Primary hyperaldosteronism in a cat / Hiperaldosteronismo primário em um gato

Background: Primary hyperaldosteronism in cats occurs as a consequence of excessive hormone production by adrenal glands, mainly in adrenocortical tumors. Excessive aldosterone secretion leads to hypokalemia, hypernatremia and systemic hypertension, with consequent clinical signs of muscle weakness, cervical ventroflexion and ocular abnormalities. This report describes a cat diagnosed with primary hyperaldosteronism successfully treated with unilateral adrenalectomy.Case: A female mixed breed 10-year-old cat was presented with dehydration, severe cervical ventroflexion, bilateral mydriasis and ocular hemorrhage. Systolic blood pressure was 300 mmHg. Anti hypertensive drugs (amlodipine and benazepril) were started. The animal was referred to ophthalmologist, with diagnosis of bilateral partial retinal detachment without blindness. Biochemical results showed severe hypokalemia (2.7 mEq / L) and mild azotemia, BUN 71 mg / dL and creatinine 2.2 mg / dL. Total T4 was within the reference range. Oral potassium citrate (100 mg / kg orally every 12 h) was administered. However, after five days, hypokalemia was more intense (2.4 mEq / L), and systolic blood pressure was 280 mmHg. Due to severe hypertension associated with refractory hypokalemia, hyperaldosteronism was suspected. Serum aldosterone was 1239.75 pg / mL. Abdominal ultrasound revealed a large heterogeneous mass in the...(AU)

O hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma doença endócrina caracterizada pela secreção autônoma excessiva de aldosterona pela zona glomerulosa da glândula adrenal. O aumento da secreção de aldosterona resulta na retenção de líquido, hipernatremia, hipocalemia e hipertensão arterial. Como consequência, a maior parte dos gatos acometidos apresenta fraqueza muscular e sinais oculares associados à hipertensão sistêmica [17].As causas do HAP incluem neoplasia adrenal uni ou bilateral, e hiperplasia idiopática da zona glomerulosa da adrenal. A neoplasia é o achado mais frequente em felinos, incluindo adenomas e carcinomas [1,5,6,13,15,18].Os sinais clínicos mais frequentes incluem sinais de hipocalemia, como letargia, fraqueza muscular, ventroflexão cervical, ataxia e mialgia; poliúria, polidipsia, perda de peso, hipertensão arterial e anormalidades oculares associadas à hipertensão, como midríase, cegueira e descolamento de retina [8,11,12].O diagnóstico definitivo é realizado através da dosagem do nível sérico de aldosterona e concentração plasmática de renina. A ultrassonografia e tomografia computadorizada são úteis na localização e estadiamento do tumor [8,12]. O tratamento cirúrgico é o indicado para as neoplasias sem a presença de metástases detectáveis [8,11].O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma gata diagnosticada com hiperaldosteronismo primário e tratada...(AU)

Primary hyperaldosteronism in a cat / Hiperaldosteronismo primário em um gato

Background: Primary hyperaldosteronism in cats occurs as a consequence of excessive hormone production by adrenal glands, mainly in adrenocortical tumors. Excessive aldosterone secretion leads to hypokalemia, hypernatremia and systemic hypertension, with consequent clinical signs of muscle weakness, cervical ventroflexion and ocular abnormalities. This report describes a cat diagnosed with primary hyperaldosteronism successfully treated with unilateral adrenalectomy.Case: A female mixed breed 10-year-old cat was presented with dehydration, severe cervical ventroflexion, bilateral mydriasis and ocular hemorrhage. Systolic blood pressure was 300 mmHg. Anti hypertensive drugs (amlodipine and benazepril) were started. The animal was referred to ophthalmologist, with diagnosis of bilateral partial retinal detachment without blindness. Biochemical results showed severe hypokalemia (2.7 mEq / L) and mild azotemia, BUN 71 mg / dL and creatinine 2.2 mg / dL. Total T4 was within the reference range. Oral potassium citrate (100 mg / kg orally every 12 h) was administered. However, after five days, hypokalemia was more intense (2.4 mEq / L), and systolic blood pressure was 280 mmHg. Due to severe hypertension associated with refractory hypokalemia, hyperaldosteronism was suspected. Serum aldosterone was 1239.75 pg / mL. Abdominal ultrasound revealed a large heterogeneous mass in the...

O hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma doença endócrina caracterizada pela secreção autônoma excessiva de aldosterona pela zona glomerulosa da glândula adrenal. O aumento da secreção de aldosterona resulta na retenção de líquido, hipernatremia, hipocalemia e hipertensão arterial. Como consequência, a maior parte dos gatos acometidos apresenta fraqueza muscular e sinais oculares associados à hipertensão sistêmica [17].As causas do HAP incluem neoplasia adrenal uni ou bilateral, e hiperplasia idiopática da zona glomerulosa da adrenal. A neoplasia é o achado mais frequente em felinos, incluindo adenomas e carcinomas [1,5,6,13,15,18].Os sinais clínicos mais frequentes incluem sinais de hipocalemia, como letargia, fraqueza muscular, ventroflexão cervical, ataxia e mialgia; poliúria, polidipsia, perda de peso, hipertensão arterial e anormalidades oculares associadas à hipertensão, como midríase, cegueira e descolamento de retina [8,11,12].O diagnóstico definitivo é realizado através da dosagem do nível sérico de aldosterona e concentração plasmática de renina. A ultrassonografia e tomografia computadorizada são úteis na localização e estadiamento do tumor [8,12]. O tratamento cirúrgico é o indicado para as neoplasias sem a presença de metástases detectáveis [8,11].O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma gata diagnosticada com hiperaldosteronismo primário e tratada...

Feocromocitoma em cão: nota prévia / Pheochromocytoma in a dog: short communication

Os feocromocitomas são tumores das células da região medular adrenal, considerados raros, cujo diagnóstico geralmente é feito post mortem. Estes promovem taquicardia, hipertensão e outras manifestações clínicas atribuídas ao aumento da quantidade de catecolaminas circulantes. Este trabalho relata o caso de um cão, SRD), fêmea de 15 anos de idade, atendido no Hospital Veterinário da UniABC, cuja queixa principal era prurido intenso e compulsivo, insônia e perda de peso considerável (12 Kg em menos de 3 meses). Ao exame clínico observouse midriase bilateral, ulcerações cutâneas com exposição de musculatura torácica bilateral. A ultrasonografia revelou a presença de duas formações sólidas ovaladas, de contornos definidos, localizadas próximo a grandes vasos e margem cranial de rim esquerdo, aspecto hipoecogênico heterogêneo com áreas anecogênicas em seu interior, compatível com formação neoplásica em adrenal e provável metástase em linfonodo regional. O eletrocardiograma apresentou onda "t' alternante compatível com aumento das catecolaminas circulantes. Foram removidas duas massas globosas de 2 e 4 cm de diâmetro, que se encontravam localizadas cranialmente ao rim esquerdo, sobre as artérias renal e aorta. Macroscopicamente visualizouse regiões circunscritas de coloração marrom. A pressão arterial média durante a cirurgia foi de 150 mmHg e no momento da laparorrafia caiu para 60 mmHg. Durante a primeira semana pós cirúrgica a proprietária relatou que o cão passou a dormir, ficou mais tranquila e o prurido diminuiu. O diagnóstico de feocromocitoma foi definido com os exames complementares e concluído após a remoção cirúrgica e exame histopatológico. (AU)

Pheochromocytomas are uncommum tumors arising from the medular adrenal gland, which diagnosis is generally made at the necropsy. These tumors promote cardiac arrhythmias (increase), systemic hypertension and other clinical alterations that are attributed to the increase of the amount of catecholamines released by the tumor cells. This is a case of a fifteen years old female mongrel dog, brought to the Veterinary Hospital at UniABC, whose main complaint was intense itch, sleeplessness and considerable weight loss (12 kg in less than 3 months). The clinical examination showed bilateral mydriasis and deep cutaneous ulcer with muscle exposition, bilaterally in the toracic wall. Abdominal ultrasonography presented two oval solid formations, well-circunscribed, located next to the great vessels and at the cranial edge to left kidney, heterogeneous hipoecogenic aspect, with circumscribed inner anecogenic areas compatible with neoplasic formation in the left adrenal gland with metastases in the regional lumph node. The eletrocardiogram presented alternating wave "t" compatible with increase of cathecolamines. Two global masses of 2 and 4 cm diameter were removed, which was located cranialy to the left kidney, on the great vessels. Grossly, there were small circumscribed brown regions. The average arterial pressure during the surgery was of 150 mmHg and it fell down to 60mmHg during laparorraphy. During the first week after the surgery the dog started to sleep, was more calm and the itch almost disapeared. The diagnosis of pheochromocytoma was established with complementary examinations and concluded after the surgical removal and histopathologic examination. (AU)