Factores que afectan la estabilidad de los implantes dentales según la medición del coeficiente de estabilidad del implante (ISQ). Una revisión sistemática de la literatura / Factors affecting dental implants stability as measured by the implant stability quotient (ISQ). A systematic review of the literature

Antecedentes: La estabilidad en los implantes dentales colocados en los huesos alveolares es un parámetro importante para el éxito del tratamiento y su oseointegración. Los factores que pueden afectar la estabilidad son: densidad ósea, el macrodiseño/microdiseño de los implantes, el diseño quirúrgico, la carga y el sexo; estos se pueden evaluar mediante la obtención de valores del análisis de frecuencia de resonancia (RFA) interpretados como el coeficiente de estabilidad del implante (ISQ). Objetivo: Evaluar los factores que pueden afectar la estabilidad de los implantes mediante valores ISQ medidos con el dispositivo Osstell. Materiales y métodos: Para esta revisión sistemática se realizó una búsqueda en bases de datos: PubMed, Scopus, EBSCO, Science-direct y Cochrane de artículos publicados entre enero del 2015 y diciembre del 2021. Se realizó la elección de estudios clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metanálisis basados en el manual de Cochrane. Un total de 26 artículos cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Fueron evaluados un total de 3047 implantes en 1367 pacientes. Los factores estudiados fueron: densidad ósea, macrodiseño/microdiseño del implante, técnica quirúrgica, carga y sexo. La densidad ósea es el factor que más afecta la estabilidad primaria de un implante, mientras que el microdiseño es el factor que más influye para la estabilidad secundaria.Conclusiones: Tanto la estabilidad primaria y secundaria de un implante dependen de la interacción de varios factores. Es importante individualizar cada caso y analizar cada uno de los factores con el fin de tomar decisiones acertadas y basadas en evidencia que permitan obtener resultados predecibles. (AU)

Background: Dental implants stability placed on the alveolar ridge is considered an important factor to evaluate the treatment success and its osseointegration. Factors that seem to affect the stability are: bone density, implant macro/micro design, surgical protocol, loading and sex. These factors may be evaluated by the measurement of resonance frequency analysis (RFA) resulting as the Implant Stability Quotient (ISQ). Objective: To review the literature on the factors that can affect the stability of dental implants considering the ISQ values measured with the Osstell device. Materials and methods: A systematic search of the literature was carried out in the following databases: PubMed, Scopus, EBSCO, Science direct y Cochrane of articles published between January 2015 and December 2021. Randomized controlled trials, systematic reviews and metanalysis were selected based on the Cochrane handbook for systematic reviews. A total of 26 articles were selected and analyzed based on our inclusion and exclusion criteria. Results: In the 26 articles selected, 3047 implants were evaluated placed in 1367 patients. The most studied factors were: bone density, implant macro design, implant micro design, surgical technique, implant loading and genre. Bone density is the factor that influence the most when studying primary stability. For secondary stability, implant micro design has a direct relationship according to resonance frequency analysis (RFA). Conclusions: Primary and secondary stability depends on many factors. It is important to individualize each patient and evaluate each factor for decision making based on evidence and have a more predictable outcome when placing dental implants. (AU)

Accuracy of resonance frequency analysis by third generation Osstell® / Precisión del análisis de frecuencia de resonancia mediante Osstell® de tercera generación

The Resonance Frequency Analysis by Osstell® is used in the assessment of primary and secondary implant stability. The aim of this study was to determine its accuracy as a method of testing, checking its repeatability and reproducibility. A pilot study was performed whereby implants were placed in a cow rib to compare several ISQ measurements with the same SmartPeg transducer (repeatability), or with different SmartPegs (reproducibility). Statistical analysis of the data showed a high correlation of the ISQ values obtained in both assays, which suggests that Osstell®analysis can provide high repeatability and reproducibility.

El análisis de frecuencia de resonancia (AFR) por Osstell® se utiliza en la evaluación de la estabilidad primaria y secundaria del implante. El objetivo del presente estudio fue establecer la precisión del AFR mediante Osstell©, como método de prueba empleado en la determinación de la estabilidad implantaria. Se realizó un estudio experimental in vitro, en el que se colocaron implantes en una costilla de vaca y compararon diferentes mediciones del coeficiente de estabilidad del implante (ISQ) obtenidas sobre estos implantes con un mismo transductor SmartPeg (repetibilidad) o con diferentes SmartPegs (reproductibilidad). El análisis estadístico de los datos mostró una elevada correlación de los ISQ obtenidos en ambos ensayos, lo cual sugiere una reproductibilidad y repetibilidad elevada del análisis mediante Osstell.

Is there a difference in the resonance frequency values obtained directly on the implants and abutments? / ¿Existe diferencia en la frecuencia de resonancia obtenida directamente en los implantes y pilares?

The aim was to evaluate the differences of implant stability quotient (ISQ) between implants with external hexagon and Morse taper connectors. The study had a split mouth design, composed by 10 patients who received hybrid protocol prosthesis. In total, 40 implants (3.75 x 13 mm) were installed: on the right side, 20 external hexagon, and on the left, 20 Morse taper. After two years in function, the stability test was applied by using the MRI machine Osstell ISQ directly on the implants and on the abutments. Considering the measurements made on the implants, there were differences between HE and CM mesial (p= 0.011), lingual (p= 0.003) and distal (p= 0.006). Considering the measurements made on the abutments, there were differences between HE and CM on the buccal (p= 0.020) and lingual (p= 0.004). The trend and higher values are for the CM group. The values for Morse taper implants were always higher in a statistically significant manner, when compared to the external hexagon.

El objetivo fue evaluar las diferencias del coeficiente de estabilidad de implantes comparando los de conexión de hexágono externo (HE) y cono morse (CM). El estudio tuvo un diseño de boca dividida, siendo compuesta por 10 pacientes que recibieron protocolos protésicos de tipo hibrido. En total, 40 implantes (3,75x13 mm) fueron instalados: en el lado derecho, 20 implantes de hexágono externo y en el lado izquierdo, 20 implantes de cono morse. Después de dos años en función, la prueba de estabilidad fue aplicada utilizando una maquina MRI, Ostell ISQ directamente sobre los implantes y pilares. Considerando las medidas en los implantes, hubo diferencias entre los implantes HE y CM en mesial (p= 0,011), lingual (p= 0,003) y distal (p= 0,006). Considerando las medidas en los pilares, hubo diferenciasentre HE y CM en el sector bucal (p= 0,020) y lingual (p= 0,004). Los valores mas altos se obtuvieron en CM; los valores de las conexión tipo cono morse presentaron mayor estabilidad al comparase con los implantes de conexión de hexágono externo.