Factors associated with risk related to the use of psychoactive substances by men deprived of their liberty / Fatores associados ao risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas por homens privados de liberdade / Factores asociados al riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas por hombres privados de libertad

Abstract Objective: to evaluate the factors associated with risk related to the use of psychoactive substances in male inmates of a prison in a city in the South of Brazil. Method: a cross-sectional data from 220 men deprived of liberty, inmates of a provisional custody institution in the State of Paraná, collected with a screening instrument and questionnaire. Binary logistic regression and odds ratio analysis were used to verify associations between risk related to substance use and socio-demographic characteristics of living conditions before incarceration and current incarceration. Results: the adjusted model revealed association of consumption with skin color brown/black and yellow, those who had only one parent responsible until age 15, age at first arrest 18 or older, professing religion, working before arrest, owning their own house, living alone, receiving visitors in prison. Conclusion: the identified factors are useful to insert effective treatment proposals and reduce the gaps and social vulnerability existing in prison.

Resumo Objetivo: avaliar os fatores associados ao risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas em homens internos de uma prisão em um município do Sul do Brasil. Método: dados transversais de 220 homens privados de liberdade, internos de uma instituição de custódia provisória no Estado do Paraná, coletados com instrumento de rastreamento e questionário. Utilizaram-se análise de regressão logística binária e razão de chances para verificar associações entre o risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas e as características sociodemográficas das condições de vida antes do encarceramento e do encarceramento atual. Resultados: o modelo ajustado revelou associação do consumo com a cor da pele parda/preta e amarela, aqueles que tiveram apenas um dos pais responsável até os 15 anos de idade, idade da primeira prisão com 18 anos ou mais, professar religião, trabalhar antes da prisão, moradia própria, morar sozinho, receber visitas na prisão. Conclusão: os fatores identificados são úteis para inserir propostas de tratamento eficazes e reduzir as lacunas e a vulnerabilidade social existentes na prisão.

Resumen Objetivo: evaluar los factores asociados al riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas en hombres internados en una prisión, en un municipio en el Sur de Brasil. Método: datos transversales de 220 hombres privados de libertad, internados en una institución de custodia provisional, en el estado de Paraná, recolectados con instrumento de rastreo y cuestionario. Se utilizó el análisis de regresión logística binaria y la razón de chances para verificar asociaciones entre el riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas y las características sociodemográficas, de las condiciones de vida antes del encarcelamiento y del encarcelamiento actual. Resultados: el modelo ajustado reveló asociación del consumo con: el color de la piel marrón/negra y amarilla; aquellos que tuvieron apenas uno de los padres responsables hasta los 15 años de edad; edad de la primera prisión con 18 años o más; profesar religión; trabajar antes de la prisión; residencia propia; vivir solo; y, recibir visitas en la prisión. Conclusión: los factores identificados son útiles para introducir propuestas de tratamientos eficaces y reducir los vacíos y la vulnerabilidad social existentes en la prisión.

Medida educativa estabelecida em razão do porte ilegal de drogas: relato de experiência / Educational intervention due to illegal possession of drugs: an experience report / Medida educativa establecida por razones de posesión ilegal de drogas: un relato de experiencia

Este trabalho relata a experiência de um grupo de atenção a pessoas encaminhadas pela justiça para cumprimento de medida educativa, em razão de conduta enquadrada no artigo 28 da Lei 11.343/2006 – porte ilegal de drogas para consumo próprio. Em seis encontros semanais, cinco participantes falaram do prazer e sofrimento associado ao uso de drogas, das dificuldades em suportar a abstinência, das possibilidades de minimização de riscos e danos, de seus projetos de vida e da legalização como estratégia para promoção da saúde e enfraquecimento do narcotráfico e da criminalidade. A despeito do caráter compulsório da medida, a intervenção fomentou reflexões críticas e emancipatórias sobre o uso de drogas na contemporaneidade. Destaca-se, neste cenário, a relevância do relato de projetos educativos que se sustentam na contramão de discursos de sujeição e punitivos.

This paper reports the experience of a group that treats people sent by the justice to be subject to educational intervention, because of misconduct typified in the Article 28 of the Law 11.343/2006 – illegally carrying drugs for personal consumption. Along six weekly meetings, five participants talked about the pleasure and suffering associated with drug use, the difficulties to endure the abstinence, the possibilities for minimizing risks and damages, their life projects, and the legalization as a strategy for promoting health and weakening drug traffic and criminality. Despite the compulsory nature of the intervention, it fostered critical and emancipatory reflections about the use of drugs in contemporaneity. It is highlighted in this scenario, the relevance of reports of educational projects that march in the opposite direction of discourses proposing subjection and punishment.

Este trabajo relata la experiencia de un grupo de atención a personas encaminadas por la justicia para cumplir medidas educativas, en razón de conducta prevista en el artículo 28 de la Ley 11.343/2006 respecto a latenencia ilegal de drogas para consumo personal. En seis encuentros semanales, cinco participantes hablaron del placer y del sufrimiento asociados con el uso de drogas, las dificultades en soportar la abstinencia, las posibilidades de minimizar riesgos y daños, así como de sus proyectos de vida y de la legalización como una estrategia para promoción de la salud y el debilitamiento del narcotráfico y la criminalidad. A pesar del carácter obligatorio de la medida, la intervención promovió reflexiones críticas y emancipadoras sobre el uso de drogas en la contemporaneidad. Se destaca, en este escenario, la relevancia del relato de proyectos educativos contrarios a los imperativos de sujeción y castigo.

Atenção a usuários de drogas na rede municipal de saúde: Representações de profissionais de saúde / Attention to drug users at municipal health net services: The representations of health professionals

O objetivo do presente estudo foi compreender as representações de profissionais de saúde sobre a rede municipal de atenção à saúde a usuários de álcool e outras drogas. Trata-se de um estudo exploratório e qualitativo, desenvolvido por meio de um estudo de caso único. Os sujeitos foram profissionais de três equipes de Saúde da Família e de uma equipe do Núcleo de Apoio a Saúde da Família - NASF, em uma unidade básica de saúde de um município da Região Norte do Paraná - Brasil. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista, com a questão norteadora: "Como você considera a rede de atenção à saúde a usuário de álcool e outras drogas no município?" e uma escala avaliativa para qualificação da rede municipal de saúde, com análise de conteúdo temática. Os resultados mostram que os profissionais da equipe de enfermagem e os agentes comunitários de saúde atribuem grande importância aos dispositivos especializados da rede de atenção em detrimento de abordagem comunitária, centrada na família e apoiada por uma equipe matricial. O profissional médico, com forte orientação biomédica do uso/abuso de drogas, e os profissionais do NASF, devido à pouca inserção na comunidade e ao desconhecimento da realidade local, também supervalorizam esses dispositivos. Considerando que as ações de enfrentamento do uso/abuso de álcool e outras drogas devem ser constituídas por atenção integral e não por um conjunto de dispositivos assistenciais isolados, as experiências observadas servem de contraponto para estimular o diálogo entre os vários serviços que compõem a rede municipal de atenção.(AU)

This study aimed to understand the representations of health professionals at a municipal health network in relation to the health of users of alcohol and other drugs. It is an exploratory and qualitative study developed by means of a single case study. The subjects are professionals from three teams of the Family Health Program and one team from the Health Family Support Nucleus - NASF at a Basic Health Care Center in northern Parana state, Brazil. For data collection, interviews with the central question ?How do you consider the network of healthcare to the users of alcohol and other drugs in the city?? were used together with an evaluation scale for qualifying the municipal health network, with thematic content analysis. The results showed that the nursing staff and the community health agents attribute great importance to specialized devices over communitarian approach, which is centered in the family and is supported by a matrix team. The medical professionals - with a strong biomedical orientation on drug use/abuse, as well as the NASF professionals- due to their little contact with the community and lack of knowledge about the local reality, also overestimate those devices. Considering that fighting the use/abuse of alcohol and other drugs should be constituted of integral attention instead of isolated assistance devices, the cases observed in the present study could be a counterpoint for the dialogue between the several services that compose Municipal Health.(AU)

Atenção a usuários de drogas na rede municipal de saúde: representações de profissionais de saúde / Attention to drug users at municipal health net services: the representations of health professionals

O objetivo do presente estudo foi compreender as representações de profissionais de saúde sobre a rede municipal de atenção à saúde a usuários de álcool e outras drogas. Trata-se de um estudo exploratório e qualitativo, desenvolvido por meio de um estudo de caso único. Os sujeitos foram profissionais de três equipes de Saúde da Família e de uma equipe do Núcleo de Apoio a Saúde da Família ­ NASF, em uma unidade básica de saúde de um município da Região Norte do Paraná ­ Brasil. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista, com a questão norteadora: "Como você considera a rede de atenção à saúde a usuário de álcool e outras drogas no município?" e uma escala avaliativa para qualificação da rede municipal de saúde, com análise de conteúdo temática. Os resultados mostram que os profissionais da equipe de enfermagem e os agentes comunitários de saúde atribuem grande importância aos dispositivos especializados da rede de atenção em detrimento de abordagem comunitária, centrada na família e apoiada por uma equipe matricial. O profissional médico, com forte orientação biomédica do uso/abuso de drogas, e os profissionais do NASF, devido à pouca inserção na comunidade e ao desconhecimento da realidade local, também supervalorizam esses dispositivos. Considerando que as ações de enfrentamento do uso/ abuso de álcool e outras drogas devem ser constituídas por atenção integral e não por um conjunto de dispositivos assistenciais isolados, as experiências observadas servem de contraponto para estimular o diálogo entre os vários serviços que compõem a rede municipal de atenção

This study aimed to understand the representations of health professionals at a municipal health network in relation to the health of users of alcohol and other drugs. It is an exploratory and qualitative study developed by means of a single case study. The subjects are professionals from three teams of the Family Health Program and one team from the Health Family Support Nucleus - NASF at a Basic Health Care Center in northern Parana state, Brazil. For data collection, interviews with the central question "How do you consider the network of healthcare to the users of alcohol and other drugs in the city?" were used together with an evaluation scale for qualifying the municipal health network, with thematic content analysis. The results showed that the nursing staff and the community health agents attribute great importance to specialized devices over communitarian approach, which is centered in the family and is supported by a matrix team. The medical professionals - with a strong biomedical orientation on drug use/abuse, as well as the NASF professionals- due to their little contact with the community and lack of knowledge about the local reality, also overestimate those devices. Considering that fighting the use/abuse of alcohol and other drugs should be constituted of integral attention instead of isolated assistance devices, the cases observed in the present study could be a counterpoint for the dialogue between the several services that compose Municipal Health