Echocardiographic diagnosis of interventricular septum defect with Eisenmenger syndrome in an adult dog - case report / Diagnóstico ecocardiográfico de defeito do septo interventricularcom agravo de síndrome de Eisenmenger em cão adulto ­ relato de caso

Interventricular septal defect (IVSD) is a congenital heart disease characterized by communication or non-closure of the interventricular septum in the embryonic or postnatal period, causing a failure in the separation between the systemic and pulmonary circulation. The severity of the hemodynamic consequences depends on the extent of the defect and the magnitude of the flow through it. Blood flow commonly occurs from left to right, because systemic vascular resistance is greater than pulmonary resistance. This report describes the echocardiographic findings in a 4-year-old male Poodle treated at the Veterinary Hospital with a history of exercise intolerance, cyanosis and episodes of syncope. On echocardiography, perimembranous IVSD was diagnosed with atrial and right ventricular dilatation, discontinuity of the interventricular septum in the subaortic region measuring approximately 5 mm. In the Doppler evaluation, reverse turbulent flow was evidenced, characterizing shunt from right to left (Eisenmenger syndrome). Despite preserved systolic function, abnormal relaxation was observed. Doppler echocardiography was a fundamental complementary imaging test for the diagnosis of this congenital heart disease since its suspicion is not commonly raised in adult patients. Doppler echocardiography allowed us to identify the defect, define its size and extension, determine the direction of blood flow as well as its hemodynamic consequences.(AU)

O defeito do septo interventricular (DSIV) é uma cardiopatia congênita caracterizada pela comunicação ou não fechamento do septo interventricular no período embrionário ou pós-natal, causando falha na separação entre a circulação sis-têmica e pulmonar. A gravidade das consequências hemodinâmicas depende da extensão do defeito e da magnitude do fluxo através dele. O fluxo sanguíneo comumente ocorre da esquerda para a direita, porque a resistência vascular sistêmica é maior do que a pulmonar. Este relato descreve os achados ecocardiográficos em um Poodle, macho, de 4 anos atendido no Hospital Veterinário com história de intolerância ao exercício, cianose e episódios de síncope. Ao ecocardiograma foi diagnosticado DSIV do tipo perimembranoso com dilatação atrial e ventricular direita, descontinuidade do septo interventricular em região subaórtica medindo aproximadamente 5 mm. Na avaliação Doppler, evidenciou-se fluxo turbulento reverso, caracterizando shunt da direita para a esquerda (síndrome de Eisenmenger). Apesar da função sistólica preservada, foi observado relaxamento anormal. A ecocardiografia Doppler foi um exame de imagem complementar fundamental para o diagnóstico dessa cardio-patia congênita, uma vez que sua suspeita não é comumente levantada em pacientes adultos. A ecocardiografia Doppler per-mitiu identificar o defeito, definir seu tamanho e extensão, determinar a direção do fluxo sanguíneo, bem como suas conse-quências hemodinâmicas.(AU)

Heart rate variability for small animal veterinarians - A concise debate.

This manuscript aims to provide a simple and concise discussion on heart rate variability (HRV) for small animal veterinarians. Despite the fact that heart rate variability analysis techniques have been used for quite a long time in medical sciences, it seems to be not completely understood by a large fraction of veterinarian professionals, thereby, reducing the possible benefits to patients that could arise from such information. The analysis of the R-R intervals enables the veterinarian to evaluate autonomic sympathetic and parasympathetic modulation of the heart, composing the so-called cardiac autonomic balance. Several pathophysiological states lead to profound changes in autonomic balance, especially in the cardiovascular system. Therefore, heart rate variability methods remain a valuable and powerful tool for the diagnosis and prognosis of cardiovascular diseases.

Esta revisão tem como objetivo fornecer uma discussão breve e simples acerca da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) para veterinários de pequenos animais. Apesar de as técnicas de análise da variabilidade da frequência cardíaca já serem utilizadas há bastante tempo nas ciências médicas, aparentemente não são totalmente compreendidas por grande parte dos profissionais veterinários, reduzindo, assim, os possíveis benefícios aos pacientes que poderiam advir de tais informações. A análise dos intervalos R-R permite ao veterinário avaliar a modulação autonômica simpática e parassimpática do coração, compondo o chamado equilíbrio autonômico cardíaco. Vários estados fisiopatológicos levam a profundas alterações no equilíbrio autonômico, especialmente no sistema cardiovascular. Portanto, os métodos de variabilidade da frequência cardíaca representam uma ferramenta valiosa para o diagnóstico e prognóstico de doenças cardiovasculares.

Morphoquantitative evaluation of the heart of cutia (Dasyprocta agouti) and capybara (Hydrochoerus hydrochaeris) / [Avaliação morfoquantitativa do coração da cutia (Dasyprocta agouti) e da capivara (Hydrochoerus hydrochaeris)]

The cutia (Dasyprocta agouti) and capybara (Hydrochoerus hydrochaeris ) are hystricomorphic rodents of the Brazilian fauna. The wild animal anatomy is essential to the clinic and surgery practices and conservation programs. This work aimed to evaluate the heart quantitative morphology of the cutia and the capybara. For this, three hearts of cutia and three of capybaras were used from the collection of the Anatomy Sector of Domestic and Wild Animals of the Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo. The hearts were weighted and measured with a pachymeter. The left ventricle volume was estimated through the Cavalieri method. The hearts' mean weight was 16.76g (cutias) and 104.2g (capybaras). The mean values for the axis, width and base dimensions were of the cutia 4.3cm, 3.3cm and 3.3cm and for the capybara were 7.6cm, 6.0cm and 6.1cm, respectively. The mean volume of the left ventricle of the cutia and the capybara was 5.03cm3 and 54.55cm3, respectively. The quantitative results of the hearts were compatible with the average body weight of the rodents. Thus, these numerical data can be applied to veterinary cardiology.(AU)

A cutia (Dasyprocta agouti) e a capivara (Hydrochoerus hydrochaeris) são roedores histricomorfos da fauna brasileira. A anatomia de animais silvestres é essencial para a prática clínico-cirúrgica e programas conservacionistas. Este trabalho objetivou avaliar a morfologia quantitativa do coração da cutia e da capivara. Para isso, foram utilizados três corações de cutias e três de capivaras, provenientes do acervo do Setor de Anatomia dos Animais Domésticos e Silvestres da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo. Os corações foram pesados e as mensurações foram realizadas com paquímetro. O volume do ventrículo esquerdo foi calculado pelo método de Cavalieri. O peso médio dos corações foi de 16,76g (cutias) e de 104,2g (capivaras). Os valores médios para as dimensões eixo, largura e base foram, para a cutia, de 4,3cm, 3,3cm e 3,3cm e para a capivara, de 7,6cm, 6,0cm e 6,1cm, respectivamente. O volume médio do ventrículo esquerdo da cutia e da capivara foi respectivamente de 5,03cm3 e de 54,55cm3. Os resultados quantitativos dos corações foram compatíveis com o peso corporal médio dos roedores. Assim, esses dados numéricos podem ser aplicados à cardiologia veterinária.(AU)

Disfunção miocárdica secundária a sepse em cão: relato de caso / Myocardial dysfunction secondary to sepsis in dog: case report

A redução do empenho do miocárdio é um achado frequente em casos de sepse ou choque séptico, sendo a piometra uma das principais causas de sepse em cães. No presente trabalho relata-se um caso de sepse secundária à piometra levando à disfunção miocárdica em um canino, fêmea, da raça White West Highland Terrier, de dez anos de idade com histórico de prostração e hiporexia. Ao exame físico foi observada presença de secreção vulvar purulenta, abdômen abaulado e tenso à palpação. Foram realizados exames complementares, incluindo hemograma com resultado compatível com quadro infeccioso, bioquímica revelando hipocalemia e hipocalcemia, e exames de imagem. Observou-se por meio do exame ultrassonográfico presença de grande quantidade de líquido com celularidade em cornos e corpo uterino, compatível com piometra. Alterações compatíveis com sepse foram observadas durante o atendimento e estabilização do animal. No exame ecocardiográfico foi observado aumento dos diâmetros sistólico e diastólico do ventrículo esquerdo com diminuição da fração de encurtamento e ejeção, compatível com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo. A referida paciente recebeu alta médica após correção cirúrgica e estabilização dos parâmetros clínicos, incluindo a disfunção sistólica, sendo relatado óbito sete dias após. Sugere-se que a causa mortis tenha sido a disfunção sistólica causada pela sepse. Conclui-se

The reduction of myocardial commitment is a frequent finding in cases of sepsis or septic shock, and piometra is one of the main causes of sepsis in dogs. In the present study, the case of sepsis secondary to piometra is reported leading to myocardial dysfunction in a canine, female, of the 10-year-old White West Highland Terrier with a history of prostration and hyporexia. On physical examination, the presence of purulent vulvar secretion, bulging abdomen and taut palpation was observed. Complementary tests were performed, including blood count, biochemistry and imaging tests. It was observed through ultrasound examination the presence of a large amount of fluid with cellularity in horns and uterine body, compatible with piometra. Alterations compatible with sepsis were observed during the care and stabilization of the animal. On echocardiographic examination, an increase in systolic and diastolic diameters of the left ventricle was observed with decreased shortening and ejection fraction, compatible with systolic dysfunction of the left ventricle. The patient received medical discharge after surgical correction and stabilization of clinical parameters, and died seven days later. It is suggested that the cause of death was systolic dysfunction caused by sepsis. It is concluded that myocardial dysfunction is a prognostic determinant factor in cases of sepsis, emphasizing the importance of its diagnosis and early treatment.

Disfunção miocárdica secundária a sepse em cão: relato de caso / Myocardial dysfunction secondary to sepsis in dog: case report

A redução do empenho do miocárdio é um achado frequente em casos de sepse ou choque séptico, sendo a piometra uma das principais causas de sepse em cães. No presente trabalho relata-se um caso de sepse secundária à piometra levando à disfunção miocárdica em um canino, fêmea, da raça White West Highland Terrier, de dez anos de idade com histórico de prostração e hiporexia. Ao exame físico foi observada presença de secreção vulvar purulenta, abdômen abaulado e tenso à palpação. Foram realizados exames complementares, incluindo hemograma com resultado compatível com quadro infeccioso, bioquímica revelando hipocalemia e hipocalcemia, e exames de imagem. Observou-se por meio do exame ultrassonográfico presença de grande quantidade de líquido com celularidade em cornos e corpo uterino, compatível com piometra. Alterações compatíveis com sepse foram observadas durante o atendimento e estabilização do animal. No exame ecocardiográfico foi observado aumento dos diâmetros sistólico e diastólico do ventrículo esquerdo com diminuição da fração de encurtamento e ejeção, compatível com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo. A referida paciente recebeu alta médica após correção cirúrgica e estabilização dos parâmetros clínicos, incluindo a disfunção sistólica, sendo relatado óbito sete dias após. Sugere-se que a causa mortis tenha sido a disfunção sistólica causada pela sepse. Conclui-se que a disfunção miocárdica é um fator determinante de prognóstico em casos de sepse, o que ressalta a importância de seu diagnóstico e tratamento precoce.

The reduction of myocardial commitment is a frequent finding in cases of sepsis or septic shock, and piometra is one of the main causes of sepsis in dogs. In the present study, the case of sepsis secondary to piometra is reported leading to myocardial dysfunction in a canine, female, of the 10-year-old White West Highland Terrier with a history of prostration and hyporexia. On physical examination, the presence of purulent vulvar secretion, bulging abdomen and taut palpation was observed. Complementary tests were performed, including blood count, biochemistry and imaging tests. It was observed through ultrasound examination the presence of a large amount of fluid with cellularity in horns and uterine body, compatible with piometra. Alterations compatible with sepsis were observed during the care and stabilization of the animal. On echocardiographic examination, an increase in systolic and diastolic diameters of the left ventricle was observed with decreased shortening and ejection fraction, compatible with systolic dysfunction of the left ventricle. The patient received medical discharge after surgical correction and stabilization of clinical parameters, and died seven days later. It is suggested that the cause of death was systolic dysfunction caused by sepsis. It is concluded that myocardial dysfunction is a prognostic determinant factor in cases of sepsis, emphasizing the importance of its diagnosis and early treatment.

Estenose da artéria pulmonar em cães: revisão de literatura

A estenose da artéria pulmonar corresponde uma doença cardíaca congênita, de maior frequência na espécie canina. Caracteriza-se por estreitamento do lúmen arterial pulmonar. Nos cães, corresponde à terceira patologia cardíaca de maior frequência e acomete principalmente o Buldogue inglês. Os animais acometidos geralmente não apresentam sintomatologia, e em casos mais graves é possível observar sinais de insuficiência cardíaca congênita direita e ate mesmo sincope. O método de escolha para o correto diagnóstico da doença é o exame ecocardiográfico, o qual permite detectar a lesão, classifica-la e ainda determinar o se grau de gravidade e as alterações secundarias.(AU)

Pulmonary artery stenosis corresponds to a congenital heart disease, more frequent in the canine species. It is characterized by narrowing of the pulmonary arterial lumen. In dogs, it corresponds to the third most frequent cardiac pathology and affects mainly the English Bulldog. Affected animals generally do not show symptoms, and in more severe cases it is possible to observe signs of right congenital heart failure and even syncope. The method of choice for the correct diagnosis of the disease is the echocardiographic examination, which allows to detect the lesion, classify it and also determine its degree of severity and secondary changes.(AU)

Variabilidade interobservador entre três métodos de eletrocardiografia (convencional, digital e digital impresso) em gatos saudáveis / Variability inter-observer between three methods of electrocardiographic (conventional, computerized and computerized printed) on healthy cats

Background: Electrocardiography is an exam widely used in feline medicine. It consists of recording the electrical activity of the heart in waves representing myocardial depolarization and repolarization. Two electrocardiographic evaluation methods are employed in dogs and cats: computerized and conventional. However, possible differences in ECG results performed by the different methods have been reported. This paper aims to evaluate the observer’s interference in the interpretation of the electrocardiographic exams and possible differences between the methods: conventional single channel, computerized screen and computerized printed of healthy cats. Materials, Methods & Results: Electrocardiographic tracings were obtained from 58 healthy cats, aged between 1 and 10 years-old, of both sexes, of the Persian and mixed breed and therefore interpreted by 4 observers with similar degree of experience. The examinations were performed in a sequential manner, the computerized method first, and then the conventional method. The animals were gently contained in the right lateral decubitus position. The tracings obtained by the conventional method were printed on thermally sensitive graph paper. The computerized method was performed in computer by means of specific software (TEB® ECGPC version 6.2), being the waves delimited by the observer. The tracings were also printed by means of a jet printer, and also interpreted. The morphology of P waves, QRS complexes and T waves were analyzed in the derivations: I, II, III, aVR, aVL and aVF. Heart rate, amplitude and duration of the P, QRS and T waves, PR, QT and heart rate (HR) intervals were calculated in derivation II. Mean electric axis was determined in leads I and III. Comparing the methods, there was a difference observed in the values of P and R waves, QRS complex, QT and PR intervals and T wave polarity. The interpretation of the evaluators presented statistical differences in the duration of the P...

Estenose da artéria pulmonar em cães: revisão de literatura

A estenose da artéria pulmonar corresponde uma doença cardíaca congênita, de maior frequência na espécie canina. Caracteriza-se por estreitamento do lúmen arterial pulmonar. Nos cães, corresponde à terceira patologia cardíaca de maior frequência e acomete principalmente o Buldogue inglês. Os animais acometidos geralmente não apresentam sintomatologia, e em casos mais graves é possível observar sinais de insuficiência cardíaca congênita direita e ate mesmo sincope. O método de escolha para o correto diagnóstico da doença é o exame ecocardiográfico, o qual permite detectar a lesão, classifica-la e ainda determinar o se grau de gravidade e as alterações secundarias.

Pulmonary artery stenosis corresponds to a congenital heart disease, more frequent in the canine species. It is characterized by narrowing of the pulmonary arterial lumen. In dogs, it corresponds to the third most frequent cardiac pathology and affects mainly the English Bulldog. Affected animals generally do not show symptoms, and in more severe cases it is possible to observe signs of right congenital heart failure and even syncope. The method of choice for the correct diagnosis of the disease is the echocardiographic examination, which allows to detect the lesion, classify it and also determine its degree of severity and secondary changes.

Disfunção miocárdica secundária a sepse em cão: relato de caso / Myocardial dysfunction secondary to sepsis in dog: case report

A redução do empenho do miocárdio é um achado frequente em casos de sepse ou choque séptico, sendo a piometra uma das principais causas de sepse em cães. No presente trabalho relata-se um caso de sepse secundária à piometra levando à disfunção miocárdica em um canino, fêmea, da raça White West Highland Terrier, de dez anos de idade com histórico de prostração e hiporexia. Ao exame físico foi observada presença de secreção vulvar purulenta, abdômen abaulado e tenso à palpação. Foram realizados exames complementares, incluindo hemograma com resultado compatível com quadro infeccioso, bioquímica revelando hipocalemia e hipocalcemia, e exames de imagem. Observou-se por meio do exame ultrassonográfico presença de grande quantidade de líquido com celularidade em cornos e corpo uterino, compatível com piometra. Alterações compatíveis com sepse foram observadas durante o atendimento e estabilização do animal. No exame ecocardiográfico foi observado aumento dos diâmetros sistólico e diastólico do ventrículo esquerdo com diminuição da fração de encurtamento e ejeção, compatível com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo. A referida paciente recebeu alta médica após correção cirúrgica e estabilização dos parâmetros clínicos, incluindo a disfunção sistólica, sendo relatado óbito sete dias após. Sugere-se que a causa mortis tenha sido a disfunção sistólica causada pela sepse. Conclui-se

The reduction of myocardial commitment is a frequent finding in cases of sepsis or septic shock, and piometra is one of the main causes of sepsis in dogs. In the present study, the case of sepsis secondary to piometra is reported leading to myocardial dysfunction in a canine, female, of the 10-year-old White West Highland Terrier with a history of prostration and hyporexia. On physical examination, the presence of purulent vulvar secretion, bulging abdomen and taut palpation was observed. Complementary tests were performed, including blood count, biochemistry and imaging tests. It was observed through ultrasound examination the presence of a large amount of fluid with cellularity in horns and uterine body, compatible with piometra. Alterations compatible with sepsis were observed during the care and stabilization of the animal. On echocardiographic examination, an increase in systolic and diastolic diameters of the left ventricle was observed with decreased shortening and ejection fraction, compatible with systolic dysfunction of the left ventricle. The patient received medical discharge after surgical correction and stabilization of clinical parameters, and died seven days later. It is suggested that the cause of death was systolic dysfunction caused by sepsis. It is concluded that myocardial dysfunction is a prognostic determinant factor in cases of sepsis, emphasizing the importance of its diagnosis and early treatment.(AU)

Influence of body position on the measurement of electrocardiographic waves in healthy dogs / Influência do posicionamento corporal na mensuração das ondas eletrocardiográficas em cães sadios

The agreement between the electrocardiographic waves measured from tracings recorded in right lateral recumbency and several other unusual body positions was assessed. Electrocardiograms were recorded in 160 healthy dogs in right lateral, left lateral, dorsal and sternal recumbencies, as well as in standing position. Considering the right lateral recordings as the gold standard, the lowest biases for the majority of ECG parameters were calculated from left lateral recordings, whereas the highest biases were documented from dorsal and standing positions. For the mean electrical axis, the dorsal recumbency produced the lowest bias, while the greatest one was identified in sternal position. An analysis of variance indicated differences when the means of P wave duration and amplitude, duration of QRS and QT, and mean electrical axis obtained in unusual positions were compared with right lateral. In conclusion, left lateral recumbency produced the most similar measurements as compared to right lateral, but the wide limits of agreement preclude the use and interpretation of these positions interchangeably.(AU)

A concordância entre a mensuração das ondas eletrocardiográficas a partir de traçados registrados em cães mantidos em decúbito lateral direito e em vários outros posicionamentos corporais foi avaliada nesta pesquisa. Para tanto, traçados eletrocardiográficos de 160 cães saudáveis foram registrados com os pacientes posicionados nos decúbitos lateral direito, lateral esquerdo, dorsal e esternal, assim como em posição quadrupedal. Tomando como padrão ouro os registros obtidos em decúbito lateral direito, as menores diferenças médias para a maioria dos parâmetros eletrocardiográficos foram obtidas a partir dos traçados registrados com o cão mantido em decúbito lateral esquerdo, enquanto as maiores diferenças médias foram documentadas nos registros obtidos nos decúbitos dorsal e quadrupedal. Para o eixo elétrico médio, o decúbito dorsal produziu a menor diferença média, enquanto a maior foi identificada no registro em posição esternal. A análise de variância mostrou diferenças entre as médias da duração e amplitude da onda P, duração do QRS e do intervalo QT e o eixo elétrico médico quando as posições não usuais foram comparadas com o decúbito lateral direito. Esta pesquisa mostrou que o decúbito lateral esquerdo produziu as medidas mais semelhantes quando comparado àquelas obtidas em decúbito lateral direito. No entanto, os limites de concordância amplos impedem que essas posições sejam utilizadas e interpretadas de maneira intercambiável.(AU)

Influence of body position on the measurement of electrocardiographic waves in healthy dogs / Influência do posicionamento corporal na mensuração das ondas eletrocardiográficas em cães sadios

The agreement between the electrocardiographic waves measured from tracings recorded in right lateral recumbency and several other unusual body positions was assessed. Electrocardiograms were recorded in 160 healthy dogs in right lateral, left lateral, dorsal and sternal recumbencies, as well as in standing position. Considering the right lateral recordings as the gold standard, the lowest biases for the majority of ECG parameters were calculated from left lateral recordings, whereas the highest biases were documented from dorsal and standing positions. For the mean electrical axis, the dorsal recumbency produced the lowest bias, while the greatest one was identified in sternal position. An analysis of variance indicated differences when the means of P wave duration and amplitude, duration of QRS and QT, and mean electrical axis obtained in unusual positions were compared with right lateral. In conclusion, left lateral recumbency produced the most similar measurements as compared to right lateral, but the wide limits of agreement preclude the use and interpretation of these positions interchangeably.(AU)

A concordância entre a mensuração das ondas eletrocardiográficas a partir de traçados registrados em cães mantidos em decúbito lateral direito e em vários outros posicionamentos corporais foi avaliada nesta pesquisa. Para tanto, traçados eletrocardiográficos de 160 cães saudáveis foram registrados com os pacientes posicionados nos decúbitos lateral direito, lateral esquerdo, dorsal e esternal, assim como em posição quadrupedal. Tomando como padrão ouro os registros obtidos em decúbito lateral direito, as menores diferenças médias para a maioria dos parâmetros eletrocardiográficos foram obtidas a partir dos traçados registrados com o cão mantido em decúbito lateral esquerdo, enquanto as maiores diferenças médias foram documentadas nos registros obtidos nos decúbitos dorsal e quadrupedal. Para o eixo elétrico médio, o decúbito dorsal produziu a menor diferença média, enquanto a maior foi identificada no registro em posição esternal. A análise de variância mostrou diferenças entre as médias da duração e amplitude da onda P, duração do QRS e do intervalo QT e o eixo elétrico médico quando as posições não usuais foram comparadas com o decúbito lateral direito. Esta pesquisa mostrou que o decúbito lateral esquerdo produziu as medidas mais semelhantes quando comparado àquelas obtidas em decúbito lateral direito. No entanto, os limites de concordância amplos impedem que essas posições sejam utilizadas e interpretadas de maneira intercambiável.(AU)

Influence of body position on the measurement of electrocardiographic waves in healthy dogs

ABSTRACT: The agreement between the electrocardiographic waves measured from tracings recorded in right lateral recumbency and several other unusual body positions was assessed. Electrocardiograms were recorded in 160 healthy dogs in right lateral, left lateral, dorsal and sternal recumbencies, as well as in standing position. Considering the right lateral recordings as the gold standard, the lowest biases for the majority of ECG parameters were calculated from left lateral recordings, whereas the highest biases were documented from dorsal and standing positions. For the mean electrical axis, the dorsal recumbency produced the lowest bias, while the greatest one was identified in sternal position. An analysis of variance indicated differences when the means of P wave duration and amplitude, duration of QRS and QT, and mean electrical axis obtained in unusual positions were compared with right lateral. In conclusion, left lateral recumbency produced the most similar measurements as compared to right lateral, but the wide limits of agreement preclude the use and interpretation of these positions interchangeably.

RESUMO: A concordância entre a mensuração das ondas eletrocardiográficas a partir de traçados registrados em cães mantidos em decúbito lateral direito e em vários outros posicionamentos corporais foi avaliada nesta pesquisa. Para tanto, traçados eletrocardiográficos de 160 cães saudáveis foram registrados com os pacientes posicionados nos decúbitos lateral direito, lateral esquerdo, dorsal e esternal, assim como em posição quadrupedal. Tomando como padrão ouro os registros obtidos em decúbito lateral direito, as menores diferenças médias para a maioria dos parâmetros eletrocardiográficos foram obtidas a partir dos traçados registrados com o cão mantido em decúbito lateral esquerdo, enquanto as maiores diferenças médias foram documentadas nos registros obtidos nos decúbitos dorsal e quadrupedal. Para o eixo elétrico médio, o decúbito dorsal produziu a menor diferença média, enquanto a maior foi identificada no registro em posição esternal. A análise de variância mostrou diferenças entre as médias da duração e amplitude da onda P, duração do QRS e do intervalo QT e o eixo elétrico médico quando as posições não usuais foram comparadas com o decúbito lateral direito. Esta pesquisa mostrou que o decúbito lateral esquerdo produziu as medidas mais semelhantes quando comparado àquelas obtidas em decúbito lateral direito. No entanto, os limites de concordância amplos impedem que essas posições sejam utilizadas e interpretadas de maneira intercambiável.

Holter monitoring (24-h electrocardiography) of Holstein calves

Background: Twenty-four h electrocardiographic monitoring is a noninvasive method of assessing cardiac rhythm. Holter monitoring in farm animals can help assessing heart rate variability and its relationship with stress and production. Several authors have reviewed the normal cardiac rhythm of bovines, but there is little information on heart rhythm in calves. The goal of this research is to elucidate which cardiac rhythms may be considered physiological in Holstein calves, from 3 to 6 months old. Materials, Methods & Results: Twenty-four h ambulatory electrocardiography (Holter monitoring) was performed in 10 male Holstein calves, with ages ranging from 3 to 6 months old. The animals came from private farms in São Paulo state and were housed in a semi-open stall during the study. The animals had their hair clipped from the third to the fifth intercostal spaces on both sides of the chest, from the sternal region to the glenohumeral joint, and seven electrodes were positioned in a diagonal configuration. Decoding of the recordings was performed using specialized software and in order to minimize digital mistakes, all of the beats marked as ectopic by the software were manually revised by the authors. Mean heart rate was 83.2 ± 11.06 beats per min (bpm), maximum heart rate was 147.1 ± 11.05 bpm, and minimum heart rate was 53.7 ± 7.45 bpm. In 90% of the calves, normal sinus [...]

Holter monitoring (24-h electrocardiography) of Holstein calves

Background: Twenty-four h electrocardiographic monitoring is a noninvasive method of assessing cardiac rhythm. Holter monitoring in farm animals can help assessing heart rate variability and its relationship with stress and production. Several authors have reviewed the normal cardiac rhythm of bovines, but there is little information on heart rhythm in calves. The goal of this research is to elucidate which cardiac rhythms may be considered physiological in Holstein calves, from 3 to 6 months old. Materials, Methods & Results: Twenty-four h ambulatory electrocardiography (Holter monitoring) was performed in 10 male Holstein calves, with ages ranging from 3 to 6 months old. The animals came from private farms in São Paulo state and were housed in a semi-open stall during the study. The animals had their hair clipped from the third to the fifth intercostal spaces on both sides of the chest, from the sternal region to the glenohumeral joint, and seven electrodes were positioned in a diagonal configuration. Decoding of the recordings was performed using specialized software and in order to minimize digital mistakes, all of the beats marked as ectopic by the software were manually revised by the authors. Mean heart rate was 83.2 ± 11.06 beats per min (bpm), maximum heart rate was 147.1 ± 11.05 bpm, and minimum heart rate was 53.7 ± 7.45 bpm. In 90% of the calves, normal sinus [...](AU)

Insuficiência cardíaca congestiva secundária a displasia de tricúspide em cão - relato de caso / Congestive heart failure secondary to tricuspid dysplasia in dog - case report / Insuficiencia cardíaca congestiva secundaria a displasia tricúspide en perro - relato de caso

A displasia de tricúspide (DT) é uma afecção congênita caracterizada pelo subdesenvolvimento dessa valva. Quase a totalidade dos pacientes que apresentam essa condição são de raças grandes, sendo rara em cães sem raça definida (SRD), em especial de pequeno porte. A anamnese e o exame físico são essenciais para o diagnóstico, que deve ser confirmado por exames complementares. Relata-se o caso de uma cadela SRD de cinco meses que apresentava dispneia, ascite e sopro cardíaco. Suspeitou-se de cardiopatia congênita, razão pela qual foram requisitados exames complementares. Realizou- se um ecodopplercardiograma no qual se constatou dilatação de câmaras, hipertensão pulmonar e DT. A conduta terapêutica incluiu a administração de furosemida, benazepril, espironolactona, pimobendan e sildenafil. Houve ótima resposta à terapia, e a paciente continua estável após dezessete meses de tratamento.(AU)

Tricuspid dysplasia (TD) is a genetic ailment characterized by the underdevelopment of the tricuspid valve. The disease is diagnosed almost exclusively in large breed dogs, rarely occurring in small or mixed breed animals. Initial clinical suspicion is generally confirmed by laboratory and image examination. In this report, we describe the case of a five-month-old female mixed-breed dog that initially presented dyspnea, ascites, and cardiac murmur. Clinical suspicion led to complementary examination by doppler echocardiography, which revealed chamber dilation, pulmonary hypertension, and TD. Therapeutic conduct included administration of furosemide, benazepril, spironolactone, pimobendan and sildenafil. The patient responded well to treatment and is still stable seventeen months after therapy onset.(AU)

La displasia tricúspide (DT) es una enfermedad congénita caracterizada por falta de desarrollo de esa válvula. Casi todos los pacientes que presentan esta condición son de razas grandes, siendo rara en perros mestizos, y particularmente en aquellas razas pequeñas. La anamnesis y el examen físico son esenciales para et diagnóstico, que debe ser confirmado a través de exámenes complementarios. Se relata el caso de una perra mestiza de cinco meses que presentaba disnea, ascitis y soplo cardíaco. Se sospechó de una cardiopatia congénita, siendo indicada la realización de exámenes complementarios . Fue realizado un eco doppler cardiograma donde se comprobó la dilatación de las cámaras , hipertensión pulmonar y DT. El tratamiento consistió en la administración de furosemida, benazepril. Espironolactona, pimodenban y sildenafil. Hubo una excelente respuesta a la terapia, y la paciente continúa estable después de dezesiete meses de tratamiento.(AU)

Insuficiência cardíaca congestiva secundária a displasia de tricúspide em cão - relato de caso / Congestive heart failure secondary to tricuspid dysplasia in dog - case report / Insuficiencia cardíaca congestiva secundaria a displasia tricúspide en perro - relato de caso

A displasia de tricúspide (DT) é uma afecção congênita caracterizada pelo subdesenvolvimento dessa valva. Quase a totalidade dos pacientes que apresentam essa condição são de raças grandes, sendo rara em cães sem raça definida (SRD), em especial de pequeno porte. A anamnese e o exame físico são essenciais para o diagnóstico, que deve ser confirmado por exames complementares. Relata-se o caso de uma cadela SRD de cinco meses que apresentava dispneia, ascite e sopro cardíaco. Suspeitou-se de cardiopatia congênita, razão pela qual foram requisitados exames complementares. Realizou- se um ecodopplercardiograma no qual se constatou dilatação de câmaras, hipertensão pulmonar e DT. A conduta terapêutica incluiu a administração de furosemida, benazepril, espironolactona, pimobendan e sildenafil. Houve ótima resposta à terapia, e a paciente continua estável após dezessete meses de tratamento.

Tricuspid dysplasia (TD) is a genetic ailment characterized by the underdevelopment of the tricuspid valve. The disease is diagnosed almost exclusively in large breed dogs, rarely occurring in small or mixed breed animals. Initial clinical suspicion is generally confirmed by laboratory and image examination. In this report, we describe the case of a five-month-old female mixed-breed dog that initially presented dyspnea, ascites, and cardiac murmur. Clinical suspicion led to complementary examination by doppler echocardiography, which revealed chamber dilation, pulmonary hypertension, and TD. Therapeutic conduct included administration of furosemide, benazepril, spironolactone, pimobendan and sildenafil. The patient responded well to treatment and is still stable seventeen months after therapy onset.

La displasia tricúspide (DT) es una enfermedad congénita caracterizada por falta de desarrollo de esa válvula. Casi todos los pacientes que presentan esta condición son de razas grandes, siendo rara en perros mestizos, y particularmente en aquellas razas pequeñas. La anamnesis y el examen físico son esenciales para et diagnóstico, que debe ser confirmado a través de exámenes complementarios. Se relata el caso de una perra mestiza de cinco meses que presentaba disnea, ascitis y soplo cardíaco. Se sospechó de una cardiopatia congénita, siendo indicada la realización de exámenes complementarios . Fue realizado un eco doppler cardiograma donde se comprobó la dilatación de las cámaras , hipertensión pulmonar y DT. El tratamiento consistió en la administración de furosemida, benazepril. Espironolactona, pimodenban y sildenafil. Hubo una excelente respuesta a la terapia, y la paciente continúa estable después de dezesiete meses de tratamiento.

Aspectos hemodinâmicos da circulação extracorpórea em cães / Hemodynamic aspects of cardiopulmonary bypass in dogs

The cardiopulmonary bypass (CPB) promotes major changes to the body of the patient that needs to be subjected to this procedure, but it can be circumvented or minimized with specific maneuvers for each situation. Despite being an established technique in human medicine, there are still improvements to be achieved. The purposes of this work were to clarify the cardiopulmonary bypass and inform its hemodynamic effects when applied to dogs. Four mongrel healthy dogs were used. The animals were anesthetized and monitored and samples were collected (T0). After that, the animals underwent median sternotomy and cannulation of the aorta and cranial and caudal vena cava and they were kept in CPB for a period of 30 minutes (T1), then disconnected from the CPB machine during 30 minutes in reperfusion process (T2), followed by one hour of reperfusion (T3), and then they were euthanized. The following parameters were evaluated: mean arterial pressure (MAP), central venous pressure (CVP), oxygenation (SaO2) and capnography (ETCO2). MAP, CVP and SaO2 remained within normal limits during the times evaluated. Although the observed average of ETCO2 was low in one of the experimental animals, it maintained the values within the normal range in most experimental animals. We concluded that CPB can be performed in dogs without severe hemodynamic compromise, considering the parameters evaluated in this experiment.

A circulação extracorpórea (CEC) promove alterações graves no organismo do paciente que necessita ser submetido a esse procedimento, que pode, no entanto, ser contornadas ou minimizadas com manobras específicas para cada situação. Apesar de ser uma técnica já estabelecida na medicina humana, ainda existem avanços a serem alcançados. Objetivou-se com este trabalho descrever a técnica de circulação extracorpórea e informar seus efeitos hemodinâmicos quando aplicada em cães. Utilizaram-se quatro cães hígidos, sem raça definida. Os animais foram submetidos à anestesia e monitoramentos e coletas sanguíneas foram realizadas (T0). Em seguida, os animais foram submetidos à esternotomia mediana, canulação da artéria aorta e veias cava cranial e caudal e mantidos por um período de 30 minutos em CEC (T1), foram, depois, desconectados da máquina de CEC, permanecendo por 30 minutos em processo de reperfusão (T2), seguidos de uma hora de reperfusão (T3), sendo, então, eutanasiados. Avaliaram-se os seguintes parâmetros: pressão arterial média, pressão venosa central, oxigenação (SaO2) e capnografia (ETCO2). PAM, PVC e SaO2 permaneceram dentro da normalidade durante os tempos avaliados, já a média observada do ETCO2 estava abaixo apenas em um dos animais experimentais, porém os valores mantiveram-se dentro da normalidade na maioria dos animais experimentais. Concluiu-se que a CEC é possível de ser realizada em cães, sem prejuízos hemodinâmicos graves, considerando-se os parâmetros avaliados neste experimento.

Aspectos hemodinâmicos da circulação extracorpórea em cães / Hemodynamic aspects of cardiopulmonary bypass in dogs

The cardiopulmonary bypass (CPB) promotes major changes to the body of the patient that needs to be subjected to this procedure, but it can be circumvented or minimized with specific maneuvers for each situation. Despite being an established technique in human medicine, there are still improvements to be achieved. The purposes of this work were to clarify the cardiopulmonary bypass and inform its hemodynamic effects when applied to dogs. Four mongrel healthy dogs were used. The animals were anesthetized and monitored and samples were collected (T0). After that, the animals underwent median sternotomy and cannulation of the aorta and cranial and caudal vena cava and they were kept in CPB for a period of 30 minutes (T1), then disconnected from the CPB machine during 30 minutes in reperfusion process (T2), followed by one hour of reperfusion (T3), and then they were euthanized. The following parameters were evaluated: mean arterial pressure (MAP), central venous pressure (CVP), oxygenation (SaO2) and capnography (ETCO2). MAP, CVP and SaO2 remained within normal limits during the times evaluated. Although the observed average of ETCO2 was low in one of the experimental animals, it maintained the values within the normal range in most experimental animals. We concluded that CPB can be performed in dogs without severe hemodynamic compromise, considering the parameters evaluated in this experiment.(AU)

A circulação extracorpórea (CEC) promove alterações graves no organismo do paciente que necessita ser submetido a esse procedimento, que pode, no entanto, ser contornadas ou minimizadas com manobras específicas para cada situação. Apesar de ser uma técnica já estabelecida na medicina humana, ainda existem avanços a serem alcançados. Objetivou-se com este trabalho descrever a técnica de circulação extracorpórea e informar seus efeitos hemodinâmicos quando aplicada em cães. Utilizaram-se quatro cães hígidos, sem raça definida. Os animais foram submetidos à anestesia e monitoramentos e coletas sanguíneas foram realizadas (T0). Em seguida, os animais foram submetidos à esternotomia mediana, canulação da artéria aorta e veias cava cranial e caudal e mantidos por um período de 30 minutos em CEC (T1), foram, depois, desconectados da máquina de CEC, permanecendo por 30 minutos em processo de reperfusão (T2), seguidos de uma hora de reperfusão (T3), sendo, então, eutanasiados. Avaliaram-se os seguintes parâmetros: pressão arterial média, pressão venosa central, oxigenação (SaO2) e capnografia (ETCO2). PAM, PVC e SaO2 permaneceram dentro da normalidade durante os tempos avaliados, já a média observada do ETCO2 estava abaixo apenas em um dos animais experimentais, porém os valores mantiveram-se dentro da normalidade na maioria dos animais experimentais. Concluiu-se que a CEC é possível de ser realizada em cães, sem prejuízos hemodinâmicos graves, considerando-se os parâmetros avaliados neste experimento. (AU)

Aspectos hemodinâmicos da circulação extracorpórea em cães

The cardiopulmonary bypass (CPB) promotes major changes to the body of the patient that needs to be subjected to this procedure, but it can be circumvented or minimized with specific maneuvers for each situation. Despite being an established technique in human medicine, there are still improvements to be achieved. The purposes of this work were to clarify the cardiopulmonary bypass and inform its hemodynamic effects when applied to dogs. Four mongrel healthy dogs were used. The animals were anesthetized and monitored and samples were collected (T0). After that, the animals underwent median sternotomy and cannulation of the aorta and cranial and caudal vena cava and they were kept in CPB for a period of 30 minutes (T1), then disconnected from the CPB machine during 30 minutes in reperfusion process (T2), followed by one hour of reperfusion (T3), and then they were euthanized. The following parameters were evaluated: mean arterial pressure (MAP), central venous pressure (CVP), oxygenation (SaO2) and capnography (ETCO2). MAP, CVP and SaO2 remained within normal limits during the times evaluated. Although the observed average of ETCO2 was low in one of the experimental animals, it maintained the values within the normal range in most experimental animals. We concluded that CPB can be performed in dogs without severe hemodynamic compromise, considering the parameters evaluated in this experiment.

A circulação extracorpórea (CEC) promove alterações graves no organismo do paciente que necessita ser submetido a esse procedimento, que pode, no entanto, ser contornadas ou minimizadas com manobras específicas para cada situação. Apesar de ser uma técnica já estabelecida na medicina humana, ainda existem avanços a serem alcançados. Objetivou-se com este trabalho descrever a técnica de circulação extracorpórea e informar seus efeitos hemodinâmicos quando aplicada em cães. Utilizaram-se quatro cães hígidos, sem raça definida. Os animais foram submetidos à anestesia e monitoramentos e coletas sanguíneas foram realizadas (T0). Em seguida, os animais foram submetidos à esternotomia mediana, canulação da artéria aorta e veias cava cranial e caudal e mantidos por um período de 30 minutos em CEC (T1), foram, depois, desconectados da máquina de CEC, permanecendo por 30 minutos em processo de reperfusão (T2), seguidos de uma hora de reperfusão (T3), sendo, então, eutanasiados. Avaliaram-se os seguintes parâmetros: pressão arterial média, pressão venosa central, oxigenação (SaO2) e capnografia (ETCO2). PAM, PVC e SaO2 permaneceram dentro da normalidade durante os tempos avaliados, já a média observada do ETCO2 estava abaixo apenas em um dos animais experimentais, porém os valores mantiveram-se dentro da normalidade na maioria dos animais experimentais. Concluiu-se que a CEC é possível de ser realizada em cães, sem prejuízos hemodinâmicos graves, considerando-se os parâmetros avaliados neste experimento.

Circulação extracorpórea - revisão / Cardiopulmonary bypass –- review

A cirurgia cardiotorácica teve amplo período de estagnação em relação às demais cirurgias devido a alta complexidade envolvida nos procedimentos e à mistificação do coração como sede da alma. Com o desenvolver das técnicas cirúrgicas, equipamentos mais precisos e métodos anestésicos que forneciam maior segurança, a cirurgia cardiotorácica teve grandes avanços, chegando ao desenvolvimento de uma máquina que substituía as funções do coração e pulmão e até mesmo na efetivação do transplante cardíaco e desenvolvimento de coração artificial.

The cardiothoracic surgery had long period of stagnation in relation to other surgeries due to the high complexity involved in the procedures and the mystification of the heart as seat of the soul. With the development of surgical techniques, equipment and more accurate methods that provided safer anesthetics, cardiothoracic surgery has made great advances, achieving the development of a machine that replaced the functions of the heart and lungs and even heart transplantation and the realization of an artificial heart implant.