Papel actual de la videomediastinoscopía en el cáncer pulmonar / Current Role of Videomediastinoscopy in Lung Cancer

RESUMEN La exploración mediastinal comienza desde la época de Galeno. Su desarrollo se alcanzó en la segunda mitad del siglo XX, utilizada para el estudio de los ganglios y tumores mediastinales. En la actualidad su uso se ha ampliado no solo como diagnóstico, sino con fines terapéuticos, al lograr realizar resecciones pulmonares. El objetivo es realizar una revisión actualizada de la literatura, acerca del uso de la mediastinoscopia en el diagnóstico del cáncer pulmonar. Se realizó una revisión de la literatura médica donde se utilizaron las bases de datos Scopus, Medline y Cochrane bajo los criterios de sus revisores. Se emplearon las palabras claves en idioma español e inglés. El método de análisis y síntesis se usó para la interpretación de la bibliografía. Se revisaron 173 artículos, de los cuales, se escogieron 58, que cumplían con los criterios de selección, entre ellos, 6 meta análisis, 11 artículos de revisión y 41 artículos originales. La videomediastinoscopía constituye una herramienta válida para el diagnóstico, así como para el estadiamiento de enfermedades dentro y fuera de la cavidad torácica y mediastino. Por otra parte, permite el tratamiento de algunas enfermedades(AU)

ABSTRACT The mediastinal exploration begins from the time of Galen. Its development was reached in the second half of the 20th century, used for the study of lymph nodes and mediastinal tumors. At present its use has been expanded not only as a diagnosis, but also for therapeutic purposes, by achieving lung resections. The objective is to carry out an updated review of the literature on the use of mediastinoscopy in the diagnosis of lung cancer. A review of the medical literature was carried out where the Scopus, Medline and Cochrane databases were used under the criteria of their reviewers. The keywords in Spanish and English were used. The method of analysis and synthesis was used for the interpretation of the bibliography. 173 articles were reviewed, of which 58 were chosen, which met the selection criteria, including 6 meta-analyzes, 11 review articles, and 41 original articles. Videomediastinoscopy is a valid tool for diagnosis, as well as for the staging of diseases inside and outside the thoracic cavity and mediastinum. On the other hand, it allows the treatment of some diseases(AU)

Análisis de los resultados de la evaluación multidisciplinaria de pacientes con cáncer pulmonar / Outcome Analysis of the Multidisciplinary Evaluation of Patients with Lung Cancer

RESUMEN Introducción: El cáncer de pulmón representa una gran carga de enfermedad a nivel global. La centralización de la atención de los pacientes para el diagnóstico y tratamiento añade un salto de calidad en la atención sanitaria. Objetivo: Evaluar los resultados de la consulta multidisciplinaria de cáncer pulmonar en la provincia de Camagüey. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo desde noviembre de 2015 hasta febrero de 2017. El universo quedó conformado por 182 pacientes evaluados en la consulta multidisciplinaria con cáncer pulmonar. La muestra, la cual fue de tipo probabilística, la constituyeron los 182 pacientes diagnosticados de cáncer pulmonar, coincidiendo con el universo. Se trabajó con una población objetiva conformada por todos los pacientes adultos que acudieron a la consulta antes mencionada y que fueron diagnosticados de cáncer pulmonar en la sistemática diagnóstica. Resultados: Prevaleció el sexo masculino y el grupo de edad entre 60 y 69 años. Todos los pacientes tenían relación con el hábito de fumar, y al menos, una radiografía de tórax al momento de la primera evaluación. El síntoma fundamental fue la tos. Más de la mitad de los pacientes acudieron antes de 60 días de comienzo de los síntomas, y recibieron el diagnóstico e iniciaron el tratamiento antes del mes. El adenocarcinoma fue el tipo histológico más frecuente, como la localización tumoral periférica, el estado funcional se deterioró en relación con la etapa clínica y el tratamiento quirúrgico fue el más indicado. Conclusiones: La atención multidisciplinaria en pacientes con cáncer pulmonar se ha convertido en el estándar de cuidado. La centralización de la atención, así como la aplicación de una vía clínica optimiza el uso de la tecnología disponible adecuada a cada caso en particular(AU)

ABSTRACT Introduction: Lung cancer represents a great burden of disease worldwide. Patient care centralization for diagnosis and treatment adds a leap in the quality of health care. Objective: To evaluate the results of the multidisciplinary consultation of lung cancer in the province of Camagüey. Methods: A retrospective, analytical, observational study was conducted from November 2015 to February 2017. The study population consisted of 182 patients with lung cancer who were evaluated in the multidisciplinary consultation. The sample, which was probabilistic, was made up of 182 patients diagnosed with lung cancer, coinciding with the population. We worked with an objective population made up of all the adult patients who attended the aforementioned consultation and who were diagnosed with lung cancer in the diagnostic systematics. Results: There was a predominance of the male sex and the age group between 60 and 69 years old. All the patients were associated with the smoking habit, and had at least one chest radiograph at the time of the first evaluation. The main symptom was coughing. More than half of the patients came before 60 days after the onset of symptoms, were diagnosed and started treatment before the month. The adenocarcinoma was the most frequent histological type, as the peripheral tumor location. The functional state was deteriorated in relation to the clinical stage and the surgical treatment was the most indicated. Conclusions: Multidisciplinary care in patients with lung cancer has become the standard of care. The centralization of care, as well as the application of a clinical approach, optimizes the use of available technology appropriate to each particular case(AU)

Linfadenectomía transcervical diagnóstico-terapéutica en el carcinoma pulmonar de células no pequeñas / Diagnostic-therapeutic transcervical lymphadenectomy in non-small cell lung carcinoma

El cáncer de pulmón es el tumor más frecuente del árbol respiratorio y el que origina mayor número de muertes. Uno de los objetivos más importantes en su manejo es la estadificación, de la cual, el análisis de los ganglios linfáticos del mediastino es de suma importancia para definir los pacientes que pueden recibir cirugía. Para el estudio ganglionar invasivo, la linfadenectomía transcervical ocupa un lugar importante cuando existe evidencia de afectación ganglionar de la zona superior como método diagnóstico y terapéutico inicial en pacientes que después de quimioterapia de inducción y re-estadificación reúnen las condiciones para resección. Se presenta este trabajo con el objetivo de mostrar a la comunidad quirúrgica, la linfadenectomía transcervical utilizada para el diagnóstico y tratamiento del carcinoma pulmonar de células no pequeñas en el Hospital Provincial Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camaguey por el grupo de cirugía torácica(AU)

Lung cancer is the most common tumor of the respiratory tract and the one casing more deaths. One of the most important objectives in its treatment is stage characterization, for which analyzing mediastinal lymph nodes is paramount to define patients who can receive surgery. For the nodal invasive study, transcervical lymphadenectomy occupies an important place, when there is evidence of lymph node involvement in the upper area as an initial diagnostic and therapeutic method in patients who, after inducted chemotherapy and stage characterization, are candidates for resection. This work is presented with the aim to present to the surgical community the transcervical lymphadenectomy used by the group of thoracic surgery for diagnosis and treatment of non-small cell lung carcinoma at the Manuel Ascunce Domenech University Provincial Hospital of Camaguey(AU)

Linfadenectomía transcervical diagnóstico-terapéutica en el carcinoma pulmonar de células no pequeñas / Diagnostic-therapeutic transcervical lymphadenectomy in non-small cell lung carcinoma

El cáncer de pulmón es el tumor más frecuente del árbol respiratorio y el que origina mayor número de muertes. Uno de los objetivos más importantes en su manejo es la estadificación, de la cual, el análisis de los ganglios linfáticos del mediastino es de suma importancia para definir los pacientes que pueden recibir cirugía. Para el estudio ganglionar invasivo, la linfadenectomía transcervical ocupa un lugar importante cuando existe evidencia de afectación ganglionar de la zona superior como método diagnóstico y terapéutico inicial en pacientes que después de quimioterapia de inducción y re-estadificación reúnen las condiciones para resección. Se presenta este trabajo con el objetivo de mostrar a la comunidad quirúrgica, la linfadenectomía transcervical utilizada para el diagnóstico y tratamiento del carcinoma pulmonar de células no pequeñas en el Hospital Provincial Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey por el grupo de cirugía torácica(AU)

Lung cancer is the most common tumor of the respiratory tract and the one casing more deaths. One of the most important objectives in its treatment is stage characterization, for which analyzing mediastinal lymph nodes is paramount to define patients who can receive surgery. For the nodal invasive study, transcervical lymphadenectomy occupies an important place, when there is evidence of lymph node involvement in the upper area as an initial diagnostic and therapeutic method in patients who, after inducted chemotherapy and stage characterization, are candidates for resection. This work is presented with the aim to present to the surgical community the transcervical lymphadenectomy used by the group of thoracic surgery for diagnosis and treatment of non-small cell lung carcinoma at the Manuel Ascunce Domenech University Provincial Hospital of Camagüey(AU)

Análisis estadístico implicativo para la identificación de factores pronósticos de la mortalidad por cáncer de pulmón / Statistical analysis involving the identification of mortality prediction factors due to lung cancer

Se realizó un estudio observacional y analítico para evaluar la utilidad de una nueva técnica de análisis estadístico implicativo en la identificación de los factores pronósticos de una entidad clínica en la provincia de Santiago de Cuba, de septiembre de 2013 a igual mes de 2014, en cuyo caso fue seleccionado el cáncer de pulmón por ser la neoplasia maligna más frecuente en el territorio. Como factores pronósticos de tumores pulmonares, según la regresión logística fueron identificados la afectación ganglionar, la presencia de metástasis y la localización central del tumor, y según el análisis estadístico implicativo se detectaron la afectación ganglionar, la presencia de metástasis, el grado III de diferenciación histológica y el estadio avanzado. El análisis estadístico implicativo resultó ser una técnica apropiada que complementa a la regresión logística en la identificación de factores pronósticos, pues se logra una mejor comprensión de la causalidad y eleva la calidad de este tipo de investigación(AU)

An observational and analytic study to evaluate the usefulness of a new technique of statistical analysis involving the prediction factors identification of a clinical entity in Santiago de Cuba, was carried out from September, 2013 to the same month in 2014, in this case lung cancer was selected for being the most frequent malignancy in the territory. As prediction factors of lung tumors, according to the logistical regression the nodular involvement, the metastasis and the central localization of the tumor were identified, and according to the statistical involving analysis, the nodular involvement, and metastasis, histologic differentiation stage III and advanced stage were detected. The statistical involving analysis turned out to be an appropriate technique that supplements logistical regression in the prediction factors identification, because a better understanding of the causation is achieved and the quality of this investigation increases(AU)

Análisis estadístico implicativo para la identificación de factores pronósticos de la mortalidad por cáncer de pulmón / Statistical analysis involving the identification of mortality prediction factors due to lung cancer

Se realizó un estudio observacional y analítico para evaluar la utilidad de una nueva técnica de análisis estadístico implicativo en la identificación de los factores pronósticos de una entidad clínica en la provincia de Santiago de Cuba, de septiembre de 2013 a igual mes de 2014, en cuyo caso fue seleccionado el cáncer de pulmón por ser la neoplasia maligna más frecuente en el territorio. Como factores pronósticos de tumores pulmonares, según la regresión logística fueron identificados la afectación ganglionar, la presencia de metástasis y la localización central del tumor, y según el análisis estadístico implicativo se detectaron la afectación ganglionar, la presencia de metástasis, el grado III de diferenciación histológica y el estadio avanzado. El análisis estadístico implicativo resultó ser una técnica apropiada que complementa a la regresión logística en la identificación de factores pronósticos, pues se logra una mejor comprensión de la causalidad y eleva la calidad de este tipo de investigación.

An observational and analytic study to evaluate the usefulness of a new technique of statistical analysis involving the prediction factors identification of a clinical entity in Santiago de Cuba, was carried out from September, 2013 to the same month in 2014, in this case lung cancer was selected for being the most frequent malignancy in the territory. As prediction factors of lung tumors, according to the logistical regression the nodular involvement, the metastasis and the central localization of the tumor were identified, and according to the statistical involving analysis, the nodular involvement, and metastasis, histologic differentiation stage III and advanced stage were detected. The statistical involving analysis turned out to be an appropriate technique that supplements logistical regression in the prediction factors identification, because a better understanding of the causation is achieved and the quality of this investigation increases.

Perfil diagnóstico de cáncer de pulmón no pequeño celular / Lung cancer diagnosis non-small cell

Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo que incluyó 52 pacientes con diagnóstico citohistológico de cáncer de pulmón no pequeño celular (NSCLC) en el año 2012, excluyendo aquellos con diagnóstico necrópsico. Se actualizó la información acerca de las características demográficas, clínicas, radiológicas, diagnóstico de naturaleza y extensión, en pacientes con dicho diagnóstico en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo. La mayoría fueron hombres de 60 o más años, relación 2:1 con respecto a las mujeres; más de 80 por ciento presentó comorbilidad. La mitad de los casos tuvo al menos un ingreso en el año previo al diagnóstico. En las lesiones centrales, la broncoscopia correspondió a la mayoría de los diagnósticos citohistológicos, seguida del esputo citológico, en las periféricas también a la broncoscopia correspondió la mayoría de los diagnósticos unido a la citología aspirativa con aguja fina (CAAF). El adenocarcinoma fue el más frecuente. Más de 80 por ciento fueron diagnosticados en etapas avanzadas(AU)

An observational, descriptive and retrospective study was done involving 52 patients with cytohistological diagnosis non small cell lung cancer (NSCLC) in 2012, excluding those in which was a post-mortem diagnosis. Information about the demographic, clinical, radiological, diagnostic nature and extent, in patients with this diagnosis in the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto Guantanamo. Most of them were men aged 60 or older, about 2:1 ratio compared to women; over 80 percent had comorbidity. Half of the cases had at least one entry in the year prior to diagnosis. In central lesions, bronchoscopy accounted for most diagnoses cytohistologic parameters, followed by sputum cytology in peripheral bronchoscopy also corresponded most diagnoses coupled with fine needle aspiration cytology (FNAC). Adenocarcinoma was the most frequent. Over percent were diagnosed in advanced stages(AU)

Síndrome paraneoplásico neurológico como presentación clínica de un carcinoma pulmonar / Paraneoplastic neurological syndrome as clinical presentation of pulmonary carcinoma

Se presenta el caso de un paciente de 55 años de edad de la raza negra, fumador inveterado con antecedentes de salud el cual comenzó a presentar pérdida progresiva de la memoria, trastornos de conducta, irritabilidad y depresión. Se le realizan los estudios clínicos, imaginológicos y biopsia, se concluye como síndrome paraneoplásico neurológico de tipo encefalitis límbica asociado a cáncer de pulmón(AU)

The case of a 55-year-old is presented black, heavy smoker with a history of health presenting progressive memory loss, behavioral disorders, irritability and depression. He was performed clinical, imaging and biopsy studies, it is concluded as paraneoplastic neurological syndrome associated limbic encephalitis lung cancer(AU)

Oligometástasis y oligorrecurrencia en el cáncer del pulmón: estados cercanos a la muerte? / Oligometastases and oligo-recurrence of lung cancer, are they conditions pointing to death?

Los pacientes con carcinoma pulmonar de células no pequeñas metastásico tienen un mal pronóstico. En la actualidad se discute acerca de un grupo de estos pacientes con lesiones sincrónicas o metacrónicas que pueden sobrevivir largo tiempo después extirpadas la lesión primaria y sus metástasis -la gran mayoría, de localización cerebral y adrenal-. Al respecto se realizó una revisión exhaustiva de la bibliografía enfocada en el estado metastásico del carcinoma pulmonar de células no pequeñas. Se consultaron diferentes bases de datos (Pubmed, Medline, Ebsco, Cochrane, Redalyc) y se revisaron las evidencias científicas sobre el tema. Se pudo concluir que las metástasis y recurrencias en los pacientes con cáncer pulmonar han sido consideradas como estados cercanos a la muerte. Estos pacientes han sido tratados como grupo con terapias sistémicas; sin embargo, la cirugía se mantiene como una opción de tratamiento que refuerza la teoría de la semilla y la tierra(AU)

The metastatic non-small-cell lung cancer patients have a poor prognosis. Present debates discuss a group of these patients with synchronous or metachronous lesions that can survive for a long period of time after removing the primary lesion, and its metastases of cerebral and adrenal location in vast majority. In this regard, an extensive literature review focused on the metastatic condition of the non small cell lung cancer was made. Databases such as Pubmed, Medline, Ebsco, Cochrane and Redalyc were consulted and scientific evidence on this topic was analyzed. It was concluded that metastases and recurrences found in patients suffering pulmonary cancer have been considered as conditions pointing to death. These patients have been treated with systemic therapies as a group. The surgery remains a therapeutic option, reinforcing the theory of the seed and the soil(AU)

Oligometástasis y oligorrecurrencia en el cáncer del pulmón: ¿estados cercanos a la muerte? / Oligometastases and oligo-recurrence of lung cancer, are they conditions pointing to death?

Los pacientes con carcinoma pulmonar de células no pequeñas metastásico tienen un mal pronóstico. En la actualidad se discute acerca de un grupo de estos pacientes con lesiones sincrónicas o metacrónicas que pueden sobrevivir largo tiempo después extirpadas la lesión primaria y sus metástasis -la gran mayoría, de localización cerebral y adrenal-. Al respecto se realizó una revisión exhaustiva de la bibliografía enfocada en el estado metastásico del carcinoma pulmonar de células no pequeñas. Se consultaron diferentes bases de datos (Pubmed, Medline, Ebsco, Cochrane, Redalyc) y se revisaron las evidencias científicas sobre el tema. Se pudo concluir que las metástasis y recurrencias en los pacientes con cáncer pulmonar han sido consideradas como estados cercanos a la muerte. Estos pacientes han sido tratados como grupo con terapias sistémicas; sin embargo, la cirugía se mantiene como una opción de tratamiento que refuerza la teoría de la semilla y la tierra(AU)

The metastatic non-small-cell lung cancer patients have a poor prognosis. Present debates discuss a group of these patients with synchronous or metachronous lesions that can survive for a long period of time after removing the primary lesion, and its metastases of cerebral and adrenal location in vast majority. In this regard, an extensive literature review focused on the metastatic condition of the non small cell lung cancer was made. Databases such as Pubmed, Medline, Ebsco, Cochrane and Redalyc were consulted and scientific evidence on this topic was analyzed. It was concluded that metastases and recurrences found in patients suffering pulmonary cancer have been considered as conditions pointing to death. These patients have been treated with systemic therapies as a group. The surgery remains a therapeutic option, reinforcing the theory of the seed and the soil(AU)

Identificación de conglomerados temporo-espaciales en pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón / Identification of temporo-spatial clusters in patients diagnosed with lung cancer

Se realiza un estudio donde se aborda el comportamiento de la incidencia por cáncer de pulmón, con el objetivo de identificar conglomerados no aleatorios temporo-espaciales en pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón en el municipio de Guantánamo durante el período 2004 2011. El universo está constituido por 437 pacientes con cáncer de pulmón, residentes en este municipio. Para el procesamiento y análisis de los datos se utilizaron dos métodos de detección de conglomerados, Grimson espacio-temporal y el Knox mejorado. Se comprobó la presencia de 34 áreas de alto riesgo (manzanas) con dimensión temporo-espacial en cinco Consejos Populares del Municipio, resultando con mayor nivel de afectación los Consejos Populares Rubén López Sabariego y Sur Hospital. Se identificaron varios conglomerados temporo-espaciales de cáncer de pulmón en grupos poblacionales pequeños que apuntan hacia un comportamiento epidémico de esta enfermedad en el municipio de Guantánamo (AU)

A study is done where the behavior of the incidence of lung cancer is discussed, with the aim to identify temporo-spatial cluster in randomized patients not diagnosed with lung cancer in the town of Guantanamo during the period 2004 - 2011 The universe is formed by 437 patients with lung cancer, residents in this county. For processing data analysis, two methods of cluster detection, spatiotemporal Grimson and improved Knox were used. The presence of 34 high-risk areas (blocks) with temporo-spatial dimension in five Township People's Councils, resulting with more level of infestation Councils Rubén López Sabariego and South Hospital. Several temporo-spatial clusters of lung cancer in small populations that suggest an epidemic behavior of the disease in the town of Guantanamo was identified

Actualización en el tratamiento del cáncer pulmonar de células no pequeñas en etapa IIIA con afectación N2 / Update on treatment of stage IIIA non-small cell lung cancer with N2 disease

Los pacientes afectados de cáncer de células no pequeñas del pulmón en etapa IIIA, con afectación ganglionar N2, son comunes y considerados por muchos médicos como un subgrupo heterogéneo, y su tratamiento es controversial. Con el objetivo de realizar una revisión bibliográfica actualizada del tema en cuestión y definir cuáles son las opciones de tratamiento de estos enfermos en esta etapa, se realizó una búsqueda de resúmenes y artículos completos en diferentes bases de datos (Medline, Cochrane, Pubmed, Ebsco, Hinari), y se utilizó para ello el buscador End Note, con las siguientes palabras en inglés y su traducción en español: lung cáncer, stage IIIA, radiotherapy, chemotherapy, adyuvant treatment, surgery, limphoadenectomy. El manejo óptimo de pacientes en etapa IIIA N2 permanece como una de las áreas más polémicas en el cuidado del paciente con cáncer pulmonar de células no pequeñas, probablemente por las amplias variaciones patológicas en esta etapa, por lo que se acepta el tratamiento quirúrgico de primera intención en aquellos pacientes con una enfermedad N2 mínima y en el otro extremo se realiza tratamiento con quimiorradioterapia definitivo o prequirúrgico de inducción en casos seleccionados(AU)

The patients suffering stage IIIA non-small cell lung cancer with N2 ganglionic diseases are common and considered as an heterogeneous group by many physicians. Their treatment arouses controversies. For the purpose of making an updated literature review on this topic and defining the treatment options for these patients on this stage III, a number of full articles and of abstracts was searched on several database (Medline, Cochrane, Pubmed, Ebsco, Hinari). To this end, the End Note locator was used with the following English words and their respective Spanish translations: lung cancer, stage IIIa, radiotherapy, chemotherapy, adjuvant treatment, surgery, lymphoadenectomy. The optimal management of patients classified as stage IIIA (N2) remains one of the most controversial areas in the care of patients who suffered non-small cell lung cancer, probably due to the wide pathological variations occurring in this stage. Therefore, it is accepted to apply surgical treatment as first option in those patients presenting with minimal N2 disease, and on the other hand, the definite treatment with chemoradiotherapy or presurgical induction treatment in selected cases(AU)

Actualización en el tratamiento del cáncer pulmonar de células no pequeñas en etapa IIIA con afectación N2 / Update on treatment of stage IIIA non-small cell lung cancer with N2 disease

Los pacientes afectados de cáncer de células no pequeñas del pulmón en etapa IIIA, con afectación ganglionar N2, son comunes y considerados por muchos médicos como un subgrupo heterogéneo, y su tratamiento es controversial. Con el objetivo de realizar una revisión bibliográfica actualizada del tema en cuestión y definir cuáles son las opciones de tratamiento de estos enfermos en esta etapa, se realizó una búsqueda de resúmenes y artículos completos en diferentes bases de datos (Medline, Cochrane, Pubmed, Ebsco, Hinari), y se utilizó para ello el buscador End Note, con las siguientes palabras en inglés y su traducción en español: lung cáncer, stage IIIA, radiotherapy, chemotherapy, adyuvant treatment, surgery, limphoadenectomy. El manejo óptimo de pacientes en etapa IIIA N2 permanece como una de las áreas más polémicas en el cuidado del paciente con cáncer pulmonar de células no pequeñas, probablemente por las amplias variaciones patológicas en esta etapa, por lo que se acepta el tratamiento quirúrgico de primera intención en aquellos pacientes con una enfermedad N2 mínima y en el otro extremo se realiza tratamiento con quimiorradioterapia definitivo o prequirúrgico de inducción en casos seleccionados(AU)

The patients suffering stage IIIA non-small cell lung cancer with N2 ganglionic diseases are common and considered as an heterogeneous group by many physicians. Their treatment arouses controversies. For the purpose of making an updated literature review on this topic and defining the treatment options for these patients on this stage III, a number of full articles and of abstracts was searched on several database (Medline, Cochrane, Pubmed, Ebsco, Hinari). To this end, the End Note locator was used with the following English words and their respective Spanish translations: lung cancer, stage IIIa, radiotherapy, chemotherapy, adjuvant treatment, surgery, lymphoadenectomy. The optimal management of patients classified as stage IIIA (N2) remains one of the most controversial areas in the care of patients who suffered non-small cell lung cancer, probably due to the wide pathological variations occurring in this stage. Therefore, it is accepted to apply surgical treatment as first option in those patients presenting with minimal N2 disease, and on the other hand, the definite treatment with chemoradiotherapy or presurgical induction treatment in selected cases(AU)

Comportamiento de las neoplasias malignas en los enfermos mentales del Hospital Psiquiátrico de la Habana / Malignant Neoplasia Behavior on Patients with Mental Illnesses from the Psychiatric Hospital of Havana

Introducción: La literatura refleja un bajo índice de procesos malignos en los enfermos mentales al compararlo con la población general. Objetivo: Determinar la prevalencia del cáncer en un grupo de pacientes psiquiátricos.Material y Métodos: Se realizó el análisis de 3836 autopsias realizadas durante 1970 al 2010 y de 4537 biopsias contenidas entre 1981 al 2010. Los pacientes se agruparon según edad, sexo, localización, variedad de cáncer y su rol en la causa de la muerte. Se realizó un análisis estadístico de frecuencia, cuyos resultados se expresaron en diferentes tablas. Se utilizó la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas relacionado con la Salud (CIE-10) Resultados: Hubo 314 fallecidos con cáncer y en 230 de ellos, la enfermedad maligna constituyó la causa de la muerte, siendo el tumor maligno del pulmón, el más frecuente. (19,74 por ciento). Predominó el sexo masculino (320 pacientes) y el grupo de edad para ambos sexos en conjunto fue entre 55 y 64 años (27,08 por ciento). Se diagnosticaron 262 tumores malignos por biopsias, siendo el de piel el más frecuente (56,1 por ciento). Conclusiones: Existe una baja prevalencia de cáncer en el paciente psiquiátrico. (8,18 por ciento) en el estudio necropsico, siendo el. adenocarcinoma del pulmón la variedad más frecuente en nuestra serie de autopsia, seguido por neoplasias intraprostáticas (NIP) y la tiroides. En las biopsias, son el Carcinoma Basocelular de la piel, seguido del carcinoma mamario, y los localizados en labio, cavidad bucal y cuello uterino(AU)

Introduction: Literature shows a low rate of malignant process in patients with mental illnesses in comparison with the general population. Objective: To determine the prevalence of cancer in a group of psychiatric patients. Material and Methods: An analysis was carried out on 3836 autopsies done during 1970 -2010 and from 4537 content biopsies in the period from 1981 to 2010.Patients were classified according to age, sex, location, type of cancer and its role in the cause of death. A statistical analysis of frequency was done and its results show different figures. It was used The International Classification of Diseases and Problems Related to Health (CIE-10).Results: There were 314 deceased due to cancer and being the malignant lung tumor the most frequently (19,74 percent). There was prevalence in the masculine sex (320 patients) and the age of the group for both sexes was between 55 and 64 years (27, 08 percent). By means of performing biopsies were diagnosed 262 malignant tumors and being the one related to the skin the most frequent (56, 1 percent). Conclusion: There is a low prevalence of cancer in the psychiatric patient, (8, 18 percent) in the necropsy study and being the lung adenocarcinoma the most frequent type in our series of autopsies follow by intraprostatic neoplasia (NIP) and the thyroids, meanwhile in the biopsies performed are the Skin Basocellular Carcinoma follows by the Mammary Carcinoma, and the ones located on lips, buccal cavity and cervix(AU)

Años de vida saludable perdidos por cáncer de pulmón en Cuba en años seleccionados / Healthy years of life lost due to lung cancer in Cuba in selected years

Objetivos Identificar diferencias en la carga integral (combinando mortalidad y morbilidad) asociada al cáncer de pulmón entre sexos y provincias y describir su evolución en los años 1990,1995, 2000 y 2002. Métodos Los Años de Vida Potencial Perdidos por mortalidad se calcularon a partir de la Esperanza de Vida estimada para grupos quinquenales de edad. Los Años de Vida Potencial Perdidos se calcularon como promedio por cada defunción. Los Años de Vida Potencial Perdidos por morbilidad se obtuvieron a partir de las severidades, la incidencia y duración promedio. Resultados La tasa de Años de Vida Potencial Perdidos por mortalidad prematura se incrementó del 1990 al 2002 para ambos sexos, de 6,07 a 7,45 por 1 000 y de 2,52 a 4,21 por 1 000 en hombres y mujeres, respectivamente. Las provincias con mayores valores para esta tasa, en hombres en 1990 y 2002 fueron Ciudad de La Habana, Matanzas, La Habana e Isla de la Juventud, mientras que en el sexo femenino estas fueron Pinar del Río, Villa Clara, Ciudad de La Habana, Isla de la Juventud y Ciego de Ávila; se encontró un incremento de la tasa de Años de Vida Potencial Perdidos por morbilidad para ambos sexos del año 1990 al 2002 de 0,42 a 0,52 por 1 000 y de 0,19 a 0,28 por 1 000 en hombres y mujeres, respectivamente. La tasa de Años de Vida Ajustados por Discapacidad, también mostró una evolución desfavorable en ambos sexos. Los valores mayores de esta tasa se encontraron en La Habana, Ciudad de La Habana y Villa Clara para ambos sexos. El sexo masculino resultó más afectado tanto por mortalidad como por mortalidad. Conclusiones El impacto del cáncer de pulmón en términos de años de vida saludables perdidos tuvo una evolución desfavorable en Cuba en los años seleccionados del período 1990-2002.(AU)

Objectives To identify differences in the integral burden (combined mortality and morbidity) associated to lung cancer between sexes and among provinces, and to describe the evolution in 1990, 1995, 2000 and 2002. Methods The Potential Years of Life Lost due to mortality were calculated on the basis of estimated Life Expectancy for quinquennial groups of age. The Potential Years of Life Lost were calculated per death as an average. The Potential Years of Life Lost due to morbidity were estimated on the basis of severity, incidence and average duration. Results The rate of potential years of life lost due to premature mortality increased for both sexes in the 1990-2002 period; it was 6.07 to 7.45 per 1 000 inhabitants in males and 2.52 to 4.21 per 1 000 inhabitants in females. The provinces with the highest rates for males in 1990 and 2002 were Ciudad de La Habana, Matanzas, La Habana and Isla de la Juventus whereas the highest rates for females were found in Pinar del Río, Villa Clara, Ciudad de La Habana, Isla de la Juventud and Ciego de Avila provinces in the same years. There was found an increase in the rate of Potential Years of Life Lost due to morbidity for both sexes from 1990 to 2002; it was 0.42 to 0.52 and 0.19 to 0.28 per 1 000 inhabitants in males and females respectively. The rate of Disability Adjusted Years of Life also showed unfavourable evolution in both sexes. The highest figures were seen in La Habana, Ciudad de La Habana and Villa Clara for both sexes. The males were more affected in terms of mortality and morbidity. Conclusions The impact of lung cancer in healthy years of life lost had unfavourable evolution in Cuba in the selected years of the 1990-2002 period.(AU)

Años de vida saludable perdidos por cáncer de pulmón en Cuba en años seleccionados / Healthy years of life lost due to lung cancer in Cuba in selected years

Objetivos Identificar diferencias en la carga integral (combinando mortalidad y morbilidad) asociada al cáncer de pulmón entre sexos y provincias y describir su evolución en los años 1990,1995, 2000 y 2002. Métodos Los Años de Vida Potencial Perdidos por mortalidad se calcularon a partir de la Esperanza de Vida estimada para grupos quinquenales de edad. Los Años de Vida Potencial Perdidos se calcularon como promedio por cada defunción. Los Años de Vida Potencial Perdidos por morbilidad se obtuvieron a partir de las severidades, la incidencia y duración promedio. Resultados La tasa de Años de Vida Potencial Perdidos por mortalidad prematura se incrementó del 1990 al 2002 para ambos sexos, de 6,07 a 7,45 por 1 000 y de 2,52 a 4,21 por 1 000 en hombres y mujeres, respectivamente. Las provincias con mayores valores para esta tasa, en hombres en 1990 y 2002 fueron Ciudad de La Habana, Matanzas, La Habana e Isla de la Juventud, mientras que en el sexo femenino estas fueron Pinar del Río, Villa Clara, Ciudad de La Habana, Isla de la Juventud y Ciego de Ávila; se encontró un incremento de la tasa de Años de Vida Potencial Perdidos por morbilidad para ambos sexos del año 1990 al 2002 de 0,42 a 0,52 por 1 000 y de 0,19 a 0,28 por 1 000 en hombres y mujeres, respectivamente. La tasa de Años de Vida Ajustados por Discapacidad, también mostró una evolución desfavorable en ambos sexos. Los valores mayores de esta tasa se encontraron en La Habana, Ciudad de La Habana y Villa Clara para ambos sexos. El sexo masculino resultó más afectado tanto por mortalidad como por mortalidad. Conclusiones El impacto del cáncer de pulmón en términos de años de vida saludables perdidos tuvo una evolución desfavorable en Cuba en los años seleccionados del período 1990-2002.

Objectives To identify differences in the integral burden (combined mortality and morbidity) associated to lung cancer between sexes and among provinces, and to describe the evolution in 1990, 1995, 2000 and 2002. Methods The Potential Years of Life Lost due to mortality were calculated on the basis of estimated Life Expectancy for quinquennial groups of age. The Potential Years of Life Lost were calculated per death as an average. The Potential Years of Life Lost due to morbidity were estimated on the basis of severity, incidence and average duration. Results The rate of potential years of life lost due to premature mortality increased for both sexes in the 1990-2002 period; it was 6.07 to 7.45 per 1 000 inhabitants in males and 2.52 to 4.21 per 1 000 inhabitants in females. The provinces with the highest rates for males in 1990 and 2002 were Ciudad de La Habana, Matanzas, La Habana and Isla de la Juventus whereas the highest rates for females were found in Pinar del Río, Villa Clara, Ciudad de La Habana, Isla de la Juventud and Ciego de Avila provinces in the same years. There was found an increase in the rate of Potential Years of Life Lost due to morbidity for both sexes from 1990 to 2002; it was 0.42 to 0.52 and 0.19 to 0.28 per 1 000 inhabitants in males and females respectively. The rate of Disability Adjusted Years of Life also showed unfavourable evolution in both sexes. The highest figures were seen in La Habana, Ciudad de La Habana and Villa Clara for both sexes. The males were more affected in terms of mortality and morbidity. Conclusions The impact of lung cancer in healthy years of life lost had unfavourable evolution in Cuba in the selected years of the 1990-2002 period.

Principales aspectos clinicoepidemiológicos del cáncer de pulmón / Main clinical epidemiological features of lung cancer

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 95 pacientes con cáncer de pulmón, egresados del Servicio de Neumología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba desde enero hasta diciembre de 2008, con vistas a identificar los principales aspectos clinicoepidemiológicos de la enfermedad. Se halló una primacía de la neoplasia maligna en los hombres de 56-65 años, de procedencia urbana y fumadores activos de más de 30 cigarrillos al día por más de 30 años. En la serie predominaron los afectados sin tipo histológico confirmado y con carcinoma epidermoide en etapa clínica lV, la mayoría ellos con posibilidad de ser tratados. Se recomendó incrementar e intensificar las campañas de promoción de salud y prevención de enfermedades para evitar o abandonar el hábito de fumar en la población(AU)

A descriptive and cross-sectional study of 95 patients with lung cancer, discharged from Neumology Service at Dr Juan Bruno Zayas Alfonso General Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2008 to December, 2008 in order to identify the main clinical epidemiological features of the aforementioned disease. A malignancy predominance among men aged between 56 and 65 years old, belonging to urban areas and being heavy smoker (out of 30 cigarettes per day over 30 years ), was found. Those affected without a confirmed histological type and IV clinical stage epidermoid carcinoma were predominant. Most of them had the opportunity to be treated. Increasing and intensifying health promotion and disease prevention campaigns were recommended so as to achieve the population to avoid or quit the smoking habit(AU)

Principales aspectos clinicoepidemiológicos del cáncer de pulmón / Main clinical epidemiological features of lung cancer

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 95 pacientes con cáncer de pulmón, egresados del Servicio de Neumología del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba desde enero hasta diciembre de 2008, con vistas a identificar los principales aspectos clinicoepidemiológicos de la enfermedad. Se halló una primacía de la neoplasia maligna en los hombres de 56-65 años, de procedencia urbana y fumadores activos de más de 30 cigarrillos al día por más de 30 años. En la serie predominaron los afectados sin tipo histológico confirmado y con carcinoma epidermoide en etapa clínica lV, la mayoría ellos con posibilidad de ser tratados. Se recomendó incrementar e intensificar las campañas de promoción de salud y prevención de enfermedades para evitar o abandonar el hábito de fumar en la población.

A descriptive and cross-sectional study of 95 patients with lung cancer, discharged from Neumology Service at Dr Juan Bruno Zayas Alfonso General Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2008 to December, 2008 in order to identify the main clinical epidemiological features of the aforementioned disease. A malignancy predominance among men aged between 56 and 65 years old, belonging to urban areas and being heavy smoker (out of 30 cigarettes per day over 30 years ), was found. Those affected without a confirmed histological type and IV clinical stage epidermoid carcinoma were predominant. Most of them had the opportunity to be treated. Increasing and intensifying health promotion and disease prevention campaigns were recommended so as to achieve the population to avoid or quit the smoking habit.

Las relaciones ciencia- tecnología- sociedad en el diagnostico temprano del cáncer del pulmón / The science-technology-society relationship point of view in the Lung Cancer early diagnosis

El trabajo constituye un análisis al proyecto Diagnóstico temprano del cáncer de pulmón. Establecimiento de un algoritmo de trabajo. El objetivo general es proporcionar un estudio social desde la perspectiva del enfoque Ciencia Tecnología Sociedad y fundamentar el proyecto como un proyecto de innovación tecnológica de tipo organizacional. Se revelan conceptos necesarios, como tecnología en su visión tradicional y moderna y el de innovación tecnológica. Se analiza al cáncer de pulmón como objeto de estudio de la ciencia medica y de acción tecnológica y se valoran las condiciones sociales que en Cuba propician el estudio del cáncer pulmón, y cómo se manifiesta la transferencia de tecnología en esta esfera de la salud. Para ello se concibe el razonamiento a través del contexto social, económico, político y científico; se reconocen los problemas y las soluciones en la investigación. Por último, se identifican los impactos de la innovación tecnológica. Se trata en el presente trabajo de hacer válida la tesis que los estudios CTS en Cuba constituyen un campo de reflexión y acción de carácter crítico e interdisciplinario relacionado con las influencias que cada contexto sociocultural ejerce sobre el desarrollo de la ciencia y la tecnología y los impactos sociales de estos (AU)

This work is an analysis of the project Early diagnosis of lung cancer. Establishment of a work algorithm. The general objective is to provide a social study from the perspective of the Science Technology Society approach and to support the project as a project of technological innovation of organizational type. Necessary concepts are revealed, as technology in their traditional and modern vision and that of technological innovation. Lung cancer is analyzed as object of study of medical science and of technological activity. The social conditions that propitiate the study of the cancer lung in Cuba are valued, and how technology transfer is manifested in this area of health. To do so reasoning through the social, economic, political and scientific context is conceived; and problems and solutions are identified in the investigation. Finally, the impacts of technological innovation are identified. This work is intended to make valid the thesis that CTS studies in Cuba are a reflection and action area of critical and interdisciplinary character, related to the influences that each sociocultural context has in the development of science and technology as well as their social impact (AU)

Contaminación del aire domiciliario y enfermedades respiratorias (infección respiratoria aguda baja, EPOC, cáncer de pulmón y asma): evidencias de asociación: [revisión] / Home air pollution and respiratory illnesses (low sharp respiratory infection, COPD, lung cancer and asthma): evidences of association: [review]

Antecedentes. Se realizó una revisión bibliográfica y análisis bibliométrico de estudios que han intentado determinar la asociación entre exposición al humo de biomasa (madera, carbón vegetal, estiércol, residuos de la agricultura) como factor de riesgo para enfermedades respiratorias. Objetivo. Identificar los efectos adversos sobre el sistema respiratorio que han sido estudiados en la literatura, las tendencias de la investigación en este campo durante la última década y las recomendaciones para prevenir los daños ocasionados por esta exposición. Material y métodos. Fueron revisadas las bases de datos Medline y Lilacs, a través del Sistema Bireme, y PubMed se llevó a cabo una revisión de la literatura científica entre 1993 y 2005. La palabra clave de búsqueda fue “indoor air pollution” pero la estrategia de búsqueda tuvo en cuenta los posibles sinónimos y, especialmente, los errores con palabras homónimas. Otros descriptores usados fueron: “respiratory disease”, “firewood and respiratory diseases” y “wood o firewood smoke”. Resultados: Se obtuvieron un total de 574 documentos de los cuales el 71 por ciento fueron artículos de investigación y el 15 por ciento artículos de revisión. La mayor parte de los artículos han sido producidos en países desarrollados y China mientras que la evidencia desde Latinoamérica es muy escasa. La exposición al humo de la biomasa se asocio de manera fuerte con: infección respiratoria aguda baja en niños menores de cinco años, con EPOC en mujeres mayores de 30 años y con cáncer de pulmón en mujeres mayores de 30 años. Se encontró una asociación moderada entre exposición a humo de biomasa y cáncer de pulmón o EPOC en hombres mayores de 30 años así como con cáncer de pulmón en mujeres mayores de 30 años...

Background. A literature review was carried out on studies done on the relationship between exposure toindoor air pollution (smoke from coal, wood and animal detritus) and respiratory diseases. Objective. Identifying the adverse effects on therespiratory system that have been studied in the literature, the tendencies of the investigation in this field during the last decade and the recommendations to prevent the caused damages by this exposition, a review of the scientific literature between 1993 he was carried out and 2005. Materials and methods. Literature databases,MEDLINE and LILACS, were thoroughly searched using “indoor air pollution” as key words. The search had in account potential pitfalls arising from synonymous and homonymous. Other words using during the search included: “respiratory disease”, “firewood andrespiratory diseases”, “wood smoke” and “firewood smoke”. Results: Overall, 574 papers were retrieved from thesearch being 71% of them original research and 15% review papers. Most of the articles came from developedcountries and China while Latin-American studies were very scarce. The strongest associations were foundbetween indoor air pollution and lower respiratory infection in children less than 5 years old, pulmonary chronic illness in women under 30 years old and lung cancer among women within the same age group...