Estratégias utilizadas na prática de enfermagem na emergência: implicações ético-profissionais / Strategies used in practice in emergency nursing: implications ethical and professional / Las estrategias utilizadas en la práctica en enfermería de urgencia: implicaciones éticas y profesionales

Objetivos: identificar as estratégias utilizadas pelos membros da equipe de enfermagem na emergência hospitalar e analisar as implicações ético-profissionais dessas estratégias, enquanto práticas cotidianas nessa unidade. Método: estudo qualitativo, realizado no setor de emergência do Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense, aprovado pelo Comitê de Ética sob n. 0155-07. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados a observação participante, segundo os preceitos da Resolução 196/96. Resultados: o processo de trabalho da equipe de enfermagem da Emergência do Hospital Universitário Antônio Pedro é fortemente caracterizado por improviso e fragmentação. Desta forma, a intervenção de enfermagem está sujeita a adaptações no modo de fazer, aqui compreendidas como estratégias. A utilização de estratégias na atuação possui implicações ético-profissionais que envolvem a prestação de assistência segura e de qualidade e a aplicação de técnicas comprovadas cientificamente. Conclusão: a prática observada na atuação dos enfermeiros ainda se constitui em experiências não sistematizadas e sem avaliação das suas conseqüências, que sequer são percebidas como tal pelos agentes do trabalho, realizando-as sem consciência das implicações éticas e profissionais.(AU)

Objectives: to identify the strategies used by members of the nursing staff in the emergency room and analyze the ethical and professional implications of these strategies, as everyday practices that drive. Method: this is about an qualitative study, conducted in the emergency room of University Hospital Antonio Pedro, Universidade Federal Fluminense, approved by the Ethics Committee under n. 0155-07. It was used as a tool for data collection, participant observation, according to the precepts of Resolution 196/96. Results: the working process of the nursing staff of the Emergency Hospital Universitário Antônio Pedro is strongly characterized by improvisation and fragmentation. Thus, the nursing intervention is subject to adjustments in the way of doing, here understood as strategies. The use of strategies in the action has ethical and professional implications involving the provision of safe handling and quality and application of scientifically proven techniques. Conclusion: the practice observed in the nurses' performance is still not systematic in experiments without evaluating the consequences, which are not even perceived as such by staff of the work, making them unaware of the ethical and professional.(AU)

Objetivos: identificar las estrategias utilizadas por los miembros del personal de enfermería en la sala de emergencias y analizar las implicaciones éticas y profesionales de estas estrategias, como las prácticas cotidianas de esa unidad. Método: estudio cualitativo, realizado en la sala de urgencias del Hospital Universitario Antonio Pedro, Universidade Federal Fluminense, aprobado por el Comité de Ética bajo el n. 0155-07. Fue utilizado como una herramienta para la recopilación de datos, la observación participante, de acuerdo a los preceptos de la Resolución 196/96. Resultados: el proceso de trabajo del personal de enfermería de la Emergencia del Hospital Universitario Antônio Pedro está fuertemente caracterizado por la improvisación y la fragmentación. Así pues, la intervención de enfermería está sujeta a ajustes en la forma de hacer, aquí entendida como las estrategias. Las implicaciones del uso de estrategias en la acción ética y profesional que implique la prestación de seguridad en la manipulación y la calidad y la aplicación de técnicas científicamente probadas. Conclusión: la práctica observada en el desempeño de la enfermería no está siendo sistemática en experimentos sin evaluar las consecuencias, que ni siquiera son percibidas como tales por el personal de la obra, haciendo que no tengan conciencia de lo ético y profesional.(AU)

A supervisão no processo de trabalho do enfermeiro: um olhar sobre a punção venosa periférica / La supervisión en el proceso de trabajo del enfermero: una mirada a la punción venosa periférica / Supervision in nurses' work process: a look at peripheral venipuncture

Descrever a atuação do enfermeiro ao desenvolver a supervisão do processo de trabalho no que diz respeito à técnica de punção venosa periférica e analisar as estratégias de supervisão para o controle desse processo utilizadas pelo enfermeiro. Método: Estudo qualitativo, tendo como cenário a Emergência do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) da Universidade FederalFluminense (UFF). Os sujeitos pesquisados foram 32 Enfermeiros plantonistas. O protocolo de pesquisa foi encaminhado ao Comitê de Ética do próprio HUAP/UFF, a fim de cumprir o que preceitua a Resolução nº 196/96, sendo aprovado sob nº 140-07. Para acoleta de dados foi utilizada a entrevista semi-estruturada. As entrevistas foram analisadas após categorização através da análise de conteúdo. Resultados: O profissional experiente e/ou recém-formado é um alvo constante da supervisão dos enfermeiros, pois estes entendem que aqueles “mais experientes e/ou os mais antigos” possuem “vivência” com relação à punção venosa periférica, não necessitando de supervisão. Conclusão: Foram evidenciadas as dificuldades e barreiras que envolvem o exercício da supervisão, ressaltando-se alguns fatores impeditivos ao exercício dessa função, que em síntese se relacionam com a ausência de planejamento e avaliação por parte destes profissionais.

Objectives: To describe how nurses develop work supervision with regard to the technique of venipuncture, and to analyze the monitoring strategies for the control of the process used by nurses. Method: This is a qualitative study, taking place at the Antônio Pedro University Emergency Hospital (HUAP), of the Fluminense Federal University (UFF). The subjects studied were 32 on-duty nurses. The research protocol was submitted to the Ethics Committee of HUAP / UFF, in order to fulfill the precepts of Resolution No. 196/96, approved under paragraph 140-07. A semi-structured interview was used for the data collection. The interviews wereanalyzed after being categorized through content analysis. Results: The inexperienced and/or newly graduated professional is a constant target for' supervision. It is understood that those who are "more experienced and/or older" have "experience" with regardto venipuncture and do not require supervision. Conclusion: The difficulties and barriers that involve the exercise of supervision were shown, emphasizing some factors that impede on the exercise of this function, which in essence relate to the lack of planningand evaluation by these professionals.

Describir la actuación del enfermero al desarrollar la supervisión del proceso de trabajo con respecto a la técnica depunción venosa periférica y analizar las estrategias de supervisión para el control de los procedimientos utilizados por el enfermero. Método: Estudio cualitativo, en el contexto de la Emergencia del Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP), de la Universidad Federal Fluminense (UFF). Los sujetos del estudio fueron 32 enfermeros de guardia. El protocolo de investigación fue presentado al Comité de Ética del propio HUAP / UFF, con el fin de cumplir con los preceptos de la Resolución N º 196/96, siendo aprobado con el número 140-07. Para recoger los datos se utilizó la entrevista semi-estructurada. Las entrevistas fueron analizadas después de laclasificación por análisis de contenido. Resultados: El profesional sin experiencia y / o recién graduado es un objetivo constante de la supervisión de los enfermeros, porque entienden que "los más experimentados y / o los más antiguos" tienen "experiencia" conrespecto a la punción venosa periférica, y no requieren supervisión. Conclusión: Se muestran las dificultades y los obstáculos que envuelven el ejercicio de la supervisión, haciendo hincapié en algunos factores que impiden el ejercicio de esa función, que en esencia se refieren a la falta de planificación y evaluación por parte de estos profesionales.