Manejo de PICC en el Servicio de Urgencias de un hospital universitario / Use of PICC at the University Hospital Emergency Unit

Para gestionar el capital venoso del paciente con seguridad y responsabilidad es necesario aumentar la calidad de los cuidados proporcionados, unificando y estandarizando los criterios de actuación, basándose siempre en la mejor evidencia científica. Las enfermeras de los Servicios de Urgencias deben aplicar la evidencia en el manejo del catéter venoso central de inserción periférica (PICC), conocer el protocolo aprobado por la Dirección Asistencial de su hospital y, sobre todo, evitar la variabilidad en la actuación, que podría aumentar los riesgos relacionados con la atención sanitaria, así como la desconfianza del paciente. Mantener actualizados los conocimientos y promover la adquisición de habilidades en la práctica clínica es de suma importancia para garantizar cuidados de calidad en el manejo de este tipo de catéteres, debiéndose comprobar periódicamente el grado de cumplimiento de la evidencia recogida en los protocolos existentes en el hospital. Las enfermeras tienen el reto de estar al día en el manejo de los accesos vasculares, y deben responder con seriedad y evidencia a los cuidados que necesitan los pacientes a los que se atienden. En este manuscrito se objetiva la necesidad de formar y capacitar de forma continua a los profesionales para el manejo adecuado del PICC. (AU)

In order to manage the venous resource of the patient safely and with responsibility, it is necessary to increase the quality of care provided, unifying and standardizing performance criteria, always based on the best scientific evidence. Emergency Unit nurses must apply evidence in their use of the peripherally inserted central venous catheter (PICC), they must know the protocol approved by the Patient Care Management in their hospital and, most of all, must avoid variability of action, which could increase the risks associated with healthcare as well as mistrust by patients. It is extremely important to keep an updated knowledge and to promote the acquisition of clinical practice skills, in order to guarantee quality care in the use of this type of catheters; the level of compliance of the evidence collected in the hospital protocols must be confirmed periodically. Nurses face the challenge of being updated in the management of vascular accesses, and must give response with seriousness and evidence to the care needed by their patients. This manuscript sets out objectively the need for continuous training and qualification for professionals regarding the adequate use of PICC. (AU)

Psychologists’ Attitudes Toward EvidenceBased Practices: An Online Study with Child Mental Health Psychologists / Las Actitudes de los Psicólogos Hacia las Prácticas Basadas en la Evidencia (PBE)

Psychologists’ attitudes towards Evidence-Based Practices (EBPs) may have an impact in adhering to such practices. The purpose of this study was to analyse the psychometric characteristics of the Portuguese version of the Evidence Based Practice Attitude Scale (EBPAS) (Aarons, 2004). This study also aims to characterize the attitudes of psychologists working in the field of child mental health and analyze the differences in these attitudes according to therapeutic approaches and professional experience. A sample of 71 (93% female) Portuguese psychologists (age M = 37.07, SD = 10.68) completed an online assessment protocol that included the EBPAS and a questionnaire assessing sociodemographic information, therapeutic approaches, and professional experience. The results support the construct validity and reliability of the measure. Portuguese psychologists seem to have more favorable attitudes towards EBPs compared to samples from other countries. When evaluating the differences in these attitudes considering the different variables, the results indicate that psychologists adopting a Cognitive-Behavioral orientation and with less years of professional experience show more favorable attitudes towards EBPs. This research contributes to a wider understanding about the factors that may influence psychologists’ attitudes towards EBPs and thus allow for more effective dissemination and implementation efforts. (AU)

Las actitudes de los psicólogos hacia las Prácticas Basadas en la Evidencia (PBE) pueden tener un impacto en la adhesión a dichas prácticas. El propósito de este estudio fue analizar las características psicométricas de la versión portuguesa de la Escala de Actitudes hacia las Prácticas Basadas en la Evidencia (EBPAS) (Aarons, 2004). Este estudio también pretende caracterizar las actitudes de los psicólogos que trabajan en el área de la salud mental infantil y analizar las diferencias en estas actitudes según los enfoques terapéuticos y la experiencia profesional. Una muestra de 71 (93% mujeres) psicólogos portugueses (edad M = 37.07, DP = 10.68) completaron una evaluación online, incluyendo un cuestionario para recoger información relacionada con las características socio-demográficas del psicólogo, su formación académica y experiencia profesional y el EBPAS. Los resultados apoyan la validez de constructo y la fiabilidad de la medida. Los psicólogos portugueses parecen revelar actitudes más favorables hacia los EBP en comparación con las muestras de otros países. Al evaluar las diferencias en estas actitudes considerando las diferentes variables, los resultados indican que los psicólogos que adoptan una orientación cognitivo-conductual y con menos años de experiencia profesional muestran actitudes más favorables hacia las PBE. Esta investigación contribuye a un mayor conocimiento de las variables que pueden influir en las actitudes de los psicólogos hacia las PBE y, por tanto, permite realizar esfuerzos de difusión e implementación más eficaces. (AU)

Protocolo y algoritmo de diagnóstico, tratamiento y derivación ágil de las úlceras de la extremidad inferior / Protocol and algorithm for diagnosis, treatment and early referral of lower limb ulcers

Las úlceras venosas son una patología muy prevalente, especialmente en pacientes de edad avanzada. repercutennegativamente en la calidad de vida de los pacientes y conllevan un importante consumo de recursos. este artículopropone un práctico algoritmo para el diagnóstico y el tratamiento de las úlceras en la pierna con el objetivo deoptimizar su manejo. existe una amplia literatura sobre el tema, pero sigue existiendo una brecha entre la evidenciacientífi ca y la práctica clínica que seguimos tratando de minimizar. Laboratorios Urgo propuso al Capítulo español de Flebología y Linfología la creación de un comité de expertos deespaña y portugal para la elaboración de un algoritmo de diagnóstico, tratamiento y derivación ágil de las úlcerasen la extremidad inferior. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática y se tuvieron en cuenta las guías depráctica clínica (GpC). Se diseñó un algoritmo sobre una regla nemotécnica alfabética que busca ayudar a memorizar los pasos clave deldiagnóstico y del tratamiento de estas úlceras. Se englobaron todos los aspectos prácticos, desde la valoración en atención primaria por médicos y enfermerashasta la atención especializada por el especialista en angiología y cirugía vascular. Con las letras del abecedario dela a hasta la F, resumimos los pasos necesarios para asegurar el diagnóstico de la úlcera, el mejor (best) tratamientolocal, terapia compresiva, tratamiento preventivo de recidiva después de la cicatrización de la úlcera y estrategiaquirúrgica y farmacológica.el diagnóstico preciso, la actuación correcta ajustada a las GpC y la derivación temprana para valorar estrategiasquirúrgicas o escleroterapia contribuyen a la resolución y a la reducción del tiempo de cicatrización de las úlcerasy la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Seguir las GpC a través de un algoritmo reduce el consumo derecursos y de gasto, acelerando la cicatrización de la úlcera y previniendo su recidiva.(AU)

Venous ulcers are a prevalent disease, especially in elderly patients. they have a negative impact in patients’ qualityof life and carry a significant economic burden. this article suggests an algorithm for the diagnosis and treatment oflower extremity ulcers in order to optimize their management. there is huge evidence and multiple organizationshave published guidelines, consensus documents and treatment recommendations. nevertheless, there is still agap between evidence and clinical practice. Urgo Laboratories proposed the Spanish phlebology and Lymphology Chapter the creation of a Spanish andportuguese experts committee the elaboration of an algorithm for diagnosis and treatment and early referral oflower extremity ulcers. a systematic review was performed, considering the current clinical practice guidelines. the algorithm was designed on a simple alphabetic mnemonic rule aiming to easily memorize the key points andmost relevant issues of the diagnosis and treatment of these ulcers.all necessary steps from primary care nurses and physicians to Vascular Surgery were considered. With the alphabetletters from a to F in Spanish, all key points were summed up. to confirm ulcer diagnosis (asegurar el diagnóstico dela úlcera), best local treatment, compressive therapy, preventive treatment after healing (tratamiento preventivo derecidiva después de la cicatrización de la úlcera), surgical strategy (estrategia quirúrgica) and pharmacological strategy(estrategia farmacológica).an accurate diagnosis, a clinical practice according to the clinical practice guidelines and an early referral to thespecialist in order to determine if there is a surgical or interventional strategy are essential to effective resolutionand reduction of ulcer healing time, and finally to prevent its recurrence.(AU)

Implantación de la guía de práctica clínica Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales / Implementation of the clinical practice guideline “Risk assessment and prevention of pressure ulcers for interprofessional teams

Objetivo: evaluar la implantación de la guía Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales de la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO®) en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada, España), con objeto de identificar mejoras producidas en la formación de profesionales, en el proceso de cuidados y en los resultados en salud de los pacientes con lesiones por presión (LPP). Método: estudio descriptivo longitudinal retrospectivo (2018-2022). Variables: formación impartida, materiales elaborados, edad, sexo, valoración del riesgo de LPP, plan de cuidados especifico, uso de superficie especial para el manejo de la presión, LPP previas y nuevas, categoría de LPP, cicatrización y días de estancia de hospitalización. Resultados: la formación pasó de tres actividades y 86 asistentes a 16 actividades y 229 asistentes, y se elaboraron nueve materiales de apoyo a la formación. La valoración del riesgo y el plan de cuidados se realizó a más del 88% de la muestra. La aplicación de superficies especiales descendió en 2021 a 57,1%. Un 49,2% de pacientes tuvo una nueva lesión durante su estancia hospitalaria, siendo predominante la categoría II y presentaron signos de cicatrización un 42,6% de las lesiones tratadas. Conclusiones: la implantación ha supuesto un incremento de la actividad formativa en actualización de conocimientos sobre metodología de implantación de evidencia y en el manejo de LPP. El proceso de cuidados del paciente con LPP se realiza conforme a alguna de las recomendaciones de la guía, siendo necesario mejorar. Hay indicios que apuntan a que las cifras de LPP nosocomiales están disminuyendo.(AU)

Objectives: to assess the implementation of the guideline "Risk assessment and prevention of pressure ulcers (PU) for interprofessional teams” by the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO®) at the Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada, Spain), with the objective of identifying any improvements made in professional training, in the care process, and in the health outcomes for patients with PU. Method: a descriptive longitudinal retrospective study (2018-2022). Variables: training given, materials prepared, age, gender, risk assessment for PU, specific care plan, use of a special surface for pressure management, previous and new PU, PU categories, PU healing, and hospitalization days.Results: training went from three activities and 86 attendees to 16 activities and 229 attendees, and nine support materials were prepared. Risk assessment and care plan were applied to >88% of the sample. The use of special surfaces was reduced to 57.1% in 2021; 49.2% of patients presented a new lesion during their hospital stay, with Category II as the predominant; 42.6% of the lesions treated presented healing signs. Conclusions: the implementation has represented an increase in training activities for updating the knowledge regarding methodology for evidence implementation and in PU management. The process of care for patients with PU is conducted following only some of the recommendations in the guideline, and an improvement is required. There are signs pointing to a reduction in the number of hospital PU.(AU)

Teoria da mudança para implementação de apoio matricial em saúde mental / Theory of change para implementación del apoyo matricial en salud mental / Theory of change for implementing matrix support in mental health

Resumo Objetivo Descrever o processo de elaboração da theory of change para implementação do Apoio Matricial em um município paulista de médio porte e refletir sobre contribuições dessa abordagem para o planejamento e avaliação dessa intervenção considerando as potencialidades e desafios a partir de sua execução no formato remoto. Métodos Estudo qualitativo realizado por meio de oficinas participativas e construção de narrativas com trabalhadores e gestores da Rede de Atenção Psicossocial seguindo as recomendações de um guia para o desenvolvimento de theory of change em intervenções complexas. Resultados A implementação do Apoio Matricial configura um dos três resultados distais que culminam na possibilidade de estabelecer a lógica do cuidado compartilhado relacionando-se à ativação da rede intersetorial e a implementação de um Comitê de Educação Permanente. Ainda foram reconhecidos componentes externos que deveriam ser garantidos pelo contexto organizacional para o efetivo alcance de alguns resultados intermediários e de longo prazo. Conclusão A elaboração da theory of change foi efetiva em delimitar objetivos e componentes da implementação a partir da perspectiva dos atores envolvidos, estabelecendo indicadores para seu monitoramento e avaliação a partir das condições do contexto e possibilitando o direcionamento de esforços dos trabalhadores para sua consolidação.

Resumen Objetivo Describir el proceso de elaboración de la theory of change para implementar el apoyo matricial en un municipio paulista de medio porte y reflexionar sobre las contribuciones de este enfoque para la planificación y evaluación de esta intervención, considerando las posibilidades y desafíos a partir de su ejecución en formato remoto. Métodos Estudio cualitativo realizado por medio de talleres participativos y construcción de narrativas con trabajadores y gerentes de la Red de Atención Psicosocial, siguiendo las recomendaciones de una guía para la elaboración de la theory of change en intervenciones complejas. Resultados La implementación del apoyo matricial configura uno de los tres resultados distales que culminan en la posibilidad de establecer la lógica del cuidado compartido y se relaciona con la activación de la red intersectorial y la implementación de un Comité de Educación Permanente. Además, se reconocieron componentes externos que deberían estar garantizados por el contexto organizacional para llegar a algunos resultados intermedios y de largo plazo. Conclusión La elaboración de la theory of change fue efectiva para definir objetivos y componentes de la implementación a partir de la perspectiva de los actores involucrados, lo que permitió establecer indicadores para su monitoreo y evaluación a partir de las condiciones del contexto y orientar los esfuerzos de los trabajadores para su consolidación.

Abstract Objective To describe the process of development of the theory of change for the implementation of Matrix Support in a medium-sized municipality in São Paulo and to reflect on the contributions of this approach to the planning and evaluation of this intervention, considering the potentialities and challenges from its execution remotely. Methods Qualitative study performed through participatory workshops and construction of narratives with workers and managers of the Psychosocial Care Network following the recommendations of a guide for the development of the theory of change in complex interventions. Results The implementation of Matrix Support configures one of the three distal results that culminate in the possibility of establishing the logic of shared care related to the activation of intersectoral network and the implementation of a Continuing Education Committee. External components that should be guaranteed by the organizational context for the effective achievement of some intermediate and long-term results were also recognized. Conclusion The development of the theory of change was effective in delimiting objectives and implementation components from the perspective of the actors involved, establishing indicators for its monitoring and evaluation based on context conditions, and enabling the direction of workers' efforts towards its consolidation.

Modelo de aprendizaje basado en problemas (ABP-2×3): decisiones con evidencia en cuidados de heridas complejas / Problem-based learning (PBL-2x3) model: evidence based decision making in complex wound care

Introducción: El modelo ABP-2×3 integra técnicas de aprendizaje basado en problemas, uso de pensamiento crítico y práctica basada en evidencias, determinando un modelo de práctica óptimo para la toma de decisiones. Objetivos: a) Establecer un modelo de entrenamiento aprendizaje que permita orientar a las enfermeras hacia el análisis causal y clínico de cada problema o situación (pensamiento crítico), para facilitar la toma de decisiones basadas en la evidencia en el abordaje de heridas complejas; b) sentar las bases de actuación para que las enfermeras puedan trasladar esa sistemática metodológica a cualquier otra situación clínica en su ejercicio profesional, y c) determinar el nivel de satisfacción de los alumnos al utilizar este nuevo modelo formativo. Metodología: El desarrollo, implementación y evaluación del ABP-2×3 necesitó 4 fases: desarrollo de la situación clínica con preguntas clínicas para la toma de decisiones, organización metodológica, implementación (2 momentos/3 niveles) y evaluación (estudio de satisfacción cuantitativo-cualitativo). Resultados: Se impartió formación ABP-2×3 (virtual y presencial) a 1.112 enfermeras de toda España, obteniendo cuantitativamente Net Promoter Score de 80,25 (modalidad virtual) y 88,48 (presencial), y cualitativamente emergieron categorías relacionadas con metodología, pensamiento crítico, práctica basada en evidencias y conocimientos específicos. Conclusiones: El ABP-2×3, aplicado al cuidado de personas con heridas complejas, orienta la toma de decisiones basadas en evidencia, con alto grado de satisfacción de las enfermeras. Promueve el pensamiento crítico, la toma de decisiones basadas en evidencia y el desarrollo de competencias transversales, posibilitando que los participantes sean protagonistas de su propio aprendizaje. En definitiva, “aprendiendo a aprender” (AU)

Introduction: The ABP-2×3 model integrates problem-based learning techniques, use of critical thinking and evidence-based practice, resulting in an optimal Practice Decision-Making model. Objectives: a) establish a training-learning model to guide nurses towards causal and clinical case analysis of each problem or situation (critical thinking) to facilitate evidence based decision making in the management of complex wounds; b) lay the foundations for nurses to be able to transfer this systematic methodology to any other clinical situation in their professional practice; and c) determine the level of satisfaction of the students when using this new training model. Methodology: The development, implementation and evaluation of the ABP 2×3 required 4 phases: development of the clinical situation with clinical decision-making questions, methodological organization, implementation (2 moments/3 levels) and evaluation (quantitative qualitative satisfaction survey). Results: ABP-2×3 training (virtual and face-to-face) was provided to 1,112 nurses from all over Spain, with the following outcomes, quantitatively Net Promoter Score of 80.25 (virtual modality) and 88.48 (face-to-face), and qualitatively categories emerged related to methodology, critical thinking, evidence-based practice and specific knowledge. Conclusions: The ABP-2×3 applied to the care of people with complex wounds, guides evidence-based decision making, with a high degree of satisfaction among nurses. It promotes critical thinking, evidence based decision making and the development of transversal competencies, enabling participants to be the protagonists of their own learning. In essence, “learning how to learn” (AU)

Diferencia Mínima Clínicamente Importante: Centrando la Toma de Decisiones en el Paciente / Clinically Important Minimal Difference: Centering Decision Making on the Patient

Introducción. Las condiciones de salud evaluadas en la práctica clínica o la investigación requieren ser interpretadas más allá de la significancia estadística. Por ello, el objetivo de este artículo especial es presentar elementos que permitan entender la diferencia mínima clínicamente importante (DCMI). La DCMI se define como la diferencia más pequeña en la puntuación en cualquier dominio o desenlace de interés que los pacientes son capaces de percibir como beneficiosa. Estudios que incorporan la percepción de los pacientes en la valoración de los hallazgos, permiten valorar de mejor manera la evidencia y con ello una mejor toma de decisiones. Es necesario seguir investigando e incorporando la DCMI, ya que, si bien en el último tiempo ha habido un avance en esta línea, aun es insuficiente en todos los ámbitos de la salud, la rehabilitación y la kinesiología.

Background. Health conditions evaluated in clinical practice or research need to be interpreted beyond statistical significance. Therefore, the objective of this special article is to present elements that allow us to understand the minimal clinically important difference (MCID). The MCID is defined as the smallest difference in score in any domain or outcome of interest that patients are able to perceive as beneficial. Studies that incorporate the perception of the patients in the evaluation of the findings, allow a better evaluation of the evidence and with it a better decision making. It is necessary to continue investigating and incorporating MCID, since, although there has been progress in this line in recent times, it is still insufficient in all areas of health, rehabilitation and kinesiology.

Incontinência Pós-prostatectomia e Assistência de Enfermagem: uma Revisão Integrativa / Post-prostatectomy Incontinence and Nursing Care: an Integrative Review / Incontinencia Postprostatectomía y Cuidados de Enfermería: una Revisión Integradora

Objetivo:Identificar as ações de enfermagem correspondentes à assistência frente à incontinência urinária pós-prostatectomia (IUPP). Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada na PubMed Central, ScienceDirect, Scopus e Web of Science, mediante o uso dos termos em inglês "post-prostatectomy incontinence" e "nursing care", combinados com o operador booleano AND. Foram incluídos artigos publicados como texto completo ou em impressão, dentro do sistema acesso aberto, sem distinção de idiomas e ano de publicação. Resultados: A pesquisa inicial encontrou 477 trabalhos, mas apenas seis atenderam aos critérios de elegibilidade. Os cinco tipos de ações de enfermagem identificadas foram: treinamento muscular do assoalho pélvico; teste de interrupção do jato de urina com cronômetro unidade sob teste (UST); programa de intervenção de enfermagem psicológica; suporte telefônico de enfermagem; e cuidados contínuos de enfermagem pós-prostatectomia, unindo as intervenções anteriores. A maioria dos estudos demonstrou boa qualidade metodológica e baixo risco de viés. Conclusão: A presente revisão permitiu identificar diferentes tipos de manejo da IUPP pela enfermagem, mesmo considerando que o cenário de estudos sobre a área ainda é escasso. Espera-se que essa revisão possa ser útil para a elaboração de protocolos de assistência de enfermagem à IUPP de qualidade.

Objective:To identify nursing actions corresponding to assistance in post-prostatectomy urinary incontinence (PPUI). Method: This is an integrative review conducted in PubMed Central, ScienceDirect, Scopus and Web of Science, using the English terms "post-prostatectomy incontinence" and "nursing care," combined with the Boolean operator AND. Articles published as full text or articles in press, within the open access system, without distinction of languages or year of publication, were included. Results: The initial search found 477 papers, but only six met the eligibility criteria. The five types of nursing actions identified were pelvic floor muscle training; urine stream interruption test with Unit Under Test timer; psychological nursing intervention program; telephone nursing support; and continuous post-prostatectomy nursing care, together with the previous interventions. Most studies showed good methodological quality and low risk of bias. Conclusion: The present review allowed the identification of different types of management of PPUI by nursing, even considering that the scenario of studies on the area is still scarce. It is expected that this review may be useful for the development of quality nursing care protocols for PPUI

Objetivo:identificar las condiciones de enfermedad correspondientes a la asistencia frente a la incontinencia urinaria pós-prostatectomía (IUPP). Método: se trata de una revisión integradora realizada en PubMed Central, ScienceDirect, Scopus y Web of Science, mediante el uso de los términos en inglés "post-prostatectomy incontinence" y "nursing care", combinados con el operador booleano. Los artículos publicados como texto completo o artículos en prensa se incluyeron en el sistema de acceso abierto, sin distinción de idioma y año de publicación. Resultados: la búsqueda inicial incluyó 477 artículos, pero sólo seis cumplieron los criterios de elegibilidad. Los cinco tipos de tratamientos identificados fueron el tratamiento muscular del asno pélvico (PMFT); la prueba de interrupción de la micción con cronómetro Unidad en prueba; el programa de intervención de enfermería psicológica; el soporte telefónico de enfermería; y los cuidados continuos de enfermería posprostatectomía, sin contar con las intervenciones anteriores. La mayoría de los estudios mostraron una buena calidad metodológica y un bajo riesgo de sesgo. Conclusion: la presente revisión permitió identificar diferentes tipos de manejo de IUPP por parte de la enfermería, aún considerando que el escenario de estudios en esta área es aún escaso. Se espera que esta revisión pueda ser útil para el desarrollo de protocolos de cuidados de enfermería de calidad para la IUPP

Un estudio de las necesidades de formación del profesorado en las prácticas basadas en evidencias científicas en el ámbito del alumnado con trastorno del espectro del autismo / A Study of Teacher Training Needson Evidence-Based Practice in the Field of Autism Spectrum Disorder Students

La presencia de alumnado con Trastorno del Espectro del Autismo (TEA) ha aumentado considerablemente en las aulas. El propósito del estudio fue investigar la familiaridad, el uso y las necesidades formativas del profesorado de Audición y Lenguaje (AL) y Pedagogía Terapéutica (PT), a partir de sus percepciones sobre las prácticasbasadas en la evidencia (PBE) dirigidas a este alumnado. Se realizó un estudio de encuesta, mediante un cuestionario en línea del que se seleccionaron 116 respuestas. El análisis de datos se realizó desde un enfoque cuantitativo mediante estadística descriptiva, análisis inferencial y correlacional. Los resultados muestran la necesidad de formación percibida con respecto a estas prácticas; una familiaridad y uso inferior a lo indicado en estudios internacionales similares; y la identificación de las variables para el diseño de futuros planes formativos. Como conclusiones cabe señalar la necesidad de mejora de la formación inicial y permanente en estas prácticas, así como de ampliar su familiaridad para promover el posterior uso. Los planes formativos deberían dirigirse al profesorado que ha trabajado con menor número de alumnado con TEA, no ha recibido formación específica, con una percepción baja de competencia en la intervención y de que su práctica no se basa en la evidencia. (AU)

The presence of students with Autism Spectrum Disorder (ASD) has in-creased considerably in classrooms. The purpose of the study was to investigate the familiarity, use and training needs of Hearing and Language (AL) and Therapeutic Pedagogy (PT) teachers, based on their perceptions, on evidence-based practices (EBP) aimed at these students. A survey study was conducted using an online questionnaire from which 116 responses were selected. The data analysis was performed from a quan-titative approach using descriptive statistics, inferential and correlational analysis. The results indicate a perceived need for teacher training regarding these practices, lower familiarity and use than those obtained in similar studies carried out in other countries, and the identification of the target variables in the design of future training plans. Con-clusions include the need to improve initial and in-service training in these practices, as well as to expand their familiarity to promote later use. Training plans should be ad-dressed to teachers who have worked with a smaller number of students with ASD, who have not received specific training on the subject, with a low perception of competence in the intervention with these students, and with a perception that their teaching practice is not based on evidence. (AU)

Un instrumento de evaluación del aprendizaje para el manejo de catéteres venosos periféricos: adaptación, extensión y validación en español / A learning assessment instrument for the management of peripheral venous catheters: adaptation, extension and validation in Spanish

La práctica de enfermería debe basarse en la práctica basada en la evidencia disponible debido a su impacto en la atención segura del paciente. Su uso no solo debe fomentarse en los profesionales, sino que debe iniciarse en la formación en enfermería. El objetivo de este estudio se basa en traducir, adaptar y validar un instrumento de evaluación del conocimiento basado en la evidencia científica disponible en relación al manejo de los catéteres venosos periféricos. Se siguió un proceso en dos etapas: 1) traducción, adaptación y ampliación del instrumento; y 2) pruebas psicométricas. El estudio incluyó 675 estudiantes de enfermería. El coeficiente de consistencia interna alfa de Cronbach fue 0,703 y el coeficiente de correlación intraclase de 0.91. El instrumento se presentó bastante equilibrado en cuanto a dificultad: 46,6% de ítems fáciles, 13.3% de ítems de dificultad media y 53.3% de alta dificultad. En conclusión, es un instrumento simple de utilizar y de puntuar. La versión española tiene unas buenas propiedades psicométricas y proporciona un instrumento válido y fiable para la valoración de los conocimientos basados en la evidencia para un manejo óptimo de catéteres venosos periféricos en personas portadoras. (AU)

Nursing practice should be based on available evidence-based practice because of its impact on patient safety in care. Its use should not only be encouraged in professionals but should begin in nursing education. The objective of this study is to translate, adapt, extend and validate a learning assessment instrument in relation to knowledge of peripheral venous catheter management. A two-stage process was followed: 1) translation, adaptation and extension of the instrument; and 2) psychometric testing. The study included 675 nursing students. Cronbach's alpha internal consistency coefficient was 0.703 and the intraclass correlation coefficient was 0.91. The instrument was fairly balanced in terms of difficulty: 46.6% easy items, 13.3% items of medium difficulty and 53.3% of high difficulty. In conclusion, it is a simple instrument to use and to score. The Spanish version has good psychometric properties and provides a valid and reliable instrument for the assessment of knowledge for the management of catheters. (AU)

Efectos del enriquecimiento ambiental en la recuperación de la adicción: ni enfermedad, ni crónica ni recidivante / Effects of environmental enrichment on recovery from addiction: no disease, no chronic and no relapse

En el presente trabajo se analizan de manera crítica los axiomas sobre los que se apoya el modelode enfermedad cerebral de la adicción: i) es una enfermedad, ii) está determinada genéticamente,iii) se desarrolla irremediablemente por las drogas, iv) se explica por el valor que se otorga a larecompensa, y v) se mantiene por evitación de la abstinencia. Se sostiene que, a la luz de loshallazgos científicos y bajo el prisma del sentido común, cada uno de sus axiomas resulta falsable. Sediscute sobre la idea -habitualmente sostenida- de que autoadministrarse droga, comer un excesode comidas palatables o jugar persistentemente a videojuegos produce una enfermedad incurableen las personas porque sus cerebros sufren cambios irreversibles tras la ejecución repetida delhábito. Posteriormente, se deconstruye la definición clásica de la adicción como enfermedadcrónica y recidivante analizando los datos epidemiológicos sobre la supuesta cronicidad y recidiva,aportando evidencias de la recuperación como, de hecho, el curso espontáneo más probable.Finalmente, y como hilo conductor de todo el trabajo, se propone el enriquecimiento ambientalcomo enfoque terapeútico y precursor del cambio de paradigma. Se concluye aportando ideassobre la necesidad de construir un mejor modelo biopsicosocial que optimice sustancialmente larespuesta asistencial que se ofrece a las personas que han desarrollado una adicción. (AU)

This paper critically analyses the axioms on which the brain disease model of addiction rests:i) it is a disease, ii) it is genetically determined, iii) it is irretrievably developed by drugs, iv) itis explained by the value placed on reward, and v) it is maintained by abstinence avoidance. Itis argued that, in the light of scientific findings and under the prism of common sense, each ofits axioms is falsifiable. The commonly held idea that self-administering drugs, eating an excessof palatable foods or persistently playing video games produces an incurable disease in peoplebecause their brains undergo irreversible changes after repeated performance of the habit isdiscussed. Subsequently, the classical definition of addiction as a chronic and relapsing diseaseis deconstructed by analysing the epidemiological data on the supposed chronicity and relapse,providing evidence of recovery as, in fact, the most probable spontaneous course. Finally, andas a common thread throughout the paper, environmental enrichment is proposed as a therapeutic approach and a precursor of the paradigm shift. It concludes with ideas on the need tobuild a better biopsychosocial model that substantially optimises the care response offered topeople who have developed an addiction. (AU)

Effects of environmental enrichment on recovery from addiction: no disease, no chronic and no relapse / Efectos del enriquecimiento ambiental en la recuperación de la adicción: ni enfermedad, ni crónica ni recidivante

This paper critically analyses the axioms on which the brain disease model of addiction rests:i) it is a disease, ii) it is genetically determined, iii) it is irretrievably developed by drugs, iv) itis explained by the value placed on reward, and v) it is maintained by abstinence avoidance. Itis argued that, in the light of scientific findings and under the prism of common sense, each ofits axioms is falsifiable. The commonly held idea that self-administering drugs, eating an excessof palatable foods or persistently playing video games produces an incurable disease in peoplebecause their brains undergo irreversible changes after repeated performance of the habit isdiscussed. Subsequently, the classical definition of addiction as a chronic and relapsing diseaseis deconstructed by analysing the epidemiological data on the supposed chronicity and relapse,providing evidence of recovery as, in fact, the most probable spontaneous course. Finally, andas a common thread throughout the paper, environmental enrichment is proposed as a therapeutic approach and a precursor of the paradigm shift. It concludes with ideas on the need tobuild a better biopsychosocial model that substantially optimises the care response offered topeople who have developed an addiction. (AU)

En el presente trabajo se analizan de manera crítica los axiomas sobre los que se apoya el modelode enfermedad cerebral de la adicción: i) es una enfermedad, ii) está determinada genéticamente,iii) se desarrolla irremediablemente por las drogas, iv) se explica por el valor que se otorga a larecompensa, y v) se mantiene por evitación de la abstinencia. Se sostiene que, a la luz de loshallazgos científicos y bajo el prisma del sentido común, cada uno de sus axiomas resulta falsable. Sediscute sobre la idea -habitualmente sostenida- de que autoadministrarse droga, comer un excesode comidas palatables o jugar persistentemente a videojuegos produce una enfermedad incurableen las personas porque sus cerebros sufren cambios irreversibles tras la ejecución repetida delhábito. Posteriormente, se deconstruye la definición clásica de la adicción como enfermedadcrónica y recidivante analizando los datos epidemiológicos sobre la supuesta cronicidad y recidiva,aportando evidencias de la recuperación como, de hecho, el curso espontáneo más probable.Finalmente, y como hilo conductor de todo el trabajo, se propone el enriquecimiento ambientalcomo enfoque terapeútico y precursor del cambio de paradigma. Se concluye aportando ideassobre la necesidad de construir un mejor modelo biopsicosocial que optimice sustancialmente larespuesta asistencial que se ofrece a las personas que han desarrollado una adicción. (AU)

Evidence-based interventions for promoting prosocial behavior in schools: integrative review / Intervenções baseadas em evidências para promover comportamentos pró-sociais em escolas: revisão integrativa / Intervenciones basadas en evidencias para promover las conductas prosociales en las escuelas: revisión integradora

Since the last decades, an increasing number of research in schools have looked towards prosocial behavior, which refers to voluntary actions aimed at benefiting other individuals. This study aimed to describe evidence-based interventions, available in the national and international literature, focused on promoting prosocial behavior in children and adolescents in the school context. An integrative literature review was carried out with searches in ERIC, LILACS, PePSIC, PsycINFO, SciELO, and Scopus databases, resulting in 21 articles. Nineteen studies reported positive effects in promoting prosocial behavior and other assessed outcomes, such as socioemotional skills, disruptive behavior, interpersonal relationships, and academic achievement. Future studies should investigate the sustainability of the interventions in schools, compare efficacy and effectiveness between their different modalities and invest in their development in countries in the southern hemisphere.

A partir das últimas décadas, um número crescente de pesquisas em escolas tem voltado atenção a comportamentos pró-sociais, que se referem a ações voluntárias, direcionadas a beneficiar outros indivíduos. O objetivo do presente estudo consiste em descrever intervenções baseadas em evidência, disponíveis na literatura nacional e internacional, voltadas à promoção de comportamentos pró-sociais em crianças e adolescentes no contexto escolar. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com buscas nas bases de dados ERIC, LILACS, PePSIC, PsycINFO, SciELO e Scopus, resultando na inclusão de 21 artigos. Dezenove estudos relataram efeitos positivos das intervenções na promoção de comportamentos pró-sociais e em outros desfechos avaliados, como habilidades socioemocionais, comportamentos disruptivos, relacionamentos interpessoais e desempenho acadêmico. Sugere-se que estudos futuros investiguem a sustentabilidade das intervenções nas escolas, comparem eficácia e efetividade entre suas diferentes modalidades, bem como invistam em seu desenvolvimento em países do hemisfério sul.

Desde las últimas décadas, un número creciente de investigaciones en las escuelas se han orientado hacia la conducta prosocial, que se refiere a acciones voluntarias destinadas a beneficiar a otras personas. El objetivo de este estudio fue describir intervenciones basadas en evidencia, disponibles en la literatura nacional y internacional, direccionadas a promover conductas prosociales en niños y adolescentes en el contexto escolar. Se realizó una revisión integradora de la literatura con búsquedas en las bases de datos ERIC, LILACS, PePSIC, PsycINFO, SciELO e Scopus, resultando en la inclusión de 21 artículos. 19 estudios presentaron efectos positivos en la promoción de la conducta prosocial y en otros resultados evaluados, como habilidades socioemocionales, conducta disruptiva, relaciones interpersonales y rendimiento académico. Investigaciones futuras deben examinar la sostenibilidad de las intervenciones, comparar eficacia y efectividad entre sus diferentes modalidades e invertir en su desarrollo en el hemisferio sur.

Competencia en Práctica Basada en la Evidencia y factores asociados en las enfermeras de Atención Primaria en España / Evidence-Based Practice competency and associated factors among Primary Care nurses in Spain

Objetivo: Conocer el nivel de competencia en Práctica Basada en la Evidencia (PBE) de las enfermeras de Atención Primaria (AP) en España y analizar los factores asociados. Diseño: Estudio transversal de carácter nacional, realizado en enero-marzo de 2020. Emplazamiento: AP en España. Participantes: Setecientas ochenta enfermeras de AP en activo en el Sistema Nacional de Salud con experiencia profesional mínima de un año. Mediciones principales: 1) Variables sociodemográficas, profesionales y de acceso a información científica, y 2) variable de resultado: competencia en PBE (actitud, conocimientos, habilidades y utilización), evaluada mediante el cuestionario EBP-COQ Prof©. Se realizaron análisis bivariados y multivariados mediante regresión lineal. Resultados: La puntuación media en el nivel de competencia en PBE de las enfermeras de AP fue de 131,5 (desviación típica [DT] 17,0). Por dimensiones: actitud 36,8 (DT 3,6); conocimientos 38,2 (DT 8,9); habilidades 23,0 (DT 3,5) y utilización 33,3 (DT 6,1). Leer más de 3 artículos en el último mes es la variable que tiene más influencia sobre todas las dimensiones del EBP-COQ Prof©, seguida de la formación en PBE (más de 150h) y la tutorización de alumnos de Enfermería. El nivel educativo (máster, especialista y doctorado) se asocia con las dimensiones conocimientos y habilidades, mientras que trabajar en un centro BPSO® se asocia con la utilización de la PBE. Conclusiones: Estos hallazgos pueden orientar a los gestores en los servicios de AP a planificar estrategias que mejoren el nivel de competencia en PBE de las enfermeras, dirigidas principalmente a lograr una aplicación real en la práctica clínica. No obstante, se hace necesario considerar el posible impacto del sesgo de selección en los resultados.(AU)

Objective: To describe the Evidence-Based Practice (EBP) competency level in Primary Care (PC) nurses in Spain and to determine the associated factors. Design: Cross-sectional, national survey design, carried out between January and March 2020. Setting: PC in Spain. Participants: Seven hundred eighty PC active nurses in the National Health Service with at least one year of professional experience. Main measurements: (1) Sociodemographic, professional and access to scientific information variables; (2) outcome variable: EBP competency (attitude, knowledge, skills and utilization) assessed through the EBP-COQ Prof© questionnaire. Bivariate and multiple lineal regression analyses were carried out. Results: The mean score for the EBP competency of the PC nurses was 131.5 (standard deviation [SD] 17.0), according to dimensions: attitude 36.8 (SD 3.6); knowledge 38.2 (SD 8.9); skills 23.0 (SD 3.5); and utilization 33.3 (SD 6.1). The number of articles read in the last month has showed the most influence on all the EBP-COQ Prof© dimensions, followed by EBP training (more than 150h) and nursing students mentoring. The education level (master, specialist and doctorate) is associated with knowledge and skills dimensions, meanwhile belonging to a BPSO® center is associated with the EBP utilization. Conclusions: These findings can guide PC service managers to plan strategies that improve the EBP competency level of the nurses, aimed mainly at achieving real application in clinical practice. However, it is necessary to consider the possible impact of selection bias on the results.(AU)

Dinámicas de información en profesionales de enfermería desde el análisis de redes sociales / Information dynamics in nursing professionals based on social network análisis

Introducción: El conocimiento es una herramienta necesaria para la investigación científica y el progreso de cualquier disciplina. Pero el conocimiento científico y las dinámicas de información no sólo están sostenidas por los individuos, sino que son producidas y mantenidas por grupos de personas que trabajan en un mismo entorno donde los vínculos y las relaciones pueden influir en el proceso.Objetivo:Analizar las redes sociales de utilización de fuentes de información, de ayuda/consejo para la transferencia de conocimiento y los lugares donde los profesionales de enfermería comparten información.Método:Análisis de Redes Sociales a través de un cuestionario validado. Se reclutaron profesionales de 6 unidades hospitalarias.Resultados:Participaron 77 profesionales con una edad media de 42,9 (DE:11,48). Los compañeros son la fuente de información más utilizada (76 elecciones) frente a las bases de datos y artículos científicos que son la menos seleccionada (63 elecciones). Las redes homófilas horizontales (profesionales con estatus/intereses similares) son las más frecuentes para obtener información sobre resultados de investigación (74 elecciones). La unidad asistencial es el entorno más señalado para compartir información (50 elecciones).Conclusiones:Los profesionales consideran el conocimiento de sus compañeros como la principal fuente para obtener información sobre resultados de investigación. Unidades con determinado grado de especialización utilizan guías de práctica clínica y protocolos como fuente principal de información. Los profesionales de enfermería utilizan redes homófilas-horizontales para obtener información. El entorno laboral en sus diferentes ámbitos (unidad, office, reuniones) es el más utilizado para compartir información sobre resultados de investigación. (AU)

Traditional versus simplified impression methods for complete dentures: critical appraisal of evidence / Método tradicional versus simplificado en impresiones para prótesis total removible: evaluación crítica de la evidencia Método tradicional versus simplificado

Abstract Introduction: Inspite of the great advances in dentistry, aging populations imply that there are still significant numbers of edentulous people worldwide. In most cases, implant-assisted prosthetic rehabilitation is the best solution. However, economic issues constrain access to this therapeutic approach, meaning that conventional removable prosthetics continue to be the most frequent treatment. In the removable denture making process, the so-called traditional method has been widely taught and used. It involves taking two impressions: a preliminary one followed by a definitive one (or functional). The simplified method constructs the prosthesis directly from the first impression obtained with a stock tray, without the need of a second impression. Purpose: To review the scientific evidence comparing both methods in terms of patient satisfaction, clinical quality, and masticatory performance and capacity. Results: No advantages have been found in favor of the traditional method regarding the four variables selected. Conclusions: According to the available information, the traditional method of taking impressions for complete removable dental prostheses does not provide significantly superior clinical results when compared to those obtained using the simplified method in terms of clinical quality, patient satisfaction, performance and masticatory capacity.

Resumen Introducción: Pese a los avances de la odontología, el fenómeno del envejecimiento de la población ha generado que la cantidad de personas desdentadas totales aún represente una cifra significativa. Los artificios protésicos implanto-asistidos constituyen, en la mayoría de los casos, la mejor alternativa rehabilitadora. Sin embargo, la variable económica surge como el principal impedimento para que los pacientes accedan a este recurso, y por este motivo, mantienen la prótesis total removible como una opción terapéutica. Para su confección, el método tradicional indica la necesidad de tomar dos impresiones: una preliminar y una definitiva o funcional. El método simplificado, confecciona la prótesis a partir de la primera impresión, obtenida con cubeta de stock. Objetivo: Revisar evidencia científica que compara ambos métodos en cuanto a las variables de: satisfacción del paciente, calidad clínica, rendimiento y capacidad masticatoria. Resultados: No se verifican ventajas a favor del método tradicional en relación a las variables estudiadas. Conclusiones: En concordancia con la información recabada, los resultados clínicos obtenidos mediante el método tradicional de toma de impresiones para prótesis totales no son significativamente superiores a los del método simplificado en relación a calidad clínica, satisfacción del paciente, rendimiento y capacidad masticatoria.

Evaluación de resultados naturalística en psicoterapia / Naturalistic outcomes assessment in psychotherapy

Introducción y objetivos: La evaluación naturalística de resultados en psicoterapia es una necesidad del clínico para valorar la efectividad de su trabajo y, de esta manera, corregir las posibles deficiencias en su desempeño. El presente estudio valoró los resultados de una intervención psicoterapéutica realizada desde la terapia centrada en soluciones de un psicólogo clínico en su práctica privada durante cinco años. Además, se evaluó la relación de los resultados con diferentes variables sociodemográficas, clínicas y de modelo, en busca de un perfil que se beneficiase especialmente del proceso psicoterapéutico. Material y métodos: La muestra estuvo formada por 249 personas entre 11 y 78 años. Se realizó una evaluación naturalística implementando un protocolo de evaluación de resultados en el trabajo clínico cotidiano. Se administró la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG) para valorar la gravedad de la sintomatología y el menoscabo de los casos. También se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y de modelo. Resultados: El 75.5% de la muestra tuvo un resultado de éxito en terapia. Este porcentaje subió hasta el 85.8% si solo se tenían en cuenta las personas que se consideraban que habían finalizado el tratamiento psicoterapéutico. La edad, la etapa vital, la gravedad sintomatológica y el haber estado anteriormente en tratamiento terapéutico se relacionaron, aunque de forma débil, con los resultados. Conclusiones: Estos resultados apoyan la hipótesis de la efectividad de la psicoterapia y la solidez de la misma en diferentes perfiles sociodemográficos y clínicos.(AU)

Introduction and objectives: The naturalistic outcomes assessment in psychotherapy is a requirement for the clinician to evaluate the effectiveness of his work and, in this way, correct possible deficiencies in his performance. The present study evaluated the outcomes of a psychotherapeutic intervention carried out from the solution-focused therapy of a clinical psychologist in his private practice for five years. In addition, the relationship of the outcomes with different sociodemographic, clinical and model variables was evaluated, in search of a profile that would benefit especially from the psychotherapeutic process. Material and methods: The sample was comprised of 249 people aged 11 and 78 years. A naturalistic evaluation was carried out implementing a protocol for assesing outcomes in the routine clinical work. The severity of the symptoms and the impairment of the cases were measured by the Global Assessment Functioning Scale (GAF). Sociodemographic, clinical and model variables were also evaluated. Results: 75.5% of the sample had a successful outcome in therapy. This percentage rose to 85.8% if only people who were considered to have completed psychotherapeutic treatment were taken into account. Age, life stage, symptomatic severity, and having previously been in therapeutic treatment were related, although weakly, to the results. Conclusions: These outcomes support the hypothesis of the effectiveness of psychotherapy and its strength in different sociodemographic and clinical profiles.(AU)

[Evidence-Based Practice competency and associated factors among Primary Care nurses in Spain]. / Competencia en Práctica Basada en la Evidencia y factores asociados en las enfermeras de Atención Primaria en España.

OBJECTIVE: To describe the Evidence-Based Practice (EBP) competency level in Primary Care (PC) nurses in Spain and to determine the associated factors. DESIGN: Cross-sectional, national survey design, carried out between January and March 2020. SETTING: PC in Spain. PARTICIPANTS: Seven hundred eighty PC active nurses in the National Health Service with at least one year of professional experience. MAIN MEASUREMENTS: (1) Sociodemographic, professional and access to scientific information variables; (2) outcome variable: EBP competency (attitude, knowledge, skills and utilization) assessed through the EBP-COQ Prof© questionnaire. Bivariate and multiple lineal regression analyses were carried out. RESULTS: The mean score for the EBP competency of the PC nurses was 131.5 (standard deviation [SD] 17.0), according to dimensions: attitude 36.8 (SD 3.6); knowledge 38.2 (SD 8.9); skills 23.0 (SD 3.5); and utilization 33.3 (SD 6.1). The number of articles read in the last month has showed the most influence on all the EBP-COQ Prof© dimensions, followed by EBP training (more than 150h) and nursing students mentoring. The education level (master, specialist and doctorate) is associated with knowledge and skills dimensions, meanwhile belonging to a BPSO® center is associated with the EBP utilization. CONCLUSIONS: These findings can guide PC service managers to plan strategies that improve the EBP competency level of the nurses, aimed mainly at achieving real application in clinical practice. However, it is necessary to consider the possible impact of selection bias on the results.

Evidencia basada en la práctica en psicoterapia: el reto en Latinoamérica / Practice-based evidence in psychotherapy: the challenge in Latin America

Resumen El artículo presenta una revisión teórica sobre el paradigma de la Práctica Basada en la Evidencia y sobre el de la Evidencia Basada en la Práctica en el ámbito de la psicoterapia; se profundiza especialmente en este último paradigma y su asociación con la investigación de la efectividad en psicoterapia. Posteriormente, se contextualiza el funcionamiento de este último paradigma en los sistemas de salud y en particular en la atención en salud mental, haciendo hincapié en su aplicabilidad en la evaluación rutinaria y su potencial para contribuir al campo de la investigación en psicoterapia. Finalmente, se presentan algunas conclusiones sobre cómo promover la investigación orientada a la Evidencia Basada en la Práctica en contextos psicoterapéuticos, a partir de Redes de Investigación en la Práctica en los países latinoamericanos.

Abstract This article presents a theoretical review of the Evidence-Based Practice and the Practice-Based Evidence in psychotherapy, the latter is explained in depth considering its association with the research of the effectiveness in psychotherapy. Subsequently, the functioning of this last paradigm in health systems, particularly in mental health care is contextualized, emphasizing its applicability in routine evaluation and its potential to contribute to the field of research in psychotherapy. Finally, some conclusions are presented on how to promote research based on the paradigm of Practice-Based Evidence in psychotherapeutic contexts, based on Practice Research Networks in Latin American countries.

Evaluation of implementation strategies of the Best Practices Spotlight Organisations (BPSO) Project in Spain. / Evaluación de estrategias de implantación del Proyecto Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados en España.

OBJECTIVE: To identify favourable elements and barriers to implementation in the Program of Best Practice Spotlight Organization® that establish clinical practice guidelines of the Registered Nurse' Association of Ontario, so that future experiences could benefit from the assessments presented here. METHOD: Evaluation research study of the process of implementing guidelines in institutions that make up the first two cohorts of the programme in Spain, through analysis of contents of implantation reports and inductive process, reading, interpretation, coding and categorized according to SWOT structure: Strengths, weaknesses, opportunities and threats. RESULTS: Reports from 18 centres in 12 Autonomous Communities have been analyzed, including 22 different guidelines. As weaknesses, problems related to information systems and their exploitation stand out for frequency and intensity. Other elements related to dissemination of results, to professionals, care and factors related to the institution are presented. Standing out as threats are the instability of staff and continued changes in Senior Management or corporate policies. Among the strengths, the exclusive dedication of personnel to the project and its link to institutional objectives are distinguished. As opportunities, the possibility of standardized comparison of own results with others, as well as the dissemination of results are highlighted. CONCLUSION: A useful pattern is set up to approach implementation in other scenarios, where changes in professional culture, training, communication and leadership, as well as aligning interests of managers and politicians, facilitate ideal conditions for Evidence-Based Practice.