Agências de regularização técnica odontológica em relação ao manejo clínico em crianças: uma revisão de literatura / Dental technical regularization agencies in relation to management clinic in children: a review of the literature

O manejo clínico em Odontopediatria é individual, podendo variar nas diversas culturas mundiais. O objetivo desta revisão de literatura é reunir as principais diretrizes de diferentes países ao redor do mundo, incluindo o Brasil, visando identificar como em cada lugar o uso das técnicas de comportamento são aplicadas e sua eficiência. Inicialmente, foram selecionados os principais guias nacionais e internacionais, sendo eles retirados da Associação Internacional de Odontopediatria (IAPD) e Associação Americana de Odontopediatria (AAPD), além de artigos de diferentes países e continentes, como Argentina, Brasil, Europa e Ásia, também foram analisados se o protocolo dos principais guias estão condizentes com os protocolos do Departamento de Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - USP. Os resultados obtidos nos guias para manejo clínico odontológico brasileiro, americano, internacional e os artigos estudados recomendam inicialmente utilizar técnicas menos invasivas, com o intuito proporcionar um atendimento tranquilo e sem criar traumas para a criança, uma vez que muito do comportamento não cooperativo vem de experiências anteriores traumáticas. Entretanto, técnicas avançadas podem ser utilizadas para casos mais desafiadores. Concluímos com o estudo dos guias e artigos, que o cirurgião dentista possui diversas técnicas a serem aplicadas para que o atendimento infantil seja atraumático e restabelecer saúde ao paciente.

Clinical management in Pediatric Dentistry is individual and varies across different cultures around the world. The objective of this literature review is to bring together the main guidelines from different countries around the world, including Brazil, aiming to identify how the use of behavioral techniques are applied and their efficiency in each place. Initially, the main national and international guides were selected, taken from the International Association of Pediatric Dentistry (IAPD) and the American Association of Pediatric Dentistry (AAPD), as well as articles from different countries and continents, such as Argentina, Brazil, Europe and Asia, as well as It was analyzed whether the protocols of the main guides are consistent with the protocols of the Children's Clinic Department of the Faculty of Dentistry of Ribeirão Preto - USP. The results obtained in the guides for Brazilian, American and international dental clinical management and the articles studied recommend initially using less invasive techniques, with the aim of providing calm care and without creating trauma for the child, since much of the uncooperative behavior comes from previous traumatic experiences. However, advanced techniques can be used for more challenging cases. We conclude from studying the guides and articles that the dental surgeon has several techniques to be applied so that child care is atraumatic and restores health to the patient.

Odontopediatría en el paciente con enfermedad sistémica / Pediatric dentistry in patients with systematic disease

Esta revisión ofrece un enfoque sistemático para establecer una prestación de atención dental segura, integral, coordinada y orientada a la familia del niño con complejidades médicas. Sugerimos que adoptar un enfoque individualizado basado en la fortaleza para la evaluación de niños con afecciones médicas complejas ofrece la base más segura para la prestación de atención en pacientes con enfermedad cardiaca y asma. El objetivo de esta revisión es brindar una visión razonada de atención en el paciente comprometido sistémicamente, basados en protocolos internacionales, y una serie de pasos y modificaciones que deben ser consideradas al momento del manejo odontológico. Se realizó la búsqueda científica en bases digitales contemplando información en idiomas inglés y español, acerca del manejo del paciente dependiendo de su diagnóstico médico y sus complicaciones. Concluimos que el tratamiento dental de pacientes pediátricos con enfermedades sistémicas se puede llevar a cabo de manera eficiente en presencia de un equipo dental bien equipado y apoyo de los padres. Un dentista pediátrico juega un papel importante en el alivio de la ansiedad del niño, manteniendo una relación positiva y haciendo que los servicios de atención se conviertan en experiencias cómodas y libres de complicaciones para pacientes infantiles con enfermedades sistémicas de base, como cardiopatías y/o asma (AU)

This review provides a systematic approach to establishing safe, comprehensive, coordinated, and family-oriented dental care delivery for the child with medical complexities. We suggest that adopting an individualized, strength-based approach to evaluating children with complex medical conditions provides the surest basis for delivering care to heart disease and asthma patients. This review aims to provide a reasoned care approach for the patient with a systemic compromise based on international protocols and a series of steps and modifications that should be considered during dental management. A scientific search was conducted in digital databases, including information in English and Spanish, on managing patients according to their medical diagnosis and complications. We conclude that dental treatment of pediatric patients with systemic diseases can be carried out efficiently in the presence of a well-equipped dental team and parental support. A pediatric dentist plays a vital role in relieving the child's anxiety, maintaining a positive relationship, and making care services become comfortable and complication-free experiences for pediatric patients with underlying systemic diseases, such as heart disease and/or asthma (AU)

Papel do cirurgião dentista frente aos casos de abuso sexual infantil: uma revisão da literatura / Role of the dental surgeon in cases of child sexual abuse: a literature review

Objetivo:Revisar a literatura a respeito do papel do cirurgião-dentista frente aos casos de abuso sexual infantil, abordando sua importância na identificação e no encaminhamento adequado das vítimas, além de discutir a necessidade de conscientização eimplementação de políticas públicasque abordem o tema.Revisão deliteratura:O ambiente odontológico é um ambiente propício para a identificação de sinais de abusosexual infantil, uma vez que o profissional tem contato direto com a saúde bucal e facial das crianças. Desempenha um papel fundamental ao observar e reportar esses sinais, contribuindo para a identificação precoce e o encaminhamento adequado das vítimas.Discussão:A literatura préviasugere a necessidade de fornecersubsídios teóricos, aprofundados no tema,para contribuir na ampliação do conhecimento nessa área. Sendo importantea conscientização e capacitação do cirurgião-dentista nesse contexto, bem como a criação de políticas públicas que visam umaabordagem multidisciplinarquecontribuaparaa conscientização, prevenção e a promoção de ações voltadas à proteção das crianças e ao combate do abuso sexual infantil.Conclusão:O cirurgião-dentista desempenha um papel fundamental na identificação e no encaminhamento adequado das vítimas de abuso sexual infantil. É essencial que esses profissionais sejam devidamente capacitados e conscientizados sobre a importância desse tema, além de estabelecerem uma rede de colaboração com outros profissionais da saúde e serviços especializados.

Aim:To review the literature regarding the role of the dental surgeon in cases of child sexual abuse, addressing its importance in identifying and properly referring victims, in addition to discussing the need for awareness and implementation of public policies that address the issue. Literature review:The dental environment is a favorable environment for identifying signs of child sexual abuse, since the professional has direct contact with the oral and facial health of children. It plays a key role in observing and reporting these signs, contributing to the early identification and proper referral of victims. Discussion:Previous literature suggests the need to provide theoretical subsidies, in depth on the subject, to contribute to the expansion of knowledge in this area. It is important to raise awareness and training of dentists in this context, as well as the creation of public policies aimed at a multidisciplinary approach that contributes to awareness, prevention and promotion of actions aimed at protecting children and combating child sexual abuse. Conclusion:The dental surgeon plays a key role in identifying and properly referring victims of child sexual abuse. It is essential that these professionals are properly trained and aware of the importance of this topic, in addition to establishing a collaboration network with other health professionals and specialized services.

Manejo em odontopediatria: técnicas para facilitar o tratamento odontológico infantil / Management techniques in pediatric dentistry: techniques to facilitate children's dental treatment

A ansiedade é uma reação do organismo, considerada como uma emoção de alarme que se encontra associada a sensações de angústia medo. O atendimento em odontopediatria é rodeado de desafios, sendo necessária a preparação psicológica da criança pelo cirurgião dentista, seus assistentes e os responsáveis pelo paciente. A presente revisão de literatura teve como objetivo relatar as principais técnicas de manejo comportamental para facilitar a colaboração da criança com o tratamento odontológico. Esta é uma revisão narrativa da literatura realizada através do levantamento bibliográfico utilizando os descritores Odontopediatria; Comportamento infantil; Manejo comportamental nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Foram encontrados artigos nas línguas portuguesa e inglesa, entre o período de 2010 e 2020. As técnicas de manejo de comportamento são mecanismos disponíveis para o cirurgião-dentista. A escolha do método deve levar em consideração o estágio de desenvolvimento da criança, e efetividade do método e aceitação dos pais. Normalmente a técnica mais utilizada é o controle pela voz, falar-mostrar-fazer e distração, sendo esses dois últimos mais aceitos pelos pais, e o método com maior rejeição é o mão-sobre-a-boca. Para obter a colaboração das crianças durante os procedimentos odontológicos, é necessário o profissional conhecer e respeitar cada fase do desenvolvimento da criança e aplicar cada técnica de acordo com a necessidade individual do paciente e adequada a cada situação.

Anxiety is a reaction of the body, considered as an alarm emotion that is associated with feelings of fear anguish. The care in pediatric dentistry is surrounded by challenges, being necessary the psychological preparation of the child by the dentist, his assistants and those responsible for the patient. This literature review aimed to report the main behavioral management techniques to facilitate the collaboration of the child with dental treatment. This is a narrative review of the literature performed through the bibliographic survey using the descriptors Pediatric Dentistry; Childish behaviour; Behavioral management in PubMed, LILACS and SciELO databases. Articles were found in Portuguese and English between 2010 and 2020. Behavior management techniques are mechanisms available to the dentist. The choice of method should consider the stage of development of the child, and effectiveness of the method and acceptance of parents. Usually, the most used technique is voice control, talk-show-do and distraction, the latter two being more accepted by parents, and the method with greater rejection is hand-over-the-mouth. In order to obtain the collaboration of children during dental procedures, it is necessary for the professional to know and respect each phase of the child's development and apply each technique according to the individual needs of the patient and appropriate to each situation.

Translation and cultural adaptation of the Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) to Brazilian Portuguese / Tradução, adaptação cultural e análise das propriedades psicométricas da "Children's Experiences of Dental Anxiety Measure" para uso em crianças brasileiras

Objetivo: A escala Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) foi originalmente desenvolvida em Inglês para avaliar importantes aspectos da ansiedade odontológica em crianças. Os objetivos do estudo foram traduzir e realizar a adaptação cultural da CEDAM para o Português Brasileiro. Material e Métodos: A CEDAM consiste de 14 itens, medidos por escala Likert de 3 pontos, que indica a intensidade da ansiedade odontológica. O questionário foi traduzido para o Português Brasileiro, retraduzido para o Inglês, revisado por um Comitê de Especialistas e pré-testado em 10 escolares de oito a doze anos. Resultados: O Comitê Revisor de Especialistas comparou as versões original, traduzida (T1, T2) e retraduzida (BT1, BT2) e recomendou algumas mudanças a fim de obter uma boa compreensão dos itens. No pré-teste, somente a questão 8 não foi compreendida por uma criança, isto é, a versão traduzida foi bem compreendida por mais de 85% dos participantes. Conclusão: A versão brasileira da CEDAM foi culturalmente adaptada para a população avaliada de crianças.(AU)

Objective: The Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) was originally developed in English to assess important aspects of dental anxiety for children. The aims of the study were to translate and perform the cultural adaptation of the CEDAM to Brazilian Portuguese. Material and Methods: The CEDAM consists of 14 items, measured by a Likert scale of 3 points, that indicates the intensity of dental anxiety. The questionnaire was translated to Brazilian Portuguese, back-translated to English, reviewed by an Expert Committee and pretested in 10 eight- to twelve-year-old schoolchildren. Results: The Expert Committee Review compared the original, translated (T1, T2) and back-translated (BT1, BT2) versions and recommended some changes in order to achieve good understanding of the items. In the pretest, only question 8 was misunderstood by one child, i.e., the translated version was well-understood by more than 85% of the participants. Conclusion: The Brazilian CEDAM was culturally adapted for the evaluated population of children(AU)

Level of knowledge of pediatric dentists on awake and sleep bruxism in children / Nível de conhecimento de odontopediatras sobre bruxismo em vigília e do sono em crianças

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos odontopediatras sobre o bruxismo em crianças e discutir o tema de acordo com as evidências científicas atuais. Material e Métodos: 425 odontopediatras preencheram um formulário online composto por 17 afirmações sobre bruxismo em crianças durante a vigília e o sono. Os dados foram interpretados de duas formas distintas: conhecimento do participante e conhecimento das afirmações. O conhecimento do participante foi considerado aceitável quando pelo menos 10 das 17 afirmações foram respondidas corretamente. O conhecimento das afirmações foi considerado satisfatório quando foi respondido corretamente por, pelo menos, 70% dos participantes. Resultados: O número médio de respostas corretas foi de 9,73 (±3,41). Cinquenta e dois por cento dos participantes demonstraram conhecimentos aceitáveis e apenas 4 afirmações obtiveram uma percentagem de respostas consideradas satisfatórias. Conclusão: O conhecimento dos odontopediatras sobre o bruxismo em crianças em vigília e durante o sono é deficiente, sugerindo-se a educação continuada sobre o tema, a fim de evitar diagnósticos equivocados e condutas inadequadas (AU)

Objective: To evaluate the knowledge of pediatric dentists concerning bruxism in children and explore the subject according to the latest scientific evidence. Material and Methods: Four hundred and twenty-five pediatric dentists filled out an online form comprising 17 statements regarding awake and sleep bruxism in children. Data was analyzed in two distinct ways: participant's knowledge and statements knowledge. Participant ́s knowledge was considered acceptable when at least 10 out of 17 statements were correctly answered. Statements knowledge was considered satisfactory when correctly answered by, at least, 70% of the participants. Results: The average of correct answers was 9.73 (±3.41). Fifty-two percent of the participants showed acceptable knowledge and only 4 statements obtained a percentage of answers considered satisfactory. Conclusion: The knowledge of pediatric dentists regarding awake and sleep bruxism in children is deficient, and continuous education concerning this topic is suggested to avoid misdiagnosis and inadequate management (AU)

Interest of dental professionals and students in a mobile app for calculating dosages of medicines for use in pediatric dentistry / 9Arq Odontol, Belo Horizonte, 60: e01, 2024Interest of dental professionals and students in a mobile app10.35699/2178-1990.2024.48577Interesse de profissionais e estudantes de odontologia em um aplicativo móvel para cálculo de dosagens de medicamentos para uso em odontopediatria

Aim: This study aimed to assess the interest of dental students, clinicians and professors in a mobile app for calculating dosages of medicines for use in Pediatric Dentistry. Methods: The cross-sectional survey involved a random sample of undergraduate and postgraduate pediatric dental students, clinical pediatric dentists and professors. Initially, participants watched a video about an early version of the app. They then answered a questionnaire about their clinical experience, calculation routine, and interest in the app. Descriptive analyses were carried out. Results: Of the 41 participants (20 students, 10 clinicians and 11 professors), 87.8% recognized the need to adjust doses of medicines used in pediatric dentistry, but only 56.1% felt confident in doing so. Almost a fifth of participants (19.5%) admitted errors in prescribing medicines for pediatric dental patients. After seeing the app's functionalities, 92.7% considered it relevant, and 87.8% were interested in the full version. Conclusion: The app is deemed relevant, necessary, and of significant interest to the target audience, indicating potential for investment and full development.

Objetivo:Este estudo buscou avaliar o interesse de estudantes de odontologia, clínicos e professores em um aplicativo móvel para calcular dosagens de medicamentos para uso em Odontopediatria. Métodos: A pesquisa transversal envolveu uma amostra aleatória de estudantes de odontologia pediátrica de graduação e pós-graduação, odontopediatras clínicos e professores. Inicialmente, os participantes assistiram a um vídeo sobre uma versão inicial do aplicativo. Em seguida, eles responderam a um questionário sobre sua experiência clínica, rotina de cálculos e interesse no aplicativo. Análises descritivas foram realizadas. Resultados:Dos 41 participantes (20 estudantes, 10 clínicos e 11 professores), 87,8% reconheceram a necessidade de ajustar as doses de medicamentos usados em Odontopediatria, mas apenas 56,1% se sentiam confiantes para fazê-lo. Quase um quinto dos participantes (19,5%) admitiu erros na prescrição de medicamentos para pacientes odontopediátricos. Após verem as funcionalidades do aplicativo, 92,7% o consideraram relevante, e 87,8% demonstraram interesse na versão completa. Conclusão: A conclusão é que o aplicativo é relevante, necessário e de interesse para o público-alvo, indicando potencial para investimento e desenvolvimento completo.

Avaliação da saúde bucal de crianças e adolescentes com leucemia atendidas no Hemorio / Evaluation of the oral health of children and adolescents with leukemia treated at Hemorio

Esta pesquisa transversal, descritiva e observacional objetivou avaliar a saúde bucal dos participantes infantojuvenis diagnosticados com leucemia, assistidos pela odontologia. Foram incluídas todas as crianças e adolescentes de 3 a 18 anos matriculadas no centro de referência hematológico e diagnosticados com leucemia, atendidos pela instituição, entre junho/2022 e janeiro/2023. Foram coletados os dados sociodemográfcos, médicos, odontológicos e laboratoriais, seguidos de uma avaliação clínica odontológica e registro fotográfco. Para avaliação da prevalência de cárie utilizou-se o índice de dentes cariados, perdidos, obturados, por dente e o índice de dentes decíduos cariados, indicado a extração e obturado. A avaliação das manifestações orais fo irealizada conforme protocolo da Organização Mundial de Saúde. Compuseram a pesquisa 25 participantes, 14 masculinos e 11 femininos, a média deidade foi de 10,12 anos (d.p. = 4,8).A leucemia linfoide aguda foi a mais prevalente (80%), a maioria dos participantes apresentou índice de cárie zero (60%), as manifestações orais foram diagnosticadas em 60% deles, sendo as mais frequentes: alteração de paladar (24%), mucosite (16%) e xerostomia (12%). Os participantes também apresentaram alta incidência de manifestações orais, condição de higiene bucal insatisfatória, porém baixo índice de cárie. Outrossim, observa-se a importância de os cirurgiões dentistas conhecerem as manifestações orais mais encontradas em crianças com leucemia, a necessidade da higiene bucal de qualidade, bem como a condição de saúde bucal total, buscando garantir que a boca não seja uma fonte de infecção que prejudique a condição de saúde geral e o tratamento oncológico.

This study aimed to evaluate the oral health of child and adolescent participants diagnosed with leukemia, assisted by dentistry. The research was configured a cross-sectional, descriptive and observational. All. All children and adolescents enrolled in the hematological reference center, aged 3 to 18 years, diagnosed with leukemia, treated by the institution, between June 2022 and January 2023 were included. Sociodemographic, medical, dental and laboratory data were collected; followed by a clinical dental evaluation and photographic recording. To assess the prevalence of caries, the index of decayed, missing,filled teeth per tooth and the index of decayed primary teeth, indicated for extraction and filling, were used. The evaluation of oral manifestations was carried out according to the World Health Organization protocol.The research included 25 participants, 14 male and 11 female and the average age was 10.12 years (SD = 4.8). Acute lymphoblastic leukemia was the most prevalent (80%). Regarding the caries index, the majority of participants had zero (60%) and oral side effects were diagnosed in 60% of them, the most frequent being:change in taste (24%), mucositis (16%) and xerostomia (12%). Participants also had a high incidence of oral manifestations, unsatisfactory oral hygiene, but a low rate of caries. Furthermore, it is important for dental surgeons to know the ora manifestations most commonly found in children with leukemia, the need for quality oral hygiene, as well as the oral health condition as a whole, seeking to ensure that the mouth is not a source of infection, which harms the general health condition and cancer treatment.

Effect of thermo mechanical stimulation duringlocal anesthesia in pediatric dentistry: a pilot randomized clinical trial / Efeito de estimulação termomecânica durante anestesia local em odontopediatria: um ensaio clínico randomizado piloto

Objetivo: Avaliar a eficácia de um dispositivo de estimulação termomecânica (Buzzy®) em relação à dor, medo e ansiedade durante anestesia local em crianças. Materiais e métodos: Estudo realizado no período de maio de 2018 a julho de 2019, com crianças de 7 a 11 anos, sem experiência prévia envolvendo anestesia nos últimos 2 anos e que necessitassem de tratamento odontológico (extração, restauração ou endodontia) sob anestesia local em molares decíduos. A amostra foi randomizada em grupo controle, que recebeu anestesia convencional, e grupo intervenção, que recebeu anestesia com Buzzy®. Os níveis de ansiedade, medo e percepção de dor de ambos os grupos foram verificados por meio de: Venham Modified Picture Test (VPTM); frequência cardíaca; Escala Comportamental Venham; Faces Pain Scale ­ Revised (FPS-R) e Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Resultados: A maioria das crianças (55%) apresentou baixa ansiedade antes e depois do tratamento (P<0,05). A aceitabilidade das crianças ao Buzzy® foi de 100% e a maioria (90%) gostaria de usar novamente. Discussão: O aparelho testado é uma ferramenta interessante para complementar as técnicas de manejo durante as consultas, tendo em vista a excelente aceitabilidade e interesse por parte dos pacientes e familiares. Conclusão: Este estudo demonstrou que o uso da estimulação termomecânica é viável na clínica odontológica, devido ao seu fácil uso e boa aceitabilidade no meio clínico, além de não apresentar riscos em seu uso.

Aim: To evaluate the effectiveness of a thermo mechanical stimulation device (Buzzy®) in relation to pain, fear and anxiety during local anesthesia in children. Materials and methods: Study carried out from May 2018 to July 2019, with children aged 7 to 11 years, without previous experience involving anesthesia in the last 2 years and who needed dental treatment (extraction, restoration or endodontic) under local anesthesia in deciduous molars. The sample was randomized into a control group, which received conventional anesthesia, and an intervention group, which received anesthesia with Buzzy®. The levels of anxiety, fear and pain perception of both groups were verified using: Come Modified Picture Test (VPTM); heart rate; Behavioral Scale Come; Faces Pain Scale ­ Revised (FPS-R) and Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Results: Most children (55%) had low anxiety before and after treatment (P<0.05). The acceptability of the children to Buzzy® was 100% and the majority (90%) would like to use it again. Discussion: The tested device is an interesting tool to complement management techniques during consultations, in view of the excellent acceptability and interest on the part of patients and family members. Conclusion: This study demonstrated that the use of thermo mechanical stimulation is feasible in the dental clinic, due to its easy use and good acceptability in the clinical environment, in addition to not presenting risks in its use.

Limas rotatorias de uso en Odontopediatría: revisión de la literatura / Rotary files for use in pediatric dentistry: Literature review

Introducción: Los dientes primarios juegan un importante papel en el crecimiento y desarrollo general de los niños, por lo que es necesario conservarlos hasta el momento de su recambio fisiológico. Cuando existe una afectación pulpar que compromete la vitalidad del diente, la pulpectomía se convierte en un reto para el odontopediatra debido a la compleja anatomía radicular de los dientes primarios. En esta revisión bibliográfica se darán a conocer diferentes sistemas de limas usados en odontopediatría, y así brindar una mirada actualizada de la instrumentación rotatoria al realizar pulpectomías en los molares primarios. Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed y Web of Science de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Resultados: tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión fueron seleccionados un total de 30 referencias bibliográficas de los últimos 15 años. Conclusión: las limas rotatorias pediátricas pueden considerarse alternativas seguras y más eficientes en la realización de pulpectomías en molares primarios, ya que se reduce el tiempo de tratamiento, se produce desbridamiento completo de los conductos y se mantiene la función del diente hasta su exfoliación. (AU)

Introduction: Primary teeth play an important role in the growth and development of children, so it is necessary to keep them until the moment of their physiological replacement. When there is a pulp involvement that compromises the vitality of the tooth, pulpectomy treatment becomes a challenge for the pediatric dentist due to the complex root anatomy of primary teeth. This review of the literature will present different file systems used in primary teeth and provide an updated look at rotary instrumentation when performing pulpectomies on primary molars. Material and Method: a bibliographic search was carried out in Pubmed and Web of Science according to previously established inclusion and exclusion criteria. Results: after applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 30 bibliographic references from the last 15 years were selected. Conclusion: pediatric rotary files can be considered safe and more efficient alternatives in performing pulpectomies on primary molars, due to treatment time is reduced, complete debridement of the root canals is produced, and tooth function is maintained until exfoliation. (AU)

Técnicas de manejo de conducta en odontopediatría: aspectos éticos y legales / Behavioral management techniques in pediatric dentistry: ethical and legal aspects

Introducción: la profesión odontológica es una actividad orientada al cuidado de personas, entre ellos los niños, que necesitan un cuidado más específico estando en pleno desarrollo físico y emocional. Al trabajar con los niños se tiene que lidiar con la ansiedad con la que el pequeño entra por primera vez a la consulta. Para solucionar este problema, se han descrito diferentes técnicas cuya elección depende de la edad, de las necesidades del paciente y de la habilidad profesional. Estas técnicas se pueden agrupar en tres grupos: técnicas farmacológicas, técnicas comunicativas y técnicas no comunicativas. Objetivo: revisar la evidencia científica sobre los aspectos éticos y legales de las técnicas de manejo de conducta en odontopediatría. Material y método: se realizó una búsqueda en las bases de datos de PubMed/ Medline, Google Scholar y Scopus de acuerdo a unos criterios de inclusión y exclusión. Resultados: los resultados determinan que el empleo de las técnicas de manejo de conducta disminuye los niveles de ansiedad durante el tratamiento dental. El bajo nivel socioeconómico y educativo, y la utilización frecuente de videojuegos aumentan la ansiedad dental mientras la realización de deporte y una vida saludable la disminuyen. Conclusiones: entre las técnicas de manejo de conducta del paciente pediátrico, las de gestión comunicativa son las más aceptadas por los padres. Aunque no hay ninguna prohibición legal en el uso de técnicas farmacológicas o no comunicativas, estas la mayoría de las veces son rechazadas por los padres. (AU)

Introduction: The dental profession is an activity oriented to the people care, including children, who need more specific care being in full physical and emotional development. When working with children you have to deal with the anxiety with which the child first enters the consultation. To solve this problem, different techniques have been described whose choice depends on the age, patient needs and professional skills. These techniques can be grouped into three groups: pharmacological techniques, communicative techniques and noncommunicative techniques. Objective: To review scientific evidence on the ethical and legal aspects of behavioral management techniques in pediatric dentistry. Material and method: A search was performed in the databases of PubMed/ Medline, Google Scholar y Scopus, according to inclusion and exclusion criteria. Results: The results determine that the use of behavioral management techniques decreases anxiety levels during dental treatment. The low socioeconomic and educational level and the frequent use of video games increase dental anxiety while the performance of sports and a healthy life decrease it. Conclusions: Among the pediatric patient behavior management techniques, those with communicative management were the most accepted by parents. Although there is no legal prohibition on the use of pharmacological or non-communicative techniques, these are most often rejected by parents. (AU)

Limas rotatorias de uso en Odontopediatría: revisión de la literatura / Rotary files for use in pediatric dentistry: Literature review

Introducción: Los dientes primarios juegan un importante papel en el crecimiento y desarrollo general de los niños, por lo que es necesario conservarlos hasta el momento de su recambio fisiológico. Cuando existe una afectación pulpar que compromete la vitalidad del diente, la pulpectomía se convierte en un reto para el odontopediatra debido a la compleja anatomía radicular de los dientes primarios. En esta revisión bibliográfica se darán a conocer diferentes sistemas de limas usados en odontopediatría, y así brindar una mirada actualizada de la instrumentación rotatoria al realizar pulpectomías en los molares primarios. Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed y Web of Science de acuerdo con criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Resultados: tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión fueron seleccionados un total de 30 referencias bibliográficas de los últimos 15 años. Conclusión: las limas rotatorias pediátricas pueden considerarse alternativas seguras y más eficientes en la realización de pulpectomías en molares primarios, ya que se reduce el tiempo de tratamiento, se produce desbridamiento completo de los conductos y se mantiene la función del diente hasta su exfoliación. (AU)

Introduction: Primary teeth play an important role in the growth and development of children, so it is necessary to keep them until the moment of their physiological replacement. When there is a pulp involvement that compromises the vitality of the tooth, pulpectomy treatment becomes a challenge for the pediatric dentist due to the complex root anatomy of primary teeth. This review of the literature will present different file systems used in primary teeth and provide an updated look at rotary instrumentation when performing pulpectomies on primary molars. Material and Method: a bibliographic search was carried out in Pubmed and Web of Science according to previously established inclusion and exclusion criteria. Results: after applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 30 bibliographic references from the last 15 years were selected. Conclusion: pediatric rotary files can be considered safe and more efficient alternatives in performing pulpectomies on primary molars, due to treatment time is reduced, complete debridement of the root canals is produced, and tooth function is maintained until exfoliation. (AU)

Técnicas de manejo de conducta en odontopediatría: aspectos éticos y legales / Behavioral management techniques in pediatric dentistry: ethical and legal aspects

Introducción: la profesión odontológica es una actividad orientada al cuidado de personas, entre ellos los niños, que necesitan un cuidado más específico estando en pleno desarrollo físico y emocional. Al trabajar con los niños se tiene que lidiar con la ansiedad con la que el pequeño entra por primera vez a la consulta. Para solucionar este problema, se han descrito diferentes técnicas cuya elección depende de la edad, de las necesidades del paciente y de la habilidad profesional. Estas técnicas se pueden agrupar en tres grupos: técnicas farmacológicas, técnicas comunicativas y técnicas no comunicativas. Objetivo: revisar la evidencia científica sobre los aspectos éticos y legales de las técnicas de manejo de conducta en odontopediatría. Material y método: se realizó una búsqueda en las bases de datos de PubMed/ Medline, Google Scholar y Scopus de acuerdo a unos criterios de inclusión y exclusión. Resultados: los resultados determinan que el empleo de las técnicas de manejo de conducta disminuye los niveles de ansiedad durante el tratamiento dental. El bajo nivel socioeconómico y educativo, y la utilización frecuente de videojuegos aumentan la ansiedad dental mientras la realización de deporte y una vida saludable la disminuyen. Conclusiones: entre las técnicas de manejo de conducta del paciente pediátrico, las de gestión comunicativa son las más aceptadas por los padres. Aunque no hay ninguna prohibición legal en el uso de técnicas farmacológicas o no comunicativas, estas la mayoría de las veces son rechazadas por los padres. (AU)

Introduction: The dental profession is an activity oriented to the people care, including children, who need more specific care being in full physical and emotional development. When working with children you have to deal with the anxiety with which the child first enters the consultation. To solve this problem, different techniques have been described whose choice depends on the age, patient needs and professional skills. These techniques can be grouped into three groups: pharmacological techniques, communicative techniques and noncommunicative techniques. Objective: To review scientific evidence on the ethical and legal aspects of behavioral management techniques in pediatric dentistry. Material and method: A search was performed in the databases of PubMed/ Medline, Google Scholar y Scopus, according to inclusion and exclusion criteria. Results: The results determine that the use of behavioral management techniques decreases anxiety levels during dental treatment. The low socioeconomic and educational level and the frequent use of video games increase dental anxiety while the performance of sports and a healthy life decrease it. Conclusions: Among the pediatric patient behavior management techniques, those with communicative management were the most accepted by parents. Although there is no legal prohibition on the use of pharmacological or non-communicative techniques, these are most often rejected by parents. (AU)

Aspectos éticos e legais da separação entre o paciente odontológico e seu acompanhante ­ revisão de literatura / Ethical and legal aspects of the separation between dental patient and caregiver ­ a review

Técnicas de manejo comportamental são debatidas com frequência no âmbito odontológico. Dentre elas, a presença/ausência dos responsáveis legais na sala durante o atendimento do paciente é, ao mesmo tempo, simples e desafiadora de ser aplicada. O aumento do desejo dos pais em permanecer no consultório durante o atendimento traz consigo a importância de discutir os conflitos éticos e legais do uso dessa técnica. A revisão de literatura proposta teve como base os descritores "Pediatric Dentistry", "Child Behavior" e "Parents" e seus sinônimos, nas bases de dados Cochrane Library, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO e Scopus, nos últimos 5 anos. Os resultados apontam divergências no estabelecimento de uma regra a ser seguida. Alguns trabalhos relatam que a presença de acompanhantes durante consultas odontológicas representa um importante apoio emocional para pacientes, resultando em melhor manejo de comportamento. Em contrapartida, a técnica de separação pode apresentar benefícios por consolidar a relação profissional-paciente. Contrapondo vantagens e desvantagens observadas na permanência e na separação dos acompanhantes em seus aspectos éticos (Código de Ética Odontológico) e legais (Código Civil, Estatuto da Criança e do Adolescente e Código de Proteção e Defesa do Consumidor), a literatura científica assinala que a maioria dos acompanhantes e crianças expressa o desejo de não serem separados durante o atendimento. Pacientes considerados incapazes não têm como exercer autonomia nas decisões relacionadas à assistência odontológica. Para os adolescentes, a conquista da autonomia ocorre conforme a maturidade do indivíduo. A incorporação dos responsáveis legais na tomada de decisão divide responsabilidades e traz legitimidade às condutas terapêuticas

Behavioral management techniques are frequently debated in the dental field. Among them, the presence/absence of legal guardians in the room during patient care is, at the same time, simple and challenging to apply. The increased desire of parents to remain in the office during care brings with it the importance of discussing the ethical and legal conflicts of using this technique. The proposed literature review was based on the descriptors "Pediatric Dentistry", "Child Behavior" and "Parents" and their synonyms, in the Cochrane Library, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO and Scopus databases, over the last 5 years. The results point to divergences in establishing a rule to be followed. Some studies report that the presence of companions during dental appointments represents important emotional support for patients, resulting in better behavioral management. On the other hand, the separation technique can present benefits by consolidating the professional-patient relationship. Contrasting advantages and disadvantages observed in the permanence and separation of companions in their ethical (Dental Code of Ethics) and legal aspects (Civil Code, Child and Adolescent Statute and Consumer Protection and Defense Code), the scientific literature points out that most companions and children express the desire not to be separated during care. Patients considered incapable cannot exercise autonomy in decisions related to dental care. For adolescents, achieving autonomy occurs according to the individual's maturity. The incorporation of legal guardians in decision-making divides responsibilities and brings legitimacy to therapeutic behaviors

Múltiples Dientes Supernumerarios en Paciente Pediátrico No Sindrómico. Una Revisión de la Literatura y Presentación de Caso Clínico / Multiple Supernumerary Teeth In A Non-Syndromic Pediatric Patient. A Review Of The Literature and Presentation of a Clinical Case

Aquellos casos en que se excede la fórmula dentaria normal primaria de 20 dientes o definitiva de 32 dientes se conocen como dientes supernumerarios o hiperodoncia. Los supernumerarios se pueden presentar de manera única o múltiple y de forma heteromórfica o eumórfica. El supernumerario más prevalente es el mesiodens, se da más en hombres, en dentición permanente y en el maxilar. Su etiología no está confirmada, pero puede deberse a una hiperactividad de la lámina dental. El tratamiento varía de acuerdo a cada paciente según si está afectando a la dentición normal o no y el desarrollo que tengan las estructuras dentarias. El siguiente reporte de caso habla de un paciente de 6 años, no sindrómico, en donde se presentó con un mesiodens erupcionado y se encontraron más supernumerarios gracias a la radiografía complementaria.

Those cases in which the primary normal dental formula of 20 teeth or the final one of 32 teeth is exceeded are known as supernumerary teeth or hyperdontia. The supernumeraries can be presented in a single or multiple way and in a heteromorphic or eumorphic way. The most prevalent supernumerary is the mesiodens, it occurs more in men, in the permanent dentition and in the maxilla. Its etiology is not confirmed, but it may be due to hyperactivity of the dental lamina. The treatment varies according to each patient depending on whether it is affecting the normal dentition or not and the development of the dental structures. The following case report talks about a 6-year-old, non- syndromic patient, who presented with an erupted mesiodens and more supernumeraries were found thanks to the complementary radiography.

Exodontia de primeiro molar superior permanente em criança: relato de caso / Clínico maxillary first permanent molar extraction in a child: case report

Entre as perdas precoces de um elemento dental ocorre em grande frequência a do primeiro molar permanente, que normalmente tem o seu irrompimento por volta dos 6 anos de idade, e são propensos a serem acometidos por lesões cariosas que se não cuidadas precocemente pode-se levar a perda do elemento dental. Há também outros agentes que ocasionam a perda do elemento como o trauma de baixa intensidade, tais como, os cálculos dentários, os hábitos bucais deletérios e principalmente a falta de motivação de higiene oral. Diante disto, este trabalho visa a apresentação de um caso clínico de um paciente de 9 anos de idade, sem alterações sistêmicas, com grande destruição coronária no dente 26. Os exames de imagens foram colaboradores para diagnóstico e definição da extração. Foi realizada a exodontia em campo aberto. O paciente foi instruído quanto à higiene bucal e futuramente encaminhado para um tratamento ortodôntico. Conclui-se que o Cirurgião Dentista tem papel fundamental no diagnóstico e tratamento dessas alterações dentais, enfatizando a importância do tratamento restaurador de lesões cariosas precocemente, remoção de qualquer agente irritante de baixa intensidade e na motivação da higiene bucal(AU)

Among the early loss of a dental element, the loss of the first permanent molar occurs very frequently, which usually has its eruption around the age of 6 years, and they are prone to be affected by carious lesions that, if not treated early, can if it leads to loss of the dental element. There are also other agents that cause the loss of the element, such as low-intensity trauma, such as dental calculi, deleterious oral habits and especially the lack of motivation for oral hygiene. Therefore, this work aims to present a clinical case of a 9-year-old patient, without systemic alterations, with great coronary destruction in tooth 26. The imaging exams collaborated for the diagnosis and definition of the extraction. The extraction was performed in an open field. The patient was instructed about oral hygiene and later referred for orthodontic treatment. It is concluded that the Dental Surgeon has a fundamental role in the diagnosis and treatment of these dental alterations, emphasizing the importance of an early restorative treatment of carious lesions, removal of any low-intensity irritant and in the motivation of oral hygiene(AU)

A internação da gestante pode afetar a condição bucal do filho no terceiro ano de vida? / Can a pregnant woman's hospitalization affect the child's oral condition in the third year of life?

Objetivo: Avaliar se a hospitalização na gestação pode influenciar na condição bucal do filho no terceiro ano de vida. Métodos: Estudo longitudinal com bebês de gestantes internadas e acompanhadas no setor da Obstetrícia de um Hospital Escola em Pelotas, RS, Brasil. Os dados referentes a hospitalização e ao parto foram coletados do prontuário hospitalar e no terceiro de vida do filho (a) de um questionário aplicado a mãe e do exame bucal da criança. Cada agravo bucal foi avaliado com critérios específicos, por uma examinadora calibrada e analisado no programa IBM SPSS Statistics com 5% de nível de significância. Resultados: Participaram 20 díades mãe-filho (a). Alterações da oclusão acometeram 95% das crianças, sendo a mordida aberta anterior (MAA) a principal. Ainda, 25% das crianças apresentaram opacidades demarcas e/ou hipoplasia do esmalte, sendo significativamente maior em filhos de mães mais jovens e 20% tinham cárie da primeira infância (CPI), estando relacionada à ausência de creme dental fluoretado e à qualidade da higiene bucal. Conclusão: O reflexo mais evidente da hospitalização na gestação na saúde bucal no terceiro ano de vida do filho (a) foi a oclusão alterada, especialmente a MAA.(AU)

Objective: To assess whether hospitalization during pregnancy can influence the child's oral condition in the third year of life. Methods: Longitudinal study with babies of pregnant women hospitalized and followed up in the Obstetrics sector of a Teaching Hospital in Pelotas, RS, Brazil. Data referring to hospitalization and childbirth were collected from the hospital records and in the child's third of life through a questionnaire applied to the mother and the child's oral examination. Each oral condition was evaluated with specific criteria, by a calibrated examiner and analyzed in the IBM SPSS Statistics program with a 5% minimum significance level. Results: 20 mother-child participated. Occlusion alterations affected 95% of the children, with anterior open bite (AOB) being the main. Still, 25% of the children had opacities and/or enamel hypoplasia, which was significantly higher in children of younger mothers, and 20% had early childhood caries, which is related to the absence of fluoride toothpaste and the quality of oral hygiene. Conclusion: The clearest reflection of hospitalization during pregnancy on oral health in the third year of the child's life was altered occlusion, especially the AOB.(AU)

Prevalencia de hábitos bucales parafuncionales en adolescentes de 12-13 años de edad / Prevalence of parafunctional oral habits in 12-13 years adolescents i: en

Introducción: Los hábitos bucales parafuncionales son la causa primaria o secundaria de maloclusiones o anomalías dentomaxilofaciales, cuya gravedad varía en dependencia de la edad. Objetivo: Determinar la prevalencia de los hábitos bucales parafuncionales en adolescentes de 12 a 13 años de edad. Métodos: Se realizó un estudio, observacional, descriptivo y transversal de 450 adolescentes de 12 a 13 años, que presentaban una dentición permanente completa acorde con su edad, pertenecientes a la Secundaria Básica Manuel Ascunce Domenech de la provincia de Guantánamo, quienes fueron atendidos en la Clínica Estomatológica del Policlínico Docente 4 de Abril de esa ciudad, desde diciembre de 2022 hasta enero de 2023. Las variables seleccionadas fueron el sexo, la edad, así como la presencia y el tipo de hábito parafuncional. Se utilizó la prueba de la Χ2 con un nivel de significación α=0,05. Resultados: La prevalencia de hábitos bucales parafuncionales fue de 38,0 %; de estos, los más frecuentes fueron la queilofagia (33,9 %) y la respiración bucal (25,2 %), con predominio en las féminas (50,3 %) y en el grupo de 12 años de edad (62,6 %). Conclusiones: Se encontró baja prevalencia de hábitos bucales parafuncionales en adolescentes de 12-13 años de edad y la queilofagia fue el más significativo.

Introduction: Parafunctional oral habits are the primary or secondary cause of malocclusions or dentomaxillofacial anomalies which severity varies depending on age. Objective: To determine the prevalence of parafunctional oral habits in 12-13 years adolescents. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in 450 adolescents that presented a permanent complete teething according to their age, belonging to Manuel Ascunce Domenech Secondary School of Guantánamo province, who were assisted in the Stomatologic Clinic of 4 de Abril Teaching Polyclinic in that city from December, 2022 to January, 2023. The selected variables were sex, age, as well as the presence and type of parafunctional habit. The chi-square test was used with a significance level α=0.05. Results: The prevalence of parafunctional oral habits was 38.0%; of these, the most frequent were queilophagia (33.9%) and mouth breathing (25.2%), mainly in women (50.3%) and the 12 years group (62.6%). Conclusions: A low prevalence of parafunctional oral habits was found in 12-13 years adolescents and queilophagia was the most significant.

Diagnóstico e tratamento de extenso cisto dentígero mandibular em um paciente pediátrico / Diagnosis and treatment of extensive mandibular dentigerous cyst in a pediatric patient

Introdução: lesões gnáticas pediátricas são comumente assintomáticas e diagnosticadas em exames de imagem de rotina. Entretanto, algumas podem cursar com dor, assimetria facial, destruição óssea e rápida evolução, requerendo diagnóstico preciso e precoce. Objetivo: o objetivo desse estudo é reportar o processo de diagnóstico e tratamento de um extenso cisto dentígero (CD) em um paciente pediátrico. Relato do caso: um menino de 5 anos idade apresentou queixa de aumento de volume doloroso na região posterior de mandíbula com tempo de evolução de 4 meses. A tomografia computadorizada demonstrou uma imagem hipodensa, bem delimitada, envolvendo a coroa do dente 37, causando a expansão da cortical vestibular e erosão da cortical lingual, com aproximadamente 3cm. Com as hipóteses diagnósticas de fibroma ameloblástico ou CD, a lesão foi enucleada totalmente. Microscopicamente, observou-se uma lesão cística com revestimento epitelial odontogênico, áreas de hiperplasia e exocitose, além de cápsula de tecido conjuntivo densamente colagenizado, com áreas de hemorragia e infiltrado inflamatório linfoplasmocitário. Resultados: baseado nas características clínicas, imagenológicas e histopatológicas, o diagnóstico final foi de CD inflamado. O paciente continua em acompanhamento clínico e radiográfico, com ausência de recidiva. Conclusão: CD inflamados em pacientes pediátricos podem apresentar comportamento peculiar e mimetizar outras lesões de natureza odontogênica. O diagnóstico precoce permite uma menor morbidade associada aos tratamentos cirúrgicos.

Introduction: pediatric gnathic lesions are commonly asymptomatic and diagnosed in routine imaging exams. However, some of them may cause pain, facial asymmetry, bone destruction and rapid evolution, requiring accurate and early diagnosis. Objective: the aim of this study is to report the diagnosis and treatment of an extensive dentigerous cyst (DC) in a pediatric patient. Case report: a 5-year-old boy complained of painful swelling in the posterior region of the mandible with an evolution time of 4 months. Computed tomography showed a hypodense, well-delimited image involving the crown of tooth 37, causing buccal cortical expansion and lingual cortical erosion, measuring approximately 3cm. With the diagnostic hypotheses of ameloblastic fibroma or DC, the lesion was completely enucleated. Microscopically, a cystic lesion with an odontogenic epithelial lining with areas of hyperplasia and exocytosis was observed, in addition to a densely collagenous connective tissue capsule, with areas of hemorrhage and lymphoplasmacytic inflammatory infiltrate. Results: based on clinical, imaging and histopathological characteristics, the final diagnosis was inflamed DC. The patient remains under clinical and radiographic follow-up, with no recurrence. Conclusion: inflamed DC in pediatric patients may show a peculiar behavior and mimic other odontogenic lesions. Early diagnosis allows for lower morbidity associated with surgical treatments.

Schwanoma palatino en paciente pediátrico de 12 años: una rara presentación clínica / Palatine Schwannoma in a 12 year-old pediatric patient: a rare clinical presentation

El schwanoma es un tumor neural que se origina en las células de Schwann presentes en la vaina nerviosa cuya localización más frecuente a nivel oral es el dorso de lengua, siendo mucho más frecuente en adultos. En población pediátrica la presentación es muy rara siendo lengua su ubicación más frecuente, mientras que a nivel palatino solo se conocen 11 reportes en menores de 16 años. El objetivo de este reporte es presentar un caso clínico inusual de schwanoma palatino en un niño chileno de 12 años de edad, quien fue derivado con diagnóstico clínico presuntivo de carcinoma mucoepidermoide. El caso se complementó con radiografía panorámica, Conebeam, y luego biopsia incisional. Finalmente, se diagnosticó schwanoma palatino variedad sólida. Es importante considerar al schwanoma como diagnóstico diferencial en casos de tumores palatinos, en especial en casos pediátricos ya que se pueden presentar similares características clínicas a tumores de glándula salival.

The Schwannoma or neurilemmoma tumor originates from Schwann cells present in nerve sheaths. At oral level, its most frequent location is at the back of the tongue, being much more frequent in adults. In the pediatric population, this occurrence is rare and most frequently found in the tongue. At palatal level, only 11 reports are known in children under 16 years of age. The aim of this report is to present an unusual clinical case of palatal schwannoma in a 12-year-old Chilean boy, referred with a clinical diagnosis of mucoepidermoid carcinoma. The case was complemented with panoramic radiography and Cone beam, for its subsequent incisional biopsy. Finally, a solid palatal schwannoma was diagnosed. It is important to consider schwannoma as a differential diagnosis in cases of palatal tumors, especially in pediatric cases, since they can present similar clinical characteristics to salivary gland tumors.