectos en la implementación de programas de prevención de lesiones por presión, así como para promover la reflexión sobre los múltiples factores involucrados en este proceso preventivo.
RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da implementação de um projeto de melhoria da qualidade no processo de prevenção de lesão por pressão numa Unidade de Terapia Intensiva adulto. Método: Projeto de melhoria da qualidade do processo de prevenção de lesão por pressão, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto, de um hospital público, no período de novembro/2022 a julho/2023. Foi desenvolvido seguindo as etapas de um ciclo de melhoria. O nível de qualidade da prevenção de lesão por pressão foi medido antes e depois das intervenções, utilizando seis critérios de qualidade. A coleta de dados da primeira avaliação foi realizada em março/2023, de forma retrospectiva, referente aos meses de novembro e dezembro/2022 e janeiro/2023. A reavaliação de qualidade ocorreu em julho de 2023, também de forma retrospectiva, referente aos meses de abril, maio e junho/2023. As intervenções incluíram mudanças nos registros relacionados à assistência na prevenção de LP e educação/sensibilização da equipe sobre prevenção de lesão por pressão. Resultados: A avaliação inicial da qualidade mostrou que o nível de conformidade de prevenção de lesão por pressão era baixo, com praticamente todos os critérios apresentando taxas inferiores a 50%. Após as intervenções, houve aumento na conformidade de quase todos os critérios. Conclusão: A utilização de um projeto de melhoria de qualidade possibilitou a melhora do processo de prevenção de lesão por pressão e contribuiu com a comunidade científica, ao corroborar a eficácia destes projetos na implementação de programas de prevenção lesão por pressão, bem como incitou a reflexão acerca da multifatorialidade envolvida neste processo preventivo.
ABSTRACT
Objetivo: Desenvolver um aplicativo móvel que utilize a Escala de Glamorgan para prever o risco de lesões por pressão em pacientes pediátricos, no cuidado à beira do leito. Método: Trata-se de um estudo metodológico para o desenvolvimento de um aplicativo móvel visando a predição do risco de lesão por pressão pela Escala de Glamorgan, com base no referencial metodológico de Cook & Dupras. Resultados: Seguindo as etapas estabelecidas pelo referencial metodológico, concluímos o desenvolvimento do aplicativo móvel em saúde intitulado "LPP - Escala de Glamorgan". O aplicativo é composto por cinco abas que fornecem informações relevantes sobre a avaliação e prevenção de lesões por pressão. Conclusão: O aplicativo foi desenvolvido conforme as etapas estabelecidas no referencial metodológico. Além disso, foi incluída uma aba específica para facilitar a aplicação rápida e intuitiva da Escala de Glamorgan por enfermeiros durante o atendimento à beira do leito.(AU)
Objective: To develop a mobile application that uses the Glamorgan Scale to predict the risk of pressure injuries in pediatric patients, in bedside care. Method: This is a methodological study for the development of a mobile application aimed at predicting the risk of pressure injury by the Glamorgan Scale, based on the methodological framework of Cook & Dupras. Results: Following the steps established by the methodological framework, we completed the development of the mobile health application entitled "LPP - Glamorgan Scale". The application consists of five tabs that provide relevant information on the assessment and prevention of pressure injuries. Conclusion: The application was developed according to the steps established in the methodological framework. In addition, a specific tab was included to facilitate the quick and intuitive application of the Glamorgan Scale by nurses during bedside care.(AU)
Objetivo: Desarrollar una aplicación móvil que utilice la Escala de Glamorgan para predecir el riesgo de lesiones por presión en pacientes pediátricos en cuidados de cabecera. Método: Se trata de un estudio metodológico para el desarrollo de una aplicación móvil dirigida a predecir el riesgo de lesión por presión mediante la Escala de Glamorgan, basado en el marco metodológico de Cook & Dupras. Resultados: Siguiendo los pasos establecidos por el marco metodológico, completamos el desarrollo de la aplicación móvil de salud titulada "LPP - Escala de Glamorgan". La aplicación consta de cinco pestañas que proporcionan información relevante sobre la evaluación y prevención de las lesiones por presión. Conclusión: La aplicación se desarrolló siguiendo los pasos establecidos en el marco metodológico. Además, se incluyó una pestaña específica para facilitar la aplicación rápida e intuitiva de la Escala de Glamorgan por parte del personal de enfermería durante los cuidados a pie de cama.(AU)
Subject(s)
Child , Telemedicine , Biomedical Technology , Pressure Ulcer , Mobile Applications , Enterostomal TherapyABSTRACT
Objetivo:Descrever os fatores de risco e a assistência de enfermagem para prevenção da lesão por pressão no contexto hospitalar. Método: revisão integrativa da literatura coletada em fevereiro/2023 através do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Foram incluídos artigos nos idiomas inglês e português, originais, relacionados ao tema e disponíveis na íntegra com acesso gratuito, publicados entre os anos de 2013 até 2023. Como critérios de exclusão: artigos que não atendam o objeto de estudo, duplicados, literatura cinzenta e não originais. Resultados: incluidos 6 artigos que evidenciam medidas de prevenção da lesão por pressão que surtiram efeitos postivos, e avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem a respeito do tema. Conclusões: O estudo poderá contribuir para melhoria da qualidade de vida dos pacientes através do conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca das tecnologias disponíveis para melhor atender e assim reduzir casos de lesão por pressão.(AU)
Objective: To describe the risk factors and nursing care for the prevention of pressure injury in the hospital context. Method: integrative literature review collected in February/2023 through the Portal of Periodicals of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel. Articles were included in English and Portuguese, original, related to the theme and available in full with free access, published between 2013 and 2023. Exclusion criteria: articles that do not meet the object of study, duplicates, gray literature and non-original. Results: 6 articles were included that show measures to prevent pressure injury that had positive effects, and evaluate the knowledge of nursing professionals on the subject. Conclusions: The study may contribute to improving the quality of life of patients through the knowledge of nursing professionals about the technologies available to better serve and thus reduce cases of pressure injury.(AU)
Objetivo: Describir los factores de riesgo y cuidados de enfermería para la prevención de lesiones por presión en el contexto hospitalario. Material y método: revisión bibliográfica integradora recogida en febrero/2023 a través del Portal de Publicaciones Periódicas de la Coordinación para la Mejora del Personal de Educación Superior. Se incluyeron artículos en inglés y portugués, originales, relacionados con el tema y disponibles en su totalidad con acceso libre, publicados entre 2013 y 2023. Criterios de exclusión: artículos que no cumplan con el objeto de estudio, duplicados, literatura gris y no originales. Resultados: Se incluyeron 6 artículos que muestran medidas para prevenir las lesiones por presión que tuvieron efectos positivos, y evalúan el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre el tema. Conclusiones: El estudio puede contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes a través del conocimiento de los profesionales de enfermería sobre las tecnologías disponibles para atender mejor y así reducir los casos de lesión por presión.(AU)
Subject(s)
Technology , Pressure Ulcer , Disease Prevention , Hospitals , Nursing CareABSTRACT
Introdução: A escala de Braden é recomendada e muito utilizada na avaliação da predição de lesão por pressão. Pacientes críticos internados em terapia intensiva quando correlacionados a marcadores bioquímicos podem revelar alto risco para o desenvolvimento desse tipo de lesão. Objetivos: Correlacionar a escala de Braden a marcadores bioquímicos de pacientes internados em unidade de terapia intensiva e identificar pelo perfil clínico laboratorial, risco para desenvolvimento de lesão por pressão. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e prospectivo, na busca por correlação entre os sujeitos. A coleta de dados foi realizada durante um mês, com análise de prontuários de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, pelo próprio pesquisador, em dias alternados da semana. Foram incluídos pacientes internados, com escore Braden e relevância para risco de lesão por pressão, mínimo, médio e alto e, utilizados os últimos resultados de exames laboratoriais. Foram critérios de exclusão, dados incompletos em prontuário. O instrumento de coleta de dados, construído pelo próprio pesquisador, contemplou dados demográficos, escore de Braden, comorbidades, escala de Glasgow, dispositivos utilizados, níveis de proteína C Reativa, hematócrito, hemoglobina, albumina, leucócitos, creatina e glicemia. Resultados: A amostra do estudo foi de 54 pacientes, sendo que 29 (53,71%) eram do sexo feminino e 25 (46,29%) do sexo masculino. Entre as comorbidades, 35,18% eram hipertensos, 18,51% hipertensos e diabéticos, 1,85% possuíam diabetes e 37,03% não tinham comorbidades. A maioria não era tabagista ou etilista, 59,25% estavam em uso de ventilação mecânica, 55,66% utilizavam sonda nasogástrica/nasoentérica e 79,6% possuíam cateter vesical de demora. A média da escala de Glasgow foi de 7,98 e a de Braden 13,65. De acordo com a pontuação da escala de Braden associada aos marcadores bioquímicos, observou-se que pacientes em risco baixo não apresentaram correlação, enquanto pacientes classificados no grupo de risco médio e alto apresentaram correlação entre o escore de Braden e proteína C reativa, importante preditor de inflamação. Conclusão: Avaliar o risco de lesão por pressão é fundamental, principalmente para pacientes críticos e o marcador bioquímico que mais se destacou foi o PCR, comprovando a gravidade do paciente. A equipe de enfermagem deve estar apta e empregar os recursos disponíveis na unidade, assistindo, de forma pertinente e eficaz, pacientes em condições clínicas graves
Introduction: The Braden scale is recommended and widely used in evaluating the prediction of pressure injuries. Critical patients admitted to intensive care when correlated with biochemical markers can reveal a high risk for the development of this type of injury. Objectives: Correlate the Braden scale with biochemical markers of patients admitted to an intensive care unit and identify, through the clinical laboratory profile, the risk for developing pressure injuries. Methods: This is a descriptive, quantitative and prospective study, in search of correlation between the subjects. Data collection was carried out over a month, with analysis of medical records of patients admitted to the Intensive Care Unit, by the researcher himself, on alternate days of the week. Hospitalized patients were included, with a Braden score and relevance for risk of pressure injuries, minimal, medium and high, and the latest laboratory test results were used. Exclusion criteria were incomplete data in the medical record. The data collection instrument, constructed by the researcher himself, included demographic data, Braden score, comorbidities, Glasgow scale, devices used, levels of C-Reactive protein, hematocrit, hemoglobin, albumin, leukocytes, creatine and blood glucose. Results: The study sample consisted of 54 patients, 29 (53.71%) were female and 25 (46.29%) were male. Among the comorbidities, 35.18% were hypertensive, 18.51% were hypertensive and diabetic, 1.85% had diabetes and 37.03% had no comorbidities. The majority were not smokers or alcoholics, 59.25% were using mechanical ventilation, 55.66% used a nasogastric/nasoenteric tube and 79.6% had an indwelling bladder catheter. The Glasgow scale mean was 7.98 and the Braden scale was 13.65. According to the Braden scale score associated with biochemical markers, it was observed that patients at low risk showed no correlation, while patients classified in the medium and high risk group showed a correlation between the Braden score and C-reactive protein, an important predictor of inflammation. Conclusion: Assessing the risk of pressure injuries is essential, especially for critically ill patients and the biochemical marker that stood out the most was PCR, proving the patient's severity. The nursing team must be capable and use the resources available in the unit, pertinently and effectively assisting patients with serious clinical conditions.
Introducción: La escala de Braden es recomendada y ampliamente utilizada en la evaluación de la predicción de lesiones por presión. Los pacientes críticos ingresados en cuidados intensivos cuando se correlacionan con marcadores bioquímicos pueden revelar un alto riesgo para el desarrollo de este tipo de lesión. Objetivos: Correlacionar la escala de Braden con marcadores bioquímicos de pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos e identificar, a través del perfil de laboratorio clínico, el riesgo de desarrollar lesiones por presión. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y prospectivo, en busca de correlación entre los sujetos. La recolección de datos se realizó durante un mes, con análisis de las historias clínicas de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, por el propio investigador, en días alternos de la semana. Se incluyeron pacientes hospitalizados, con puntaje de Braden y relevancia para riesgo de lesiones por presión, mínimo, medio y alto, y se utilizaron los últimos resultados de las pruebas de laboratorio. Los criterios de exclusión fueron datos incompletos en la historia clínica. El instrumento de recolección de datos, construido por el propio investigador, incluyó datos demográficos, puntaje de Braden, comorbilidades, escala de Glasgow, dispositivos utilizados, niveles de proteína C reactiva, hematocrito, hemoglobina, albúmina, leucocitos, creatina y glucosa en sangre. Resultados: La muestra del estudio estuvo compuesta por 54 pacientes, 29 (53,71%) fueron del sexo femenino y 25 (46,29%) del sexo masculino. Entre las comorbilidades, el 35,18% eran hipertensos, el 18,51% eran hipertensos y diabéticos, el 1,85% tenían diabetes y el 37,03% no presentaban comorbilidades. La mayoría no eran fumadores ni alcohólicos, el 59,25% utilizaba ventilación mecánica, el 55,66% utilizaba sonda nasogástrica/nasoentérica y el 79,6% tenía sonda vesical permanente. La media de la escala de Glasgow fue de 7,98 y la de Braden de 13,65. Según la puntuación de la escala de Braden asociada a marcadores bioquímicos, se observó que los pacientes de bajo riesgo no presentaban correlación, mientras que los pacientes clasificados en el grupo de riesgo medio y alto presentaban correlación entre la puntuación de Braden y la proteína C reactiva, importante predictor de inflamación. Conclusión: Evaluar el riesgo de lesiones por presión es fundamental, especialmente en pacientes críticos y el marcador bioquímico que más destacó fue la PCR, comprobando la gravedad del paciente. El equipo de enfermería debe ser capaz y utilizar los recursos disponibles en la unidad, asistiendo de manera pertinente y eficaz a los pacientes con cuadros clínicos graves
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Biomarkers/blood , Pressure Ulcer/diagnosis , Pressure Ulcer/prevention & control , Cross-Sectional Studies , Predictive Value of Tests , Intensive Care UnitsABSTRACT
RESUMO: Objetivo: medir a taxa de adesão ao registro eletrônico da escala Munro no perioperatório. Método: estudo de coorte retrospectivo baseado na análise de prontuários no ano de 2022, em hospital privado, filantrópico de grande porte no município de São Paulo -BR. Os dados de preenchimento foram extraídos em um relatório em Excel e analisados quanto ao preenchimento da escala. Resultados: 22.743 registros de escala Munro foram analisados, correspondendo a 11.892 prontuários eletrônicos. A taxa de adesão foi de 98,45% na fase pré-operatória, 61,73% na intraoperatória e 90,14% na pós-operatória, sendo a taxa média de 83,44%. As falhas de registro estavam relacionadas à ausência ou preenchimento parcial de itens da escala e execução da fase intra ou pós-operatória sem avaliação da fase anterior. Conclusão: este estudo contribui para a prática profissional, mostrando a necessidade de intervenções educativas e melhorias de processos no intraoperatório para aumentar a adesão à avaliação de risco.
ABSTRACT Objective: To measure the rate of adherence to the electronic recording of the Munro scale in the perioperative period. Method: Retrospective cohort study based on the analysis of medical records in 2022 in a large private philanthropic hospital in the city of São Paulo -BR. The completion data was extracted into an Excel report and analyzed for compliance with the scale. Results: 22,743 Munro scale records were analyzed, corresponding to 11,892 electronic medical records. The adherence rate was 98.45% in the preoperative phase, 61.73% in the intraoperative phase, and 90.14% in the postoperative phase, with an average rate of 83.44%. Failures to record were related to the absence or partial completion of items on the scale and carrying out the intraor post-operative phase without evaluating the previous phase. Conclusion: This study contributes to professional practice by showing the need for educational interventions and improvements in intraoperative processes to increase adherence to risk assessment.
RESUMEN Objetivo: Medir la tasa de adherencia al registro electrónico de la escala Munro en el periodo perioperatorio. Método: Estudio de cohorte retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas en el año 2022, en un gran hospital privado filantrópico de la ciudad de São Paulo -BR. Los datos de cumplimentación se extrajeron en un informe de Excel y se analizaron en función de si se había cumplimentado la escala. Resultados: Se analizaron 22.743 registros de la escala Munro, correspondientes a 11.892 historias clínicas electrónicas. La tasa de adherencia fue del 98,45% en la fase preoperatoria, del 61,73% en la intraoperatoria y del 90,14% en la postoperatoria, con una tasa media del 83,44%. Los fallos en el registro estaban relacionados con la ausencia o cumplimentación parcial de los ítems de la escala y con la realización de la fase intra o postoperatoria sin evaluar la fase anterior. Conclusión: Este estudio contribuye a la práctica profesional al mostrar la necesidad de intervenciones educativas y mejoras en los procesos intraoperatorios para aumentar el cumplimiento de la evaluación de riesgos.
ABSTRACT
RESUMO: Objetivo: elaborar e validar uma escala para avaliação dos recursos humanos e materiais na perspectiva da prevenção de lesões por pressão nas enfermarias de clínica médica e cirúrgica. Método: estudo metodológico conduzido em três etapas: revisão integrativa; elaboração; e validação mediante técnica Delphi, contando com oito enfermeiros especialistas em dermatologia de diferentes estados do Brasil, no período de novembro de 2018 a janeiro de 2019. Estes avaliaram 32 itens, referentes aos recursos humanos e materiais, nos cenários de pacientes de cuidado intermediário e alta dependência. Para validação, utilizou-se o índice de validade de conteúdo mínimo de 0,80. Resultados: no cenário de cuidado intermediário, todos os itens atingiram 0,77 na primeira fase, e 0,93 na segunda fase. No de alta dependência, atingiram 0,74 na primeira fase, e 0,84 na segunda fase. Conclusão: a escala permitirá avaliação do diagnóstico situacional das enfermarias na perspectiva da prevenção de lesão por pressão.
ABSTRACT Objective: To develop and validate a scale for evaluating human and material resources from the perspective of preventing pressure injuries in medical and surgical wards. Method: Methodological study was conducted in three stages: integrative review, elaboration, and validation using the Delphi technique, with eight nurses specializing in dermatology from different states in Brazil from November 2018 to January 2019. They assessed 32 items relating to human and material resources in intermediate care and high-dependency patients. A minimum content validity index of 0.80 was used for validation. Results: In the intermediate care scenario, all items reached 0.77 in the first phase and 0.93 in the second phase. In high dependency, they reached 0.74 in the first phase and 0.84 in the second phase. Conclusion: The scale will allow the assessment of the situational diagnosis of the wards from the perspective of pressure injury prevention.
RESUMEN Objetivo: desarrollar y validar una escala para evaluar los recursos humanos y materiales desde la perspectiva de la prevención de las lesiones por presión en las salas médicas y quirúrgicas. Método: estudio metodológico realizado en tres etapas: revisión integradora; elaboración; y validación mediante la técnica Delphi, con ocho enfermeros especializadas en dermatología de diferentes estados de Brasil, de noviembre de 2018 a enero de 2019. Estos evaluaron 32 ítems relativos a los recursos humanos y materiales en los escenarios de pacientes de cuidado intermedio y de alta dependencia. Para la validación se utilizó un índice de validez de contenido mínimo de 0,80. Resultados: En el escenario de cuidados intermedios, todos los ítems alcanzaron 0,77 en la primera fase y 0,93 en la segunda. En la alta dependencia, alcanzaron 0,74 en la primera fase y 0,84 en la segunda. Conclusión: La escala permitirá evaluar el diagnóstico situacional de las salas desde la perspectiva de la prevención de las lesiones por presión.
ABSTRACT
ntroducción: La ventilación mecánica no invasiva es una técnica de amplio uso en las unidades de cuidados intensivos neonatales que ha demostrado su efectividad en la disminución de la mortalidad. Estos sistemas generan una presión prolongada en la zona de la cara del recién nacido que favorece la aparición de lesiones por presión. Se estima que casi la mitad de las lesiones por presión en las unidades de cuidados intensivos neonatales se producen por estos sistemas. Objetivos: Analizar la incidencia y los factores de riesgo de lesiones Por presión en neonatos portadores de ventilación mecánica no invasiva ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Clínico Universitario de Valencia. Metodología: Estudio de cohortes, observacional, analítico, longitudinal y prospectivo. Llevado a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Clínico Universitario de Valencia entre los meses de febrero y mayo de 2019. Resultados: La muestra del estudio fue de 34 neonatos, de los que 7 (el 20,59%) fueron incidentes de lesiones por presión. Del total de pacientes con lesión, 4 (el 57,1%) eran portadores de vástagos nasales, 3 (el 42,9%) utilizaban cánulas RAM®. Ningún paciente portador de gafas de oxigenoterapia de alto flujo fue incidente de lesiones por presión. Conclusiones: El uso de las gafas de alto flujo y las cánulas RAM® frente a los vástagos nasales fue un método más efectivo en la reducción de la incidencia de lesiones por presión en neonatos portadores de ventilación mecánica no invasiva (AU)
Introduction: Non-Invasive Mechanical Ventilation (NIV) is one of the most widely used clinical devices in neonates in Neonatal Intensive Care Units (NICU). This has shown its effectiveness in reducing the mortality of these children. However, these systems generate a prolonged pressure in certain anatomical parts of the newborn that favors the appearance of pressure injuries (LPP). It is estimated that almost half of pressure injuries in Neonatal Intensive Care Units are caused by these systems. Objectives:To analyze the incidence and risk factors of pressure injury in neonates at the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital Clinico Universitario de Valencia with Non-Invasive Mechanical Ventilation. Methodology: it is a cohort, observational, analytical, longitudinal and prospective study. Carried out in the neonatal ICU of the Hospital Clínico Universitario de Valencia between the months of February and May 2019. Results: The study sample was 34 neonates, of which 7 (20.59%) developed a pressure injury. Of the total number of patients with injury, 4 (57.1%) were carriers of nasal stems. 3 (42.9%) wore RAM cannulas and no one of patients with High Flow Oxygen Therapy Glasses developed a pressure ulcer. Conclusions: The use of High Flow glasses and RAM Cannulas against nasal stems as a method of reducing the incidence of pressure injuries in neonates with Non-Invasive Mechanical Ventilation (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Respiration, Artificial/adverse effects , Ventilators, Mechanical/adverse effects , Wounds and Injuries/etiology , Facial Injuries , Infant Care , Longitudinal Studies , Prospective Studies , Risk Factors , IncidenceABSTRACT
Objetivo: Explorar el estado del conocimiento sobre la metodología del paquete de cuidados (PCuid) en la prevención de lesiones por presión adquiridas en hospital en pacientes adultos. Metodología: Revisión exploratoria en 10 bases de datos bibliográficos. Se incluyeron las publicaciones relacionadas con pacientes adultos ingresados en unidades de hospitalización convencional. Se realizó una descripción narrativa sin análisis de la calidad metodológica. Resultados: Se seleccionaron 31 artículos de diferentes diseños de investigación, identificando 9 PCuid. Como resultados cuantitativos, se obtuvieron reducciones de la incidencia de lesiones por presión desde el 8 al 90%, en la prevalencia del 37 al 94%, o incrementos en el número de días sin lesiones por presión desde el 50 al 59%. Otros efectos fueron un aumento del 36% en la utilización de la escala de Braden para la valoración del riego de lesiones por presión, o la mejora de cumplimentación de los registros de lesiones por presión del 13%. Desde el punto de vista cualitativo, los profesionales consideraron la aplicación de un PCuid como factible y aceptable, destacando como beneficios el aumento de la comunicación, los conocimientos y la participación en la prevención de LPP. Los pacientes consideraron la aplicación del PCuid como aceptable al aumentar su participación en el cuidado, favorecer la interacción con el personal y proporcionar información fácil de entender. Conclusión:La metodología del PCuid mejora la prevención de LPP en adultos hospitalizados. Son necesarios más estudios y de mayor calidad para valorar su efectividad. Resultaría recomendable estandarizar el uso de un único indicador de resultados que permitiera la comparación entre PCuid con distintos contenidos, preferiblemente la incidencia o la prevalencia de lesiones por presión adquiridas en el hospital (AU)
Objective: To explore the state of knowledge regarding the care bundle (CB) approach in the prevention of hospital-acquired pressure injuries (PI) in hospital wards in adult patients. Methodology: Scoping review from 10 bibliographic databases. Publications related to adult patients admitted to conventional hospital wards were included. A narrative description was made without analysis of methodological quality. Results:31 articles were selected with different designs, identifying 9 CB. As quantitative results, reductions in the incidence of PI were obtained from 8% to 90%, in the prevalence from 37% to 94%, or increases in the number of days without PI from 50% to 59%. Other effects were a 36% increase in the use of the Braden scale for the assessment of PI risk, or a 13% improvement in the completion of PI records. From a qualitative point of view, the professionals considered the application of a CB as feasible and acceptable, highlighting the increased communication, knowledge and participation in the prevention of PI as benefits. Patients considered the application of CB as acceptable by increasing their participation in care, promoting interaction with staff and providing easy to-understand information. Conclusion: The CB methodology improves the prevention of PI in hospitalized adults. More and higher quality studies are needed to assess its effectiveness. It would be advisable to standardize the use of a unique indicator of results that would allow comparison between CB with different contents, preferably the incidence or prevalence of PI hospital acquired (AU)
Subject(s)
Humans , Pressure Ulcer/prevention & control , Patient Care Bundles , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Attitude of Health PersonnelABSTRACT
Las lesiones por presión representan un problema de salud pública y de seguridad del paciente, debido a las elevadas tasas de prevalencia que condicionan y repercusiones en el ámbito sanitario y económico, tanto a nivel institucional como familiar y personal.Objetivo : analizar la prevalencia de las lesiones por presión en pacientes del Hospital Dr. José María Vargas, 2021-2022.Métodos : estudio retrospectivo, con enfoque cuantitativo, no experimental, descriptivo y de corte transversal, en el cual se efectuó revisión de historias clínicas. Con una población de 1838 pacientes que acudieron al Hospital José María Vargas de Cagua en el periodo de estudio, de los cuales se identificaron 25 casos con diagnóstico de lesión por presión; la muestra fue censal. Como instrumento de recolección de datos se empleó una ficha de registro. Resultados : las úlceras por presión tienen mayor prevalencia en pacientes con edad superior a 71 años, del sexo femenino, con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial o accidente cerebrovascular. Con frecuencia se manifiesta clínicamente como una lesión única, grado II o III; mientras que las regiones anatómicas más afectadas son la región sacra, la región glútea y la cresta ilíaca. La prevalencia de la patología quedó asentada en 1,36%.Conclusión : las lesiones por presión tienen mayor prevalencia en pacientes de edad avanzada, sexo femenino y del entorno urbano, con antecedente de diabetes mellitus e hipertensión arterial. Se presentan como lesiones únicas, grado II-III, en la región sacra, habitualmente con evolución de hasta 7 días, y de origen comunitario(AU)
Pressure injuries represent a public health and patient safety problem, due to the high prevalence rates that condition and repercussions in the health and economic sphere, both at an institutional, family and personal level. Objective: to analyze the prevalence of pressure injuries in patients at the Dr. José María Vargas Hospital, 2021-2022. Methods: retrospective study, with a quantitative, non-experimental, descriptive and cross-sectional approach, in which medical records were reviewed. With a population of 1838 patients who attended the José María Vargas de Cagua Hospital in the study period, of which 25 cases diagnosed with pressure injury were identified; the sample was census. As a data collection instrument, a registration form was used. Results: pressure ulcers are more prevalent in patients older than 71 years, female, with a history of diabetes mellitus, arterial hypertension or stroke. It frequently manifests clinically as a single lesion, grade II or III; while the most affected anatomical regions are the sacral region, the gluteal region and the iliac crest. The prevalence of the pathology was established at 1.36%. Conclusion: pressure injuries are more prevalent in elderly, female and urban patients with a history of diabetes mellitus and arterial hypertension. They present as single lesions, grade II-III, in the sacral region, usually with evolution of up to 7 days, and of community origin(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Pressure Ulcer/complicationsABSTRACT
ABSTRACT Objective: to analyze pressure injury (PI) incidence and risk factors in patients with COVID-19 admitted to an Intensive Care Unit and characterize the identified PIs. Method: a retrospective cohort study, consisting of 668 patients, carried out between March 2020 and February 2021. Clinical/demographic and PI variables were collected from medical records and electronic database. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Logistic regression was performed to analyze risk factors for PI. Results: PI incidence was 30.2% (n=202), with the majority located in the sacral region (52.9%) and in stage 1 (39%). Risk factors were age (p<0.001), Diabetes Mellitus (p=0.005), length of stay (p<0.001), immunosuppression (p=0.034), nutritional risk (p=0.015) and mechanical ventilation (p<0.001). Conclusion: PI incidence in critically ill patients with COVID-19 was high.
RESUMEN Objetivo: analizar la incidencia y factores de riesgo de lesiones por presión (LP) en pacientes con COVID-19 ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos y caracterizar las LP identificadas. Método: estudio de cohorte retrospectivo, compuesto por 668 pacientes, realizado entre marzo de 2020 y febrero de 2021. Las variables clínico/demográficas y de LP se recogieron de historias clínicas y bases de datos electrónicas. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Se realizó una regresión logística para analizar los factores de riesgo de LP. Resultados: la incidencia de LP fue del 30,2% (n=202), localizándose la mayoría en la región sacra (52,9%) y en estadio 1 (39%). Los factores de riesgo fueron edad (p<0,001), Diabetes Mellitus (p=0,005), tiempo de estancia hospitalaria (p<0,001), inmunosupresión (p=0,034), riesgo nutricional (p=0,015) y ventilación mecánica (p<0,001). Conclusión: la incidencia de LP en pacientes críticos con COVID-19 fue alta.
RESUMO Objetivo: analisar a incidência e os fatores de risco de lesão por pressão (LP) em pacientes com COVID-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva e caracterizar as LP identificadas. Método: estudo de coorte retrospectivo, constituído por 668 pacientes, realizado entre março de 2020 e fevereiro de 2021. Variáveis clínicas/demográficas e das LP foram coletadas dos prontuários e banco de dados eletrônico. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. A regressão logística foi realizada para análise dos fatores de risco para LP. Resultados: a incidência de LP foi de 30,2% (n=202), sendo a maioria localizada na região sacral (52,9%) e em estágio 1 (39%). Os fatores de risco foram idade (p<0,001), Diabetes Mellitus (p=0,005), tempo de internação (p<0,001), imunossupressão (p=0,034), risco nutricional (p=0,015) e ventilação mecânica (p<0,001). Conclusão: a incidência de LP em pacientes críticos com COVID-19 foi alta.
ABSTRACT
A lesão por pressão (LPP) é um dos eventos adversos mais comuns nas instituições de saúde, com alta taxa de ocorrência. Os indivíduos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), por estarem em estado de saúde mais crítico e vulnerável, são os mais propensos em desenvolver esse tipo de lesão devido a sua falta de mobilidade no leito e instabilidade clínica. A pesquisa objetiva relatar o processo de elaboração de um protocolo de prevenção e tratamento de Lesão por Pressão em pacientes internados em UTI de um hospital público de um município no sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa aplicada, realizada em um hospital público no período entre março a junho de 2023. A pesquisa se deu em duas etapas: na primeira foi realizado levantamento das necessidades dos profissionais que atuam no setor objeto de pesquisa e a segunda se deu pelo processo de elaboração do protocolo. A amostra foi composta por 15 profissionais que atuam no setor. O instrumento de coleta de dados foi dividido entre questões sociodemográficas e questões referentes a temática central. As participantes apontaram que a criação de um protocolo sobre o tema é importante e indicaram os gargalos da assistência local. As entrevistadas já receberam capacitações a respeito de LPP, mas a maioria não sabe sobre os tipos de cobertura a ser utilizado em casa fase da lesão. Para a elaboração do protocolo foi realizada revisão bibliográfica detalhada, abrangendo artigos científicos, diretrizes nacionais e internacionais sobre a prevenção e tratamento de LPP. Foi possível elaborar o protocolo de acordo com as necessidades dos profissionais, levando em considerações as diretrizes vigentes sobre o tema. A padronização das práticas contribui para a excelência da assistência em saúde, garantindo a prevenção adequada e o tratamento eficiente das LPP.
Pressure injury (PPL) is one of the most common adverse events in health institutions, with a high rate of occurrence. Individuals admitted to the Intensive Care Unit (ICU), because they are in a more critical and vulnerable state of health, are the most likely to develop this type of injury due to their lack of mobility in bed and clinical instability. The research aims to report the elaboration process of a protocol for the prevention and treatment of Pressure Injury in patients admitted to the ICU of a public hospital in a municipality in southern Brazil. This is applied research, carried out in a public hospital in the period between March and June 2023. The research was carried out in two stages: in the first one, a survey was carried out of the needs of professionals who work in the research object sector and the second was through the protocol elaboration process. The sample consisted of 15 professionals who work in the sector. The data collection instrument was divided into sociodemographic questions and questions related to the central theme. The participants pointed out that the creation of a protocol on the subject is important and indicated the bottlenecks of local assistance. The interviewees have already received training on LPP, but most do not know about the types of coverage to be used at each stage of the injury. For the elaboration of the protocol, a detailed bibliographical review was carried out, covering scientific articles, national and international guidelines on the prevention and treatment of PI. It was possible to elaborate the protocol according to the needs of the professionals, taking into account the current guidelines on the subject. The standardization of practices contributes to the excellence of health care, ensuring adequate prevention and efficient treatment of PI. KEYWORDS: Pressure Injury; Nursing; Prevention; Treatment.
La lesión por presión (LPP) es uno de los eventos adversos más comunes en las instituciones de salud, con una alta tasa de ocurrencia. Los individuos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), por encontrarse en un estado de salud más crítico y vulnerable, son los más propensos a desarrollar este tipo de lesión debido a su falta de movilidad en la cama e inestabilidad clínica. La investigación tiene como objetivo relatar el proceso de elaboración de un protocolo para la prevención y tratamiento de las Lesiones por Presión en pacientes internados en la UTI de un hospital público de un municipio del sur de Brasil. Se trata de una investigación aplicada, realizada en un hospital público en el período comprendido entre marzo y junio de 2023. La investigación se realizó en dos etapas: en la primera se realizó un relevamiento de las necesidades de los profesionales que laboran en la investigación sector objeto y el segundo fue a través del proceso de elaboración del protocolo. La muestra estuvo compuesta por 15 profesionales que trabajan en el sector. El instrumento de recolección de datos se dividió en preguntas sociodemográficas y preguntas relacionadas con el tema central. Los participantes señalaron que es importante la creación de un protocolo sobre el tema y señalaron los cuellos de botella de la asistencia local. Los entrevistados ya han recibido capacitación sobre LPP, pero la mayoría desconoce los tipos de cobertura a utilizar en cada etapa de la lesión. Para la elaboración del protocolo se realizó una revisión bibliográfica detallada, abarcando artículos científicos, guías nacionales e internacionales sobre la prevención y tratamiento de la IP. Fue posible elaborar el protocolo de acuerdo a las necesidades de los profesionales, teniendo en cuenta las orientaciones vigentes sobre el tema. La estandarización de las prácticas contribuye a la excelencia de la atención en salud, asegurando una adecuada prevención y un tratamiento eficiente de la IP.
ABSTRACT
Objetivo: conhecer a incidência de lesão por pressão em UTI no Brasil, identificar os motivos que levam a essa incidência e propor medidas que possam reduzir o aparecimento de lesões por pressão em UTI no Brasil. Método: trata-se de uma revisão integrativa, a seleção da amostragem foi realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF, no período de fevereiro a março de 2022, sendo selecionados 9 artigos. Resultados: a taxa de incidência de lesão teve uma grande variação entre os estados analisados. Em Recife foi observado uma taxa de incidência de 5,6% enquanto no Rio de Janeiro chegou a 65,3%. Os estudos foram concentrados na região sudeste e nordeste, o que não nos aponta uma média nacional. As regiões mais acometidas foram a sacra, calcâneo e trocanter e em relação aos estágios foram o 2 em sua maioria. A adoção de medidas preventivas e a atuação da equipe multidisciplinar continuam sendo a melhor prática de prevenção de lesão por pressão. Considerações Finais: a incidência de lesão por pressão nas UTI do Brasil ainda é desconhecida, porém o fato de não conhecermos essa incidência nacional não é motivo para que não façamos o que já conhecemos de práticas baseadas em evidências quanto o assunto é prevenção de lesão por pressão
Objective: to know the incidence of pressure injuries in ICUs in Brazil, identify the reasons that lead to this incidence and propose measures that can reduce the occurrence of pressure injuries in ICUs in Brazil. Method: this is an integrative review, the selection of the sample was carried out in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases, from February to March 2022, with 9 articles selected. Results: The injury incidence rate varied widely among the states analyzed. In Recife, an incidence rate of 5.6% was observed, while in Rio de Janeiro it reached 65.3%. The studies were concentrated in the Southeast and Northeast regions, which does not indicate a national average. The most affected regions were the sacral, calcaneus and trochanter and in relation to the stages they were mostly 2. The adoption of preventive measures and the performance of the multidisciplinary team continue to be the best practice for the prevention of pressure injuries. Final Considerations: The incidence of pressure injuries in ICUs in Brazil is still unknown, but the fact that we do not know this national incidence is no reason for us not to do what we already know of evidence-based practices when it comes to preventing pressure ulcers. pressure
Objetivo: Objetivo: conocer la incidencia de lesiones por presión en la UTI en Brasil, identificar las razones que conducen a esa incidencia y proponer medidas que puedan reducir la aparición de lesiones por presión en la UTI en Brasil. Método: se trata de una revisión integradora, la selección del muestreo se realizó en bases de datos lilacs, MEDLINE y BDENF, de febrero a marzo de 2022, y se seleccionaron 9 artículos. Resultados: la tasa de incidencia de lesión tuvo una gran variación entre los estados analizados. En Recife, se observó una tasa de incidencia del 5,6%, mientras que en Río de Janeiro alcanzó el 65,3%. Los estudios se concentraron en las regiones sudeste y noreste, lo que no indica un promedio nacional. Las regiones más afectadas fueron la sacra, calcánea y trocánter y en relación a las etapas fueron las 2 en la mayoría. La adopción de medidas preventivas y la actuación del equipo multidisciplinar siguen siendo la mejor práctica de prevención de lesiones por presión. Consideraciones finales: la incidencia de lesiones por presión en la UTI brasileña aún se desconoce, pero el hecho de que no conozcamos esta incidencia nacional no es una razón por la cual no hagamos lo que ya sabemos de las prácticas basadas en la evidencia con respecto al tema es la prevención de lesiones por presión
Subject(s)
Pressure Ulcer , Incidence , Intensive Care UnitsABSTRACT
ObjetivoEl objetivo general es establecer qué tipo de cura, la cura en ambiente húmedo o la terapia de presión negativa, es más eficiente para el tratamiento de las lesiones por presión. También, identificar los índices de coste-efectividad, contrastar los resultados obtenidos al aplicar los 2 tipos de curas en las diferentes categorías de lesiones por presión, determinar los conocimientos y percepción de enfermería en el ámbito de las lesiones por presión, y comparar las sensaciones experimentadas por los pacientes al recibir las curas. Metodología: Se realizó un estudio de coste a partir de una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: SciELO, Google Académico, CUIDEN, IBECS, Elsevier, PubMed, MEDLINE, Dialnet, Scopus y CINAHL, durante los meses de septiembre a diciembre de 2020. Resultados: Se obtuvieron un total de 31 artículos que hacen referencia a la cura en ambiente húmedo y/o a la terapia de presión negativa aplicadas en lesiones por presión de diferentes categorías. Dichos documentos están comprendidos entre 2010 y 2020, ambos incluidos, muestran el texto completo y están publicados en español o inglés. El 82% de los documentos analizan el índice coste-efectividad, teniendo en cuenta el gasto final de tratamiento y los resultados de cada tipo de cura, entre otras variables. Conclusiones: El tratamiento de elección para las lesiones por presión categorías I y II es la cura en ambiente húmedo, mientras que en las lesiones por presión categorías III y IV, la evidencia científica actual muestra mejores resultados con terapia de presión negativa (AU)
Objectives: The general objective is to establish which type of cure, the moist wound healing (MWH) or the negative pressure wound therapy (NPWT), is more efficient for the treatment of pressure injuries (PI). Also, to identify the cost-effectiveness indices, to compare the results obtained by applying the two types of treatment in the different categories of PI, to determine the knowledge and perception of nursing in the field of PI and to compare the sensations experienced by patients when receiving treatment. Methodology: A cost study was made based on a literature review in the following databases: SciELO, Google Scholar, CUIDEN, IBECS, Elsevier, PubMed, MEDLINE, Dialnet, Scopus and CINAHL, during the months of September to December 2020. Results: A total of 31 articles were obtained that refer to MWH and/or NPWT applied in PI of different categories. These documents are from 2010 to 2020 both inclusive, show full text and are published in English or Spanish. 82% of the documents analyse the cost-effectiveness index, including the final cost of treatment and the results of each type of cure, among other variables. Conclusions: The treatment of choice for PI categories I and II is MWH, while in PI categories III and IV the current scientific evidence shows better results with NPWT (AU)
Subject(s)
Humans , Negative-Pressure Wound Therapy , Pressure Ulcer/nursing , Humidity , Cost-Benefit AnalysisABSTRACT
Introdução:Em dezembro de 2019 na China, o SARS-CoV-2 foi identificado e declaradocomopandemiapelaOrganização Mundial da Saúde.Suatransmissibilidade entrehumanos e evoluçãocomestabilidade clínicaehemodinâmica, aumentam o risco dodesenvolvimento delesões por pressãonos pacientes mais críticos.Objetivo:Identificar os principais cuidados hospitalares para manter a integridade da pele nos pacientes com COVID-19propensos a lesão por pressão. Metodologia:Estudo descritivo do tipo revisão integrativa realizado nas bases: Literatura Latino-Americana de Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem,Scientific Eletronic Library OnlineeBiblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidoscom osdescritores COVID-19, Lesão por pressão, Assistência ao pacienteePadrões de referência. Os critérios de inclusãoforamtextos completosdisponíveis gratuitamente, publicados entre 2019 e2021, que compartilhassem da temáticaem adultos e/ou idosos.Foramexcluídos artigos incompletos,plataformas pagas, cartae notas editor, reflexões e os artigos duplicados foram contabilizados uma vez, o idioma de origem não foi fator excludente.Resultados:Foram identificados 398 artigos potencialmente relevantes e 7 foram selecionados. As principais práticas relacionadas a prevenção de lesões por pressão em pacientes com COVID-19 apontamintervenções como o uso de checklist, avaliação periódica da pele,definiçãodo risco de desenvolvimento de lesão por pressão, mudança de decúbito conforme tolerância do paciente, uso de superfície para redistribuição de peso, cobertura profilática multicamadase controle da umidade da pele. Conclusões:As principais práticasparaevitar aslesões por pressãonos pacientes com COVID-19 no ambiente hospitalarestãoassociadas como cuidado direto ou indiretamente ligados a pele,adoção de medidas preventivas e sistemáticas dentro da realidade clínica e hemodinâmica dos pacientes (AU).
Introduction:In December 2019, in China, SARS-CoV-2 virus was identified and a pandemic was declared by the World Health Organization. Its transmissibility among humans and evolution with clinical and hemodynamic stability increases the risk of developingpressure injuries in the most critical patients.Objective:To identify the main hospital care to maintain skin integrity in COVID-19patients prone to pressure injuries.Methodology:A descriptive study of integrative review carried out in the following bases: Latin-American Health Sciences Literature, Nursing Database, Scientific Electronic Library Online and the National Library of Medicine of the United States, with the descriptors COVID-19, Pressure Injuries, Patient Care and Benchmarks. Inclusion criteria were full texts available for free, published between 2019 and 2021, which shared the subject matter in adults and/or elderly people. Incomplete articles, paid platforms, editor'sletter and notes, and reflections were excluded; duplicate articles were counted once. The source language was not an excluding factor.Results:398 potentially relevant articles were identified, 7 were selected. The main practices related to the prevention of pressure injuries in patients with COVID-19 point to interventions such as the use of checklists, periodic skin assessment, definition of the risk of developing pressure injuries, change of decubitus according to the patient's tolerance, use of surface for weight redistribution, multi-layer prophylactic coverage and skin moisture management.Conclusions:The main practices to avoid pressure injuries in patients with COVID-19in the hospital environment are associated with care directly or indirectly linked to the skin, adoption of preventive and systematic measures within the clinical and hemodynamic reality of patients (AU).
Introducción: Endiciembre de 2019, en China, el SARS-CoV-2 fue identificado y declarado pandemia por laOrganización Mundial de la Salud. Su transmisibilidad entre humanos y la evolución conestabilidad clínica yhemodinámica aumentan el riesgo de desarrollar lesiones por presión en lospacientes más críticos. Objetivo:Identificar los principales cuidados hospitalarios para mantener la integridad de la piel en pacientes con COVID-19propensos a lesiones por presión. Metodología:Estudio descriptivo del tipo "revisiónintegradora" realizado em las bases de datos: Literatura Latinoamericana de Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería, ScientificEletronic Library Online (Biblioteca Electrónica Científica en Línea) y Biblioteca Nacional de Medicina de los EstadosUnidos con los identificadores COVID-19, Lesión por Presión, Atención al Paciente y Estándares de Referencia. Loscriterios de inclusión fueron textos completos disponiblesde forma gratuita, publicados entre el 2019 y 2021, quecompartieron el tema en adultos y/o ancianos.Se excluyeronlos artículos incompletos, las plataformas pagadas,las cartas y las notas del editor y las reflexiones. Los artículos duplicados se contaron una vez. El idioma de origenno fue un factor de exclusión. Resultados:Se identificaron un total de 398 artículos potencialmente relevantes, 7fueron seleccionados. Las principales prácticasrelacionadas con la prevención de lesiones por presión em pacientes con COVID-19 apuntan a intervenciones como el uso de checklist, evaluación periódica de la piel,riesgo de lesión por presión, cambio de decúbito según tolerancia del paciente, uso desuperficie para redistribución de peso, cobertura profiláctica multicapa y control de la humedad de la piel.Conclusiones:Lasprincipales prácticas para evitar lesiones por presión en pacientes con COVID-19 en el ámbitohospitalario se asocian con cuidados directa o indirectamente vinculados a la piel, adopción de medidaspreventivas y sistemáticas dentro de la realidad clínica y hemodinámica de los pacientes (AU).
Subject(s)
Reference Standards , Pressure Ulcer/nursing , Pressure Ulcer/prevention & control , Patient Care , COVID-19 , Risk Factors , Nursing CareABSTRACT
Objetivo: Relatar a experiência de intervenção educativa sobre prevenção de lesão por pressão com profissionais de enfermagem na terapia intensiva. Métodos: Relato de experiência, desenvolvido durante intervenção educativa com 91 profissionais de enfermagem de seis unidades de terapia intensiva na região nordeste, no período de setembro a outubro de 2018, após aprovação ética pelo parecer 2.495.293. Resultados: A intervenção educativa foi pautada na Teoria Construtivista da Aprendizagem Significativa e enfatizou as novas diretrizes da National Pressure Ulcer Advory Painel e discussão de casos clínicos. Realizaram-se 18 encontros de curta duração com participação de 29 enfermeiros e 62 técnicos de enfermagem. Conclusão: A intervenção educativa foi positiva para trabalhar a temática prevenção de lesão por pressão com profissionais de enfermagem. (AU)
Objective: To report the experience of educational intervention on pressure injury prevention with nursing professionals in intensive care. Methods: Experience report, developed in six intensive care units in the northeast region, from September to October 2018, after ethical approval, opinion 2.495.293. Results: The educational intervention was based on the Constructivist Theory of Meaningful Learning and emphasized the new guidelines of the National Pressure Ulcer Advory Panel and discussion of clinical cases. 18 short meetings were held with the participation of 29 nurses and 62 nursing technicians. Conclusion: The educational intervention was positive to work on the prevention of pressure injuries with nursing professionals. (AU)
Objetivo: Informar la experiencia de intervención educativa sobre prevención de lesiones por presión con profesionales de enfermería en cuidados intensivos. Metodos: Informe de experiencia, desarrollado en seis unidades de cuidados intensivos en la región noreste, de septiembre a octubre de 2018, después de la aprobación ética, opinión 2.495.293. Resultados: La intervención educativa se basó en la Teoría Constructivista del Aprendizaje Significativo y enfatizó las nuevas pautas del Panel Asesor Nacional sobre Úlceras por Presión y la discusión de casos clínicos. Se realizaron 18 reuniones cortas con la participación de 29 enfermeras y 62 técnicos de enfermería. Conclusión: La intervención educativa fue positiva para trabajar en la prevención de lesiones por presión con profesionales de enfermería. (AU)
Subject(s)
Remedial Teaching , Case Reports , Nursing , Critical Care , Pressure UlcerABSTRACT
RESUMO Objetivo: analisar os perfis demográfico, clínico e terapêutico dos pacientes atendidos em uma Unidade de Tratamento Integral de Ferida. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, que analisou relatórios gerenciais e prontuários de pacientes com feridas crônicas atendidos em uma Unidade de Tratamento Integral de Ferida, em Vitória da Conquista-Bahia, Brasil. Os dados, coletados em fevereiro de 2020, foram submetidos a análises descritiva e inferencial e, para a associação entre variáveis, foi utilizado o teste Qui-quadrado com valor de p<0,05. Resultados: dentre os 176 pacientes, média de idade de 71,4 anos (DP±16,5). Houve associação estatística entre incontinência fecal e Lesão por pressão estágio dois (p=0,018); Diabetes Mellitus e Lesão por pressão estágio três (p<0,001); Alzheimer e lesão por dispositivo médico (p=0,028); Diabetes Mellitus e Úlcera Diabética (p<0.001); insuficiência vascular e Úlcera Venosa (p<0.001). Conclusão: o conhecimento dos perfis propicia a fundamentação da assistência integral prestada por uma unidade especializada, não hospitalar, em feridas.
ABSTRACT Objective: to analyze the demographic, clinical and therapeutic profiles of the patients treated in a Comprehensive Wound Care Unit. Method: a quantitative and retrospective study that analyzed management reports and medical records of patients with chronic wounds treated at a Comprehensive Wound Care Unit in Vitória da Conquista-Bahia, Brazil. The data, collected in February 2020, were submitted to descriptive and inferential analysis, and the Chi-square test with p-value<0.05 was used for the association between variables. Results: the mean age among the 176 patients was 71.4 years old (SD±16.5). There was a statistical association between fecal incontinence and stage two Pressure Injury (p=0.018); Diabetes Mellitus and stage three Pressure Injury (p<0.001); Alzheimer's disease and medical device-related injury (p=0.028); Diabetes Mellitus and Diabetic Ulcer (p<0.001); and between vascular insufficiency and Venous Ulcer (p<0.001). Conclusion: knowledge about the profiles provides the basis for the comprehensive assistance provided by a non-hospital unit specialized in wounds.
RESUMEN Objetivo: analizar los perfiles demográfico, clínico y terapéutico de los pacientes atendidos en una Unidad de Tratamiento Integral de Heridas. Método: estudio cuantitativo y retrospectivo, que analizó informes gerenciales e historias clínicas de pacientes con heridas crónicas atendidos en una Unidad de Tratamiento Integral de Heridas de Vitória da Conquista-Bahía, Brasil. Los datos, recolectados en febrero de 2020, fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial, y la prueba de chi-cuadrado con valor p<0,05 se utilizó para la asociación entre variables. Resultados: entre los 176 pacientes, la media de edad fue de 71,4 años (DE±16,5). Se registraron asociaciones estadísticas entre incontinencia fecal y Lesión por Presión en etapa dos (p=0,018); Diabetes Mellitus y Lesión por Presión en etapa tres (p<0.001); Mal de Alzheimer y lesiones a raíz dispositivos médicos (p=0,028); Diabetes Mellitus y Úlcera Diabética (p<0,001); y entre insuficiencia vascular y úlcera venosa (p<0,001). Conclusión: conocer los perfiles favorece la fundamentación de la atención integral provista por una unidad no hospitalaria especializada en heridas.
Subject(s)
Ulcer , Pressure UlcerABSTRACT
Objetivo:analisar a ocorrência de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo quantitativo, de caráter observacional descritivo, do tipo coorte prospectivo, realizado com 171 pacientes, no período de 15 de maio a 31 de agosto de 2018 nas unidades de terapia intensiva de um hospital público do Distrito Federal. Resultados: os principais fatores de risco foram presença de lesões por pressão na admissão, com associação significativa para a formação de lesão por pressão relacionada a dispositivos médicos (p=0,002), e pacientes que evoluíam ao desfecho óbito, com associação para formação de lesão por pressão relacionada a dispositivos médicos (p=0,012); taxa de incidência de lesão por pressão relacionada a dispositivos médicos de 40,35%. Conclusão: o uso de dispositivo médico tem crescido, bem como a apropriação dessas tecnologias no ambiente de cuidados críticos. A equipe multiprofissional deve ficar atenta para a formação das lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos que podem acometer os pacientes internados.
Objective:to analyze the occurrence of pressure injuries related to medical devices in patients admitted to an intensive care unit. Method: quantitative, observational, descriptive, prospective cohort study, carried out with 171 patients, from May 15 to August 31, 2018 in the intensive care units of a public hospital in the Federal District. Results: the main risk factors were the presence of pressure injuries at admission, with a significant association for the formation of pressure injuries related to medical devices (p=0.002), and patients who progressed to death, with an association for the formation of pressure injuries related to medical devices (p=0.012); medical device-related pressure injury incidence rate of 40.35%. Conclusion: the use of medical devices has grown, as well as the appropriation of these technologies in the critical care environment. The multidisciplinary team should be aware of the formation of pressure injuries related to medical devices that can affect hospitalized patients.
Objetivo:analizar la ocurrencia de lesiones por presión relacionadas a dispositivos médicos en pacientes internados en unidad de terapia intensiva. Método: estudio cuantitativo, de carácter observacional descriptivo, del tipo cohorte prospectivo, realizado con 171 pacientes, en el periodo del 15 de mayo al 31 de agosto de 2018 en las unidades de terapia intensiva de un hospital público del Distrito Federal. Resultados: los principales factores de riesgo fueron presencia de lesiones por presión en la admisión, con asociación significativa para la formación de lesión por presión relacionada a dispositivos médicos (p=0,002), y pacientes que evolucionaron al desenlace de muerta, con asociación para la formación de lesión por presión relacionada a dispositivos médicos (p=0,012); tasa de incidencia de lesión por presión relacionada a dispositivos médicos del 40,35 %. Conclusión: el uso de dispositivo médico ha aumentado, así como también la apropiación de esas tecnologías en el ambiente de cuidados críticos. El equipo multiprofesional debe ser consciente de la formación de lesiones por presión relacionadas a dispositivos médicos que pueden afectar a los pacientes internados.
Subject(s)
Risk Factors , Pressure Ulcer , Equipment and Supplies , Enterostomal Therapy , Hospitalization , Intensive Care UnitsABSTRACT
Objetivo: avaliar o desenvolvimento de lesão por pressão em profissionais de saúde desencadeadas pelas máscaras de proteção individual N95, assim como avaliar o uso de barreiras de proteção usadas como interface para prevenção desse tipo de lesão. Método: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido de julho de 2020 a julho de 2021. Para a coleta de dados, foi aplicado questionário para avaliar as particularidades da pele, desenvolvimento de lesão, classificação e os fatores de risco para seu desenvolvimento. Para análise estatística foi considerada a significância de p <0,1 e regressão logística múltipla. Resultados: Foram avaliados 85 profissionais, sendo que 91,8% destes apresentaram algum tipo de lesão. Conclusão: Conclui-se que a lesaÌo por pressaÌo relacionada ao uso de máscaras de proteção individual N95 apresentou alta ocorrência nessa populaçaÌo. E embora importantes, barreiras protetoras foram pouco utilizadas devido a questões financeiras da instituição(AU)
Objective: to evaluate the development of pressure injuries triggered by N95 personal protective masks in health professionals, as well as to evaluate the use of protective barriers used as an interface to prevent this type of injury. Method: This is a cross-sectional study developed from July 2020 to July 2021. For data collection, a questionnaire was applied to assess the particularities of the skin, lesion development, classification and risk factors for its development. For statistical analysis, significance of p <0.1 and multiple logistic regression were considered. Results: Eighty-five professionals were evaluated, and 91.8% of them developed some type of injury. Conclusion: Pressure injuries related to the use of N95 personal protective masks were highly prevalent in this population. And although important, protective barriers were under-used due to financial issues in the institution(AU)
Objetivo: evaluar el desarrollo de lesiones por presión en profesionales de la salud provocadas por máscaras de protección personal N95, así como evaluar el uso de barreras protectoras utilizadas como interfaz para prevenir este tipo de lesión. Método: Se trata de un estudio transversal desarrollado de julio de 2020 a julio de 2021. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario para evaluar las particularidades de la piel, desarrollo de la lesión, clasificación y factores de riesgo para su desarrollo. Para el análisis estadístico se consideró la significación de p < 0,1 y la regresión logística múltiple. Resultados: Se evaluaron 85 profesionales, de los cuales el 91,8% presentaba algún tipo de lesión. Conclusión: Se concluye que las lesiones por presión relacionadas con el uso de máscaras de protección personal N95 fueron altamente prevalentes en esta población. Y aunque importantes, las barreras de protección fueron poco utilizadas por cuestiones financieras de la institución.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Pressure Ulcer/etiology , N95 Respirators/adverse effects , COVID-19/prevention & control , Cross-Sectional Studies , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Introdução: A pandemia de covid-19 levou a um rápido aumento do número de casos de pacientes graves em unidade de terapia intensiva (UTI). Associado a isso, observou-se um aumento da incidência de lesão por pressão (LP) com mudança nas características dessas lesões, o que tem demandado estudos para melhor compreensão desse evento adverso. Objetivo: Comparar a incidência, características e fatores de risco de LP entre pacientes adultos com e sem covid-19 internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Método: Estudo de coorte retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado na UTI adulto geral e UTI covid-19 de um hospital universitário do Sul do Brasil, que foi referência para internação de pacientes graves durante a pandemia. Amostra total de 302 pacientes, sendo 151 no grupo com covid-19 e 151 no grupo sem covid-19. O pesquisador responsável do estudo e assistentes de pesquisa fizeram a coleta de dados retrospectiva em prontuário eletrônico, de março a julho de 2021. A análise dos dados se deu por meio do programa SPSS, versão 22. Foi realizada a regressão de Poisson, e considerou-se p < 0,05 como valor significante. Resultados: Houve prevalência do sexo masculino e idade média de 55 anos em ambos os grupos. Pacientes com covid-19 apresentaram maior nível de escolaridade; e maior incidência de LP (60,3%) em comparação aos sem covid-19 (35,8%). Além disso, desenvolveram LP cinco dias mais cedo em comparação aos sem covid-19. O estágio 2 de LP foi mais predominante nos dois grupos, e os locais mais acometidos foram a região sacral e glúteo. No entanto, pacientes com covid-19 tiveram estágios mais graves em comparação aos sem covid-19. Dos pacientes com covid-19, 68 (44,7%) deles necessitaram da manobra prona, após a qual 50 (73,5%) desenvolveram LP. O valor do Nursing Activities Score (NAS) classificado como muito elevado (≥ 100) foi encontrado em 63 (41,7%) dos pacientes com covid-19, ao passo que em 36 (23,8%) dos sem covid-19, sendo estatisticamente significante (p<0,001). As variáveis clínicas significantemente associadas (p<0,005) com a presença de LP, independentemente de ter ou não covid-19, foram "Obesidade", "Braden ≤ 12" e "Tempo de sedação". Conclusões: Pacientes com covid-19 tiveram maior incidência de LP, maior gravidade e desenvolveram LP em menor tempo que pacientes sem covid-19, com maior carga de trabalho à enfermagem. Todavia, as variáveis "Obesidade", "Braden ≤ 12" e "Tempo de sedação" foram associadas ao desenvolvimento de LP independentemente de o paciente ter ou não covid-19, corroborando fatores de risco para LP já conhecidos na literatura.
Introduction: The covid-19 pandemic has led to a rapid increase in the number of cases of critically ill patients in the intensive care unit (ICU). Associated with this, there was an increase in the incidence of pressure injuries (PI) with changes in the characteristics of these injuries, which has required studies to better understand this adverse event.. Objective: To compare the incidence, characteristics, and risk factors of PI among adult patients with and without covid- 19 admitted to an intensive care unit (ICU). Method: Retrospective cohort study with a quantitative approach, carried out in the general adult ICU and the covid-19 ICU of a university hospital in southern Brazil, which was a reference for hospitalization of critically ill patients during the pandemic. Total sample of 302 patients, 151 in the group with covid-19 and 151 in the group without covid-19. The researcher in charge of the study and research assistants performed retrospective data collection in electronic medical records, from March to July 2021. Data analysis was performed using the SPSS program, version 22. Poisson regression was performed and considered if p < 0.05 as a significant value. Results: There was a prevalence of males and a mean age of 55 years in both groups. Patients with covid-19 had a higher level of education; and higher incidence of PI (60.3%) compared to those without covid 19 (35.8%). In addition, they developed PI five days earlier compared to those without covid-19. Stage 2 PI was more prevalent in both groups, and the most affected sites were the sacral and gluteal regions. However, patients with covid-19 had more severe stages compared to those without covid-19. Of the patients with covid-19, 68 (44.7%) of them required the prone maneuver, after which 50 (73.5%) developed PI. The value of the Nursing Activities Score (NAS), classified as very high (≥ 100), was found in 63 (41.7%) of patients with covid-19, while in 36 (23.8%) of those without covid -19, being statistically significant (p<0.001). The clinical variables significantly associated (p<0.005) with the presence of PI, regardless of having or not having covid-19, were "Obesity", "Braden ≤ 12" and "Sedation time". Conclusions: Patients with covid-19 had a higher incidence of PI, greater severity and developed PI in a shorter time than patients without covid-19, with a greater workload for nursing. However, the variables "Obesity", "Braden ≤ 12" and "Sedation time" were associated with the development of PI regardless of whether the patient had covid-19 or not, corroborating risk factors for PI already known in the literature. |
Introducción: La pandemia de covid-19 provocó un rápido aumento en el número de casos de pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Asociado a esto, hubo un aumento en la incidencia de lesiones por presión (UPP) con cambios en las características de estas lesiones, lo que ha requerido estudios para comprender mejor este evento adverso. Objetivo: Comparar la incidencia, características y factores de riesgo de IP entre pacientes adultos con y sin covid-19 ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Método: Estudio de cohorte retrospectivo con abordaje cuantitativo, realizado en la UCI general de adultos y UCI covid-19 de un hospital universitario del sur de Brasil, que fue referencia para la hospitalización de pacientes críticos durante la pandemia. Muestra total de 302 pacientes, 151 en el grupo con covid-19 y 151 en el grupo sin covid-19. El investigador a cargo del estudio y los asistentes de investigación realizaron la recolección retrospectiva de datos en historias clínicas electrónicas, de marzo a julio de 2021. El análisis de datos se realizó mediante el programa SPSS, versión 22. Se realizó una regresión de Poisson, y se consideró p < 0,05 como valor significativo. Resultados: Predominó el sexo masculino y una media de edad de 55 años en ambos grupos. Los pacientes con covid-19 tenían un mayor nivel de educación; y mayor incidencia de PL (60,3%) en comparación con aquellos sin covid 19 (35,8%). Además, desarrollaron LP cinco días antes en comparación con los que no tenían covid-19. La etapa 2 de LP fue más prevalente en ambos grupos, y los sitios más afectados fueron las regiones sacra y glútea. Sin embargo, los pacientes con covid-19 tuvieron etapas más graves en comparación con los que no tenían covid-19. De los pacientes con covid-19, 68 (44,7%) de ellos requirieron la maniobra en decúbito prono, luego de lo cual 50 (73,5%) desarrollaron IP. El valor del Nursing Activities Score (NAS), clasificado como muy alto (≥ 100), se encontró en 63 (41,7%) de los pacientes con covid-19, mientras que en 36 (23,8%) de los que no tenían covid-19, siendo estadísticamente significativo (p<0,001). Las variables clínicas asociadas significativamente (p<0,005) a la presencia de IP, independientemente de tener o no covid-19, fueron "Obesidad", "Braden ≤ 12" y "Tiempo de sedación". Conclusiones: Los pacientes con covid-19 tuvieron mayor incidencia de IP, mayor severidad y desarrollaron IP en menor tiempo que los pacientes sin covid-19, con mayor carga de trabajo para enfermería. Sin embargo, las variables "Obesidad", "Braden ≤ 12" y "Tiempo de sedación" se asociaron con el desarrollo de IP independientemente de que el paciente tuviera o no covid-19, corroborando factores de riesgo para IP ya conocidos en la literatura.
Subject(s)
NursingABSTRACT
ABSTRACT Objective: to cross-culturally adapt and validate the Braden QD Scale for use with neonates in Brazil. Method: a methodological study of cross-cultural adaptation and observational cross-sectional validation study, carried out between December 2017 and August 2021. The participants were 10 specialists, 38 nurses and 105 newborns. The cross-cultural adaptation process involved the initial translation, synthesis, back-translation, expert committee, pre-test and approval of the adapted version of the original instrument by the author. Validation verified the validity, reliability and internal consistency psychometric properties, from simultaneous and independent application of the adapted instrument by two evaluators, and based on time evaluation from the video of five neonates at two different moments. The statistical tests performed were Content Validity Index, Cronbach's alpha and Kappa coefficient. Results: the Braden QD scale translation process resulted in the Portuguese version adapted for the Brazilian culture. The expert committee's Content Validity Index was ≥0.90 and that of the pre-test was ≥0.80. In interobserver reliability, all items obtained Kappa coefficients > 0.90. Cronbach's alpha was 0.773 and 0.769 for Evaluators 1 and 2, respectively, with Cronbach's alpha > 0.6 considered as reliable. In intraobserver agreement, the mean scores were not different in the practice. Conclusion: the instrument was cross-culturally adapted for use with neonates and children in Brazil. The Brazilian version presented statistical validity and reliability levels, proving to be valid for use in neonates in Brazil.
RESUMEN Objetivo: adaptar transculturalmente y validar el instrumento Braden QD Scale para su uso con neonatos en Brasil. Método: estudio metodológico de adaptación transcultural y estudio transversal y observacional de validación, realizados entre diciembre de 2017 y agosto de 2021. Los participantes fueron 10 especialistas, 38 enfermeros y 105 recién nacidos. El proceso de adaptación transcultural abarcó lo siguiente: traducción inicial, síntesis, retrotraducción, comité de especialistas, pre-test y aprobación de la versión adaptada a cargo de la autora del instrumento original. La validación verificó las propiedades psicométricas de validez, confiabilidad y consistencia interna, a partir de la aplicación del instrumento adaptado por parte de dos evaluadores, en forma simultánea e independiente, además de una evaluación temporal a partir de un video de cinco neonatos en dos momentos distintos. Las pruebas estadísticas correspondieron al Índice de Validez de Contenido, Alfa de Cronbach y Coeficiente Kappa. Resultados: el proceso de traducción de la escala Braden QD tuvo como resultado la versión en portugués adaptada para la cultura de Brasil. El índice de validez de contenido del comité de especialistas fue ≥ 0.90, mientras que el del pre-test fue ≥ 0.80. Al analizar la confiabilidad interobservador, todos los ítems obtuvieron coeficientes Kappa > 0,90. Los valores del Alfa de Cronbach fueron 0,773 y 0,769 para los evaluadores 1 y 2, respectivamente, donde Alfa de Cronbach > 0,6 se considera confiable. Al analizar la concordancia intraobservador, la media de las puntuaciones no difirió en la práctica. Conclusión: el instrumento fue adaptado transculturalmente para su uso con neonatos y niños en Brasil. La versión brasileña presentó niveles estadísticos de validez y confiabilidad, demostrando así ser válida para su uso con neonatos en Brasil.
RESUMO Objetivo: adaptar transculturalmente e validar o instrumento Braden QD Scale para uso em neonatos no Brasil. Método: estudo metodológico de adaptação transcultural e estudo transversal observacional de validação, realizado entre dezembro de 2017 a agosto de 2021. Participaram 10 especialistas, 38 enfermeiros e 105 recém-nascidos. O processo de adaptação transcultural envolveu a tradução inicial, síntese, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste e aprovação da versão adaptada pela autora do instrumento original. A validação verificou as propriedades psicométricas de validade, confiabilidade e consistência interna, a partir da aplicação do instrumento adaptado por dois avaliadores, de forma simultânea e independente, e avaliação temporal a partir de vídeo de cinco neonatos em dois momentos distintos. Os testes estatísticos foram o Índice de Validade de Conteúdo, alfa de Cronbach e coeficiente Kappa. Resultados: o processo de tradução da Braden QD scale resultou na versão em português adaptada para a cultura brasileira. O índice de validade de conteúdo do comitê de especialistas foi ≥0.90 e do pré-teste foi ≥0.80. Na confiabilidade interobservador todos os itens obtiveram coeficiente Kappa >0,90. O alfa de Cronbach do avaliador 1 foi de 0,773 e do Avaliador 2 foi de 0,769, sendo confiável o alfa de Cronbach >0,6. Na concordância intraobservador a média dos escores, na prática, não foram diferentes. Conclusão: o instrumento foi adaptado transculturalmente para uso em neonatos e crianças no Brasil. A versão brasileira apresentou níveis estatísticos de validade e confiabilidade, mostrando-se válida para uso em neonatos no Brasil.
