Intervenciones farmacéuticas en usuarios de benzodiacepinas durante la pandemia COVID-19 / Pharmaceutical interventions in benzodiazepine users during the COVID-19 pandemic

Introducción: la Intervención Farmacéutica busca optimizar y racionalizar el uso, la efectividad y la seguridad de los medicamentos dispensados resolviendo problemas relacionados con el medicamento (PRM) y resultados negativos asociados a la medicación (RNM).Objetivo: evaluar las Intervenciones Farmacéuticas realizadas a usuarios de benzodiacepinas durante la pandemia COVID-19 desde una Farmacia Comunitaria.Método: estudio prospectivo observacional, descriptivo y transversal (código AEMPS: DAA-CLO-2020-01) de las Intervenciones Farmacéuticas llevadas a cabo por una farmacia comunitaria tinerfeña entre agosto 2020 y febrero 2021.Resultados: un total de 306 Intervenciones Farmacéuticas fueron realizadas sobre 127 pacientes. La educación sanitaria y la información personalizada sobre el medicamento fueron las Intervenciones Farmacéuticas mayoritarias tras detectar entre los pacientes un alto grado de desconocimiento sobre las benzodiacepinas usadas. Las Intervenciones Farmacéuticas que se acompañan de derivación al médico alcanzan el 37,8 % tras detectar PRM y/o RNM o identificar al paciente como candidato para deprescripción. Estas derivaciones incluyen a los pacientes con un estado de depresión muy alto según el test Euroqol 5D-3L. La Intervención Farmacéutica con derivación al Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico se realiza en el 3,1 % de los pacientes. El grado de aceptación de la Intervención Farmacéutica por parte de los pacientes alcanza el 98,4 %.Conclusiones: el alto porcentaje de aceptación de las Intervenciones Farmacéuticas refuerza el valor de la Farmacia Comunitaria en la optimización y racionalización del uso de benzodiacepinas y fortalece el vínculo farmacéutico-paciente. La pandemia COVID-19 dificultó la colaboración farmacéutico-médico, a pesar de la existencia de protocolos telemáticos de comunicación entre sanitarios.(AU)

Una profesión, una (bio)ética. Una visión conceptual / A profession, a (bio)ethics. A conceptual vision

La profesión farmacéutica tiene un ámbito de intervención único en el área de la salud, donde el farmacéutico se pude encontrar en todos los dominios relacionados con el acceso a la atención sanitaria, en sus más variados niveles. Todo este alcance se basa en una formación académica amplia, donde el conocimiento científico y los saberes confieren habilidades que se reflejan de manera directa sobre la profesión y la práctica farmacéutica. La práctica profesional del farmacéutico es muy diversa y se puede observar en diversas circunstancias, desde el contacto directo con el paciente, con la persona, como en la farmacia comunitaria, farmacia hospitalaria, laboratorio de análisis clínicos, en residencias de ancianos, hasta en situaciones de mayor resguardo, como en el laboratorio o en la investigación científica y clínica. Esta amplia gama de actividad del farmacéutico, apoyada en relaciones laborales individuales o integrada en equipos de salud multidisciplinares, requiere de él un comportamiento asertivo y una conciencia (bio)ética que le permita responder a las diferentes demandas que enfrenta en su vida diaria. Es importante, pues, reflexionar sobre los conceptos y presupuestos que la ética o la bioética tienen en su vida profesional, en el área de la salud y las ciencias de la vida, y, por qué no, en la vida personal de cada uno. (AU)

The pharmaceutical profession has a unique scope of intervention in the area of health, where the pharmacist can be found in all domains related to access to health care, at its most varied levels. All this scope is based on a broad academic training, where scientific knowledge and expertise confer skills that are directly reflected on the pharmaceutical profession and practice. The professional practice of the pharmacist is very diverse and can be observed in various circumstances, from direct contact with the patient, with the person, as in community pharmacy, hospital pharmacy, clinical analysis laboratory, palliative or continuous care, in nursing homes, to in more reserved situations, such as in the laboratory or in scientific and clinical research. This wide range of activity of the pharmacist, supported by individual labor relations or integrated into multidisciplinary health teams, requires from him an assertive behavior and a (bio)ethical awareness that allows him to respond to the different demands he faces in his daily life. It is important, therefore, to reflect on the concepts and assumptions that ethics or bioethics have in the professional life of pharmacist, in the area of health and life sciences, and in the personal life of each one. (AU)

Tratamiento farmacológico para tromboembolismo pulmonar dirigido a pacientes con fibrilación auricular / Pharmacologic treatment for pulmonary thromboembolism in patients with atrial fibrillation / Tratamento farmacológico para tromboembolismo pulmonar em pacientes com fibrilação atrial

La fibrilación auricular es una de las arritmias cardiacas más frecuentes. Afecta a 1 de cada 200 personas de entre 40 y 50 años de edad, pero puede llegar a afectar a más de 1 de cada 10 personas de 80 años. Objetivo. Proponer una guía de tratamiento farmacológico para evitar el tromboembolismo pulmonar en pacientes con fibrilación auricular con respuesta ventricular. Materiales y métodos. Los métodos utilizados fueron de nivel teórico como histórico lógico, modelación, hipotético- deductivo, dialectico, holístico-holográfico y sistémico estructural- funcional. Como métodos empíricos. se aplicaron la revisión de documentos guías, historias clínicas, encuestas a médicos y farmacéuticas, también se realizó la observación científica, los resultados se reflejaron la revisión de las historias clínicas de los 38 pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular crónica. Resultados. Se representa el tipo de tratamiento con un predominio de 24 pacientes que toman anticoagulantes (63,16%), los pacientes en su mayoría no estaban anti coagulados, pacientes anti coagulados (34,62%), además se elaboró la propuesta de una guía de tratamiento farmacológico para evitar el tromboembolismo pulmonar en pacientes con fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, de acuerdo a los estándares internacionales para para prevenir las complicaciones tromboembólicas de la fibrilación auricular. Conclusiones. Debido a su prevalencia creciente, al impacto en la supervivencia, la calidad de vida de los pacientes, los elevados costos sanitarios que conlleva su tratamiento y el incesante avance en nuevos tratamientos de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, hace que sea necesario actualizar de manera periódica las recomendaciones basadas en la evidencia.

Atrial fibrillation is one of the most common cardiac arrhythmias. It affects 1 in 200 people between 40 and 50 years of age, but may affect more than 1 in 10 people in their 80s. Objective. To propose a pharmacological treatment guideline to prevent pulmonary thromboembolism in patients with atrial fibrillation with ventricular response. Materials and methods. The methods used were of theoretical level as historical-logical, modeling, hypothetical- deductive, dialectical, holistic-holographic and systemic-structural-functional. As empirical methods, the review of guidelines documents, clinical histories, surveys to physicians and pharmacists were applied, as well as scientific observation, the results were reflected in the review of the clinical histories of the 38 patients with a diagnosis of chronic atrial fibrillation. Results. The type of treatment is represented with a predominance of 24 patients taking anticoagulants (63.16%), most of the patients were not anti coagulated, anti coagulated patients (34.62%), also the proposal of a pharmacological treatment guide to avoid pulmonary thromboembolism in patients with atrial fibrillation with rapid ventricular response was elaborated, according to international standards to prevent thromboembolic complications of atrial fibrillation. Conclusions. Due to its increasing prevalence, the impact on survival, the quality of life of patients, the high health care costs involved in its treatment, and the incessant advance in new treatments for atrial fibrillation with rapid ventricular response, it is necessary to periodically update the evidence-based recommendations.

A fibrilação atrial é uma das arritmias cardíacas mais comuns. Afeta 1 em cada 200 pessoas entre 40 e 50 anos de idade, mas pode afetar mais de 1 em cada 10 pessoas em seus 80 anos. Objetivo. Propor uma diretriz de tratamento farmacológico para prevenir o tromboembolismo pulmonar em pacientes com fibrilação atrial com resposta ventricular. Materiais e métodos. Os métodos utilizados foram de um nível teórico, como histórico-lógico, modelagem, hipotético-dedutivo, dialético, holístico-holográfico e sistêmico-estrutural-funcional. Como métodos empíricos, a revisão de documentos de orientação, históricos clínicos, pesquisas de médicos e farmacêuticos foram aplicados, assim como a observação científica, os resultados foram refletidos na revisão dos históricos clínicos dos 38 pacientes com um diagnóstico de fibrilação atrial crônica. Resultados. O tipo de tratamento é representado com uma predominância de 24 pacientes tomando anticoagulantes (63,16%), a maioria dos pacientes não era anticoagulante, anticoagulante (34,62%), e uma proposta de um guia de tratamento farmacológico para prevenir o tromboembolismo pulmonar em pacientes com fibrilação atrial com resposta ventricular rápida foi elaborada, de acordo com as normas internacionais para prevenir complicações tromboembólicas da fibrilação atrial. Conclusões. Devido a sua crescente prevalência, o impacto na sobrevivência, a qualidade de vida dos pacientes, os altos custos de saúde envolvidos em seu tratamento e o incessante avanço em novos tratamentos para fibrilação atrial com resposta ventricular rápida, é necessário atualizar periodicamente as recomendações baseadas em evidências.

El futuro de la elaboración de medicamentos: comentarios al proyecto de modificación del RD175/2001 / The future of drug compounding: comments on the Real Decreto 175/2001 modification project

Objetivo: El 22 de marzo de 2022 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y el Ministerio de Sanidad sacaron a consulta pública el proyecto de Real Decreto para modificar el RD175/2001 que regula la elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales. Este trabajo sugiere lo que la nueva norma debería tener en cuenta para potenciar la elaboración de medicamentos bajo un estándar de calidad más elevado.Método: Se ha realizado un estudio de la situación, legislativa y práctica, de la actividad elaboradora en España, así como técnicas y conceptos de calidad empleados en la industria farmacéutica a nivel internacional.Resultados: La elaboración debe considerarse una actividad más de entre todas las que llevan a cabo los Servicios de Farmacia y por esto debe estar enmarcada dentro de todo su contexto normativo. Es conveniente ampliar los esfuerzos en la garantía de calidad para poder elaborar medicamentos con clasificaciones más abiertas, permitiendo emplear los recursos de forma más eficiente y ajustada al compromiso de cada Servicio con la actividad elaboradora.Conclusión: Por tanto, el nuevo Real Decreto debe considerar la calidad de los medicamentos que llegan al paciente como el objetivo principal de esta actividad. (AU)

Aim: In March 2022, the Spanish Agency of Medicines and Medical Devices and the Ministry of Health presented for public consultation the project of Real Decreto to modify the RD175/2001, which regulates the compounding of magistral formulas and formulations typified in the National Formulary. This work intends to signify what the new regulation should consider boosting compounding under a higher quality standard. Method: Current state of art of compounding in Spain has been studied, just as quality techniques and concepts developed in pharmaceutical industry at an international level.Results: Compounding needs to be considered as one between all the activities developed by Pharmacy Services and, hence, it must be framed inside all its regulatory context. It would be desirable to increase the efforts in quality assurance to permit a wider classification for the presentations, using resources in a more efficient way and commensurate to the commitment of each Service with compounding.Conclusion: Accordingly, the new Real Decreto should acknowledge that the quality of the medicines which reach patients should be the primal objective of this activity. (AU)

Protocol for the implementation of pharmaceutical care in geriatrics: strategy for safety in health care / Protocolo para la implementación de la atención farmacéutica en geriatría: estrategia de seguridad en la atención sanitaria / Protocolo da implantação do cuidado farmacêutico na geriatria: estratégia para segurança na assistência à saúde

ABSTRACT Objective: To describe the experience of the implementation of pharmaceutical care in a geriatric hospital unit and to propose an instructional protocol for the practice. Methods: Experience report that became the practice manual of pharmaceutical care in geriatrics (MaP-CFarmaGeri) of a Brazilian hospital and was structured in three topics (1. Situational diagnosis; 2. Adequacy of the procedure and service provision; 3. Practice exercise). Results: The situational diagnosis comprised the collection of data on the structure of the ward and the epidemiological profile. The pharmaceutical services provided included pharmacotherapeutic follow-up, medication reconciliation and pharmacotherapy review. The certification of the content of this procedure was attested by specialists from a multiprofessional team and the technique served more than 60 patients in practice, with good acceptance by the participants. Final considerations: The MaP-CFarmaGeri proved to be a satisfactory strategy in the implementation of pharmaceutical care in geriatrics and can support this insertion in similar locations.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia de implementar la atención farmacéutica en una unidad hospitalaria geriátrica y proponer un protocolo instructivo para la práctica. Métodos: Informe de experiencia que se convirtió en el manual de la práctica de la atención farmacéutica en geriatría (MaP-CFarmaGeri) de un hospital brasileño y se estructuró en tres temas (1. Diagnóstico situacional; 2. Adecuación del procedimiento y prestación del servicio; 3. Ejercicio de práctica). Resultados: El diagnóstico situacional comprendió el relevamiento de datos sobre la estructura de la sala y el perfil epidemiológico. Los servicios farmacéuticos ofrecidos incluyeron seguimiento farmacoterapéutico, conciliación de medicamentos y revisión de farmacoterapia. La certificación del contenido de este procedimiento fue certificada por especialistas de un equipo multidisciplinario y la técnica trató a más de 60 pacientes en la práctica, con buena aceptación por parte de los participantes. Consideraciones finales: El MaP-CFarmaGeri demostró ser una estrategia satisfactoria en la implementación de la atención farmacéutica en geriatría y puede apoyar esta inserción en lugares similares.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência da implantação do cuidado farmacêutico em uma unidade hospitalar de geriatria e propor um protocolo instrutivo da prática. Métodos: Relato de experiência que se converteu no manual da prática do cuidado farmacêutico na geriatria (MaP-CFarmaGeri) de um hospital brasileiro e foi estruturado em três tópicos (1. Diagnóstico situacional; 2. Adequação do procedimento e oferta do serviço; 3. Exercício da prática). Resultados: O diagnóstico situacional compreendeu o levantamento dos dados sobre a estrutura da enfermaria e o perfil epidemiológico. Os serviços farmacêuticos ofertados incluíram o acompanhamento farmacoterapêutico, com a conciliação de medicamentos e a revisão da farmacoterapia. A certificação do conteúdo desse procedimento foi atestada por especialistas de uma equipe multiprofissional e a técnica atendeu mais de 60 pacientes na prática, com boa aceitação dos participantes. Considerações finais: O MaP-CFarmaGeri mostrou ser uma estratégia satisfatória na implantação do cuidado farmacêutico na geriatria e pode amparar essa inserção em locais semelhantes.

Validación del cuestionario de medida del conocimiento del paciente sobre su medicamento adaptado al portugués / Validation of the Portuguese version of an instrument to measure the degree of patient knowledge about their medication

Validación de un cuestionario adaptado transculturalmente al portugués en cinco farmacias comunitarias de Portugal. Se determino la capacidad discriminante de los ítems, la validez de contenido y de constructo, análisis factorial de componentes principales, la fiabilidad y su estabilidad. Se observó un elevado grado de equivalencia semántica entre el cuestionario original y el cuestionario adaptado transculturalmente al portugués. Se obtuvo un índice de Kaiser-Meyer-Olkin de 0.550, y el test de esferidad de Bartlett confirmó la adecuación de los datos para la aplicación del análisis factorial (p < 0.0001). Se consideraron 3 factores que explicaron el 52.6% de la variabilidad total. Con respecto a la fiabilidad se obtuvo un á de Cronbach de 0.519, un C.Kappa = 0.89 y CCI = 0.756 (IC = 0.598-0.963). En este trabajo se elabora la primera adaptación para la cultura portuguesa de un cuestionario específico para medir el grado de conocimiento que tienen los pacientes sobre los medicamentos.

The scope of this study was the validation of a cross-culturally adapted questionnaire into Portuguese in five community pharmacies in Portugal. The discriminatory power of items, content and construct validity and factor analysis of the main components and their reliability and stability were determined. A high degree of semantic equivalence between the original questionnaire and the cross-culturally adapted questionnaire into Portuguese was observed. A Kaiser-Meyer-Olkin index of 0.550 was obtained and the Bartlett sphericity test confirmed the adequacy of the data for the application of factor analysis (p <0.0001). Three factors which accounted for 52.6% of the total variability were considered. With respect to reliability the following results were obtained: 0.519 for Cronbach's alpha test; 0.89 for Cohen's kappa coefficient; and 0.756 (IC=0.598-0.963) for the CCI exam. In this work, the first adaptation for the Portuguese culture of a specific questionnaire was produced to measure the degree of knowledge patients have about their medication.

Evaluation of student’s perception and behavior towards plagiarism in Pakistani universities / Evaluación de la percepción y el comportamiento de estudiantes hacia el plagio en las universidades paquistaníes / Avaliação da percepção e do comportamento de estudantes para o plágio nas universidades paquistanesas

Background: The prevalence of academic delinquency in universities, predominantly in the form of plagiarism and cheating, is extensively conceded. Objectives: The objective of this study was to evaluate student’s perception and behavior towards plagiarism in Pakistani universities. Methods: This cross-sectional survey was conducted in 6 academic disciplines in 35 universities in Pakistan during 21.02.2011-21.04.2011. Expert interviewers and learned educationists carried out the interviews with the help of a structured questionnaire to evaluate student’s knowledge about plagiarism such as (i) student’s knowledge about HEC policy, (ii) student’s attitude towards plagiarism, (iii) student’s satisfaction towards plagiarism and cheating, and (iv) their views for penalties (What should be the penalties for 1st and 2nd occurrence of plagiarism?) and recorded the responses. Results: This survey was accomplished by 25742 students. The response rate for awareness about HEC policy about plagiarism showed that significantly (p<0.05) low percentage (94 percent of students was unaware of this policy. The attitudes of significantly (p<0.05) high percentage of students towards plagiarism behavior were unacceptable. Significantly (p<0.05) high response rate towards attitudes regarding punishment for plagiarism was warning and report to HOD for first and second occurrence of this cheating, respectively. Conclusions: An extensive lack was found in the understanding of students towards plagiarism across all the universities. It is necessary to achieve balance between factors affecting plagiarism such avoidance, finding and sentence in case of detection.

Antecedentes: La prevalencia de conductas éticas reprobables en las universidades, principalmente en la forma de plagio y engaño, es extensamente reconocida. Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción y el comportamiento de los estudiantes hacia el plagio en las universidades paquistaníes. Métodos: Este estudio transversal se llevó a cabo en seis disciplinas académicas en 35 universidades en Pakistán durante 21.02.2011-21.04.2011. Entrevistadores expertos y educadores eruditos llevaron a cabo las entrevistas con la ayuda de un cuestionario estructurado, para evaluar los conocimientos de los estudiantes sobre el plagio: en aspectos como (i) el conocimiento de los estudiantes acerca de la política HEC, (ii) la actitud del estudiante: hacia el plagio, (iii) la satisfacción del estudiante: hacia el plagio y el engaño , y (iv) Sus puntos de vista en materia de sanciones (Qué sanciones debería otorgarse para la primera y segunda ocurrencia de plagio?) se grabaron las respuestas. Resultados: Esta encuesta fue realizado por 25.742 estudiantes. La tasa de respuesta para la conciencia acerca de las políticas HEC sobre el plagio mostraron significativamente (p <0,05) bajo porcentaje (94 por ciento). Los estudiantes no estaban al tanto de esta política. La actitud de rechazo al comportamiento de plagio muestra significativamente (p <0,05) un alto porcentaje. Los estudiantes consideraron que el plagio eran una conducta inaceptable. Significativamente (p <0,05) de alto índice fue la respuesta respecto a qué castigo se debería otorgar por plagio, la respuesta fue: advertencia e informar a HOD para la primera y segunda aparición de este engaño, respectivamente. Conclusiones: Se encontró una extensa falta de comprensión de los estudiantes hacia el plagio en todas las universidades. Es necesario para alcanzar el equilibrio entre los factores que influencian el plagio, lograr detectar la evasión, buscando y sentenciando los casos encontrados.

Antecedentes: A prevalência de condutas éticas reprováveis nas universidades, principalmente sob a forma de plágio e mentira, é extensamente reconhecida. Objetivos: Avaliar a percepção e o comportamento dos estudantes para o plágio nas universidades paquistanesas. Métodos: Este estudo transversal foi levado a cabo em seis disciplinas acadêmicas em 35 universidades no Paquistão de 21-02-2011 até 21-04-2011. Entrevistadores especialistas e educadores eruditos realizaram as entrevistas com a ajuda de um questionário estruturado, para avaliar os conhecimentos dos estudantes sobre o plágio: em aspectos como (i) o conhecimento dos estudantes acerca da política HEC, (ii) a atitude do estudante com relação ao plágio, (iii) a satisfação do estudante para com o plágio e a mentira, e (iv) seus pontos de vista em matéria de sanções (que sanções deveriam ser aplicadas para a primeira e segunda ocorrência de plágio?). Foram gravadas as respostas. Resultados: Esta enquete foi respondida por 25.742 estudantes. A taxa de resposta para a consciência acerca das políticas HEC sobre o plágio mostraram significativa (p<0,05) baixa porcentagem (94 por cento). Os estudantes não estavam a par desta política. A atitude de recusa ao comportamento do plágio mostra significativamente (p<0,05) uma alta porcentagem. Os estudantes consideraram que o plágio era uma conduta inaceitável. Significativamente (p<0,05) de alto índice foi a resposta a respeito do castigo que deveria ser dado ao plágio; a resposta foi: advertência e informar a HOD para o primeiro e segundo aparecimento deste engano, respectivamente. Conclusões: Foi encontrada uma extensa falta de compreensão dos estudantes em relação ao plágio em todas as universidades. É necessário, para alcançar o equilibrio entre os fatores que influenciam o plágio lograr detectar a evasão, buscando e sentenciando os casos encontrados.

Sobre algunos precursores de la práctica farmacéutica en Cuba / Cuba: On some precursors of pharmaceutical practice

Se presentan las semblanzas de algunos de los primeros profesionales que ejercieron la ciencia farmacéutica en Cuba. Los datos que sirvieron de fuente para preparar esta obra de referencia se extrajeron en principio de varios documentos inéditos del período colonial y de otras publicaciones que vieron la luz con posterioridad. Dicha información se procesó de modo conveniente para sacar de las sombras los nombres de estos hombres que no deben ser desconocidos por las generaciones actuales y futuras de los que se consagran a esta profesión. El presente trabajo, que aspira a cumplir ese propósito, trata asimismo de constituirse en modesto tributo a su memoria(AU)

In present paper are showed the features of some of the first professional precursors of Pharmacy Science in Cuba. Previously, data as source to prepare this reference work were searched from some unpublished documents from colonial period and from other subsequent publications. Such information was processed in a suitable way to extract from the anonymity the name of these men that must no be unknown by present and future generations of that devoted to this profession. Present paper wants to fulfill this objective and to be a modest tribute to their memory(AU)

Sobre algunos precursores de la práctica farmacéutica en Cuba / Cuba: On some precursors of pharmaceutical practice

Se presentan las semblanzas de algunos de los primeros profesionales que ejercieron la ciencia farmacéutica en Cuba. Los datos que sirvieron de fuente para preparar esta obra de referencia se extrajeron en principio de varios documentos inéditos del período colonial y de otras publicaciones que vieron la luz con posterioridad. Dicha información se procesó de modo conveniente para sacar de las sombras los nombres de estos hombres que no deben ser desconocidos por las generaciones actuales y futuras de los que se consagran a esta profesión. El presente trabajo, que aspira a cumplir ese propósito, trata asimismo de constituirse en modesto tributo a su memoria.

In present paper are showed the features of some of the first professional precursors of Pharmacy Science in Cuba. Previously, data as source to prepare this reference work were searched from some unpublished documents from colonial period and from other subsequent publications. Such information was processed in a suitable way to extract from the anonymity the name of these men that must no be unknown by present and future generations of that devoted to this profession. Present paper wants to fulfill this objective and to be a modest tribute to their memory.