Intoxicación por plomo de origen ocupacional en la rehabilitación de viviendas antiguas / Occupational lead poisoning in rehabilitation of old houses

Presentamos dos casos de intoxicación por plomo o saturnismo de origen ocupacional en trabajadores de la construcción, en los que la fuente de exposición probablemente fue la inhalación de polvo procedente de pintura tratada con plomo, durante la restauración de una vivienda antigua. Ambos presentaron cuadros clínicos similares con dolor abdominal; en uno de ellos se observaron además anemia normocítica e hipertensión. Ambos fueron tratados con EDTA cálcico disódico, con buena evolución clínica. Nuestros casos nos recuerdan que es preciso mantener un alto índice de sospecha para la intoxicación por plomo en el contexto clínico adecuado y subrayan la importancia de unas adecuadas medidas de prevención en entornos de trabajo potencialmente contaminados. (AU)

We present two cases of lead poisoning or saturnism in construction workers, which the source of exposure was probably the inhalation of dust coming from lead-treated paint during the refurbishing of an old house. Both patients had similar clinical symptoms such as abdominal pain; in one of them normocytic anaemia and hypertension were also observed. Both were treated with calcium disodium EDTA, with good clinical evolution. Our cases remark the importance of maintaining a high index of suspicion for lead poisoning in the appropriate clinical context and underline the importance of adequate preventive measures in potentially contaminated work environments. (AU)

Determinación de niveles de plomo en sangre como indicador de intoxicacion en trabajadores de talleres de soldadura / Determination of Blood Lead Levels as an Indicator of Poisoning in Welding Shop Workers

Objetivo: Caracterizar la presentación clínica y laboratorial de la exposición humana al plomo en trabajadores de talleres de soldadura del Municipio de Cercado Cochabamba de junio a agosto de 2022, de acuerdo con su tiempo de exposición.

Brote familiar de saturnismo asociado al consumo de kombucha fabricada y comercializada en envases cerámicos / Family outbreak of lead poisoning associated with the consumption of kombucha manufactured and marketed in ceramic containers

Fundaments: Según el Instituto de Sanimetría y Evaluación Sanitaria de la Universidad de Washington (IHME), en 2019 la exposición al plomo causó 900.000 defunciones en todo el mundo. El objetivo de este trabajo fue exponer el caso de un brote de saturnismo, así como describir la investigación llevada a cabo para determinar el origen del mismo.Métodos: Tras los análisis clínicos de los afectados, en los que se detectaron niveles elevados de plomo en sangre, se realizaronlas pertinentes encuestas epidemiológicas. Estas señalaron como posible origen de la intoxicación a la kombucha que elaboraban confines comerciales y para consumo propio, la cual era fermentada y comercializada en envases cerámicos. Se tomaron muestras de lasmaterias primas, del producto final y de los envases que fueron enviadas al laboratorio de referencia donde se realizó la determina-ción de plomo mediante ICP-MS. Se realizó una evaluación de riesgo tomando como parámetros las dosis de referencia oBenchmarkDoses (BMD) establecidas para el plomo por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA por sus siglas en inglés).Resultados: Las muestras de kombucha analizadas arrojaron un contenido en plomo de 0,95 mg/kg para la kombucha sin enva-sar con catorce días de fermentación, 7,1 mg/kg para la kombucha sin envasar con diecinueve días de fermentación y 47 mg/kg parala kombucha envasada y lista para el consumo. Los estudios de migración de plomo en los envases de comercialización determinaronresultados que iban desde 5,8 mg/l a 73 mg/l.Conclusiones: Se identifica a los envases cerámicos de comercialización como el origen de la intoxicación. La evaluación de losresultados de migración de plomo desde los envases de fermentación y el contenido en plomo de la kombucha fermentada en elloshace plantearse la necesidad de que los límites de migración establecidos en la normativa sean revisados.(AU)

Background: According to the Institute for Health Metrics and Evaluation of the University of Washington (IHME), exposure tolead caused 900,000 deaths worldwide in 2019. The objective of this work was to expose the case of a lead poisoning outbreak, aswell as to describe the investigation carried out to determine its origin.Methods: After the clinical analysis of the affected people, in which high levels of lead were detected in blood samples, the pertinentepidemiological surveys were carried out. These surveys pointed out, as the possible source of intoxication, to the kombucha that theymade for commercial purposes and for their own consumption. Samples of the raw materials, the final product and the containers weretaken and sent to the reference laboratory where the determination of lead was carried out by means of inductively coupled plasmamass spectrometry. A risk assessment was carried out taking as parameters the lead’s Benchmark Doses established by the EuropeanFood Safety Authority (EFSA).Results: The kombucha samples analysed yielded a lead content of 0.95 mg/kg for the unpackaged kombucha with 14 days offermentation, 7.1 mg/kg for the unpackaged kombucha with 19 days of fermentation and 47 mg/kg for the packaged and ready forconsumption kombucha. Lead migration studies on commercial containers found results ranging from 5.8 mg/l to 73 mg/l.Conclusions: Ceramic commercialization containers are identified as the source of the poisoning. The evaluation of the resultsof lead migration from the fermentation containers and the lead content of the kombucha brewed in them raises the need for themigration limits established in the regulations to be revised.(AU)

Integridad Del ADN Espermático Y La Toxicidad Reproductiva Del Nitrato De Plomo En Ratones Machos Adultos

Introducción: La toxicidad del plomo se ha relacionado a diferentes patologías en humanos y varias evidencias sugieren una fuerte relación con el daño observado sobre la función reproductiva en humanos y roedores. Método: Se proporcionó a ratones una dosis única de nitrato de plomo (NP) (50mg/kg/pc), los cuales fueron eutanizados siete días postinyección con el objetivo de evaluar los espermatozoides que han salido de los túbulos seminíferos y están en tránsito por el epidídimo; además, se evaluó la fragmentación del ADN espermático mediante el ensayo tunel. Resultados: La disminución del peso corporal en ratones, tratados con NP (p 0,05); de igual manera, los valores fisiológicos como conteo y movilidad espermática no disminuyeron con el tratamiento (p > 0.05). El tránsito y maduración de los espermatozoides en el epidídimo no sería afectado por el NP, y al no observar aumento en la fragmentación del ADN espermático en el grupo tratado (p > 0,05), la protaminación espermática estaría cumpliendo su rol protector sobre el material genético murino, por lo que no hubo daños genotóxicos por el NP. Conclusión: La administración intraperitoneal de 50mg/kg/pc de NP, por siete días, no causa toxicidad sistémica ni efecto en la espermatogénesis en ratón.

Introduction: Lead toxicity has been linked to different diseases in humans and several evidences suggest a strong relationship with the observed damage on reproductive function in humans and rodents. Methods: Mice were given a single dose of lead nitrate (NP) (50mg/kg/bw), which were euthanized seven days post-injection with the aim of evaluating sperm to come out from the seminiferous tubules and are in transit through the epididymis. Also, the Tunel test was done to evaluate the sperm DNA fragmentation. Results: The decrease in body weight in mice treated with ln (p 0.05), in the same way physiological values such as sperm concentration and motility didn´t decrease with the treatment (p > 0.05). Transit and sperm maturation in the epididymis would not be affected by the ln, and because we did not observe increased sperm DNA fragmentation in the treated group (p > 0.05), sperm protamination would be fulfilling its protective role on murine genetic material avoiding genotoxic damage by ln. Conclusion: The intraperitoneal administration of 50mg/kg/pc of ln for seven days does not cause systemic toxicity or effect on spermatogenesis in mice.

Exposición ambiental a plomo y biomarcadores de estrés oxidativo en niños sanos de La Plata, Argentina / Environmental exposure to lead and oxidative stress biomarkers among healthy children in La Plata, Argentina

Introducción. La exposición ambiental a plomo (Pb) aún constituye un problema de salud pública, particularmente para los niños. El estrés oxidativo podría representar un mecanismo primario asociado a su toxicidad. El objetivo del presente estudio fue determinar los niveles de Pb en sangre (Pb-S) en niños de 1 a 6 años de La Plata y alrededores con exposición ambiental, y su relación con biomarcadores de estrés oxidativo. Población y métodos. Estudio analítico de corte transversal. Se evaluaron niños clínicamente sanos de 1 a 6 años. Se determinaron los niveles de Pb-S, las actividades de enzimas antioxidantes y el grado de peroxidación lipídica. Se utilizó el paquete estadístico R versión 3.5.1. Resultados. Participaron 131 niños, mediana de edad 2,33 años. La media geométrica de los niveles de Pb-S fue 1,90 µg/dL; el 32 % presentó plombemias cuantificables y el 3 %, niveles ≥5 µg/dL (referencia internacional). Al comparar los biomarcadores de estrés oxidativo según los niveles de Pb-S, solo se observó diferencia significativa entre las medianas de las sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS): 12,0 versus 10,0 nmol MDA/mL plasma; p = 0,02. Asimismo, la correlación entre las plombemias y las TBARS fue positiva (r = 0,24; p = 0,012). Conclusiones. La mayoría de los niños mostraron niveles de Pb-S menores a los límites recomendados por agencias internacionales, que si bien, no producen alteraciones en la actividad de enzimas antioxidantes, sí inducen peroxidación lipídica. Estos resultados reflejan la utilidad de este biomarcador como una herramienta diagnóstica temprana para evaluar los efectos subtóxicos del Pb.

Introduction. Environmental exposure to lead is still a major public health problem, especially in children. Oxidative stress may be a primary mechanism associated with toxicity. Theobjective of this study was to measure blood lead levels (BLLs) in children aged 1 to 6 years expos to lead in La Plata and suburban areas and their relation to oxidative stress biomarkers. Population and methods. Cross-sectional,analytical study. Clinically healthy children aged1 to 6 years were analyzed. BLLs, antioxidant enzyme activity, and extent of lipid peroxidation were measured. The statistical softwarepackage R, version 3.5.1, was used. Results. A total of 131 children participated; their median age was 2.33 years. The geometric mean of BLLs was 1.90 µg/dL; 32% showed a measurable BLL and 3%, BLLs ≥ 5 µg/dL (international reference). The comparison ofoxidative stress biomarkers based on BLshowed a significant difference in median thiobarbituric acid reactive substances (TBARS):12.0 versus 10.0 nmol MDA/mL of plasma;p = 0.02. In addition, the correlation between BLLs and TBARS was positive (r = 0.24; p = 0.012 Conclusions. Most children had a BLL below the limit recommended by international agencies; although such BLLs do not affantioxidant enzyme activity, they can induce lipid peroxidation. These results demonstrate theusefulness of this biomarker as an early diagnosistool to assess subtoxic lead effects.

Relevant aspects on biomonitoring of heavy metal concentration in environmental air in Asunción city / Aspectos relevantes del Biomonitoreo de la concentración de metales pesados en el aire ambiental de la ciudad de Asunción

ABSTRACT Introduction. Bryophytes (mosses) have long been used to determine the concentration of heavy metals as an alternative to the collection of atmospheric aerosols. Objective. To evaluate the environmental concentration of lead, cadmium, mercury and arsenic in autochthonous species of moss and to analyze some methodological aspects of biomonitoring in Paraguay. Methodology. In an observational study moss samples were obtained from sub rural zone to be transplanted in 5 sites of high vehicular traffic in Asunción city. The samples were left outdoors for 58 days and then collected and subjected to study using the inductive coupling plasma source mass spectrometry technique. The bryophytes were characterized and all the climatological variables during the study period were consigned. Results. Lead concentrations detected in moss explants exposed to the urban environment were higher than mosses from natural forest, while arsenic levels in the latter were higher than those found in bryophytes transferred to the city. No conspicuous levels of cadmium and mercury were found. The bryophytes used belonged to two families: Hypnaceae and Pilotrichaceae. The range of temperature, relative humidity, wind and precipitation did not reach extreme levels during the studied period. Conclusion. The different lead levels measured here, could be surrogates of urban pollution while the notorious arsenic level in natural forest moss points to other sources like wildfires. Several aspects of the biomonitoring methodology are discussed.

RESUMEN Introducción. Las briofitas (musgos) se han utilizado durante mucho tiempo para determinar la concentración de metales pesados como alternativa a la recolección de aerosoles atmosféricos. Objetivo. Evaluar la concentración ambiental de plomo, cadmio, mercurio y arsénico en especies autóctonas de musgo y analizar algunos aspectos metodológicos de la biomonitorización en Paraguay. Metodología. En un estudio observacional se obtuvieron muestras de musgo de una zona sub-rural para ser trasplantadas en cinco sitios de alto tráfico vehicular en Asunción. Las muestras se dejaron a la intemperie durante 58 días y luego se recogieron para la medición de metales pesados por espectrometría de masas con fuente de plasma de acoplamiento inductivo. Se caracterizaron las briofitas y se consignaron todas las variables climatológicas durante el período de estudio. Resultados. Las concentraciones de plomo detectadas en los explantes de musgo expuestos al medio urbano fueron superiores a las de los musgos del bosque natural, mientras que los niveles de arsénico en estos últimos fueron superiores a los encontrados en los briófitos trasladados a la ciudad. No se encontraron niveles llamativos de cadmio y mercurio. Las briofitas utilizadas pertenecían a dos familias: Hypnaceae y Pilotrichaceae. Los rangos de temperatura, humedad relativa, viento y precipitación no alcanzaron niveles extremos durante el periodo estudiado. Conclusión. Los diferentes niveles de plomo medidos podrían ser subrogados de polución urbana mientras que el notorio nivel de arsénico en musgo de bosque natural apunta a otro tipo de fuentes como los incendios forestales. Se discuten varios aspectos de la metodología de biomonitorización.

Blood and faecal lead levels in children with various functional gastrointestinal disorders.

INTRODUCTION: To investigate the blood lead levels (BLLs) and faecal lead levels (FLLs) in children with various functional gastrointestinal disorders (FGIDs) and compare them with controls. PATIENTS AND METHODS: One hundred and two children with FGIDs defined by the Rome IV criteria, aged 4-18 years, and one hundred and two sex matched healthy children were enrolled in the study. Children with FGIDs were divided into three subgroups as functional constipation (FC) (n = 36), functional abdominal pain (FAP) (n = 36) and functional nausea (FN) (n = 30). The lead levels were measured using atomic absorption spectrometer. RESULTS: The median BLLs in the FGIDs group was significantly higher than in controls (5.12 and 1.77 µg/dL, respectively). The BLLs were above 5 µg/dL in 51,9% of children with FGIDs. There was statistically significant difference in BLLs between FC subgroup and the other subgroups (FAP and FN) (p = 0.003, p < 0.001 respectively). The FLLs in the FGIDs group was significantly higher than in controls (28.08 and 0.01 µg/g, respectively). There was no significant difference in FLLs between FC subgroup and the other subgroups (p = 0.992, p = 0.989 respectively). No significant relation found between BLLs and FLLs of the FGIDs group (p = 0.123). CONCLUSION: This study revealed that children with FGIDs had higher BLLs and FLLs than controls and also more than half of children with FGIDs had BLLs ≥5 µg/dL which is considered as toxic level. These results might revive the question of whether or not clinicians need to evaluate routine BLLs in children with FGIDs.

Niveles séricos y fecales de plomo en niños con distintos trastornos digestivos funcionales / Blood and faecal lead levels in children with various functional gastrointestinal disorders

Introducción: El objetivo del estudio fue determinar los niveles séricos y fecales de plomo en niños con distintos trastornos digestivos funcionales (TDF) en comparación con controles sanos. Pacientes y métodos: La muestra incluyó a 102 niños de 4-18 años con TDF definidos mediante los criterios de Roma IV y a 102 controles sanos emparejados por edad y sexo. Los niños con TDF se dividieron en 3 subgrupos: estreñimiento funcional (EF) (n=36), dolor abdominal funcional (DAF) (n=36) y náuseas funcionales (NF) (n=30). Los niveles de plomo se midieron mediante espectrometría de absorción atómica. Resultados: El nivel de plomo en sangre (NPS) mediano fue significativamente mayor en niños con TDF en comparación con controles (5,12 vs. 1,77μg/dl). Los NPS superaron los 5μg/dl en el 51,9% del grupo TDF. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en los NPS entre el subgrupo con EF y los otros 2subgrupos (DAF y NF) (p=0,003 y p<0,001, respectivamente). Los niveles de plomo en heces (NPH) fueron significativamente mayores en niños con TDF en comparación con controles (28,08 vs. 0,01μg/g). No hubo diferencias significativas en los NPH entre el subgrupo de EF y los otros subgrupos (p=0,992 y p=0,989). No se encontró una correlación significativa entre los NPS y los NPH en niños con TDF (p=0,123). Conclusión: El presente estudio demostró que los niveles séricos y fecales de plomo eran superiores en niños con TDF en comparación con controles y que más de la mitad de los niños con TDF tenían NPS ≥ 5μg/dl, que se consideran tóxicos. A la vista de estos resultados, cabe replantearse si los clínicos han de determinar los NPS de manera rutinaria en niños con TDF.(AU)

Introduction: To investigate the blood lead levels (BLLs) and faecal lead levels (FLLs) in children with various functional gastrointestinal disorders (FGIDs) and compare them with controls. Patients and methods: One hundred and 2children with FGIDs defined by the Rome IV criteria, aged 4 -18 years, and one hundred and 2sex matched healthy children were enrolled in the study. Children with FGIDs were divided into 3subgroups as functional constipation (FC) (n=36), functional abdominal pain (FAP) (n=36) and functional náusea (FN) (n=30). The lead levels were measured using atomic absorption spectrometer. Results: The median BLLs in the FGIDs group was significantly higher than in controls (5.12 and 1.77μg/dL, respectively). The BLLs were above 5μg/dL in 51,9% of children with FGIDs. There was statistically significant difference in BLLs between FC subgroup and the other subgroups (FAP and FN) (P=.003, P<.001 respectively). The FLLs in the FGIDs group was significantly higher than in controls (28.08 and 0.01μg/g, respectively). There was no significant difference in FLLs between FC subgroup and the other subgroups (P=.992, P=.989 respectively). No significant relation found between BLLs and FLLs of the FGIDs group (P =.123). Conclusion: This study revealed that children with FGIDs had higher BLLs and FLLs than controls and also more than half of children with FGIDs had BLLs ≥5μg/dL which is toxic level. These results might revive the question of whether or not clinician need to evaluate routine BLLs in children with FGIDs.(AU)

Efecto Ecotoxicológico de la Mezcla de Aroclor 1254 y Plomo en el Bioindicador Daphnia magna / Ecotoxicological effect of the mixture of Aroclor 1254 and lead in the bioindicator Daphnia magna / Efeito ecotoxicológico da mistura de aroclor 1254 e chumbo no bioindicador Daphnia magna

Resumen Introducción: el bioensayo con la especie bioindicadora Daphnia magna Strauss, 1820 posibilita obtener el efecto ecotoxicológico agudo individual y en mezcla de diversos tóxicos químicos mediante la concentración letal media (CL50). Objetivo: determinar el efecto ecotoxicológico de la mezcla de aroclor 1254 y del plomo (Pb2+) sobre D. magna. Materiales y Métodos: se midió la CL50 siendo aroclor 1254 > Pb2+, y ulteriormente la concentración sin efecto ecológico (PNEC) para el efecto individual y en mezcla. Se contrastaron los valores de PNEC con la categoría 4 - E1 (lagunas y lagos) y E2 (ríos) del Estándar de Calidad Ambiental Peruano (Decreto Supremo N° 004 2017-MINAM -Perú). Resultados: los valores de CL50 disminuyeron de forma gradual a 48 h de exposición para ambos compuestos en forma individual y en mezcla. Se calculó la proporción - sinergia (PS) en relaciones de 1:1, 3:2 y 4:1 (aroclor 1254: Pb2+), obteniéndose mayores valores de PS en 3:2 y 4:1 en contrastación a 1:1. Conclusiones: la concentración de aroclor 1254 estimada de PNEC es similar al valor de la conservación del ambiente acuático categoría 4 - E1 y E2, y la concentración máxima para Pb2+ no es adecuada y debe reducirse para fortalecer la conservación de la biota acuática. Finalmente, el bioindicador D. magna determinó idóneamente la mezcla de aroclor 1254 y Pb2+.

Abstract Introduction: the bioassay with the bioindicator species Daphnia magna Strauss, 1820 makes it possible to obtain the individual acute ecotoxicological effect and in a mixture of various chemical toxics by means of the mean lethal concentration (LC50). Objective: to determine the ecotoxicological effect of the mixture of aroclor 1254 and lead (Pb2+) on D. magna. Materials and Methods: LC50 was measured with arochlor 1254> Pb2+, and subsequently the concentration without ecological effect (PNEC) for the individual effect and as a mixture. PNEC values were contrasted with category 4-E1 (lagoons and lakes) and E2 (rivers) of the Peruvian Environmental Quality Standard (Supreme Decree No. 004 2017-MINAM-Peru). Results: LC50 values gradually decreased after 48 h of exposure for both compounds individually and as a mixture. The proportion-synergy (PS) was calculated in ratios of 1:1, 3:2 and 4:1 (arochlor 1254: Pb2+), obtaining higher PS values in 3:2 and 4:1 in contrast to 1:1. Conclusions: the PNEC estimated arochlor 1254 concentration is similar to the conservation value of the aquatic environment category 4-E1 and E2, and the maximum concentration for Pb2+ is not adequate and should be reduced to strengthen the conservation of aquatic biota. Finally, the bioindicator D. magna ideally determined the mixture of aroclor 1254 and Pb2+.

Resumo Introdução: o bioensaio com as espécies bioindicadoras Daphnia magna Strauss, 1820 permite obter o efeito ecotoxicológico agudo individual e numa mistura de várias toxinas químicas por meio da concentração letal média (CL50). Objetivo: determinar o efeito ecotoxicológico da mistura de arocloro 1254 e chumbo (Pb2+) sobre D. magna. Materiais e Métodos: a CL50 foi medida com arocloro 1254>Pb2+, e posteriormente a concentração sem efeito ecológico (PNEC) para o efeito individual e como mistura. Os valores do PNEC foram contrastados com a categoria 4-E1 (lagoas e lagos) e E2 (rios) do Padrão de Qualidade Ambiental Peruano (Decreto Supremo n° 004 2017-MINAM-Peru). Resultados: Os valores de LC50 diminuíram gradualmente após 48 h de exposição para ambos os compostos individualmente e como uma mistura. A proporção-sinergia (PS) foi calculada em proporções de 1:1, 3:2 e 4:1 (arocloro 1254: Pb2+), obtendo-se valores de PS mais altos em 3:2 e 4:1 em contraste com 1:1. Conclusões: a concentração estimada de arocloro 1254 do PNEC é semelhante ao valor de conservação do ambiente aquático categoria 4-E1 e E2, e a concentração máxima de Pb2+ não é adequada e deve ser reduzida para fortalecer a conservação da biota aquática. Finalmente, o bioindicador D. magna determinou idealmente a mistura de arocloro 1254 e Pb2+.

Los acúfenos de Miguel Ángel y su relación con la toxicología / Miguel Ángel's tinnitus and its relation to toxicology

Resumen El Plomo ha tenido una estrecha relación con el mundo artístico pictórico a través de los pigmentos utilizados por los artistas durante milenios. El íntimo contacto con sustancias químicas potencialmente peligrosas para la salud, casi siempre sin medidas de higiene y seguridad laboral, ha desarrollado en muchos casos, enfermedades laborales en estos artistas, a veces sospechadas y en otros casos, más que confirmadas. En el presente trabajo se analiza la historia de vida laboral de Miguel Angel Buonarroti, de quien se tiene registro suficiente como para establecer un nexo causal con exposición laboral al Plomo.

Abstract Lead has shown a close relationship with the fine arts'world through the pigments used by artists for thousand of years. Close contact with potentially dangerous chemical substances for health, almost always without occupational hygiene and safety measures, has produced, in many cases, occupational illnesses in these artists, sometimes suspected and in other cases, more than confirmed. In the present work, the history of Miguel Angel Buonarroti's working life is analyzed, since there is sufficient record to establish a causal link with occupational exposure to Lead.

Concentración de metales pesados y calidad físico-química del agua de la Ciénaga Grande de Santa Marta / Heavy metals concentration and physical-chemical water quality of the Ciénaga Grande de Santa Marta

RESUMEN La Ciénaga Grande de Santa Marta (CGSM) es un importante ecosistema para la biodiversidad del planeta. Las actividades antrópicas generan residuos e incrementan los niveles de contaminantes, afectando la calidad del agua, la salud de la población y del ambiente. Con el objetivo de determinar el contenido de metales pesados y calidad del agua de la CGSM, se analizaron muestras de agua, en nueve sitios para las variables temperatura, sólidos disueltos totales (STD), pH, conductividad eléctrica (CE), salinidad, NO3 -, NH4 + , PO4 3-, Ca+2, Mg+2, Na+, SO4 2-, CO3 2-, HCO3 -, Ni, Cd, Cr, Pb, Coliformes totales y termotolerantes. La concentración de Pb, Cd, Cr y Ni fue más baja que el valor de referencia para agua marina. La máxima concentración de Pb y Cd, se presentó en el sitio 6, con 17,76 y 0,48ppb, respectivamente. La salinidad correlacionó con Ni (r = 0,98), pH con contenidos de Ni y Cr (r = 0,99 y 0,43, respectivamente), OD se asoció con concentración de Cd y Pb (r = 0,72 y 0,67, respectivamente), STD se encuentra asociado con NI y Cr (r = 0,97 y 0,56, respectivamente), DBO con concentración de Cd (r = 0,79). La concentración de metales pesados encontrados constituye una alerta para el ecosistema, debido a la posible biodisponibilidad ante algunas condiciones ambientales y, a la vez, son reflejo de afectación de variables de calidad del agua del estuario, con transporte de materia orgánica, sedimentos y aportes de nutrientes. Los valores elevados de CT y CF afectan la salud del ecosistema.

ABSTRACT The Ciénaga Grande de Santa Marta (CGSM) is an important ecosystem for the planet's biodiversity. Anthropic activities increase levels of pollutants and affect the water quality, the inhabitants' health and the environment. In order to determine the CGSM heavy metal content and water quality, samples were collected from nine sites. Temperature, total dissolved solids, hydrogen potential (pH), electrical conductivity, salinity, NH4 +, PO4 3-, Ca+2, Mg+2, Na+, SO4 2-, N-NO3 -, CO3 2-, HCO3 -, Ni, Cd, Cr, Pb, total coliforms and thermotolerant coliforms were determined. The Pb, Cd, Cr, and Ni concentrations, did not exceed the reference value for seawater. The maximum concentration of Pb and Cd were observed in point 6 with 17.76 ppb and 0.48 ppb, respectively. Salinity correlated with Ni (0.98), pH with Ni and Cr contents (r = 0.99 and 0.43, respectively), OD was associated with Cd and Pb concentration (r = 0.72 and 0.67, respectively), TDS is associated with NI and Cr (r = 0.97 and 0.56, respectively), BOD with Cd concentration (r = 0.79). The heavy metals concentrations found, undoubtedly constitute an alert for the ecosystem due to the possible bioaccumulation in some environmental conditions and, it is reflection of the impact on parameters of water quality in the estuary, with the transport of organic matter, sediments, and nutrients inputs. High CT and CF values, affect ecosystem health.

Caligula: a neuropsychiatric explanation of his madness / Calígula: una explicación neuropsiquiátrica de su locura

ABSTRACT Gaius Julius Caesar Augustus Germanicus, better known as Caligula, (12 CE to 41 CE) was the third Roman emperor and ruled only four years. Throughout his life he experienced several traumatic events, and, in addition, historians mention some premorbid conditions that could cause him to become the monster that most historians know today. When Caligula was 25 years old, he suffered a near-fatal illness that turned his story around. One possible cause was lead poisoning due to the high consumption of wine, which contained lead, by Roman patricians. On the other hand, it is plausible that Caligula experienced epilepsy that began in childhood, later experienced status epilepticus in 37 CE, which triggered an epileptic psychosis with the consequent psychopathic and paranoid changes that led him to the madness noted by historians.

RESUMEN Gaius Julius Caesar Augustus Germanicus, mejor conocido como Calígula, (12 C.E. - 41 C.E.), fue el tercer emperador romano y gobernó durante apenas cuatro años. A lo largo de su vida, experimentó diferentes eventos traumáticos y, adicionalmente, algunos historiadores mencionan condiciones premórbidas que pudieron causar que se convirtiera en el monstruo que los historiadores conocen hoy. Cuando Calígula tenía 25 años, sufrió una enfermedad casi fatal que le dio un giro considerable a su historia. Una posible causa es intoxicación por plomo, debido al excesivo consumo de vino, el cual contenía considerables niveles de este metal. Por otro lado, es posible que Calígula cursara con crisis epilépticas de inicio en la infancia. Posteriormente, en el año 37 C.E. experimentara un estado epiléptico, el cual desencadenaría una psicosis epiléptica, dejando secuelas que iban a desencadenar la locura de la que muchos historiadores hablan.

Evaluación biológica de la exposición laboral al plomo / Biological assessment of the work-related exposure to lead

Introducción: El plomo, por su amplio uso causa una gran contaminación ambiental y problemas de salud en muchas partes del mundo. La Organización Mundial de la Salud incluyó el plomo dentro de una lista de diez productos químicos causantes de graves efectos sobre la salud. Objetivo: Evaluar los niveles de plomo en sangre y de protoporfirina libre eritrocitaria en un grupo de trabajadores expuestos a plomo inorgánico. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal donde se evaluaron 776 casos que acudieron a los laboratorios del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores en el año 2018, provenientes de diferentes sectores industriales. Se les realizó la determinación de plomo en sangre a 288 y la de protoporfirina a 488, según métodos establecidos en el laboratorio. Los datos obtenidos fueron procesados utilizando Microsoft Excel® y el paquete estadístico Statgraphics Centurion XVI.II. Resultados: El 92 por ciento de los pacientes fue del sexo masculino. La concentración de plomo en sangre osciló entre 5 µg/dL y 89 µg/dL para un promedio en hombres de 24 µg/dL ± 21 µg/dL y en las mujeres de 11 µg/dL ± 9 µg/dL. Para la protoporfirina, esta fluctuó entre 21 µg/dL y 274 µg/dL, con un promedio de 47 µg/dL ± 22 µg/dL en hombres y 66 µg/dL ± 32 µg/dL en las mujeres. El 8 por ciento de los casos evaluados tuvo valores de plomo en sangre mayores de 60 µg/dL y para la protoporfirina el 5 por ciento de los casos presentaron valores por encima de 85 μg/dL. Conclusiones: Algunos casos evaluados presentaron niveles elevados de plomo que superan los límites permitidos, lo que pone en evidencia la necesidad de reforzar las medidas de protección aplicadas a los trabajadores y la importancia de detectar precozmente el problema en el ámbito laboral, antes de que aparezcan repercusiones derivadas de una intoxicación por plomo(AU)

Introduction: Lead, due to its large use, causes a major environmental pollution and health problems in many places around the world. The World Health Organization included lead in a list of ten chemical products causing severe effects in health. Objective: To assess lead levels in blood and free-erythtocyte protoporphyrin (FEP) levels in groups of workers exposed to inorganic lead. Methods: Descriptive. cross-sectional study where 776 cases coming from different industrial sectors were assessed in the laboratories of the National Institute of Workers Health in the year 2018. It was conducted to 288 of the cases a test to determine if there was lead in blood and a test for FEP to 488 cases, according to the methods established in the laboratory. The data collected were processed using Microsoft Excel® and the statistical program called Statgraphics Centurion XVI.II. Results: 92 percent of the patients were males. Lead concentration in blood ranged from 5 µg/dL and 89 µg/dL, for an average in men of 24 µg/dL ± 21 µg/dL, and in women of 11 µg/dL ± µg/dL. FEP concentration swung from 21 µg/dL to 274 µg/dL, with an average of 47 µg/dL ± 22 µg/dL in men, and 66 µg/dL ± 32 µg/dL in women. 8 percent of the assessed cases presented values of lead in blood higher than 60 µg/dL and for FEP, 5 percent of the cases presented values higher than 85 µg/dL. Conclusions: Some of the assessed cases presented high levels of lead which exceed the permitted levels; so, this demonstrates the need of reinforzing the protection measures applied to the workers and the importance of early detecting this problem in work-related environments prior to the onset of repercutions derived from lead poisoning(AU)

[Blood and faecal lead levels in children with various functional gastrointestinal disorders]. / Niveles séricos y fecales de plomo en niños con distintos trastornos digestivos funcionales.

INTRODUCTION: To investigate the blood lead levels (BLLs) and faecal lead levels (FLLs) in children with various functional gastrointestinal disorders (FGIDs) and compare them with controls. PATIENTS AND METHODS: One hundred and 2children with FGIDs defined by the Rome IV criteria, aged 4 -18 years, and one hundred and 2sex matched healthy children were enrolled in the study. Children with FGIDs were divided into 3subgroups as functional constipation (FC) (n=36), functional abdominal pain (FAP) (n=36) and functional náusea (FN) (n=30). The lead levels were measured using atomic absorption spectrometer. RESULTS: The median BLLs in the FGIDs group was significantly higher than in controls (5.12 and 1.77µg/dL, respectively). The BLLs were above 5µg/dL in 51,9% of children with FGIDs. There was statistically significant difference in BLLs between FC subgroup and the other subgroups (FAP and FN) (P=.003, P<.001 respectively). The FLLs in the FGIDs group was significantly higher than in controls (28.08 and 0.01µg/g, respectively). There was no significant difference in FLLs between FC subgroup and the other subgroups (P=.992, P=.989 respectively). No significant relation found between BLLs and FLLs of the FGIDs group (P =.123). CONCLUSION: This study revealed that children with FGIDs had higher BLLs and FLLs than controls and also more than half of children with FGIDs had BLLs ≥5µg/dL which is toxic level. These results might revive the question of whether or not clinician need to evaluate routine BLLs in children with FGIDs.

Surgery through time. Saturn extract: an 18th century medical prescription.

OBJECTIVE: To analyze a medical prescription from the 18th century in the New Kingdom of Granada, nowadays Colombia, used in the treatment of soft tissue injuries, specifically wounds and skin ulcers. METHOD: A documentary search was conducted in the Cipriano Rodríguez Santamaria Historical Archive of the Octavio Arizmendi Posada Library, at Universidad de La Sabana (Chía, Colombia), and a review of the literature available in electronic databases. RESULTS AND CONCLUSION: The colonial medical prescription mentions the benefits of lead acetate in poultice for inflammatory processes in general and skin alterations. However, its use is not recommended due to its potential cytotoxic effect at tissue level in various organs.

OBJETIVO: Analizar una receta médica del siglo XVIII en el Nuevo Reino de Granada, hoy República de Colombia, utilizada para el tratamiento de las lesiones de tejidos blandos, específicamente heridas y úlceras en la piel. MÉTODO: Se realizó una búsqueda documental en el Archivo Histórico Cipriano Rodríguez Santamaría de la Biblioteca Octavio Arizmendi Posada, en la Universidad de La Sabana (Chía, Colombia), y se hizo una revisión de la literatura disponible en bases de datos electrónicas. RESULTADOS Y CONCLUSIÓN: En la receta médica colonial se mencionan los beneficios del uso de lo que se interpreta como acetato de plomo en cataplasma para procesos inflamatorios en general y alteraciones de la piel. Sin embargo, en la actualidad se conoce su potencial efecto citotóxico tisular en diversos órganos.

Intoxicación crónica con plomo en exposición ocupacional. Características clínicas y epidemiológicas período 2005-2014 / Chronic lead poisoning in occupational exposure. Clinical and epidemiological characteristics, period 2005-2014

El plomo es la causa más importante de contaminación ambiental y se estima que la exposición al plomo provoca 143.000 muertes cada año y es responsable del 0.6% de la carga de morbilidad mundial. Es un metal pesado ampliamente utilizado en la industria, cuyos efectos tóxicos están ampliamente demostrados. En el presente estudio se analizaron todas las historias clínicas de dos centros hospitalarios, de forma retrospectiva, entre enero de 2005 y diciembre de 2014, en los que se asistieron un total de 252 pacientes con diagnóstico de intoxicación crónica con plomo en exposición ocupacional. Respecto al tipo de empleo, 204 pacientes se encontraban trabajando formalmente y 48 pacientes trabajaban en condiciones de informalidad. La actividad laboral más frecuente fue la fabricación/reciclado de baterías de automóviles con un predominio de la subactividad de fundición. La mediana de la plumbemia fue de 62.10mcg/dl, siendo el límite fijado para el ámbito laboral de 30mcg/dl. En Argentina, la informalidad laboral es un fenómeno socioeconómico que reviste una gravedad y una extensión más que significativa desde hace varias décadas. La gran gama de niveles de plomo ha producido sintomatología y gravedad diversa. Estos niveles se podrían deber a la vulnerabilidad laboral, ya sea por la informalidad o por un mayor incumplimiento de las normas de seguridad e higiene laboral y ambiental, incrementando así la exposición al riesgo. (AU)

Lead is the most important cause of environmental pollution and lead exposure is estimated to cause 143,000 deaths each year and is responsible for 0.6% of the global disease burden. Lead is a heavy metal widely used in industry, the toxic effects of which have been widely demonstrated. In the present study, all the medical records of two hospital centers were analyzed, retrospectively, between January 2005 and December 2014, in which a total of 252 patients with a diagnosis of chronic lead poisoning in occupational exposure were attended. Regarding the type of employment, 204 patients were working formally and 48 patients were working in informal conditions. The most frequent work activity was battery manufacture / recycling of car batteries with a predominance of smelting underactivity. The median blood pressure was 62.10mcg / dl, the limit set for the workplace being 30mcg / dl. In Argentina, labor informality is a socio-economic phenomenon that has been more than significant and has a significant extension for several decades. The wide range of lead levels has produced diverse symptoms and severity. These levels could be due to occupational vulnerability, either due to informality or greater non-compliance with occupational and environmental safety and hygiene standards, thus increasing exposure to risk. (AU)

Investigación de la intoxicación secundaria por plomo de un proyectil por arma de fuego retenido en el cuerpo: reporte de caso / Investigation of secondary lead poisoning of a projectile by firearm retained in the body: case report

Resumen El plomo es un metal que encontramos depositado en el ambiente a causa de la contaminación o la explotación mineral. Debido a que este componente ha tenido una gran diversidad de usos en su historia, los medios y formas de intoxicación ha generado un cambio en la perspectiva de los componentes que pueden generar una intoxicación por plomo. Durante la investigación de la intoxicación por plomo mediante proyectiles de arma de fuego se analizó la posibilidad de que se produzca intoxicación por plomo en un caso de una femenina con retención del proyectil por arma de fuego en hueso occipital con más de 50 años, abordando desde una revisión bibliográfica, la historia de formas o productos en que este metal producía intoxicación, los mecanismos de absorción, distribución y metabolismo en el cuerpo, el mecanismo de acción, el daño a los órganos, los hallazgos clínicos, la composición de la bala y su relación médico legal para confirmar la presencia de un proyectil por arma de fuego retenido en el cuerpo con la finalidad de descartar si es posible una intoxicación por plomo por un proyectil de arma de fuego retenido en hueso occipital.

Abstract Lead is a metal that we find deposited in the environment because of pollution or mineral exploration. In reason that this component had a great diversity of uses in its history, the means and forms of intoxication have generated a change in the perspective of which components could generate a lead poisoning. During the investigation of lead poisoning through firearm projectile it was analyzed the possibility that a lead poison gets produced in a feminine that holds a firearm projectile for more than 50 years in the occipital bone, addressing from a bibliographic review, the history of forms or products in which this metal produced intoxication, the mechanisms of absorption, distribution and metabolism in the body, the mechanism of action, damage to the organs, the clinical findings, the composition of the bullet and its legal medical relationship to confirm the presence of a projectile by firearm retained in the body in order to rule out if lead poisoning is possible by a firearm projectile retained in occipital bone.

Análisis de la distribución nacional de intoxicación por plomo en niños de 1 a 4 años. Implicaciones para la política pública en México / Analysis of the national distribution of lead poisoning in 1-4 year-old children. Implications for Mexican public policy

Resumen: Objetivo: Estimar la magnitud de intoxicación por plomo (Pb) (≥5μg/dL en sangre) en niños de 1 a 4 años e identificar la contribución del uso de loza de barro vidriado con Pb (LBVPb) como fuente de exposición en los 32 estados de México. Material y métodos: Muestra de Pb en sangre (PbS) capilar de niños participantes en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-2019. Se estimó la prevalencia de intoxicación, su asociación con LBVPb y distribución nacional. Resultados: La prevalencia nacional de intoxicación fue 17.4%, lo cual representa 1.4 millones de niños. Esta prevalencia fue 30.7% entre usuarios de LBVPb y 11.8% entre no usuarios. En 17 estados la prevalencia de intoxicación es ≥10%; en 11 es ≥5-10% y en 4 es <5%. Conclusiones: Existe una distribución diferencial geográfica del problema; se confirma la asociación con LBVPb y se estima la contribución de otras fuentes de exposición. Esta información ofrece una guía para implementar acciones de prevención y control en México.

Abstract: Objective: To estimate de magnitude of Pb poisoning (≥5μg/dL blood) in 1-4 year old children and to identify the contribution of lead-glazed ceramics use (LGC) as a source of exposure in the 32 Mexican states. Materials and methods: Using the results from a sample of capillary blood lead (BPb) we estimated the prevalence of Pb poisoning, it's association with LGC and national distribution. Results: The national prevalence of Pb poisoning was 17.4% representing 1.4 million children. The prevalence was 30.7% among LGC users and 11.8% in non-users. In 17 states the prevalence of Pb poisoning was ≥10%, in 11 states between 5-10%, and in 4 states <5%. Conclusions: There is a geographic differential distribution of the problem; confirming the association with LGC and estimating the contribution of other Pb exposure sources. This information offers a guide to implement prevention and control actions in Mexico.

Cadmium, lead and mercury in the blood of workers from recycling sorting facilities in São Paulo, Brazil / Níveis sanguíneos de cádmio, chumbo e mercúrio em trabalhadores de centros de reciclagem em São Paulo, Brasil / Cadmio, plomo y mercurio en sangre de trabajadores de plantas de reciclaje en São Paulo, Brasil

Abstract: Approximately 600,000 people work as recycling material collectors in Brazil and few studies evaluate the health risks involved in this occupation. The objective was to evaluate the blood levels of cadmium (Cd), lead (Pb) and mercury (Hg) among workers from recycling sorting facilities (RSF) in the metropolitan region of São Paulo, Brazil, compare the results with a non-occupationally exposed population, and identify factors associated with higher blood metal levels. Four RSF were selected and 226 collectors were examined for their blood metal levels and associated factors. The mean concentration of Cd (arithmetic mean - AM: 0.47µgL-1; geometric mean - GM: 0.34µgL-1) was almost four times higher than those found in a reference study. The generalized linear model (GLM) indicated that the "RSF where the collectors work", "work in another occupation", and "smoking" were statistically significant predictors of blood Cd levels. The Pb mean concentration (AM: 39.13µgL-1; GM: 34.11µgL-1) was also higher than the observed in the reference study (about 1.4 times) and its associated factors in the GLM were "the RSF where the collectors work", "sex", "smoking", "age" and "meat consumption". The Hg mean concentration (AM: 1.46µgL-1; GM: 0.94µgL-1) was not significantly higher than the reference population and its associated factors were "previous work in other RSF", "fish consumption" and "years of work in the current RSF". This study indicates that recycling material collectors have higher blood Cd and Pb levels compared to the general population.

Resumo: Cerca de 600 mil brasileiros trabalham na coleta e separação de materiais recicláveis, mas há poucos estudos que avaliam os riscos de saúde envolvidos nessa ocupação. O estudo teve como objetivos avaliar os níveis sanguíneos de cádmio (Cd), chumbo (Pb) e mercúrio (Hg) em trabalhadores de centros de reciclagem na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil, além de comparar os resultados com uma população sem exposição ocupacional e identificar fatores associados com níveis elevados desses metais pesados no sangue. Foram selecionados quatro centros de reciclagem, e 226 trabalhadores foram testados para os níveis sanguíneos dos metais e fatores associados. As concentrações médias de Cd (média aritmética - MA: 0,47µgL-1; média geométrica - MG: 0,34µgL-1) eram quase quatro vezes mais altas que aquelas encontradas em um estudo de referência. De acordo como o modelo linear generalizado (MLG), os fatores "centro de reciclagem onde o indivíduo trabalha", "trabalho em outra ocupação" e "tabagismo" apareceram como preditores estatisticamente significativos de níveis mais altos de Cd. As concentrações médias de Pb (MA: 39,13µgL-1; MG: 34,11µgL-1) também eram mais altas (cerca de 1,4 vezes) que no estudo de referência e os fatores associados no MLG eram "centro de reciclagem onde o indivíduo trabalha", "sexo", "tabagismo", "idade" e "consumo de carne". As concentrações médias de Hg (MA: 1,46µgL-1; MG: 0,94µgL-1) não eram significativamente mais altas que na população de referência, e os fatores associados eram "trabalho prévio em outro centro de reciclagem", "consumo de peixe" e "anos de trabalho no centro de reciclagem atual". O estudo indica que os trabalhadores de reciclagem apresentam níveis sanguíneos mais elevados de Cd e Pb, comparado com os níveis na população geral.

Resumen: Alrededor de 600.000 personas trabajan como recolectores de materiales para reciclar en Brasil, además de existir pocos estudios que evalúen los riesgos de salud implicados en esta ocupación. El objetivo fue evaluar los niveles de cadmio en sangre (Cd), plomo (Pb) y mercurio (Hg) entre los trabajadores de plantas de reciclaje (RSF por sus siglas en inglés), en la región metropolitana de São Paulo, Brasil, comparando los resultados con la población no expuesta ocupacionalmente, e identificando los factores asociados con niveles más altos de metal en la sangre. Se seleccionaron 4 plantas de reciclaje y se examinaron a 226 recolectores para analizar los niveles de metales en sangre y sus factores asociados. La concentración media de Cd (media aritmética - MA: 0,47µgL-1; media geométrica - MG: 0,34µgL-1) fue casi cuatro veces mayor que la que se encontró en el estudio de referencia. El modelo lineal generalizado (GLM) indicó que las "las RSF donde trabajan los recolectores", "trabajo en otra ocupación", y "fumador" fueron predictores significativos estadísticamente de los niveles de Cd en sangre. La concentración media de Pb (MA: 39,13µgL-1; MG: 34,11µgL-1) también fue mayor que la observada en el estudio de referencia (sobre 1,4 veces) y los factores asociados en el GLM fueron: "las RSF donde trabajan los recolectores", "sexo", "fumador", "edad" y "consumo de carne". La concentración media de Hg (MA: 1,46µgL-1; MG: 0,94µgL-1) no fue significativamente mayor que en la población de referencia y los factores asociados fueron "trabajo previo en otra RSF", "consumo de pescado" y "años de trabajo en la actual RSF". Este estudio indica que los recolectores de material reciclable tienen niveles más altos en sangre de Cd y Pb, si se comparan con la población general.