ABSTRACT
O presente Relatório de Estágio, surge no âmbito do Mestrado de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, constitui-se um instrumento que possibilita a reflexão sobre o desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. A Parte I deste documento tem como objetivo realizar uma reflexão crítica acerca das atividades desenvolvidas durante os Ensinos Clínicos. A Revisão Sistemática da Literatura (RSL) (Parte II) foi desenvolvida sobre o tema: Eficácia da formação/treino dos enfermeiros que prestam cuidados em ambiente pré-hospitalar no aperfeiçoamento de competências e habilidades profissionais, raciocínio clínico, comunicação e capacidade de resposta: Revisão Sistemática da Literatura. Para execução da referida revisão seguimos a metodologia proposta pela Joanna Briggs Institute para elaboração de revisões sistemáticas de eficácia. A aquisição de competências enquanto enfermeiro especialista deve ser baseada na melhor evidência científica disponível em todas as áreas de atuação do enfermeiro.
This internship report (Part I), appears within the scope of the Master of Nursing for Persons in Critical Situation of the School of Health of the Polytechnic Institute of Leiria, is an instrument that enables reflection on the development of common and specific competences of the specialist nurse in Medical-Surgical Nursing in the area of Nursing for Persons in Critical Situation. Part I of this document aims to carry out a critical reflection on the activities developed during Clinical Teaching. The Systematic Literature Review (RSL) (Part II) was developed on the theme "Effectiveness of education/training of nurses who provide care in a pre-hospital environment in improving professional skills and abilities, clinical reasoning, communication and responsiveness: Systematic Literature Review." To carry out this review, we followed the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute for the elaboration of systematic reviews of effectiveness. The acquisition of skills as a specialist nurse must be based on the best scientific evidence available in all areas of nursing practice.
Subject(s)
Humans , Nurse's Role , Medical-Surgical Nursing , Nursing CareABSTRACT
O presente Relatório de Estágio de cunho profissional (Parte I), surge no âmbito do Mestrado de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, tendo como objetivo relatar e evidenciar, através de uma análise reflexiva, as competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, desenvolvidas ao longo de três ensinos clínicos (EC) propostos. Para o desenvolvimento das competências comuns e específicas e aprimoramento das práticas de enfermagem no cuidado à pessoa em situação crítica, os EC decorreram entre 2019 e 2020, em três locais distintos, nomeadamente: Serviço de Urgência Geral do Hospital Santo André (Leiria), Serviço de Medicina Intensiva do Hospital Santo André (Leiria) e no Centro de Diálise DaVita (Leiria). O componente de investigação (Parte II) deste relatório foi desenvolvido através de uma Revisão Sistemática da Literatura (RSL), tendo como objetivo sintetizar as evidencias científicas relativamente à eficácia da musicoterapia aplicada pelos enfermeiros no alívio da dor em doentes críticos. A musicoterapia, em consonância com o tratamento alopático, proporcionam ao doente um desfecho positivo, proporcionando um importante espaço para reconhecer e amenizar as dores e angustias vivenciadas pelo doente em cuidados críticos. Ressalta-se o potencial da musicoterapia como estratégia para melhorar o enfrentamento e potencializar o relacionamento terapêutico e humanizado ao doente crítico.
Subject(s)
Pain , Patients , Nurse's Role , Critical Care Nursing , Medical-Surgical Nursing , Music TherapyABSTRACT
O presente Relatório de Estágio de cariz profissional (Parte I), surge no âmbito do Mestrado de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria, com o propósito de relatar e evidenciar através de uma análise reflexiva, competências comuns do enfermeiro especialista e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, desenvolvidas ao longo de três ensinos clínicos propostos. Para o desenvolvimento das competências do enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica foi extremamente importante a realização de estágios em áreas que me são particularmente interessantes e que se constituem a base desta especialidade em enfermagem. Saliento que este relatório de natureza profissional cumpre o estipulado nos artigos 31.º - 34.º do Regulamento de avaliação de conhecimento do segundo ciclo de estudos da Escola Superior de Saúde de Leiria (EssLei, 2013). A Manobra de Valsalva, descoberta pelo distinto médico italiano António Maria Valsalva há mais de três séculos, tem sido um importante instrumento nas mais diversas áreas, nomeadamente em Cardiologia, sendo recomendada a nível internacional como o tratamento de eleição não farmacológico e não invasivo na reversão de taquidisrritmias, particularmente taquicardia supraventricular. Atualmente, existe evidência científica de que a Manobra de Valsalva, com uma simples alteração postural face à posição do procedimento padrão, demonstra resultados significativamente superiores na taxa de sucesso quanto à reversão de disritmias cardíacas, tendo vindo a ganhar popularidade entre os investigadores na área, pelos diversos benefícios à sua utilização. Este estudo tem como objetivo rever sistematicamente a eficácia da Manobra de Valsalva Modificada comparativamente com a manobra tradicional, em doentes com diagnóstico de taquicardia supraventricular. Após ter sido delineada a estratégia de investigação e com base na metodologia PICO, procedeu-se a uma pesquisa através de algumas bases de dados nacionais e internacionais, tendo-se obtido dois estudos sobre os quais foi sustentada a RSL em questão, verificando-se que a Manobra de Valsalva Modificada apresenta vantagens em relação à Manobra de Valsalva Tradicional (Parte II).
Subject(s)
Valsalva Maneuver , Nurse's Role , Critical Care Nursing , Nursing CareABSTRACT
O desenvolvimento pessoal e profissional em enfermagem resultam de processos complexos de compreensão de situações, nas quais, o saber empírico e o conhecimento científico são estruturados e alvo de reflexão, permitindo articular os conceitos teóricos com a dinâmica implícita nos cuidados. Num momento em que a sociedade e a saúde se encontram cada vez mais indissociáveis e que os avanços da ciência têm evoluído significativamente, permitindo um maior investimento a nível da saúde, torna-se fulcral investir na formação especializada e na investigação em prol dos cidadãos, de forma a valorizar a qualidade de vida individual e coletiva. O presente relatório descreve, através de uma reflexão dialógica entre a teoria e a prática os principais contributos dos três ensinos clínicos realizados, nos anos de 2017 e 2018, respetivamente: no Serviço de Urgência (SU) do Hospital de Caldas da Rainha, na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) e na Unidade Coronária (UC) do Hospital Distrital de Santarém. As aprendizagens e experiências que estes locais de Ensino Clínico (EC) me proporcionaram foram essenciais no desenvolvimento de competências especializadas para cuidar da pessoa em situação crítica (PSC) e respetiva família. A descrição de atividades e a reflexão sobre o percurso de aquisição de competências serão descritas e organizadas de acordo com os domínios de competências comuns e especificas do Enfermeiro Especialista em anuência com o regulamento nº 124/2011 de 18 de fevereiro de 2011, da Ordem dos Enfermeiros (OE). A revisão scoping incidiu sobre a temática de recolha de provas forenses nos SU. Com o aumento da criminalidade e, consequente procura de cuidados de saúde, tanto por parte das vítimas de crime, como pelos agressores, tornou-se pertinente dar resposta à questão de revisão: Quais os conhecimentos dos Enfermeiros em Portugal sobre as práticas de enfermagem forense no Serviço de Urgência? Constatou-se que os enfermeiros apresentam lacunas a nível dos conhecimentos relacionados com a enfermagem forense, carecendo de mais oportunidades de formação e da existência de protolocos de atuação nesta área.
Subject(s)
Humans , Patients , Emergency Nursing , Nurse's Role , Forensic NursingABSTRACT
Este relatório surge no âmbito do curso de mestrado em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, lecionado na Escola Superior de Saúde de Leiria. Procura descrever de forma sistematizada as atividades e reflexões conducentes à aquisição de competências especializadas em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. As atividades em ensino clínico decorreram em 2013 e 2014 no Serviço de Urgência Médico-Cirúrgico do Hospital de Santarém, Unidades de Cuidados Intensivos do Hospital de S. José e Hospital de Vila Franca de Xira e na Viatura Médica de Emergência e Reanimação do Hospital de Loures. As aprendizagens e experiencias clinicas que estes locais de estágio me proporcionaram foram essenciais no desenvolvimento das referidas competências, que procuro descrever neste relatório final, tendo como base a reflexão entre a teoria e a prestação de cuidados. A descrição de atividades e a reflexão sobre o percurso de aquisição de competências de especialista coincidem com a Parte I deste relatório, organizadas de acordo com os domínios de competências comuns e especificas do Enfermeiro Especialista. A Parte II deste relatório consiste numa revisão sistemática da literatura, recrutando uma temática associada à prestação dos cuidados à Pessoa em Situação Crítica e assim elaborando um trabalho de investigação. Da análise de vários estudos da temática, decidi conhecer os benefícios da aplicação da capnografia no doente submetido a sedação no Serviço de Urgência. Sobre esta medida de monitorização da ventilação, procurei saber o impacto da sua aplicação no estado da arte da vigilância do doente, e a eficácia na deteção precoce de eventos adversos, quando comparada com a monitorização normalizada.
This report arises within the scope of the Master's degree course in Nursing to the Person in Critical Situation, taught at the Escola Superior de Saúde de Leiria. It seeks to describe in a systematised way the activities and reflections leading to the acquisition of competences specialised skills in Critical Care Nursing. The clinical teaching activities took place in 2013 and 2014 in the Emergency Medical-Surgical Service of the Hospital de Santarém, Intensive Care Units of Hospital de S. José and Hospital de Vila Franca de Xira and in the Emergency and Resuscitation Medical Vehicle of Hospital de Loures. The learning and clinical experiences that these internships provided me with were essential in the development of these skills, which I try to describe in this competences, which I seek to describe in this final report, based on the reflection between theory and the provision of care. The description of activities and the reflection on the path of acquisition of specialist competences coincide with Part I of this report, organised according to the domains of common and specific. Part II of this report consists of a systematic review of the literature, recruiting a theme associated with the thematic associated with the provision of care to the Critically Ill Person and thus elaborating a research work. From analysing several studies on the subject, I decided to the benefits of applying capnography to patients undergoing sedation in the Emergency Department. Regarding this measure of ventilation monitoring, I sought to know the impact of its application on the state of the art of patient surveillance, and the effectiveness in the early detection of adverse events when compared to standardised monitoring.
