Validity evidence for the Family Role Overload Scale

Role overload in the family can be understood as a feeling of inability to complete duties that are the individual's responsibility, and this hardship occurs due to the accumulation of tasks in the family, which can cause discomfort. The aim of this study was to obtain valid evidence of Family Role Overload in Brazilian samples. Six hundred and forty Brazilian workers of both genders took part in the study. Confirmatory factor analyses showed that the Brazilian version remained single-factor and had six items. The multi-group analyses showed configural, metric, and scalar invariance between the groups divided in terms of gender and the existence or absence of children. The scale showed positive correlations with perceived family demands and family-work conflict and a negative correlation with perceived social support in the family. It was therefore concluded that the instrument had psychometric properties that recommend its use in future research.

A sobrecarga de papeis na família pode ser compreendida como sentimento de incapacidade em concluir obrigações que são de responsabilidade do indivíduo, e essa dificuldade acontece devido ao acúmulo de tarefas na família, que podem trazer desconforto. O presente trabalho teve por objetivo obter evidências de validade da Sobrecarga de Papéis na Família em amostras brasileiras. Participaram do estudo 640 trabalhadores brasileiros, de ambos os gêneros. As análises fatoriais confirmatórias evidenciaram que a versão brasileira se manteve unifatorial e com seis itens. As análises multigrupo atestaram a invariância configural, métrica e escalar entre os grupos divididos em termos de gênero e sobre a presença ou ausência de filhos. A escala apresentou correlações positivas com demandas percebidas da família e conflito família-trabalho e correlação negativa com suporte social percebido na família. Concluiu-se, assim, que o instrumento apresentou propriedades psicométricas que recomendam seu uso em investigações futuras.

La sobrecarga de rol en la familia puede ser entendida como un sentimiento de incapacidad para completar las obligaciones que son responsabilidad del individuo, y esta dificultad ocurre debido a la acumulación de tareas en la familia, lo que puede causar malestar. El objetivo de este estudio fue obtener evidencias de la validez de la Escala de Sobrecarga del Rol Familiar en muestras brasileñas. Participaron en el estudio 640 trabajadores brasileños de ambos sexos. Los análisis factoriales confirmatorios mostraron que la versión brasileña se mantuvo monofactorial y con seis ítems. Los análisis multigrupo mostraron invariancia configuracional, métrica y escalar entre los grupos divididos en función del género y de la presencia o ausencia de hijos. La escala mostró correlaciones positivas con las demandas familiares percibidas y el conflicto familia-trabajo y una correlación negativa con el apoyo social percibido en la familia. Por lo tanto, se concluyó que el instrumento posee propiedades psicométricas que recomiendan su uso en futuras investigaciones.

Oportunidades de abordagens sobre imunização durante o atendimento à demanda espontânea / Opportunities for immunization approaches when meeting spontaneous demand / Oportunidades para enfoques de inmunización al satisfacer la demanda espontánea

Tendo em vista o papel importante que os enfermeiros desempenham no processo de vacinação, o objetivo do presente estudo foi examinar a perspectiva desses profissionais em duas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), que utilizam diferentes modelos de agendamento (Carve-Out e Acesso Avançado), com relação a como aproveitar as oportunidades de discutir a imunização durante o atendimento aos usuários que procuram ajuda sem agendamento prévio. Para realizar a comparação entre as unidades, foram utilizados dados secundários dos relatórios do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações e do e-SUS AB, no período de janeiro a dezembro de 2019. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os enfermeiros dessas unidades sendo utilizada a Matriz SWOT para análise do ambiente interno. Com relação à escuta inicial, pode-se observar uma superioridade da UBS que segue o modelo de Acesso Avançado, porém não houve diferenças significativas quanto ao quantitativo de imunizações. A estratégia para diminuir as Oportunidades Perdidas de Vacinação (OPVs) mais citada, foi a abordagem do usuário no momento da procura na "demanda espontânea". No entanto, foi evidenciada como barreira a falta da caderneta de vacinação, já que o usuário não estaria na unidade para essa demanda e o pouco tempo disponível. Não houve diferenças significativas entre a percepção dos enfermeiros atuantes nos diferentes modelos de agendamento, Carve-Out e Acesso Avançado, no que se refere a oportunizar abordagens sobre imunização durante o atendimento à demanda espontânea.

Considering the important role that nurses play in the vaccination process, the objective of the present study was to examine the perspective of these professionals in two Basic Health Units (UBSs), which use different scheduling models (Carve-Out and Advanced Access), regarding how to take advantage of opportunities to discuss immunization during care for users who seek help without prior scheduling. To carry out the comparison between the units, secondary data from reports from the Information System of the National Immunization Program and e-SUS AB were used, from January to December 2019. Semi-structured interviews were carried out with nurses from these units. The SWOT Matrix for analyzing the internal environment. Regarding initial listening, we can observe the superiority of the UBS that follows the Advanced Access model, but there were no significant differences in terms of the number of immunizations. The most cited strategy to reduce Missed Vaccination Opportunities (OPVs) was the user approach when searching for "spontaneous demand". However, the lack of a vaccination booklet was highlighted as a barrier, as the user would not be at the unit for this demand and there was little time available. There were no significant differences between the perception of nurses working in the different scheduling models, Carve-Out and Advanced Access, with regard to providing opportunities for approaches to immunization when meeting spontaneous demand.

Considerando el importante papel que desempeña el enfermero en el proceso de vacunación, el objetivo del presente estudio fue examinar la perspectiva de estos profesionales en dos Unidades Básicas de Salud (UBS), que utilizan diferentes modelos de programación (Carve-Out y Acceso Avanzado), respecto a cómo aprovechar oportunidades para discutir sobre inmunización durante la atención a usuarios que buscan ayuda sin programación previa. Para realizar la comparación entre las unidades, se utilizaron datos secundarios de los informes del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones y del e-SUS AB, de enero a diciembre de 2019. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a enfermeros de estas unidades. Matriz FODA para el análisis del entorno interno. En cuanto a la escucha inicial, se observa la superioridad de la UBS que sigue el modelo de Acceso Avanzado, pero no hubo diferencias significativas en cuanto al número de inmunizaciones. La estrategia más citada para reducir las Oportunidades de Vacunación Perdidas (OPV) fue el enfoque del usuario al buscar "demanda espontánea". Sin embargo, se destacó como una barrera la falta de cartilla de vacunación, ya que el usuario no estaría en la unidad para esta demanda y había poco tiempo disponible. No hubo diferencias significativas entre la percepción de las enfermeras que trabajan en los diferentes modelos de programación, Carve-Out y Advanced Access, con respecto a brindar oportunidades de enfoques de inmunización cuando se satisface la demanda espontánea.

"También somos familias": experiencias y demandas LGBT por el acceso a la gestación por sustitución en Argentina / "We are families too": LGBT experiences and demands for access to Surrogacy in Argentina

Resumen La gestación por sustitución (GS) se ha instalado como una vía de acceso a la homoparentalidad masculina y pese a que en Argentina no está reglamentada, se lleva adelante en un escenario "paralegal". Desde hace tiempo, organizaciones LGBT proponen su regulación bajo el argumento de que la GS representa la única opción que tiene una pareja de varones homosexuales de tener un/a hijo/a con lazo genético, aunque sólo con uno de ellos, y reconocer consecutivamente ambos vínculos filiatorios. A través del trabajo etnográfico realizado en el marco de un proyecto de investigación de posgrado, nuestro objetivo es recuperar las experiencias de parejas gays que buscan la legitimidad de los procesos de GS y el acceso igualitario en el sistema de salud. En ello, apuntamos a una reflexión que articula la construcción de políticas públicas en salud y los reclamos de sectores del movimiento LGBT, poniendo el foco en los sentidos de la experiencia colectiva, en los modos en que estos actores organizan sus demandas familiaristas y en las concepciones y prácticas que articulan esos reclamos con la producción de políticas públicas.

Abstract Surrogacy (GS) has been established as a means of access to male homoparenting and, despite not being regulated in Argentina, it is negotiated in a "paralegal" scenario. For some time now, LGBT organizations have proposed regulation based on the argument that GS represents the only option available for a male homosexual couple to have a child with a genetic link, albeit with only one of them, and consecutively acknowledge the family ties of both. By means of ethnographic work carried out within the scope of a postgraduate research project, our objective is to ascertain the experiences of male homosexual couples who seek the legitimacy of GS processes and equal access to the healthcare system. With this in mind, we seek a reflection that articulates the construction of public health policies and the claims of sectors of the LGBT movement, focusing on the meanings of the collective experience, on the ways in which these actors organize their family demands, and on the conceptions and practices that articulate these claims with the production of public policies.

Aplicativo de telefonia móvel com comunicação acessível na urgência pré-hospitalar: e-SU / Aplicación de telefonía móvil con comunicación accesible para urgencias prehospitalarias: e-SU / Mobile application for accessible communication with pre-hospital emergency care: e-SU

Resumo Objetivo Descrever o processo de construção e avaliação de um protótipo de aplicativo de telefonia móvel que promova acessibilidade em chamada de socorro pré-hospitalar por pessoas com necessidades comunicativas especiais. Métodos Estudo metodológico, realizado em três etapas: definição de requisitos funcionais da população alvo; construção e disponibilização do protótipo de aplicativo para celulares touchscreen para solicitação de atendimento pré-hospitalar; avaliação das heurísticas de usabilidade por peritos, por meio de checklist, e pela população-alvo, pessoas com necessidades comunicativas especiais, utilizando a System Usability Scale. Foi realizada análise estatística descritiva e calculadas as pontuações e escores de avaliação do aplicativo. Resultados O aplicativo apresentou alta usabilidade (média de 58,75 pontos) e 21 sujeitos da população-alvo indicaram um excelente índice de satisfação do usuário (média de 89,5 pontos), oportunizando o registro e patente do protótipo. Conclusão O protótipo construído, demonstrou capacidade para promover acessibilidade comunicativa de convocação de socorro pré-hospitalar para pessoas com necessidades comunicativas especiais.

Resumen Objetivo Describir el proceso de elaboración y evaluación de un modelo de aplicación de telefonía móvil que promueva la accesibilidad en llamadas de asistencia prehospitalaria para personas con necesidades comunicativas especiales. Métodos Estudio metodológico realizado en tres etapas: definir los requisitos funcionales del público destinatario; elaborar y poner a disposición el modelo de la aplicación para celulares touchscreen para la solicitación de asistencia prehospitalaria, y evaluar las heurísticas de usabilidad por peritos, mediante checklist, y por el público destinatario, personas con necesidades comunicativas especiales, utilizando la System Usability Scale. Se realizó el análisis estadístico descriptivo y se calcularon los puntajes de evaluación de la aplicación. Resultados La aplicación presentó una alta usabilidad (promedio de 58,75 puntos) y 21 personas del público destinatario indicaron un excelente índice de satisfacción del usuario (promedio de 89,5 puntos), lo que permite el registro y patente del modelo. Conclusión El modelo elaborado demostró tener capacidad para promover la accesibilidad comunicativa de pedido de asistencia prehospitalaria para personas con necesidades comunicativas especiales.

Abstract Objective To describe the process of developing and evaluating a mobile application prototype to enable people with complex communication needs to call pre-hospital emergency services. Methods This methodological study was conducted in three stages: determining the target population's functional requirements; developing and making available a prototype application for touchscreen mobile phones to request pre-hospital services; experts assessed the usability heuristics using a checklist, while the target population (people with complex communication needs) used the System Usability Scale. Descriptive statistics were performed, and the scores assigned to the application were analyzed. Results The application obtained high usability scores (mean=58.75) and 21 individuals from the target population reported an excellent user satisfaction index (mean=89.5), which allowed registering and applying for the prototype's patent. Conclusion The prototype showed the ability to enable individuals with complex communication needs to access and request pre-hospital emergency services.

Percepção dos pais de crianças submetidas a procedimento cirúrgico eletivo: da descoberta ao tratamento cirúrgico / Parents perception regarding children who underwent elective surgery: from discovery to surgical treatment

RESUMO Este estudo tem como objetivo descrever a percepção dos pais acerca da trajetória do paciente cirúrgico pediátrico, desde o diagnóstico, indicação de cirurgia até sua realização, reconhecendo fatores que levaram ao atraso no atendimento. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo, que inicialmente identificou, nos prontuários, as crianças encaminhadas em atraso para a idade para avaliação com o cirurgião. Identificaram-se 77/289 (26,6%) pacientes encaminhados em atraso. Após sorteio realizaram-se entrevistas, por telefone, com sete pais. Utilizou-se da análise de conteúdo na modalidade temática com a emergência de três categorias: dificuldades encontradas; atendimento na atenção primária; e da descoberta do problema à realização da cirurgia. Em referência à espera para atendimento pelos especialistas, observa-se excesso de demanda ante a menor oferta de consultas. A qualidade do atendimento recebido na atenção primária foi bem avaliada e a empatia das equipes foi elogiada. Os familiares reconheceram que a espera pelo atendimento era considerada normal e esteve dentro do esperado, e que, mesmo sendo longa, quando não se tratava de emergência, era considerada aceitável. Conclui-se que o atendimento recebido foi considerado como de qualidade. Em relação ao tempo de espera pela avaliação e cirurgia, a escassez de profissionais da especialidade e a falta de coordenação na rede de atenção primária podem ser considerados como pontos de dificuldade no itinerário percorrido.

ABSTRACT This study aims to describe parents' perception of pediatric surgical patient's trajectory, from diagnosis and indication for surgery to its completion, and to recognize factors that led to delays in care. This is a qualitative, descriptive study, which first identified in medical records children who were late referred for evaluation by the surgeon, and those responsible were randomly selected to be interviewed via telephone call. Content data analysis was carried out, thematic modality. Furthermore, 77/289 (26.6%)patients referred late were identified. Three thematic categories were listed: difficulties encountered; care in primary care; and from discovering the problem to performing surgery. Regarding the wait for the expert assessment, there is an excess of demand against a lower availability of appointments. A positive aspect was the quality of care received in primary care; the empathy of the teams was praised. Regarding the perception of time, family members considered the wait for care as normal and within expectations. Even when long, if it was not an emergency, it was considered acceptable. In conclusion, regarding the waiting time for evaluation and surgery, the lack of specialists and coordination of primary care may be pointed as difficulties during the course of care.

Demandas e recursos para predição da síndrome de burnout em psicólogos clínicos / Demands and resources for burnout syndrome on clinical psychologists / Demandas y recursos para la predicción del síndrome de burnout en psicólogos clínicos

O modelo de demandas e recursos foi utilizado para identificar o poder preditivo do estilo pessoal do terapeuta e do trabalho emocional (demandas), e da inteligência emocional e autoeficácia profissional (recursos) sobre as dimensões da síndrome de Burnout (SB), em uma amostra de 240 psicólogos clínicos brasileiros. Os dados foram coletados por meio de plataforma online, tendo como instrumentos de pesquisa um Questionário de dados sociodemográficos e laborais, o Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo, o Cuestionario del Estilo Personal del Terapeut, o Questionário de Avaliação Relacionado a Demandas Emocionais e Dissonância da Regra da Emoção, Medida de Inteligência Emocional, e Escala de Autoeficácia Geral Percebida. Os resultados obtidos revelaram um modelo preditor das dimensões da SB, constituído pelas variáveis dissonância emocional, automotivação, demandas emocionais, instrução, envolvimento e autoeficácia. Ressalta-se a relevância de estratégias voltadas para a prevenção da SB nessa categoria profissional, bem como a necessidade de ações que visem a promoção e o desenvolvimento da inteligência emocional e da autoeficácia como fortalecimento dos recursos emocionais para atuação na prática clínica.(AU)

The Model of Demands - Resources was used to identify the predictive power of therapist's personal style, emotional work (Demands), Emotional intelligence, and professional self-efficacy (Resources) over the Burnout syndrome dimensions in a sample of 240 Brazilian clinical psychologists. The data was collected by an on-line platform using a Labor and social demographic data questionnaire, a work Burnout Syndrome Evaluation questionnaire (CESQT - Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo), the short version of the Therapist Personal Style Questionnaire (EPT-C Cuestionario del Estilo Personal del Terapeuta), an Evaluation questionnaire related to emotional demands and emotion rule dissonance, and the Emotional Intelligence Measure (EIM) and Perceived General Self-Efficacy Scale (GPSS) as research instruments. Results showed a predictor model of Burnout syndrome constituted by the variables Emotional dissonance, Self-motivation, Emotional demands, Instruction, Involvement, and Self-efficacy. We emphasize the relevance of strategies to prevent Burnout Syndrome in this professional category and the need for actions to promote and develop emotional intelligence and self-efficacy as a strengthening factor of the emotional resources to work as a clinical psychologist.(AU)

Se utilizó el modelo demandas y recursos para identificar el poder predictivo del estilo personal del terapeuta y del trabajo emocional (demandas), y de la inteligencia emocional y autoeficacia profesional (recursos) sobre las dimensiones del síndrome de Burnout (SB), en una muestra de 240 psicólogos clínicos brasileños. Los datos se recolectaron de una plataforma en línea, utilizando como instrumentos de investigación un cuestionario de datos sociodemográficos y laborales, el Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo, el Cuestionario del Estilo Personal del Terapeuta, el Cuestionario de Evaluación Relacionado con Demandas Emocionales y Disonancia de la Regla de la Emoción, la Medida de Inteligencia Emocional y Escala de Autoeficacia General Percibida. Los resultados obtenidos revelaron un modelo predictor de las dimensiones de SB, constituido por las variables disonancia emocional, automotivación, exigencias emocionales, instrucción, implicación y autoeficacia. Se destaca la relevancia de las estrategias dirigidas a la prevención del SB en esta categoría profesional, así como la necesidad de acciones dirigidas a promover y desarrollar la inteligencia emocional y la autoeficacia como fortalecimiento de los recursos emocionales para trabajar en la práctica clínica.(AU)

Percepciones del personal de salud sobre los efectos de la pandemia COVID-19 en un servicio de salud mental y adicciones

Objetivo: Analizar las percepciones del personal de salud sobre los efectos de la pandemia por COVID-19 en la organización de un servicio de salud mental y adicciones. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo. Se aplicó una encuesta diseñada por el Observatorio Argentino de Drogas de la SEDRONAR (Secretaría de Políticas sobre Drogas de la Nación Argentina) al personal de salud del Centro Asistencial Córdoba durante el mes de noviembre 2020. Resultados: Según las percepciones del personal de salud, la institución sostuvo la admisión y la suspensión fue solamente sobre las prestaciones de terapia grupal durante la primera etapa, que se revirtió desarrollando grupos terapéuticos mediante videollamadas. En relación con la variación de la demanda de atención, el 68,9% mencionó estar totalmente en desacuerdo con la afirmación de que la misma disminuyó. El personal de salud observó una variabilidad en los motivos de consulta y un aumento en la demanda de atención, con un crecimiento de las consultas por violencia autoinfligida y por consumos problemáticos de sustancias. Conclusión: Las medidas de aislamiento implicaron una reorganización de los servicios y sus modalidades de atención. Se torna importante preparar a los servicios de salud mental y adicciones para brindar las prestaciones necesarias y dar respuesta a las demandas de atención durante este tipo de contingencias.

Objetive: To analyze the perceptions of health personnel about the effects of the COVID-19 pandemic on the organization of a mental health and drug abuse service. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative. A survey designed by the Argentine Drugs Observatory of SEDRONAR (Secretaría de Políticas sobre Drogas de la Nación Argentina) was applied to all the health professionals at Centro Asistencial Córdoba during November 2020. Results: According to the perceptions of health personnel, the organization kept admissions open for new treatments and the suspension was only about group therapy benefits during the first moment of lockdown measures, which was reversed by developing therapeutic groups through video calls. Regarding the change in demand for attention, 68, 9% mentioned being totally at odds with the claim that it diminished. Health personnel perceived a variability in the reasons for consultation and an increase in the demand for attention with a growth in consultations due to self-inflicted violence and substance-related disorders. Conclusion: It is possible to conclude that lockdown measures involved a reorganization of services and their modalities of attention. Therefore, it becomes important to prepare mental health services and substance-related disorders to provide the necessary benefits and respond to the demands for attention during this type of critical incidents.

Impetrações judiciais de mães de crianças com síndrome congênita do vírus zika: das motivações aos desfechos / Impetracciones judiciales de madres de personas menores con síndrome congénito del virus zika: De las motivaciones a los resultados / Judicial impetractions of mothers of children with congenital zika virus syndrome: From motivations to outcomes

Introdução: As famílias de crianças com Síndrome Congênita do Zika (SCZ) convivem com dificuldades para suprir suas necessidades de saúde, portanto acionam o poder judiciário para gozar do seu direito à saúde. Objetivo: Apreender as principais motivações das impetrações judiciais requeridas por mães de crianças com SCZ e seus desfechos. Metodologia: Estudo exploratório documental com abordagem qualitativa, realizado no sítio eletrônico JusBrasil e coleta procedida em março de 2020. Foram incluídas 15 impetrações judiciais publicadas entre janeiro de 2016 e junho de 2019. A análise lexical através do software IRaMuTeQ e a análise de conteúdo temática foram realizadas. Resultados: O acesso às tecnologias assistivas é a principal motivação para impetrações judiciais, com vistas a assegurar melhora no desenvolvimento da criança e consequente independência da criança. As decisões judiciais beneficiaram as crianças com SCZ, fundamentadas no direito à saúde, direito à vida e proteção, e o direito de ir e vir. Conclusão: Para mitigar os impactos da judicialização da saúde as autoridades sanitárias e judiciárias podem investir em melhor vigilância e monitoramento dos fatores de risco e morbidades; rigor nos protocolos sanitários que envolvem migração de pessoas em zonas fronteiriças; ofertas de condições ambientais e de moradia dignas; realização de cuidados preventivos com destaque para a eficiência da imunização; além da organização e funcionamento de uma rede de atenção à saúde eficaz com abordagem interdisciplinar.

Introducción: Las familias de personas menores con síndrome de zika congénito (SZC) viven con dificultades para satisfacer sus necesidades de salud, por lo que hacen un llamado al Poder Judicial para gozar de este derecho. Objetivo: Conocer las principales motivaciones de las demandas presentadas por madres de niños y niñas con SZC y sus desenlaces. Metodología: Estudio documental exploratorio con enfoque cualitativo, realizado en el sitio web de JusBrasil y recogido en marzo de 2020. Se incluyeron 15 juicios publicados entre enero de 2016 y junio de 2019 en JusBrasil. Se realizó el análisis léxico a través del software IRaMuTeQ y el análisis de contenido temático. Resultados: El acceso a las tecnologías asistenciales es la principal motivación de las demandas, con el fin de asegurar la mejora en el desarrollo de la persona menor y su consecuente independencia. Las decisiones judiciales beneficiaron a niñas y niños con SZC, basadas en los derechos a la salud, a la vida y protección y a ir y venir. Conclusiones: Para mitigar los impactos de la judicialización en salud, las autoridades sanitarias y judiciales pueden invertir en una mejor vigilancia y seguimiento de los factores de riesgo y morbilidades, rigor en los protocolos sanitarios que implican la migración de personas en zonas fronterizas, ofrecer condiciones ambientales y habitacionales dignas, realizar cuidados preventivos, con énfasis en la eficiencia de la inmunización, además de la organización y operación de una red de atención de salud efectiva con enfoque interdisciplinario.

Introduction: Families of children with Congenital Zika Syndrome (CSZ) live with difficulties to meet their health needs; therefore, they resort to the law system in order claim their right to health. Objective: To apprehend the main motivations and outcomes of the lawsuits filed by mothers of children with CSZ. Methodology: Exploratory documentary study with a qualitative approach carried out on the JusBrasil website and collected in March 2020. The study included 15 lawsuits published between January 2016 and June 2019 in JusBrasil. A lexical analysis through the IRaMuTeQ software and a thematic content analysis were performed. Results: The access to assistive technologies is the main motivation for the lawsuits; these are issued with the objective to ensure improvement in the child's development and further independence of the child. Court decisions benefited children with CSZ based on the right to health, the right to life and protection, and the right to come and go. Conclusion: To mitigate the impacts of health judicialization, health and judicial authorities can invest in better surveillance and monitoring of the risk factors and morbidities, strictness in the health protocols that involve migration of people in border areas, offering of decent environmental and housing conditions, execution of preventive care with emphasis on the efficiency of immunization, as well as the organization and execution of an effective health care network with an interdisciplinary approach.

The academic impact of the symposium on endoscopy and minimally invasive spine surgery of the mexican association of spine surgeons - amcico / O impacto acadêmico do simpósio de endoscopia e cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral da associação mexicana de cirurgiões da coluna vertebral - amcico / El impacto académico del simposio de endoscopia y cirugía minimamente invasiva de columna de la asociación mexicana de cirujanos de columna - amcico

ABSTRACT Introduction: The interest in spinal endoscopy is rising, particularly among younger spine surgeons. Formalized postgraduate training programs for endoscopic spinal surgery techniques are lacking behind. Methods: The authors performed a retrospective survey study amongst participants of the 2022 AMCICO endoscopic surgery symposium. Descriptive and correlative statistics were done on the surgeon's responses recorded in multiple-choice questions. In addition, surgeons were asked about their clinical experience and preferences with spinal endoscopy, training background, the types of lumbar endoscopic decompression they perform by approach, and future training requirements. SPSS (version 27) statistical software package was used for data analysis. Descriptive statistic measures were used to count responses and calculate the mean, range, standard deviation, and percentages. In addition, chi-square statistics were used to determine the strength of the association between factors. Results: The online survey was accessed by 321 surgeons, of which 92 completed it (53.4%). Demographic data showed the majority of responding surgeons being orthopedic surgeons (73.6%) and under the age of 50 (69.2%), with over half (51.1%) having less than three months of formalized training in endoscopic spinal surgery techniques. Most surgeons practiced uni-portal (58.9%) versus bi-portal (3.4%) spinal endoscopy. The transforaminal approach (65.5%) was preferred over the interlaminar method (34.4%). The bi-portal technique was indicated almost exclusively for the lumbar spine (94.8%). For endoscopically assisted spinal fusions, a uni-portal approach was preferred by 72% of surgeons over a bi-portal procedure (24.5%). 84.1% of respondents were interested in navigation, of which 30.7% preferred optical over electromagnetic technology (18.2%). Robotics was of interest to 51.1% of survey participants. Respondents' bias was estimated with course attendance assessments, with 37% of surgeons having attended all three days, 27.2% two days, and 16.3% one day. One-fifth of responding spine surgeons did not participate in any curriculum activities but completed the survey. The academic impact of the AMCICO endoscopy symposium was high, with 68.1% of respondents indicating interest in continued training and 61.1% of trainees ready to apply their newly acquired knowledge base to clinical practice. Conclusion: The interest in spinal endoscopy surgery techniques and protocols is high among AMCICO members. Many surgeons are interested in learning advanced endoscopic surgical techniques to integrate the technology into their surgical procedure portfolio to address common painful conditions of the degenerative spine beyond herniated discs and foraminal stenosis. The authors concluded that its academic impact was high based on the responses given by the participating surgeons. Level of evidence III; Retrospective study.

Resumo: Introdução: O interesse em cirurgia endoscópica da coluna tem aumentado especialmente entre os jovens cirurgiões, contudo, são poucos os centros que atualmente oferecem programas de treinamento nesta disciplina. Métodos: Foi realizada uma pesquisa retrospectiva entre os participantes do simpósio de "Cirurgia Minimamente Invasiva e Endoscópica da Coluna Vertebral" realizado durante o Congresso AMCICO 2022. Estatísticas descritivas e testes de correlação foram aplicados às respostas das perguntas de múltipla escolha. Os cirurgiões foram questionados sobre experiência clínica e preferências pela endoscopia espinhal, histórico de treinamento, tipos de descompressão lombar endoscópica que realizaram e requisitos futuros para um treinamento adicional. O software estatístico SPSS (versão 27) foi utilizado para a análise de dados. As medidas estatísticas descritivas foram utilizadas para quantificar as respostas e calcular a mediana, a média, o desvio padrão e as porcentagens. O qui-quadrado foi empregado para determinar a associação entre os fatores estudados. Resultados: A pesquisa on-line foi visualizada por 321 cirurgiões, dos quais 92 a completaram (53,4%). As informações demográficas mostraram que a maioria dos participantes são cirurgiões ortopédicos (73,6%) e menores de 50 anos (69,2%), com mais da metade deles (51,1%) possuindo menos de 3 meses de treinamento formal em técnicas endoscópicas. A maioria dos cirurgiões pratica abordagens uniportais (58,9%, contra 3,4% bi-portais). A abordagem transforaminal (65,5%) foi preferida em relação à abordagem interlaminar (34,4%). A abordagem biportal foi selecionada como a abordagem indicada para a região lombar (94,8%). Para a fusão endoscopia-assistida, a abordagem unilateral foi preferida por 72% dos participantes contra a abordagem biportal (24,5%). Os sistemas de navegação foram de interesse para 84,1% dos participantes, dos quais 30,7% responderam que preferiam a óptica em vez da eletromagnética (18,2%). O uso da robótica foi de interesse para 51,1% dos participantes. O viés dos participantes foi calculado com base no percentual de participação, onde 37% participaram de todos os 3 dias de conferências, 27,2% participaram de 2 dias e 16,3% participaram de apenas um dia. Um quinto dos cirurgiões não participaram das atividades do simpósio e ainda assim responderam à pesquisa. O impacto acadêmico do simpósio de "Cirurgia Minimamente Invasiva e Endoscópica da Coluna Vertebral" foi alto, com 68,1% dos participantes respondendo que têm interesse em treinamento adicional nestas técnicas e 61,1% respondendo que estão prontos para aplicar novos conhecimentos em sua prática médica. Conclusão: O interesse em técnicas cirúrgicas endoscópicas da coluna vertebral é alto entre os membros da AMCICO. Um grande número de cirurgiões está interessado em aprender técnicas cirúrgicas endoscópicas avançadas da coluna vertebral e integrar esta tecnologia como parte de suas ferramentas cirúrgicas para resolver problemas comuns que afetam a coluna com doença degenerativa, além de hérnias de disco e estenoses foraminais. Baseados nas respostas fornecidas pelos cirurgiões participantes, os autores concluem que o impacto acadêmico foi elevado. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo.

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Produção do cuidado no contexto das pessoas com artrite reumatoide / Production of care in the context of people with rheumatoid arthritis

O modo de produzir o cuidado ocorre na relação entre trabalhador da saúde e a pessoa a ser cuidada, por meio de instrumentos, saberes ou pelas relações estabelecidas no próprio encontro. Nesse processo as distintas formas de produção do cuidado são entendidas à luz da concepção de saúde dos envolvidos na prática cuidativa. No contexto da pessoa com artrite reumatoide a falta de intervenção em momento oportuno pode acarretar em dores, processos inflamatórios, deformidades e incapacidades. Com o objetivo de analisar a produção do cuidado no contexto das pessoas com artrite reumatoide, por meio de uma abordagem qualitativa, foi possível o deslocamento do pesquisador in-mundo para construção de uma pesquisa interferência, apoiado em alguns conceitos da análise institucional. Nesse processo, acompanhado pelo diário de pesquisa, foi possível caminhar pela produção de itinerários terapêuticos de seis mulheres com artrite reumatoide; construir fluxogramas analisadores com trabalhadores dos diferentes serviços, equipes da atenção primária à saúde e do centro de especialidades e apoio diagnóstico do município de Rondonópolis-MT, e experimentar momentos de reflexão com grupos de trabalhadores e gestores do Sistema Único de Saúde. Como resultado a constatação coletiva de um cuidado médico centrado, com todos os seus elementos instituídos (medicalização, fracionamento do individuo, foco na doença), produtor de esperas, filas, restrições no acesso - que não viabiliza a produção de cuidados e sim a produção de atos burocráticos. É urgente, a necessidade de fomentar forças instituintes que permitam o desenvolvimento de intervenções pautadas nas necessidades de saúde, para viabilizar uma produção do cuidado com base no alcance de boas condições de vida; acesso irrestrito às ações e serviços, vínculos com trabalhadores que se responsabilizem pelo cuidado e disparem estímulos de autonomia e autocuidado. Além disso, fomentar a possibilidade de autoanalise e autogestão para que, grupos de gestores e trabalhadores, imergidos em processos reflexivos consigam repensar as ações e desenvolver estratégias instituintes para reorganizar a centralidade do cuidado para pessoa a ser cuidada. Como pistas para novas interferências: a queixa de dor não pode ser banalizada, é necessário resgatar as ações de matriciamento e investir em protocolos que definam as responsabilidades, em especial, na garantia do acesso e do cuidado longitudinal.

The way of producing care occurs in the relationship between the health worker and the person to be cared for, through instruments, knowledge or the relationships established in the meeting itself. In this process, the different forms of care production are understood in the light of the health concept of those involved in the care practice. In the context of the person with rheumatoid arthritis, the lack of timely intervention can lead to pain, inflammatory processes, deformities and disabilities. With the objective of analyzing the production of care in the context of people with rheumatoid arthritis, through a qualitative approach, it was possible for the researcher to move in-world to build an interference research, supported by some concepts of institutional analysis. In this process, accompanied by the research diary, it was possible to walk through the production of therapeutic itineraries of six women with rheumatoid arthritis; build analyzer flowcharts with workers from different services, primary health care teams and the specialty center and diagnostic support in the municipality of Rondonópolis-MT, and experience moments of reflection with groups of workers and managers of the Unified Health System. As a result, the collective realization of a centered medical care, with all its instituted elements (medicalization, individual fractionation, focus on the disease), producer of waits, queues, access restrictions - which does not enable the production of care, but the production of bureaucratic acts. There is an urgent need to foster instituting forces that allow the development of interventions based on health needs, to enable the production of care based on the achievement of good living conditions; unrestricted access to actions and services, links with workers who are responsible for care and trigger autonomy and self-care stimuli. In addition, promoting the possibility of self-analysis and self-management so that groups of managers and workers, immersed in reflective processes, are able to rethink actions and develop instituting strategies to reorganize the centrality of care for the person to be cared for. As clues for new interferences: the complaint of pain cannot be trivialized, it is necessary to rescue matrix actions and invest in protocols that define responsibilities, in particular, in guaranteeing access and longitudinal care.

Work context and family well-being: the role of psychological capital and the organizational culture

Family-work conflict and enrichment are closely related processes. This study used the Work-Family Resources Model to investigate the direct effects of a demand (perceived work demands) and a contextual job resource (social support at work) on an outcome in the family (flourishing in the family), as well as the mediating role of a personal resource (positive psychological capital) and the moderating role of a macro resource (organizational culture associated with the employees' values of satisfaction and wellbeing) in these relationships. The sample consisted of 1052 Brazilian workers of both sexes (72.5 % women) from 50 organizations. The results found in Multilevel Structural Equation Modeling provided empirical support for the model by confirming the relationships that were tested. These findings entail important theoretical and practical implications for the family-work relationship, in demonstrating how the different processes imbricated in the work-family interface can occur, and how they can contribute to the quality of life in the family context.

El conflicto familia-trabajo y el enriquecimiento son procesos estrechamente correlacionados. Este estudio utilizó el modelo de recursos trabajo-familia para investigar los efectos directos de una demanda (demanda percibida de trabajo) y un recurso contextual (apoyo social en el trabajo) del trabajo sobre un resultado en la familia (florecimiento en la familia), así como como el rol mediador de un recurso personal (capital psicológico positivo) y el rol moderador de un macrorecurso (cultura organizacional asociada a los valores de satisfacción y bienestar de los trabajadores) en estas relaciones. La muestra estuvo compuesta por 1052 trabajadores brasileños de ambos sexos (72.5 % mujeres) de 50 organizaciones. Los resultados encontrados en el modelado de ecuaciones estructurales multinivel proporcionaron apoyo empírico para el modelo, confirmando las relaciones que se probaron. Estos hallazgos traen importantes implicaciones teóricas y prácticas para la relación familia-trabajo, al demostrar cómo pueden ocurrir los diferentes procesos imbricados en la interfaz trabajo-familia y cómo pueden contribuir a la calidad de vida en el contexto familiar.

O conflito e o enriquecimento trabalho família são processos intimamente correlacionados. Este estudou usou o Modelo de Recursos Trabalho-Família para investigar os efeitos diretos de uma demanda (demanda percebida do trabalho) e de um recurso (suporte social no trabalho) contextual do trabalho em um resultado na família (florescimento na família), assim como o papel mediador de um recurso pessoal (capital psicológico positivo) e o papel moderador de um recurso macro (cultura organizacional associada aos valores de satisfação e bem-estar dos trabalhadores) nestas relações. A amostra foi composta por 1052 trabalhadores brasileiros, de ambos os sexos (72,5 % mulheres), pertencentes a 50 organizações. Os resultados encontrados na Modelagem de Equações Estruturais Multinível forneceram suporte empírico para o modelo, confirmando as relações que foram testadas. Esses achados trazem importantes implicações teóricas e práticas para a relação família-trabalho, ao demonstrar como os diferentes processos imbricados na interface trabalho-família podem ocorrer e como podem contribuir para a qualidade de vida no contexto familiar.

Who judges medical practice?

Lawsuits due to patient perception of inappropriate medical actions are a growing reality in medical practice, which entails widespread concern in the medical community. Lawsuits often entail additional circumstances beyond the primary concern of preventing or sanctioning acts of medical negligence. CETREMI proposes various recommendations aimed at legal and medical professionals to improve this circumstance and avoid harming the doctor-patient relationship.

Las demandas judiciales por la percepción del paciente de una actuación médica inadecuada son una realidad creciente en la práctica médica, la cual entraña una preocupación extendida en el gremio médico. Las demandas judiciales frecuentemente conllevan circunstancias adicionales a la primaria preocupación de prevenir o sancionar actos de negligencia médica. CETREMI emite algunas recomendaciones a los profesionales jurídicos y médicos para mejorar esta situación y evitar daños en la relación médico-paciente.

Relação entre tempo de cuidado e necessidades de familiares cuidadores de idoso em cuidados paliativos / Relación entre el tiempo de cuidado y las necesidades de cuidadores familiares de personas adultas mayores en cuidados paliativos / Relationship between care time and the needs of family caregivers of elderly people in palliative care

Objetivo: Verificar la relación entre el factor tiempo dispensado en la prestación de cuidados y las principales necesidades de la persona cuidadora familiar de población adulta mayor hospitalaria y en cuidados paliativos. Método: Estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo, realizado con 205 cuidadores familiares de personas adultas mayores sometidas a cuidados paliativos en un gran hospital de una capital del Noreste de Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo entre agosto y octubre de 2019, mediante un cuestionario validado que incluía datos sociodemográficos, el tiempo de cuidado y 21 preguntas relacionadas con las necesidades humanas básicas. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para verificar la asociación entre los aspectos de cada dimensión (físico, emocional, social y espiritual) y la duración del cuidado, considerando un valor de p ≤ 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: Las personas cuidadoras familiares presentaron altos porcentajes de necesidades, relacionadas con el control emocional, la resolución de conflictos consigo mismas, salir de casa, hacer planes y poder llevarlos a cabo y suprimir sus demandas económicas y financieras asociadas al mayor tiempo dedicado al seguimiento de su familiar. Conclusiones: Los resultados de este estudio aportan un perfil de las principales necesidades de la persona cuidadora familiar, evidenciando que esta persona necesita apoyo del equipo de salud, con el fin de desarrollar estrategias para su control emocional, minimizar conflictos consigo misma, revisar sus demandas personales y mantener la rutina de actividades de ocio, además de sentirse bien para realizar planes futuros.

Objetivo: verificar a relação entre o fator tempo dispensado na prestação dos cuidados e as principais necessidades do familiar cuidador de pessoas idosas hospitalizadas e em cuidados paliativos. Método: estudo descritivo de corte transversal e abordagem quantitativa, realizado com 205 familiares cuidadores de pessoas idosas em cuidados paliativos num hospital de grande porte de uma capital do Nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto e outubro de 2019 utilizando-se de um questionário validado que contemplou dados sociodemográficos, o tempo de cuidados e 21 perguntas relacionadas as necessidades humanas básicas. Foi usado o teste qui quadrado para verificar a relação entre os aspectos de cada uma das dimensões (física, emocional, social e espiritual) e o tempo de cuidado considerando-se como estatisticamente significante um p-valor ≤ 0,05. Resultados: Os cuidadores familiares apresentaram elevados percentuais de necessidades relacionadas ao controle emocional, resolução de conflitos consigo mesmo, dificuldade em sair de casa, fazer planos e poder realizá-los e suprimir suas demandas econômico-financeiras associadas ao maior tempo gasto no acompanhamento do ente querido. Conclusões: os resultados deste estudo fornecem um perfil das principais necessidades do familiar cuidador, ficando evidente que esse cuidador necessita de suporte, por parte da equipe de saúde, no sentido de desenvolver estratégias para seu controle emocional, minimizar os conflitos consigo próprio, rever suas demandas pessoais e manter a rotina de atividades de lazer, além de sentir-se bem para realizar planos futuros.

Objective: to verify the relationship between the time spent in providing care and the main needs of the family caregiver of hospitalized elderly people in palliative care. Method: this was a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. It was carried out with 205 family caregivers of elderly people undergoing palliative care in a large hospital in a Northeast of Brazil capital. The data collection took place between August and October 2019 using a validated questionnaire that included sociodemographic data, care time, and 21 questions related to basic human needs. A chi-square test was used to verify the relationship between the aspects of each dimension (physical, emotional, social and spiritual) and the length of care; a p-value of ≤ 0.05 was considered to be statistically significant. Results: family caregivers had high percentages of needs related to emotional control, conflict resolution with themselves, difficulty leaving home, making plans and being able to carry them out, and suppressing their economic and financial demands related with the longer time spent in monitoring their beloved one. Conclusion: the results of this study provide a profile of the main needs for family caregiver. This makes evident that caregivers need support from the health team in order to develop strategies for their emotional control, minimize their conflicts with themselves, review their personal demands, and maintain a routine of leisure activities while also feeling good to perform future plans.

Laudo médico e a sua utilização em ações judiciais de fornecimento de medicamentos / The use of medical reports in lawsuits for the supply of medicines

O artigo discutiu os requisitos ínsitos do laudo médico e receituário decorrentes do julgamento do Recurso Especial n. 1.657.156/RJ, no qual o Superior Tribunal de Justiça fixou as bases de observância obrigatória por todos os juízes brasileiros para determinação de fornecimento de fármacos não constantes das listas oficiais do Sistema Único de Saúde. Foi feita pesquisa bibliográfica e documental, com abordagem qualitativa e exploratória, a partir do acórdão disponibilizado pelo portal do Superior Tribunal de Justiça; seguiu-se, então, para consultas às demais fontes bibliográficas, dentre as quais Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações do Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia. Por fim, passou-se à análise dos achados e, com embasamento teórico e empírico, buscou-se compreender e justificar as exigências relativas a laudo médico utilizado em ações judiciais, em uma tentativa de contribuir para a gestão da política sanitária e dos próprios processos judiciais, bem como para a popularização do precedente. Concluiu-se que o precedente do Superior Tribunal de Justiça levara à exigência de laudos médicos com mais informações, demandando nova atuação dos médicos, e à expectativa de priorização dos protocolos clínicos, das diretrizes terapêuticas e dos medicamentos constantes das listas oficiais do Sistema Único de Saúde.

The article discussed the requirements of medical reports and prescriptions resulting from the judgement of Special Appeal nº 1.657.156/RJ, in which the High Court of Justice established the compulsory adoption measures that all Brazilian judges must follow to decide on the supply of drugs that are not listed in the official Brazilian Unified Health System. This is a bibliographic and documentary research, with a qualitative and exploratory approach, based on the electronic document availability of the judgement trough the High Court of Justice portal. This research followed a critical approach, and entailed searches in various bibliographic sources, including: Google Scholar, Virtual Health Library, Scientific Electronic Library Online and the Brazilian Digital Library of Dissertations and Theses of the Brazilian Institute of Information in Science and Technology. Finally, we proceeded to the analysis of the findings, and, with a theoretical and empirical basis, we sought to understand and justify the requirements related to the medical report used in the lawsuits. This had the purpose of contributing to both the management of the health policy and the legal processes themselves, and the popularization of the requirements. It is concluded that these requirements will conduct to having medical reports with more information, doctors aware of important actions, and prioritization of clinical protocols, therapeutic guidelines and medications included in the official lists of Brazilian Unified Health System.

Demandas de saúde dos jovens brasileiros: perfil e manifestações da população de 15 a 29 anos à Ouvidoria-Geral do SUS (2014-2018) / Health demands of young Brazilians: profile and manifestations of the population aged 15 to 29 years to the SUS General Ombudsman (2014-2018)

RESUMO O objetivo do estudo foi analisar o perfil e as principais demandas apresentadas por jovens de 15 a 29 anos à Ouvidoria-Geral do Sistema Único de Saúde (SUS) do Ministério da Saúde. Foram extraídas as bases de dados 'manifestações' e 'perfil cidadão' do Sistema Informatizado OuvidorSUS, de 2014 a 2018. Os dados foram analisados segundo os canais de atendimento, classificação e tipificação. O perfil foi desagregado em idade, raça/cor, sexo, orientação sexual, escolaridade, ocupação e faixa de renda. Foram registradas 114.618 manifestações com perfil do cidadão, sendo que 15,17% possuíam entre 15 e 29 anos. Prevaleceram negros (pretos e pardos), mulheres, heterossexuais, com nível superior concluído ou em curso, renda de até 2 salários mínimos e empregados no setor privado. A maior parte das manifestações foram solicitações, seguidas de reclamações e denúncias. As solicitações majoritariamente eram de consultas e cirurgias, nas áreas de ginecologia e obstetrícia e ortopedia e traumatologia. As reclamações e denúncias referiam-se, em grande parte, à gestão, sobretudo a profissionais e estabelecimentos de saúde. As sugestões foram as menos frequentes. As demandas refletem, em geral, os serviços utilizados pelos jovens e devem ser consideradas pela gestão para o direcionamento de políticas de saúde adequadas a essa população.

ABSTRACT This study aimed to analyze the profile and the main demands presented by young people (15 to 29 years old) to the Unified Health System (SUS) General Ombudsman of the Ministry of Health of Brazil. The databases 'manifestations' and 'citizen profile' of the System were extracted from the OuvidorSUS computerized system, referring to the years 2014 to 2018. The data were analyzed according to the service channels, classification, and typification. The profile was disaggregated by age, race/color, gender, sexual orientation, education, occupation, and income. 114,618 manifestations were registered with the citizen's profile, with 15.17% being by people from 15 to 29 years old. Blacks (including pardos), women, heterosexuals, with completed or ongoing higher education, income of up to 2 minimum wages, and employed in the private sector prevailed. Most of the manifestations were 'requests', followed by 'complaints' and 'denunciations'. Most requests were for consultations and surgeries, in the areas of gynecology and obstetrics, and orthopedics and traumatology. Complaints and denunciations were largely related to management, especially to health professionals and establishments. The suggestions were the least frequent. The demands largely reflect the services used by young people and should be considered by managers to guide health policies appropriate to this population.

¿Quién juzga la actuación médica? / Who judges medical practice?

Resumen Las demandas judiciales por la percepción del paciente de una actuación médica inadecuada son una realidad creciente en la práctica médica, la cual entraña una preocupación extendida en el gremio médico. Las demandas judiciales frecuentemente conllevan circunstancias adicionales a la primaria preocupación de prevenir o sancionar actos de negligencia médica. CETREMI emite algunas recomendaciones a los profesionales jurídicos y médicos para mejorar esta situación y evitar daños en la relación médico-paciente.

Abstract Lawsuits due to patient perception of inappropriate medical actions are a growing reality in medical practice, which entails widespread concern in the medical community. Lawsuits often entail additional circumstances beyond the primary concern of preventing or sanctioning acts of medical negligence. CETREMI proposes various recommendations aimed at legal and medical professionals to improve this circumstance and avoid harming the doctor-patient relationship.

Psicólogas piauienses em políticas educacionais: demandas e modelos de atendimento / Psychologists from piauí in educational policies: demands and service models

O estudo tem como objetivo analisar quais as principais demandas e os modelos de atendimento utilizados por 72 psicólogas inseridas na Educação Básica, nos Institutos Federais e nas Universidades Federais do estado do Piauí, Nordeste do Brasil, por meio de uma análise de conteúdo de três bancos de dados do Núcleo de Estudo em Desenvolvimento Humano, Psicologia Educacional e Queixa Escolar (PSIQUED) nos últimos cinco anos; sendo eles, Banco 1: Psicólogas inseridas na Educação Básica; Banco 2: Psicólogas inseridas nos Institutos Federais(IFs); Banco 3: Psicólogas inseridas nas Universidades Federais (UFs). Os resultados obtidos frente às principais demandas estão relacionados à saúde mental e emocional e aos processos de aprendizagem; os modelos de atendimento mais utilizados foram os modelos clínico e institucional, respectivamente. Concluindo-se que ainda há pouco desenvolvimento da prática crítica do modelo educacional, e apesar da maioria das atuações terem um caráter clínico, há um olhar potencializador frente ao avanço da prática institucional.

The study aims to analyze the main demands and care models used by 72 psychologists in Elementary Education, Federal Institutes and Federal Universities in the state of Piauí, Northeast of Brazil, through a content analysis of three databases the Study Group on Human Development, Educational Psychology and School Complaints (PSIQUED) in the last five years; they are, Bank 1: Psychologists inserted in Basic Education; Bank 2: Psychologists working in Federal Institutes (IFs); Bank 3: Psychologists at Federal Universities (UFs). The results obtained in view of the main demands are related to mental and emotional health and learning processes; the most used care models were the clinical and institutional models, respectively. Concluding that there is still little development of the critical practice of the educational model, and despite the fact that most of the actions have a clinical character, there is a potentiating look towards the advancement of institutional practice.

Preditores de estresse em servidores do Judici¯rio Federal em teletrabalho / Stress predictors among telecommuting Federal Judiciaryls employees

RESUMO As caracterTsticas do teletrabalho podem contribuir tanto para o aumento quanto para a diminuiÜNo do estresse do trabalhador. Este estudo buscou identificar os preditores de estresse, em termos de vantagens e desvantagens do teletrabalho, recursos e demandas psicossociais relacionados ao trabalho e interaÜNo trabalho-famTlia, entre servidores da JustiÜa Federal do Rio Grande do Sul que desenvolvem teletrabalho. Os 130 participantes responderam o question¯rio de dados demogr¯ficos e laborais, escala de estresse percebido, vantagens e desvantagens do teletrabalho, recursos-demandas do trabalho e interaÜNo trabalho-famTlia. An¯lise de regressNo linear m?ltipla identificou um modelo preditivo de estresse composto pelas vari¯veis de interaܞes trabalho-famTlia e famTlia-trabalho negativas, autoefic¯cia e sobrecarga. Os resultados apontam fatores de risco e proteÜNo para o estresse entre teletrabalhadores. Ressalta-se a necessidade de legislaÜNo laboral nacional que regulamente o teletrabalho, de forma a configur¯-lo de maneira mais concreta, permitindo aܞes visando Ë sa?de dos trabalhadores

ABSTRACT Features of telecommuting can contribute to both increasing and decreasing worker stress. This study aimed to identify stress predictors, in terms of advantages and disadvantages of telecommuting, psychosocial demands and resources related to work and work-home interaction between employees from Federal Court of Rio Grande do Sul who develop telecommuting. The 130 participants answered: the questionnaire of demographic and laboral data, perceived stress scale, advantages and disadvantages of telecommuting, psychosocial demands and resources related to work, perceived self-efficacy and work-home interaction. Multivariate linear regression analysis identified a stress predicted model composed of the variables of negative work-family and work-family interactions, self-efficacy and overload. Results point out risk and protection factors related to stress among teleworkers. It is important to highlight the need for national labor legislation to regulate teleworking, to configure it in a more concrete way, allowing actions to aim at workers' health

Why are CGRP monoclonal antibodies not yet the first line treatment in migraine prevention? / Por que os anticorpos monoclonais anti-CGRP ainda não são a primeira linha de tratamento preventivo da migrânea?

ABSTRACT Migraine is a prevalent disorder and a cause of high disability, influenced by modifiable and non-modifiable risk factors. Comorbid and psychiatric illnesses are prevalent in migraine patients and should be considered when choosing preventive drugs. There have been unforeseen problems with the use of preventive treatment of migraine with oral drugs, mainly due to side-effects that cannot be tolerated and lack of efficacy, leading to high discontinuation rates. Anti-CGRP monoclonal antibodies (mAbs) have shown better tolerance profiles, based on the low dropout rates in clinical trials due to adverse events. First-line therapy is a term most expressed in some medical specialties that adopt standardized protocol treatments and may not be suitable for treating migraine. Regarding efficacy, mAbs don't seem to perform much better than the current prophylactic oral drugs in reduction of monthly migraine days compared to placebo. Monoclonal antibodies against CGRP pathway have been prescribed recently, which raises some concern about their safety in the long term. Only side effects observation will confirm whether CGRP blockade causes susceptibility to severe side-effects, at least to specific subpopulations. CGRP may play a role in regulating uteroplacental blood flow and myometrial and uterine relaxation, as well as blood pressure control, raising the suspicion that its blockade could cause complications during pregnancy. Recent guidelines retain the recommendation of starting preventive treatment of migraine with oral drugs. Both the fact that it is new and costs are the reason why guidelines recommend the prescription of mAbs only after failure of at least two oral drugs.

RESUMO A migrânea é uma condição prevalente e motivo de grande incapacidade, influenciada por fatores de risco modificáveis e não-modificáveis. Comorbidades e doenças psiquiátricas são prevalentes em doentes com migrânea e devem ser levadas em consideração na escolha do tratamento profilático com medicações orais. Os anticorpos monoclonais anti-CGRP possuem melhor perfil de tolerabilidade, baseando-se nos baixos indicadores de desistência devido a efeitos colaterais em ensaios clínicos. O termo "tratamento de primeira linha" é muito utilizado em algumas especialidades médicas que adotam protocolos de tratamento padronizados e pode não ser adequado à migrânea. Quanto à eficácia, os anticorpos monoclonais não possuem desempenho muito superior que os medicamentos profiláticos orais atuais no tocante à redução de dias de migrânea por mês, quando comparados ao placebo. Os anticorpos monoclonais anti-CGRP são recentes no mercado, o que leva a suspeitas quanto à sua segurança a longo prazo. Apenas a vigilância de efeitos adversos confirmará se o bloqueio da via do CGRP não leva à suscetibilidade de efeitos colaterais graves, ao menos em subpopulações específicas. O CGRP pode ter um papel na regulação do fluxo sanguíneo uteroplacentário, bem como no relaxamento do miométrio e do útero e controle da pressão arterial, levando à possibilidade de que o seu bloqueio poderia causar complicações durante a gestação. Guidelines recentes recomendam o início do tratamento preventivo da migrânea com drogas orais. Tanto a precocidade quanto os elevados custos são a razão porque os guidelines orientam a prescrição de anticorpos monoclonais após falha a pelo menos duas medicações orais.

Conhecimentos e práticas educativas de professoras de creches sobre saúde bucal / Knowledge and educational practices of daycare teachers about oral health

O objetivo deste estudo foi identificar os conhecimentos e as práticas educativas de professoras de creches sobre saúde bucal. Trata-se de estudo qualitativo e descritivo, desenvolvido com 28 professoras em Manaus, Brasil. Os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada foram sistematizados pela análise de conteúdo temática com apoio do recurso nuvem de palavras. Os resultados mostraram que, dentre as 28 (100%) entrevistadas, 23 concluíram a graduação e 5 possuíam graduação e pós-graduação. A idade variou entre 25 e 67 anos. As professoras tinham conhecimentos acerca de saúde bucal e enfatizaram os maus hábitos das crianças, que levavam à carie, e os hábitos saudáveis. Em relação às práticas educativas, emergiram tecnologias lúdicas. Concluiu-se que os conhecimentos das professoras sobre saúde bucal estavam fortemente ancorados na doença cárie, com indicativos de aproximação do modelo assistencial preventivo.

The aim of this study was to identify the knowledge and educational practices of daycare teachers about oral health. This is a qualitative descriptive study, developed with 28 teachers in Manaus, state of Amazonas, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and systematized by thematic content analysis with the support of the word cloud resource. The results showed that, among the 28 (100%) interviewed, 23 completed the undergraduate program and 5 completed undergraduate and graduate programs. The age ranged from 25 to 67 years. The teachers had knowledge about oral health and emphasized the bad habits of the children, which led to caries, and healthy habits. In relation to educational practices, playful technologies have emerged. The teachers' knowledge about oral health was strongly based on caries disease, with indications of the approximation to the preventive care model.