Diferentes técnicas de reparo de cerâmicas vítreas com resina composta afetam a sobrevida da restauração e a resistência de união do reparo? Uma revisão sistemática e meta-análise / Do different protocols affect the success rate or bond strength of glass-ceramics repaired with composite resin? A systematic review and meta-analysis

As cerâmicas vítreas apresentam uma combinação de propriedades estética e mecânica satisfatórias, as quais viabilizam o seu uso na maioria das restaurações indiretas. No entanto, estes materiais estão sujeitos a falhas em sua estrutura, e podem lascar, trincar ou fraturar. O procedimento de reparo parece ser um recurso importante para a manutenção e aumento da sobrevida dessas restaurações na cavidade bucal. Porém, a falta de consenso no protocolo clínico ainda gera bastante confusão entre os profissionais. Portanto, objetivou-se avaliar, por meio de uma revisão sistemática e meta-análise, a influência dos diferentes tratamentos de superfície empregados no reparo de cerâmicas vítreas com resinas compostas. Buscas computadorizadas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Embase. Foi utilizada uma combinação de termos MeSH e termos livres com operadores booleanos OR e AND, seguindo as regras de sintaxe de cada base de dados. Uma busca complementar no Google Scholar e no OpenGrey também foi realizada, e não houve restrição de idioma ou ano de publicação. Após a identificação dos registros em cada base de dados, os resultados de busca foram exportados para o Rayyan QCRI. As etapas de identificação, seleção, elegibilidade e inclusão dos estudos foram realizadas respeitando-se o PRISMA statement. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada seguindo as Diretrizes da Ferramenta de Risco de Viés (OHAT Risk of Bias Rating Tool for Human and Animal Studies). Os resultados das meta-análises foram fornecidos pela diferença das médias com intervalo de confiança de 95%. A heterogeneidade estatística foi avaliada pelo I2, e o modelo randômico foi utilizado. A busca identificou 5.037 estudos e 165 foram avaliados quanto à elegibilidade. Finalmente, 123 estudos in vitro foram incluídos na revisão sistemática e 48 na meta-análise. Considerando as diferentes cerâmicas vítreas, os diferentes testes de resistência de união utilizados, e o envelhecimento ou não dos corpos de prova, 37 meta-análises evidenciaram o efeito de protocolos de reparo, incluindo apenas a aplicação de um sistema adesivo; a utilização do silano associado ao adesivo, precedidos ou não do ácido fluorídrico (AF), abrasão a ar (AA) com partículas de óxido de alumínio, jateamento (J) com partículas de trióxido de alumínio revestidas com sílica, ponta diamantada (PD) ou irradiação a laser (IL). Para as cerâmicas feldspáticas, AF, AA, J ou PD melhoram a retenção micromecânica do reparo; a aplicação do silano é essencial para a superfície condicionada com AF, porém o uso do adesivo é facultativo quando o silano é aplicado. Para as cerâmicas reforçadas com leucita ou com dissilicato de lítio, os resultados foram insuficientes para sugerir outro tratamento além do AF, seguido da aplicação de silano e adesivo.

Glass-ceramics have a combination of satisfactory aesthetic and mechanical properties, which possibility their indication for most indirect restorations. However, these materials are subject to structural failures, and can chip, crack or fracture. The repair procedures seem to be an important resource to keep and increase the restorations survival in the oral cavity. However, the lack of consensus on the clinical repair protocol still generates a lot of confusion among professionals. Therefore, the objective was to evaluate, through a systematic review and meta-analysis, the influence of different treatments used in glass-ceramics surfaces to repair with composite resins. Computerized searches were performed in PubMed, Scopus, Web of Science and Embase databases. A combination of MeSH and free terms with the Boolean operators OR and AND, following the syntax rules of each database was used. A complementary search on Google Scholar and OpenGrey was also performed, and there were no restrictions on language or publication year. After identifying the records in each database, the search results were exported to the Rayyan QCRI. The identification, selection, eligibility and inclusion steps of studies were carried out respecting the PRISMA statement. The included studies methodological quality was assessed following the OHAT Risk of Bias Rating Tool for Human and Animal Studies. The results of meta-analysis were provided in mean difference and 95% confidence interval. Statistical heterogeneity was assessed with the I2, and the random effect model was used. The search identified 5037 studies and 165 were assessed for eligibility. Finally, 123 in vitro studies were included in the systematic review and 48 in the meta-analysis. Considering different glass-ceramics, bond strength tests, and the specimens aging or not, 37 meta-analyses showed the effect of repair protocols including only an adhesive system application; silane plus adhesive system alone or preceded by hydrofluoric acid (HF), air abrasion (AA) with aluminum oxide particles, sandblasting (SB) with aluminum trioxide particles coated with silica, diamond bur (DB) or laser irradiation (LI). For feldspathic ceramics, HF acid, AA, SB, or DB improve repair micromechanical retention; applying silane is essential to HF conditioned surface, but adhesive is facultative when silane is applied. For leucite and lithium disilicate- reinforced ceramics, the results were insufficient to suggest another treatment besides HF acid plus silane and adhesive application.

Fatores que influenciam na decisão de alunos de graduação para abordagem de restaurações defeituosas em dentes decíduos / Influence factors on treatment decision of undergraduate students regarding defective restorations in primary teeth

Este estudo se propôs a avaliar fatores que influenciam estudantes de graduação na decisão de tratamento frente a restaurações defeituosas em dentes decíduos. Alunos de graduação em Odontologia de universidades públicas e privadas receberam um email, encaminhado por professores e colegiados, contendo o link do questionário online. Ele continha questões relacionadas aos estudantes, instituição de ensino e cinco pares de casos clínicos de pacientes com restaurações defeituosas em dentes decíduos. Os pares de casos clínicos continham as mesmas informações sobre o elemento dentário e o paciente, com exceção de uma característica da criança que poderia influenciar na decisão de tratamento (sexo, cor da pele, comportamento, risco de cárie e renda). As opções de resposta eram: 'acompanhamento', 'recontorno e polimento', 'reparo' ou 'troca da restauração defeituosa'. As respostas das abordagens para cada par de caso clínico foram comparadas entre si considerando as características das crianças utilizando o teste de McNemar. Posteriormente, para as análises múltiplas, cada par de casos clínicos foi criada uma variável resposta: "alterou o tratamento" e "não alterou o tratamento em função das características da criança". Modelos multiníveis de regressão logística foram usados para estimar a associação entre os diferentes desfechos de possibilidades de tratamento (alterar ou não alterar) e variáveis preditoras dos estudantes e das instituições. Levando em conta o nível contextual, os estudantes (1º nível) foram agrupados nas suas respectivas universidades (2º nível). O nível de significância estatística para as análises foi de 5%. Participaram do estudo 341 estudantes de graduação, 73,9% eram do sexo feminino. A decisão de tratamento para restaurações defeituosas em dentes decíduos variou de acordo com o sexo, comportamento, risco de cárie da criança, do percurso formativo do estudante e a região da instituição de ensino. 20,2% dos estudantes se mostraram mais invasivos quando o paciente era do sexo masculino. 72,4% e 68,6% foram mais invasivos em crianças com comportamento difícil e alto risco de cárie, respectivamente. Pode-se concluir que tanto características do paciente quanto do estudante e da instituição foram capazes de influenciar a decisão de tratamento para restaurações defeituosas em dentes decíduos.

This study aimed to evaluate factors that influence undergraduate students in the treatment decision for defective restorations in primary teeth. Undergraduate dental students from public and private universities received an e-mail, forwarded by professors and colleges, containing the link to the online questionnaire. It contained questions related to students, teaching institution, and five pairs of clinical cases of patients with defective restorations in primary teeth. The pairs of clinical cases contained the same information about the dental element and the patient, except for one characteristic of the child that could influence the treatment decision (gender, skin color, behavior, caries risk, and income). The response options were: 'follow-up', 'recontouring and polishing', 'repair' or 'replace defective filling'. The responses of the approaches for each clinical case pair were compared with each other considering the characteristics of the children using McNemar test. Subsequently, for the multiple analyses, each clinical cases pair, a response variable was created: 'changed treatment' and 'did not change treatment depending on the characteristics of the child. Multilevel logistic regression models were used to estimate the association between the different outcomes of treatment possibilities (do not change and change) and predictor variables of students and institutions. Taking into account the contextual level, students (1st level) were grouped into their respective universities (2nd level). The level of statistical significance for the analyses was 5%. A total of 341 undergraduate students participated in the study, 73.9% were female. The treatment decision for defective restorations in primary teeth varied according to gender, behavior, caries risk of the child, the student's educational background, and the region of the educational institution. 20.2% of the students were more invasive when the patient was male. 72.4% and 68.6% were more invasive in children with difficult behavior and high caries risk, respectively. It can be concluded that both patient, student and institution characteristics were able to influence the treatment decision for defective restorations in primary teeth.

Como reparar uma restauração oclusal de resina composta em dentes decíduos? Relato de caso / How to repair an occlusal composite resin restoration on primary teeth? Case report

Frente à necessidade de reintervenção em restaurações insatisfatórias, os clínicos podem, em geral, optar pela substituição ou reparo. Este artigo relata um caso clínico de reparo de uma restauração de resina composta com falha em dente decíduo. Após profilaxia e isolamento relativo, a porção da resina composta a ser reparada foi asperizada com uma ponta diamantada em alta rotação com o intuito de melhorar a união mecânica entre a resina envelhecida e a nova (reparo). Foi realizado o condicionamento com gel de ácido fosfórico a 34% por 15 segundos, seguido de lavagem e secagem. Uma camada do sistema adesivo Single Bond Universal (3M ESPE) foi aplicada ativamente durante 20 segundos, seguido de jato de ar comprimido por 5 segundos e fotoativação por 10 segundos. Por fim, a resina composta fluida (Filtek Z350 XT Flow; 3M ESPE) foi inserida e fotoativada por 20 segundos. A realização de um adequado protocolo clínico envolvendo tratamentos físicos e químicos de superfície é fundamental para a efetividade da intervenção e a manutenção do dente decíduo clinicamente funcional até a esfoliação fisiológica.

Facing need for reintervention in unsatisfactory resto-rations, clinicians may generally choose for replacement or repair. This paper reports a clinical case of repair of a composite resin restoration with failure in primary tooth. After prophylaxis and relative isolation, the portion of the composite resin to be repaired was roughed with a high-speed diamond bur to improve the mechanical bond between the aged and new resin (repair). Conditioning with 34% phosphoric acid gel was performed for 15 seconds, followed by washing and drying. One layer of the adhesive system Single Bond Universal (3M ESPE) was actively applied for 20 seconds and light- cured for 10 seconds. Finally, the flowable composite resin (Filtek Z350 XT Flow; 3M ESPE) was inserted and light-cured for 20 seconds. An adequate clinical protocol involving physical and chemical surface treatments is essential for the effectiveness of the intervention and the main-tenance of the primary tooth clinically functional until physiological exfoliation.

Efeito da aplicação de plasma não-térmico atmosférico no reparo de cerâmicas CAD/CAM de matriz resinosa com resina composta / Effect of non-thermal atmospheric plasma application on the resin composite repair of resin matrix CAD/CAM ceramics

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do plasma atmosférico não-térmico (PANT), sozinho ou associado ao jateamento ou adesivo, e do tempo de armazenamento em água na resistência de união por cisalhamento (RUC) do reparo de cerâmicas CAD/CAM de matriz resinosa (CMR) com resina composta. Amostras de 14x7x1mm de três CMRs, Enamic (VITA Zahnfabrik), Cerasmart (GC Corp.) e Lava Ultimate (3M Oral Care), foram obtidas e submetidas ao envelhecimento artificial (EQ-UV, Equilam) por 300 horas. Os seguintes tratamentos de superfície foram realizados: (1- Controle) jateamento + silano + adesivo; (2) PANT; (3) PANT + adesivo; (4) jateamento + PANT. Cilindros de resina composta (Spectra Smart, Dentsply Sirona, 1,5 mm diâmetro e altura) foram aderidos às superfícies tratadas e a RUC foi avaliada em uma máquina de ensaio universal (EZ Test, Shimadzu) após 24 horas ou 1 ano de imersão em água, a 37oC (n=10). No geral, o tratamento controle obteve os melhores resultados de RUC, comparado aos grupos tratados com PANT. Houve redução da RUC após 1 ano de imersão em água para a maioria dos grupos, entre eles para o controle do Enamic e Lava Ultimate, enquanto Cerasmart não mostrou redução. O tratamento com PANT, sozinho ou associado a outro tratamento, não foi capaz de aumentar a RUC do reparo das CMRs com resina composta. O tratamento controle parece ser o melhor método de reparo das CMRs, principalmente considerando-se a longevidade do tratamento.

The objective of this study was to evaluate the effect of nonthermal atmospheric plasma (NTAP), alone or combined with sandblasting or adhesive, and water-storage time on the shear bond strength (SBS) of resin composite repair of resin matrix ceramics (RMC). Samples (14x7x1mm) of three RMCs, Enamic (VITA Zahnfabrik), Cerasmart (GC Corp.), and Lava Ultimate (3M Oral Care), were prepared and submitted to artificial aging (EQ-UV, Equilam) for 300 h. The following surface treatments were performed: (1- Control) sandblasting + silane + adhesive; (2) NTAP; (3) NTAP + adhesive; (4) sandblasting + NTAP. Resin composite cylinders (Spectra Smart, Dentsply Sirona, 1,5 mm diameter and height) were bonded to the treated surfaces and the SBS was evaluated in a universal testing machine (EZ Test, Shimadzu) after 24 h or 1 year of water storage, at 37oC (n=10). In general, the control treatment obtained the best SBS results, compared to groups treated with NTAP. There was a decrease in SBS after 1 year of water immersion for most groups, including the control treatment for Enamic and Lava Ultimate, while Cerasmart presented no reduction. The treatment with NTAP alone or combined with another treatment, was not capable of increasing the SBS of resin composite repair to RMCs. Control treatment seems to be the best method for repairing CMRs, mainly considering the treatment longevity.

Avaliação radiográfica da interface de reparo em resina bulk fill / Radiographic evaluation of repair interface in bulk fill resin

Objetivo: avaliar radiograficamente a interface de reparo em resina bulk fill (Opus bulk fill ­ FGM) com diferentes protocolos de adesão. Metodologia: foram confeccionados 30 corpos de prova em formato de cubo, nas dimensões de 4mm x 6mm. Os corpos foram randomizados e divididos entre os grupos: G1: ácido fosfórico a 37% (Dentsply) + adesivo (Ambar ­ FGM); G2: ácido fosfórico a 37% (Dentsply) + silano (Prosil ­ FGM) + adesivo (Ambar­FGM) e G3: Adesivo auto-condicionante (Ambar universal ­ FGM). Após os tratamentos, os corpos foram posicionados em uma matriz metálica de 4mm x 8mm para receber novos incrementos de resina bulk fill. Para análise do reparo, as amostras foram submetidas a radiografias digitais (Micro Imagem), com disparo de 0,16 segundos. Aplicou-se o efeito de contraste filtro de tele MI para permitir a avaliação visual. Para análise estatística foi utilizado o teste exato de Fisher. Resultados: o grupo 2 apresentou em metade dos espécimes avaliados, uma interface não visível, porém, não diferiu estatisticamente dos outros grupos que em sua maioria apresentaram a interface visível em mais de 50% da extensão do reparo. Conclusão: os protocolos realizados na interface da resina bulk fill não foram suficientes para gerar diferenças entre as imagens dos grupos tratados.

Objective: evaluate radiographically repair interface in bulk fill resin (Opus bulk fill-FGM) with different protocols of adhesion. Metodology: 30 specimens on the dimensions of 4 mm x 6 mm were made in cube formate. The specimens were randomized and divided between the groups: G1: phosphoric acid at 37% (Dentsply) + sticker (Ambar-FGM), G2: phosphoric acid at 37% (Dentsply) + silane (Prosil-FGM) + sticker (Ambar-FGM) and G3: Self-etching adhesive (universal Amber-FGM). After the treatments, the specimens were placed in a 4 mm x 8 mm metal matrix to receive new increments of resin bulk fill. For the repair analysis, samples were submitted to digital x-rays (Micro image), with triggering of 0.16 seconds. The filter contrast effect tele filter MI to allow visual assessment was applied. For statistical analysis we used the Fisher exact test. Results: group 2 presented in half of the specimens evaluated a not visible interface, however did not differ statistically from the other groups in that in their majority presented the visible interface in more than 50% of the repair extent. Conclusion: the protocols carried out in bulk fill resin interface were not sufficient to generate differences between the images of the treated groups.

Avaliação da resistência de união de reparos em resinas bulk fill após diferentes protocolos de adesão / Evaluation of the bond strength of repairs in bulk fill resins after different adhesion protocols

Objetivo: Avaliar a resistência de união à microtração de reparos realizados em resinas compostas bulk fill e convencional submetidas a envelhecimento, após diferentes protocolos de adesão. Materiais e métodos: Foram confeccionados 42 corpos de prova (8x8x4 mm3 ) de cada um dos seguintes materiais, na cor A1: uma resina composta micro-híbrida (Filtek Z250 XT ­ 3M ESPE, St. Paul, MN, EUA) e uma do tipo bulk fill de consistência regular (Filtek Bulk Fill ­ 3M ESPE, St. Paul, MN, EUA). Estes corpos de prova foram envelhecidos por armazenamento em saliva artificial a 37°C por 30 dias, após os quais receberam um tratamento mecânico de superfície por meio da abrasão com ponta diamantada tronco-cônica de granulação fina 4138F e, então, foram divididos em seis grupos, de acordo com o protocolo de adesão empregado: FSA ­ condicionamento com ácido fosfórico a 35% + silano + adesivo convencional de dois passos (Adper Single Bond 2 - 3M ESPE, St. Paul, MN, EUA); SA ­ silano + adesivo convencional; FA ­ condicionamento com ácido fosfórico a 35% + adesivo convencional; A ­ adesivo convencional; FU ­ ácido fosfórico a 35% + adesivo universal (Single Bond Universal - 3M ESPE, St. Paul, MN, EUA); U ­ adesivo universal. Todos os corpos de prova foram reparados com a resina Z250 XT, na cor B3, para diferenciar dos materiais de base. Os blocos de resinas reparadas foram cortados em palitos (8x1x1 mm3 ) e submetidos ao teste de microtração. Os espécimes fraturados foram avaliados por macrofotografia para determinação do tipo de fratura (adesiva ou coesiva). Para analisar as diferenças entre os protocolos de adesão e entre os tipos de resina composta foi utilizado o teste estatístico ANOVA dois fatores, com nível de significância de 5%. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes nos valores de resistência de união entre os protocolos de adesão e entre as resinas compostas reparadas, assim como não se verificou interação entre estas variáveis. Conclusão: Para o padrão de envelhecimento adotado neste estudo, a resistência de união de reparos em uma resina do tipo bulk fill foi similar à encontrada em uma resina micro-híbrida convencional, não havendo distinção entre diversos protocolos de adesão (AU).

Objective: To evaluate the microtensile bond strength of repairs performed on bulk fill and conventional composite resins subjected to aging, after different adhesion protocols. Materials and methods: 42 specimens (8x8x4 mm3 ) of each of the following materials were prepared in shade A1: a microhybrid composite (Filtek Z250 XT-3M ESPE, St. Paul, MN, USA) and a high-viscosity bulk fill composite (Filtek Bulk Fill - 3M ESPE, St. Paul, MN, USA). These specimens were aged by storage in artificial saliva at 37 ° C for 30 days. After, they received a mechanical surface treatment by means of abrasion with a diamond bur 4138F, followed by the division in six groups, according to the adhesion protocol employed: FSA - etching with 35% phosphoric acid + silane + etch-and-rinse adhesive (Adper Single Bond 2 - 3M ESPE, St. Paul, MN, USA); SA - silane + etch-and-rinse adhesive; FA - etching with 35% phosphoric acid + etch-and-rinse adhesive; A - etch-and-rinse adhesive; FU - 35% phosphoric acid + universal adhesive (Universal Bond Single - 3M ESPE, St. Paul, MN, USA); U - universal adhesive. The repairs were performed with Z250 XT composite, in shade B3, to differentiate them from the base materials. The repaired resin blocks were cut into sticks (8x1x1 mm3 ) and submitted to microtensile test. Fractured specimens were evaluated by macrophotography to determine the type of fracture (adhesive or cohesive). In order to analyze the differences among the adhesion protocols and composite types, two-way ANOVA statistical test was used, with a significance level of 5%. Results: No statistically significant differences were found in bond strength values among the adhesion protocols and among the composite resins repaired, as well as no interaction between these variables. Conclusion: For the aging pattern adopted in this study, repair bond strength of a bulk fill composite was similar to that found in a conventional microhybrid composite, with no distinction among several adhesion protocols (AU).

Effect of the superficial treatment in the repair of silorane-based composite aged artificially / Efeito do tratamento superficial no reparo de resina a base de silorano

Objective: To evaluate the effects of different surface treatments, in repair bond strength of an aged silorane-based composite. Methods: Specimens were made of a silorane-based composite (P90, 3M/ESPE), aged with thermal-cycling (10,000 cycles; 5-55ºC) and randomly submitted to different surface treatments (each group n = 24): control group (no repair); group 1 (only application of P90 adhesive); group 2 (diamond bur asperization + P90 adhesive); group 3 (aluminum oxide sandblasting + P90 adhesive) and group 4 (asperization + sandblasting + P90 adhesive). Then, the specimens were repaired with the same silorane-based composite and each group randomly subdivided into 2 subgroups: stored in distilled water at 37 °C for 7 days or submitted to thermal-cycling (5,000 cycles). After aging, the tensile test was carried out. The data was submitted to 2-way analysis of variance (2-way ANOVA). Results: The repaired groups aged with oven storage for 7 days did not statistically differ (p>0.05) from the corresponding groups aged with thermal-cycling. The bond strength of the specimens was significantly influenced by the superficial treatment (p<0.01). The highest values of tensile bond strength were found in groups 3 (20.76 ± 4.51 MPa) and 4 (20.67± 3.96 MPa), regardless of aging and repair. Conclusion: The repair of silorane-based composite showed to be stable after aging, and the superficial treatment with aluminum oxide sandblasting was the most effective.

Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes tratamentos de superfície, na resistência de união de reparo em um compósito à base de silorano envelhecido. Métodos: Foram confeccionados espécimes de compósito a base de silorano (P90, 3M/ESPE), envelhecidos com termociclagem (10.000 ciclos, 5-55ºC) e aleatoriamente submetidos a diferentes tratamentos de superfície (cada grupo n= 24): grupo controle (sem reparo); grupo 1 (só aplicação do adesivo do P90); grupo 2 (asperização com ponta diamantada + adesivo do P90); grupo 3 (jateamento com óxido de alumínio + adesivo do P90) e grupo 4 (asperização e jateamento + adesivo do P90). Em seguida, os espécimes foram reparados com o mesmo compósito de silorano e cada grupo subdivididos aleatoriamente em 2 subgrupos: armazenados em água destilada à 37 °C por 7 dias ou submetidos termociclagem (5.000 ciclos). Após o envelhecimento, foi realizado o teste de tração. Os dados foram submetidos à análise de variância a dois fatores (ANOVA 2-way). Resultados: Os grupos reparados que foram submetidos ao envelhecimento de 7 dias em estufa não diferiram estatisticamente (p>0,05) dos grupos correspondentes envelhecidos com termociclagem. A resistência de união dos espécimes foi significativamente influenciada pelo tratamento superficial (p<0,01). Os maiores valores de resistência à tração foram encontrados nos grupos 3 (20,76 ± 4,51 MPa) e 4 (20,67± 3,96 MPa), independente do envelhecimento ou do reparo. Conclusão: O reparo de compósito à base de silorano se mostrou estável após envelhecimento e o tratamento superficial com jateamento de óxido de alumínio foi o mais efetivo.

Silorane-based composite as repair material: a six-month randomizedclinical trial / Resina composta à base de silorano como material de reparo: estudo clínico randomizado de seis meses

Objective: This study investigated the clinical performance of a silorane-based composite resin when used for repairing conventional composite restorations. Methods: Defective dimethacrylate-based composite resin restorations were randomly assigned to one of two treatment groups: Control group - Adper SE Plus + Filtek P60 (3M/ESPE, St. Paul, EUA) and Test Group - P90 Adhesive System + Filtek P90 (3M/ESPE, St. Paul, EUA). All repaired restorations were evaluated at baseline, and at six-month recall. The parameters examined were marginal adaptation, anatomic form, surface roughness, marginal discoloration, post-operative sensitivity and secondary caries. The restorations were classified according to modified USPHS criteria. Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used to compare the groups. Results: Of the 100 restorations repaired in this study, 93 were reexamined at baseline and 91 at 6-month recall. Drop-out was about 9%. No statistically significant differences were found between the materials for all clinical criteria, at baseline and at 6-month recall (p > 0.05). No statistically significant differences were registered (p > 0.05) for each material when compared for all clinical criteria, at baseline and at 6-month recall. The hypothesis tested in this randomized controlled clinical trial was accepted. Conclusion: After the six-month evaluations, silorane-based composite exhibit a similar performance compared to dimethacrylate-based composite when used as repair material.

Objetivo: Investigar o desempenho clínico de uma resina de baixa contração à base de silorano quando utilizada para reparar restaurações convencionais de resina composta. Métodos: Restaurações defeituosas de resina composta à base de dimetacrilato foram aleatoriamente reparadas por um de dois grupos de tratamento: Grupo Controle - Adper SE Plus + Filtek P60 (3M/ESPE, St. Paul, EUA) e Grupo Teste - Sistema adesivo P90 + Filtek P90 (3M/ESPE, St. Paul, EUA). Todas as restaurações reparadas foram avaliadas em baseline e ao longo de 6 meses. Os parâmetros analisados foram a adaptação marginal, forma anatômica, rugosidade superficial, descoloração marginal, sensibilidade pós-operatória e lesões de cárie. As restaurações foram classificadas de acordo com os critérios do Serviço de Saúde Público dos Estados Unidos modificados. Os testes de Mann-Whitney e Wilcoxon foram utilizados para comparar os grupos. Resultados: Das 100 restaurações reparadas neste estudo, 93 foram examinadas uma semana após terem sido reparadas - baseline e 91 após 6 meses. A perda foi de aproximadamente 9%. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada entre os materiais para todos os critérios clínicos, em baseline e ao longo de 6 meses (p> 0,05). Conclusão: A hipótese testada neste ensaio clínico controlado randomizado foi aceita. Após 6 meses de avaliações, resinas compostas à base de silorano apresentaram desempenho clínico semelhante às resinas compostas à base de dimetacrilato quando utilizadas para reparar restaurações de resina composta à base de dimetacrilato.

Resistência à fratura de diferentes selamentos de orifício de acesso ao parafuso de fiação e da porcela de cobertura de restaurações metalo-cerâmicas parafusadas implantossuportadas / Fracture resistance of different sealings of the screw access hole and of ceramic veneer of the metal-ceramic screw-retained implant-supported restorations

O objetivo deste estudo foi: A) avaliar a influência de diferentes materiais obturadores do canal de acesso ao parafuso sobre a resistência à fratura da resina de selamento, B) avaliar a influência do selamento do orifício de acesso ao parafuso (OAP) sobre a resistência à fratura da porcelana de cobertura. Para a confecção dos corpos-de-prova das duas partes do estudo foram usados componentes protéticos do tipo UCLA anti-rotacional (Biomet 3i) para implantes de hexágono externo com plataforma de 5,0 mm de diâmetro. Na primeira parte do estudo, foram testadas as resinas compostas fotopolimerizáveis Z100 e P60 (3M ­ ESPE) para selar o OAP, e como materiais de obturação do canal foram utilizados algodão hidrófilo, fita de politetrafluoretileno (fita veda rosca) e guta-percha. Os corpos-de-prova foram fundidos em liga de NiCr, e uma camada de 2,0 mm de espessura de porcelana feldspática foi aplicada sobre a face onde estava localizado o orifício de acesso ao parafuso. A porcelana do OAP foi jateada com óxido de alumínio, condicionada com ácido fluorídrico 10 %, e recebeu aplicação de silano e agente adesivo. Após a condensação do material obturador, o orifício foi selado com a resina composta, de acordo com o grupo experimental proposto e efetuado o teste de resistência à fratura por meio de uma força axial compressiva aplicada no centro da superfície do selamento até a fratura. Os valores foram analisados estatisticamente por meio da ANOVA um fator e teste de Tukey (p≤0,05). O melhor selamento foi observado com a resina P-60 associada ao algodão. Na segunda parte do estudo, foram confeccionadas 30 coroas metalocerâmicas implanto-suportadas, correspondentes a um molar inferior, e divididas igualmente nos seguintes grupos: 1) coroas parafusadas com o orifício de acesso selado através do protocolo de melhor resultado na primeira parte do estudo; 2) coroas parafusadas com o orifício não selado; 3) coroas cimentadas implantossuportadas. Todas as coroas foram padronizadas e submetidas ao ensaio mecânico com uma força axial compressiva concomitantemente sobre as vertentes triturantes das cúspides vestibulares e linguais até a fratura da coroa. Os dados foram analisados pela ANOVA dois fatores e teste de Dunnett para comparações múltiplas, com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram não haver diferenças significantes entre os grupos 1 e 2, sendo que os maiores valores médios de resistência à fratura foram obtidos pelo grupo 3. As conclusões do estudo foram as seguintes: o material obturador influenciou na resistência à fratura da resina composta utilizada para selar o OAP; o selamento do OAP não aumentou a resistência à fratura da porcelana de cobertura das coroas parafusadas

The purposes of this study were: A) to assess the influence of filling materials on the fracture resistance of resin composites used to seal the SAH; B) to assess the influence of sealing of the (SAH) on the fracture resistance of metal-ceramic (MC) screw-retained implant-supported restorations. An UCLA plastic abutment to external hexagon implant with a diameter of 5.0 mm was used to perform the experimental samples of the two research parts. In the first part, the resin composite, Z-100 and P-60, were used to seal the SAH, and the filling materials used were cotton pellets, polytetrafluorethylene tape and gutta-percha. The experimental samples were cast in NI-Cr metal alloy a ceramic layer with 2.0 mm of diameter was applied on the surface where is placed the SAH. The ceramic surface of the SAH was airabraded with aluminum oxide, etched with 10% hydrofluoric acid, and a silane coupling agent and a bonding agent were applied. After condensation of the filling materials, the SAH was sealed with resin composite and an axial compression load was applied at the central of the sealing restoration until the fracture. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey HSD test (p < 0.05). The best sealing was with P60 associated with absorbent cotton. In the second part, were performed 30 implant-supported restorations divided equally into 3 groups: 1) screw-retained restorations with restored screw access hole; 2) screw-retained restorations with unrestored screw access hole; 3) cement-retained restorations. All restorations were standardized and underwent to an axial compression load applied simultaneously on the buccal and lingual incline cusps until fracture. Data were analyzed using one-way ANOVA and Dunnett test for multiple comparisons, and the statistical significance was set at p < 0,05. No significant difference between screw-retained restorations was found. The highest mean fracture resistance values were observed with group 3. The following conclusions were reached: the filling material influenced on fracture resistance of resin composite used to seal the SAH; the sealing of the SAH did not increase the porcelain fracture resistance of the screw-retained crowns

48º Grupo Brasileiro de Materiais Dentários - GMDO

O GBMD já realizou 47 encontros Nacionais deste 1965 e conta com cerca de 400 particiapntes por ano. Composto pelos mais importantes formadores de opinião na área odontológica, o grupo conta com a participação de professores, pesquisadores cirurgiões-dentistas, estudants e graudação e pós-graduação de todos Brasil. Nesta edição o GBMD, foi realizado na cidade de Londrina, Estado do Paraná, sendo publicado os anais do Evento como númerio especisl da revista UNOPAR Científia Ciências Biológicas e da Saúde