Testimonios de españoles amputados de extremidades durante el aislamiento social por la pandemia de la COVID 19: impactos en la movilidad física / Testemunhos de espanhóis amputados de extremidades durante o isolamento social pela pandemia COVID 19: impactos no movimento físico / Testimonies of spanish amputed from the extremities during the social aislamiento by the COVID 19 pandemic: impacts on physical movement

El objetivo fue analizar la percepción que tienen las personas amputadas de los efectos que el aislamiento social, consecuente a la pandemia de la COVID 19, ha provocado en su movilidad. Es un estudio cualitativo realizado a través de un formulario electrónico con dos ejes temáticos: movilidad física y las preocupaciones y soluciones relacionadas con ésta, antes y después de la pandemia. El proceso de análisis consistió en la organización de los testimonios, separación por ejes temáticos e identificación de las palabras clave. La representación del análisis de datos se realizó utilizando la metodología descriptiva de construcción del diagrama lógico de Ishikawa. Se incluyeron 10 participantes, 9 no estaban infectados por el virus SARS-CoV-2. Las palabras clave que más impactaron en la movilidad física: movimiento, actividad física, ayuda para salir y dolor. Entre los términos secundarios, destacaron: fisioterapia y actividades realizadas en el hogar. Las principales repercusiones del aislamiento fueron la disminución de la movilidad y la resistencia a caminar con más agarrotamiento y problemas musculares, dificultad en los movimientos y en las actividades diarias. También revelaron reducción de la actividad física, estilo de vida sedentario, aumento del peso, falta de ayuda externa para salir y desplazarse y aumento del dolor. Las soluciones para los problemas de movilidad fueron volver a la fisioterapia y la actividad física y adelgazar. Se señala la idoneidad, para las personas amputadas aisladas, de intervenciones a distancia que les permitan recibir de forma integral una atención completa, rehabilitando tanto la salud física como la psicológica. (AU)

The objective was to analyze the perception that people with amputation have of the effects of social isolation caused by the COVID-19 pandemic on physical mobility. It is qualitative research was obtained through an electronic form that contained two thematic axes: physical mobility, concerns, and solutions related to physical mobility before and after the pandemic. The analysis process consisted of the organization of the testimonies, separation by thematic axes, and identification of the content keywords. The representation of the data analysis was carried out using the descriptive methodology of construction of the Ishikawa logic diagram. 10 participants were included, being 9 declared had not yet been infected with the SARS-CoV-2. The keywords that most impacted physical mobility were movement; physical activity, help getting out, and pain. Regarding the secondary keywords physiotherapy and activities performed at home stood out. The greatest repercussions of social isolation were decreased mobility and resistance to walking more stiffness and muscle problems, and difficulty in movements and daily activities. They also revealed stopping physical activities and a sedentary lifestyle, weight gain, no outside help to get out and move, and increased pain. The solutions for the mobility problems were to return to physiotherapy and physical activity and lose weight. Importance is given to remote intervention in people isolated with amputations in a comprehensive way to receive complete care rehabilitating both the physical and psychological health condition. (AU)

O objetivo deste estudo foi analisar a percepção das pessoas com amputação sobre os efeitos do isolamento social causado pela pandemia COVID-19 na mobilidade física. Foi um estudo qualitativo, realizado por meio de formulario eletrônico contendo dois eixos temáticos: mobilidade física e preocupações e soluções relacionadas antes e depois da pandemia. O processo de análise consistiu na organização dos testemunhos, separação por eixos temáticos e identificação de palavras-chave. A representação da análise dos dados foi realizada por meio da metodologia descritiva de construção do diagrama lógico de Ishikawa. Foram incluídos 10 participantes, 9 não infectados pelo vírus SARS-CoV-2. As palavras-chave que mais impactaram na mobilidade física foram movimento, atividade física, ajuda para sair e a dor. Em relação às palavras-chave secundárias destacaram fisioterapia e atividades realizadas em casa. As maiores repercussões do isolamento foram a diminuição da mobilidade e resistência à marcha, maior rigidez e problemas musculares, dificuldade de movimentos e atividades diárias. Também destacaram a interrupção da atividade física e estilo de vida sedentário, ganho de peso, nenhuma ajuda externa para sair e o aumento da dor. As soluções para os problemas de mobilidade foram retornar à fisioterapia e a atividade física, bem como perder peso. É importante a intervenção de forma remota de maneira integral em pessoas com amputações em isolamento para receber cuidados completos, reabilitando a sua saúde física e psicológica. (AU)

THE ASSOCIATION BETWEEN THE ABSENCE OF FAMILY SUPPORT, THE BROWN RACE WITH SYSTEMIC ARTERIAL HYPERTENSION / A ASSOCIAÇÃO ENTRE AUSÊNCIA DO APOIO FAMILIAR, A RAÇA PARDA COM A HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

Abstract: Objective: to associate the absence of family support and the brown race with systemic arterial hypertension. Method: Cross-sectional study described according to the Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology, with physically active elderly women aged ≥ 60 years and volunteers who did not complete the evaluation steps were excluded. Family support, arterial hypertension and race / color were reported in the questionnaires, functional decline was identified by the left calf perimeter and the Timed Up and Go test. Results: 82 volunteers were evaluated, hypertensive (54.9%), without family support (26.8%), mixed race (41.5%), risks of declining dynamic balance (24.4%) and for sarcopenia ( 45.1%). The association was observed between absence of family support and arterial hypertension (p<0.05), a negative and significant correlation was observed between the variable race / brown color with arterial hypertension [ρ= -0.305; p <0.01] and showed to be a protective factor [OR= 0.22; IC95% OR 0.38-0.90; p <0.01], positive and significant correlation between family support with arterial hypertension [ρ = 0.217; p <0.05], however, the absence of family support was found to be a risk factor [OR= 3.28; IC95% OR 1.04-10.38; p <0.05]. Conclusion: The prevalence of arterial hypertension in elderly women without family support is high, this being a risk factor, race / brown skin has been shown to be a protective factor for arterial hypertension, the functional decline pointed out by the advancement of sarcopenia and balance dynamic did not show any association or correlation with arterial hypertension;

Resumen: Objetivo: asociar la ausencia de apoyo familiar y la raza morena con la hipertensión arterial sistémica. Método: Estudio transversal descrito según el Fortalecimiento del Informe de Estudios Observacionales en Epidemiología, con mujeres mayores físicamente activas de ≥ 60 años y voluntarios que no completaron los pasos de evaluación fueron excluidos. El apoyo familiar, la hipertensión arterial y la raza / color se informaron en los cuestionarios, el deterioro funcional se identificó mediante el perímetro de la pantorrilla izquierda y la prueba Timed Up and Go. Resultados: se evaluaron 82 voluntarios, hipertensos (54,9%), sin apoyo familiar (26,8%), mestizos (41,5%), riesgo de deterioro del equilibrio dinámico (24,4%) y de sarcopenia (45,1%). Se observó asociación entre ausencia de apoyo familiar e hipertensión arterial (p <0.05), se observó una correlación negativa y significativa entre la variable raza / color marrón con hipertensión arterial [ρ = -0.305; p <0.01] y demostró ser un factor protector [OR = 0.22; IC95% OR 0,38-0,90; p <0,01], correlación positiva y significativa entre apoyo familiar con hipertensión arterial [ρ = 0,217; p <0.05], sin embargo, se encontró que la ausencia de apoyo familiar era un factor de riesgo [OR = 3.28; IC95% OR 1,04-10,38; p <0,05]. Conclusión: La prevalencia de hipertensión arterial en mujeres ancianas sin apoyo familiar es alta, siendo este un factor de riesgo, se ha demostrado que la piel de raza / morena es un factor protector para la hipertensión arterial, el deterioro funcional señalado por el avance de la sarcopenia y el equilibrio. dinámica no mostró asociación o correlación con la hipertensión arterial.

Resumo:  Objetivo: associar a ausência do apoio familiar e a raça parda com a hipertensão arterial sistêmica. Método: Estudo transversal descrito conforme o Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology, com idosas fisicamente ativas com idade ≥ 60 anos e foram excluídas voluntárias que não concluíram as etapas avaliativas. O apoio familiar, a hipertensão arterial e a raça/cor foram informados nos questionários, o declínio funcional foi identificado pela perimetria da panturrilha esquerda e o teste Timed Up and Go. Resultados: Foram avaliadas 82 voluntárias, hipertensas (54,9%), sem apoio familiar (26,8%), raça parda (41,5%), riscos de declínio do equilíbrio dinâmico (24,4%) e para sarcopenia (45,1%). A associação foi observada entre ausência de apoio familiar e hipertensão arterial (p<0,05), foi observada correlação negativa e significativa entre a variável raça/cor parda com hipertensão arterial [ρ= -0,305; p<0,01] e apresentou ser fator de proteção [OR= 0,22; IC95% OR= 0,38-0,90; p<0,01], correlação positiva e significativa entre apoio familiar com hipertensão arterial [ρ= 0,217; p<0,05], porem, a ausência de apoio familiar foi verificado como fator de risco [OR= 3,28; IC95% OR= 1,04-10,38; p<0,05].Conclusão: A prevalência de hipertensão arterial em idosas sem o apoio familiar é alta sendo este um fator de risco, a raça/cor parda demostrou-se ser um fator de proteção para a hipertensão arterial, o declínio funcional apontadas pelo avanço da sarcopenia e equilíbrio dinâmico não apresentaram associação e nem correlação com a hipertensão arterial

Características clínico-radiológicas de la hiperostosis esquelética idiopática difusa en 2 centros médicos de Cali, Colombia: reporte de 24 casos / Clinical and radiological characteristics of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in two medical centers in Cali, Colombia: Report of 24 cases

RESUMEN Introducción: La hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH, por sus siglas en inglés) es una afección caracterizada por la calcificación y la osificación progresiva de los ligamentos y las entesis. La mayoría de los pacientes permanecen asintomáticos hasta etapas avanzadas de la enfermedad, donde la limitación y el dolor son característicos. Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas y radiológicas de los pacientes con DISH evaluados en el Centro Médico Imbanaco de Cali y en la Clínica de Artritis Temprana, en Cali, Colombia. Materiales y métodos: Es un estudio descriptivo, de corte transversal. Se revisaron los registros de pacientes diagnosticados con DISH, seguidos entre enero de 2000 y octubre de 2018. El diagnóstico se confirmó según los criterios de Resnick-Niwayama. Se encontraron 24 pacientes, todos se incluyeron para el análisis final. Resultados y discusión: En esta serie se encontraron 20 varones y 4 mujeres. La mediana de edad al diagnóstico fue de 70,5 arios (RIQ: 61,3-73,8 arios), siendo menor en las mujeres (71,5 versus 60 años; p = 0,04). La mediana de tiempo de evolución de los síntomas fue de 5 años (RIQ: 3-10 años), la duración fue menor en el grupo de las mujeres (5 versus 4 años; p = 0,20). El 54,2% tenían sobrepeso y el 20,8% eran diabéticos. El síntoma principal fue la limitación cervical. Los segmentos vertebrales (C: cervical; T: torácico; L: lumbar) más afectados por la osificación del ligamento longitudinal anterior (LLA) fueron C5-C6, T8-T10 y L1-L3. La afección periférica predominó en las crestas ilíacas. Todos los pacientes realizaron terapia física y 3 fueron sometidos a cirugía cervical. El grado de limitación funcional fue valorado en 19 pacientes a través de los cuestionarios modified Health Assessment Questionnaire (mHAQ) y Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI). La mediana del puntaje de ambos cuestionarios fue 2 veces más alta en las mujeres. Conclusión: La DISH fue más frecuente en varones mayores de 65 años y se asoció con enfermedades metabólicas como la obesidad y la diabetes. Aunque las diferencias no fueron significativas, los resultados sugieren que las mujeres presentan un fenotipo grave de la enfermedad explicado por el inicio temprano y curso progresivo de los síntomas, así como mayor limitación funcional medida por mHAQ y BASFI.

ABSTRACT Introduction: Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) is a condition characterised by calcification and progressive ossification of ligaments and entheses. Most patients remain asymptomatic until advanced stages of the disease, where limitation and pain are characteristic. Objective: To describe the demographic, clinical, and radiological characteristics of patients with DISH evaluated in the Centro Médico Imbanaco and Clínica de Artritis Temprana, in Cali, Colombia. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted by reviewing the records of patients diagnosed with DISH between January 2000 and October 2018. The diagnosis was confirmed according to the Resnick-Niwayama criteria. A total of 24 patients were found, and all were included for the final analysis. Results and discussion: The series included 20 men and 4 women, with a median age at diagnosis of 70.5 years (IQR 61.3-73.8 years), beinglower in women (71.5 versus 60 years; P=.04). The median time of onset of the symptoms was 5 years (IQR 3-10 years), and the duration was shorter in women (5 versus 4 years; P=.20). It was observed that 54% were overweight and 20% were diabetic. The main symptom was cervical limitation. The most affected vertebral segments due to the ossification of the anterior longitudinal ligament (ALL) were C5-C6, T8-T10 and L1-L3 (cervical C; thoracic T; lumbar L). The peripheral involvement was mainly in the iliac crests. All patients received physiotherapy, and three of them underwent cervical surgery. The degree of functional limitation was assessed in 19 patients using the mHAQ (Modified Health Assessment Questionnaire) and BASFI (Functional Ankylosing Spondylitis Functional (BASFI) questionnaires. The median score of both questionnaires was 2 times higher in women Conclusion: Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis was more frequent in men over 65 years of age, and was associated with metabolic conditions such as obesity and diabetes. Although the differences were not significant, the results suggest that women have a more severe phenotype of the disease, explained by the early onset and progressive course of symptoms, as well as greater functional limitation measured by mHAQ and BASFI.