Leite humano ordenhado - Determinação da Acidez Titulável: método Dornic / Human milk expressed - Determination of the Titratable Acidity: Dornic method

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer o procedimento e critérios para determinação da acidez titulável pelo método Dornic no leite humano ordenhado cru, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Nuevos retos en el tratamiento de la infección por helicobacter pylori / New challenges in the treatment of the infection for helicobacter pylori

RESUMEN La infección por helicobacter pylori afecta aproximadamente al 50% de la población mundial, es causante de gastritis crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y linfoma del tejido linfoide asociado a la mucosa. Desde su descubrimiento, la erradicación ha sido uno de los más importantes retos en Gastroenterología. En muchos países se desconoce la prevalencia de resistencia primaria del microorganismo a los diferentes antibióticos que empíricamente se utilizan, y por no realizar pruebas de rutina que verifican su erradicación en la práctica diaria, se ignora la efectividad de los esquemas prescritos. El incremento progresivo de la resistencia a la claritromicina y metronidazol, unido a una ausencia de antibioticoterapia alternativa, desafía la capacidad para eliminar de manera efectiva a ésta bacteria. El subcitrato de bismuto ha resurgido y su adición en la terapia ha permitido aumentar las tasas de curación por encima del 90%. Actualmente se invoca que para mejorar la eficacia en el tratamiento se debe combinar una supresión potente del ácido gástrico en tratamientos combinados cuádruples con una duración de 14 días, para la mayoría de los casos. La adherencia al tratamiento es crucial para obtener buenos resultados terapéuticos.

ABSTRACT The infection for helicobacter pylori affects approximately to the world population's 50%, it is causing of chronic gastritis, peptic ulcer, gastric cancer and linfoma associated to the mucous one. From their discovery, the eradication has been one of the most important challenges in Gastroenterología. In many countries the prevalencia of primary resistance is ignored from the microorganism to the different antibiotics that empirically they are used, and for not carrying out routine tests that verify its eradication in the daily practice, the effectiveness of the prescribed outlines it is ignored. The progressive increment of the resistance to the claritromicina and metronidazol, together to an absence of alternative antibioticotherapy, challenges the capacity to eliminate from an effective way to this bacteria. The bismuth subcitrato has resurged and its addition in the therapy has allowed to increase the cure rates above 90%. At the moment it is invoked that to improve the effectiveness in the treatment, that is should combine a potent suppression of the gastric acid in combined quadruple treatments with a duration of 14 days, for most of the cases. The adherence to the treatment is crucial to obtain therapeutic good results.

Elaboração e caracterização físico-química de uma conserva acidificada de biri-biri (averrhoa bilimbi) / Elaboration and physico-chemical characterization of an acidified conserved Biri-Biri (Averrhoa bilimbi)

O objetivo deste trabalho foi elaborar uma conserva acidificada, utilizando como matéria-prima o biri- -biri (Averrhoa bilimbi), no estágio de maturação verde, visando obter um produto com maior vida de prateleira. A caracterização físico-química foi realizada por meio das análises de pH, acidez total e sólidos solúveis (ºBrix), avaliando esses atributos nos tempos 0, 8 ,15 e 30 dias. As metodologias utilizadas para as análises do estudo foram as preconizadas pelas Normas Analíticas do Instituto Adolfo Lutz. Os resultados obtidos para pH, nos tempos 0, 8,15 e 30 dias, foram de 1,91, 1,70, 2,27 e 3,30 respectivamente. No que se refere à acidez total, os valores encontrados foram, nos mesmos intervalos acima descritos, de 4,30%; 3,07%; 1,68% e 1,50% de ácido acético. Quanto aos teores de sólidos solúveis (ºBrix), os resultados foram: 3,30; 3,53; 3,46 e 3,33 ºBrix, nos tempos 0, 8,15 e 30 dias, respectivamente. Pelos resultados obtidos, observa-se que a conserva de biri-biri elaborada apresentou características físico-químicas conformes com o requerido pela legislação vigente, no que se refere aos valores de pH, podendo ser classificado como um produto de baixa acidez, mostrando-se como uma boa alternativa para o consumo e conservação dessa fruta, quando não encontrada in natura.(AU)

Estudio comparativo del tratamiento médico frente al quirúrgico en el control ácido del esófago de Barrett / A comparison of medical versus surgical treatment in Barrett's esophagus acid control

INTRODUCCIÓN: El esófago de Barrett (EB) es una lesión esofágica ocasionada mayoritariamente por reflujo gastroesofágico ácido. El control del reflujo ácido es uno de los principales objetivos del tratamiento de esta patología. OBJETIVO: Evaluar en nuestra área de salud el grado de control del reflujo ácido en los pacientes con EB en función del tratamiento de mantenimiento recibido, médico o quirúrgico. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico endoscópico e histológico de EB. Un grupo de pacientes recibió tratamiento médico con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y otro grupo fue sometido a intervención quirúrgica (funduplicatura de Nissen). Se compararon datos epidemiológicos y resultados de pHmetría (tiempo de pH < 4, reflujos prolongados > 5 min, puntuación de DeMeester) de cada grupo. La pH-metría se realizó con IBP en el grupo de tratamiento médico y en el grupo de cirugía sin consumo de antisecretores ácidos. Se definió fracaso del tratamiento como un pH < 4 total superior al 5%. RESULTADOS: Fueron incluidos 128 pacientes con EB (tratamiento médico 75, tratamiento quirúrgico 53). Ambas cohortes eran homogéneas respecto a sus características demográficas. Las puntuaciones de DeMeester, fracción de tiempo de pH < 4 y cantidad de reflujos prolongados fueron significativamente inferiores en los pacientes con funduplicatura frente a los que recibían IBP (p < 0,001). De forma global se apreció un fracaso de tratamiento en el 29% de los pacientes, que fue significativamente mayor en el grupo de tratamiento médico (40% vs 13%; p < 0,001). CONCLUSIONES: El grado de control del reflujo ácido gastroesofágico es subóptimo en un elevado porcentaje de pacientes con EB. El tratamiento médico ofrece resultados inferiores a la cirugía antirreflujo y se debería intentar optimizar sus resultados

INTRODUCTION: Barrett's oesophagus (BE) is an oesophageal injury caused by gastroesophageal acid reflux. One of the main aims of treatment in BE is to achieve adequate acid reflux control. OBJECTIVE: To assess acid reflux control in patients with BE based on the therapy employed: medical or surgical. METHODS: A retrospective study was performed in patients with an endoscopic and histological diagnosis of BE. Medical therapy with proton pump inhibitors (PPI) was compared with surgical treatment (Nissen fundoplication). Epidemiological data and the results of pH monitoring (pH time < 4, prolonged reflux > 5min, DeMeester score) were evaluated in each group. Treatment failure was defined as a pH lower than 4 for more than 5% of the recording time. RESULTS: A total of 128 patients with BE were included (75 PPI-treated and 53 surgically-treated patients). Patients included in the two comparison groups were homogeneous in terms of demographic characteristics. DeMeester scores, fraction of time pH < 4 and the number of prolonged refluxes were significantly lower in patients with fundoplication versus those receiving PPIs (P < .001). Treatment failure occurred in 29% of patients and was significantly higher in those receiving medical therapy (40% vs 13%; P < .001). CONCLUSIONS: Treatment results were significantly worse with medical treatment than with anti-reflux surgery and should be optimized to improve acid reflux control in BE. Additional evidence is needed to fully elucidate the utility of PPI in this disease

Relación entre las temperaturas máximas y los distintos parámetros de calidad en vinos / Relationship between the maximum temperatures and different quality parameters in wine

Introducción: La calidad del vino viene definida por diversos factores, siendo el clima y, dentro de este, las temperaturas máximas determinantes en todas las etapas de crecimiento de la vid ,participando en la composición final del vino. Material y métodos: Se ha realizado un seguimiento de cinco añadas (2005-2009) sobre la acidez, grado alcohólico probable (GAP) y en las tres últimas(2007-2009) de antocianos de vinos obtenidos a partir de la variedad Tempranillo, así como un seguimiento de las temperaturas máximas junto con la determinación del índice de Winkler. Resultados: se produjo un descenso estadísticamente significativo para los parámetros acidez(4,98±0,44 vs 8,21±0,95) y antocianos (110,75±29,13 vs 216,64±43,95) y un aumento en el grado alcohólico probable (GAP) (12,97±0,49 vs 11,62±0,63), siendo las diferencias estadísticamente significativas entre los distintos años. Conclusión: En el presente estudio se observó que un incremento de las temperaturas máximas en la zona de estudio se relacionó con un mayor grado alcohólico, una menor acidez y concentración de antocianos en vinos(AU)

Introduction: The quality of wine is defined by different factors, and is the climate and especially the maximum temperatures that are decisive in all grown stages of grapevine and that participating in the final wine composition. Material and methods: it was realised a tracking during five years (2005-2009) about the wine composition of acidity, alcoholic probable degree (GAP) and during last three years about wine anthocyanins to Tempranillo variety and about maximum temperatures for determination Winkler index. Results: There was a statistically significant decrease acidity parameters (4,98±0,44 vs 8,21±0,95) and anthocyanins (110,75±29,13 vs 216,64±43,95) and a increase of alcoholic probable degree (GAP) (12,97±0,49 vs 11,62±0,63). The different was statistic significant between different years. Conclusion: In this work we observe that highest maximum temperature in our area of study, it was connected with a highest GAP levels and lower concentrations of acidity andanthocyanins in wine(AU)