Disposición hacia la colaboración médica internacional en estudiantes de Estomatología de ocho universidades cubanas / Willingness towards international medical collaboration in dental students from eight Cuban universities

Introducción: Cuba se ha caracterizado por enviar a diversos países delegaciones de salud, llamadas "misiones médicas". Sin embargo, el interés de los futuros profesionales de formar parte de esas delegaciones no se ha investigado. Objetivos: Caracterizar la disposición hacia la colaboración médica internacional e identificar los factores asociados en estudiantes cubanos de Estomatología. Métodos: Se realizó una investigación transversal, analítica de datos secundarios, en estudiantes de todos los años del curso académico 2018-2019, pertenecientes a ocho universidades. La variable dependiente fue el reporte de la disposición de ir a misiones médicas. Se calcularon las razones de prevalencia e intervalos de confianza al 95 por ciento. Resultados: Participaron 1174 estudiantes, de los cuales 830 (71 por ciento) estuvieron dispuestos a cumplir misiones médicas. Existió una mayor disposición hacia la colaboración médica conforme aumentaba la edad (RPa: 1,02; IC 95 por ciento: 1,00-1,04; p = 0,044); así como, en los estudiantes que reportaron presión familiar para estudiar la carrera (RPa: 1,17; IC 95 por ciento: 1,09-1,26; p < 0,001). Aquellos que reportaron buenas notas antes de ingresar a la universidad (RPa: 0,83; IC 95 por ciento: 0,77-0,91; p < 0,001), los de solvencia económica (RPa: 0,90; IC 95 por ciento: 0,90-0,98; p = 0,019) y los que estaban cursando el tercer y cuarto años académicos (RPa: 0,93; IC 95 por ciento: 0,88-0,97; p = 0,003) fueron los de menor disposición para colaborar; ajustado por el sexo y la universidad. Conclusión: Existe una elevada disposición hacia la colaboración médica internacional y está asociada a múltiples aspectos sociales y educativos(AU)

Introduction: Cuba has been characterized by sending health delegations to various countries, called "medical missions". However, the interest of future professionals in joining those delegations has not been investigated. Objectives: Characterize the disposition towards international medical collaboration and identify the associated factors in Cuban students of Stomatology. Methods: A cross-sectional research and secondary data analytics was carried out in students of all years of the academic year 2018-2019, belonging to eight universities. The dependent variable was the report of the willingness to go on medical missions. Prevalence ratios and 95 percent confidence intervals were calculated. Results: 1174 students participated, of which 830 (71 percent) were willing to fulfill medical missions. There was a greater willingness towards medical collaboration as age increased (RPa: 1.02; 95 percent CI 1.00-1.04; p = 0.044); as well as, in students who reported family pressure to study the career (RPa: 1.17; 95 percent CI 1.09-1.26; p < 0.001). Those who reported good grades before entering college (RPa: 0.83; 95 percent CI 0.77-0.91; p < 0.001), those of economic solvency (RPa: 0.90; 95 percent CI 0.90-0.98; p = 0.019) and those who were in the third and fourth academic years (RPa: 0.93; 95 percent CI 0.88-0.97; p = 0.003) were those with the least willingness to collaborate; adjusted by sex and college. Conclusion: There is a high disposition towards international medical collaboration and it is associated with multiple social and educational aspects(AU)

The United States–Mexico border environmental public health: the challenges of working with two systems / La salud pública ambiental en la frontera entre México y los Estados Unidos: los retos que plantea trabajar con dos sistemas / A saúde pública ambiental na fronteira entre o México e os Estados Unidos: os desafios de trabalhar com dois sistemas

This report shares the challenges and opportunities encountered by a binational project that examined the availability of environmental and public health information for the United States–Mexico border area. The researchers interviewed numerous national and binational agencies on both sides of the border, endeavoring to develop a framework to advance the knowledge of academic and public health professionals in the area of environmental border health. However, the lack of standardized indicators and metrics in both countries validates the emergent need to establish a viable framework for the collection, analysis, and dissemination of environmental information. Recommendations for next steps are included.

En este informe se describen los retos y las oportunidades que ha detectado un proyecto binacional que examinó la disponibilidad de información sobre salud ambiental y salud pública en la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos. Los investigadores entrevistaron a numerosos organismos nacionales y binacionales a ambos lados de la frontera, a fin de elaborar un marco para la difusión del conocimiento de los profesionales académicos y de la salud pública en el ámbito de la salud ambiental fronteriza. La falta de indicadores y métodos de medición normalizados en ambos países confirma la necesidad emergente de establecer un marco viable para la recopilación, el análisis y la difusión de información ambiental. Se incluyen recomendaciones para los próximos pasos.

Este relatório apresenta os desafios e oportunidades encontrados por um projeto binacional que examinou a disponibilidade de informações ambientais e de saúde pública na região da fronteira entre o México e os Estados Unidos. Os pesquisadores entrevistaram diversas agências nacionais e binacionais em ambos os lados da fronteira, procurando desenvolver um sistema destinado a promover os conhecimentos de profissionais acadêmicos e de saúde pública na área da saúde ambiental em regiões de fronteira. No entanto, a falta de indicadores e métodos de medição padronizados entre os dois países destaca a necessidade emergente de estabelecer um sistema viável para a coleta, análise e difusão de informações ambientais. São feitas recomendações sobre as próximas medidas a serem tomadas.

Proyecto “Mais Médicos para Brasil” nueva modalidad de colaboración cubana en el exterior / The Project “More Doctors for Brazil” a new modality of the Cuban collaboration abroad

El Programa “Mais Médicos” es una modalidad diferente de cooperación médica cubana, porque tiene su expresión en la Ley 12.871 del 22 de octubre del 2013 de la presidencia de la República Federativa de Brasil, la cual en su capítulo cuarto incluye el “Proyecto Mais Médicos para Brasil” y autoriza la contratación, no solo de profesionales brasileños; sino de otras nacionalidades, de manera individual o por convenio de gobiernos, para trabajar en la Atención Básica. Su inserción se realiza a través de un proyecto de aprendizaje en los servicios, donde los médicos deben cumplir con diferentes ofertas educacionales y cursos impartidos por universidades del país adscriptas al programa. Los autores se motivaron a realizar el presente artículo que comunica las características de esta forma de colaboración, para conocimiento e información de los profesionales de la salud.

The program “More Doctors for Brazil” is a different modality of the Cuban medical cooperation because it is based on the Brazilian government law 12.871 from October 22/2013, this one in Chapter four includes “More Doctors for Brazil” project and authorizes the contract of employment not only for Brazilian professionals but also for professionals from other nationalities, individually or through the government to work in the primary health cares. The insertion occurs through the in-service learning project where the doctors should fulfill different educational offers and courses imparted by universities of the country that joined the program. The authors were motivated to present this article so as to communicate the characteristics of this form of collaboration and for the knowledge and information for health professionals who might be interested in this project.

Proyecto Mais Médicos para Brasil: nueva modalidad de colaboración cubana en el exterior / The Project More Doctors for Brazil a new modality of the Cuban collaboration abroad

El Programa Mais Médicos es una modalidad diferente de cooperación médica cubana, porque tiene su expresión en la Ley 12.871 del 22 de octubre del 2013 de la presidencia de la República Federativa de Brasil, la cual en su capítulo cuarto incluye el Proyecto Mais Médicos para Brasil y autoriza la contratación, no solo de profesionales brasileños sino de otras nacionalidades, de manera individual o por convenio de gobiernos, para trabajar en la Atención Básica. Su inserción se realiza a través de un proyecto de aprendizaje en los servicios, donde los médicos deben cumplir con diferentes ofertas educacionales y cursos impartidos por universidades del país adscriptas al programa. Los autores se motivaron a realizar el presente artículo que comunica las características de esta forma de colaboración, para conocimiento e información de los profesionales de la salud(AU)

A agenda de Cooperação Sul-Sul em Saúde do Fórum IBAS - Índia, Brasil e África do Sul / The agenda for South-South Cooperation in Health IBSA - India, Brazil and South Africa

O presente trabalho tem por objetivo analisar o processo de formulação da agenda de cooperação bi ou trilateral em saúde do Fórum de Diálogo Índia, Brasil e África do Sul (IBAS) no período 2003-2013 e seus possíveis desdobramentos. Nesse sentido, foi elaborado um marco analítico que articula diferentes abordagens e enfoques teóricos referidos à cooperação Sul-Sul com ênfase na saúde e questões relacionadas à formulação de agendas e ao processo decisório no âmbito das políticas públicas. Em termos metodológicos, esta pesquisa constitui um estudo de caso descritivo e exploratório que se baseou na aplicação de três técnicas qualitativas para o levantamento de dados (pesquisa bibliográfica, análise documental e entrevistas com informantes-chaves selecionados), que foram contrastados entre sim de modo que as conclusões deste estudo basearam-se na triangulação das três fontes analisadas. Apresentam-se os processos de cooperação bilateral em saúde entre o Brasil e os demais países-membros do IBAS, mostrando que ambos antecederam a criação do Fórum e que houve predomínio de intercâmbio de tecnologias e importação de fármacos (entre Brasil e Índia) e de troca de experiências sobre políticas públicas no combate à AIDS, em ciência, tecnologia e inovação e reformas dos sistemas de saúde (entre Brasil e África do Sul). Esses antecedentes históricos de cooperação bilateral influenciaram, em alguma medida, a definição dos itens que compuseram a agenda de cooperação trilateral em saúde do IBAS, dentre os quais se destacou o tema da epidemia de HIV/AIDS. Observa-se que uma estrutura hierárquica, com os políticos eleitos situados no topo orientou o processo de formulação da agenda de cooperação em saúde do IBAS...

This study examines the agenda-setting process for bilateral and trilateral health cooperation through the India, Brazil and South Africa Dialogue Forum (IBSA) over the period 2003-2013, and its possible outcomes. In this regard, an analytical framework was developed combining different theoretical approaches to South-South cooperation, emphasising health and issues related to agenda setting and public policy decision making. Methodologically, this exploratory, descriptive case study applied three qualitative data collection techniques (literature review, document analysis and key informant interviews); the resulting data were contrasted so that the study findings reflect a triangulation among all three sources. Bilateral health cooperation processes between Brazil and the other two IBSA Forum member countries are described, showing that both processes predated the IBSA Forum: between Brazil and India, technology exchange and drug imports predominated, while between Brazil and South Africa, public policy exchanges on combating HIV/AIDS, plus science, technology, innovation and health system reforms were more prevalent. To some extent, this historical background of bilateral cooperation influenced the definition of the items on the IBSA trilateral health cooperation agenda, particularly the HIV/AIDS epidemic. A hierarchical structure, with elected politicians at the top, was observed to guide the IBSA health cooperation agenda-setting process...

Características clínicas epidemiológicas de los cooperantes con dengue en el municipio Torres, estado de Lara, Venezuela, 2008 / Clinical and epidemiological characteristics of cooperation personnel diagnosed with dengue in the municipality of Torres, state of Lara, Venezuela, 2008

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de identificar las características clínicas epidemiológicas de los cooperantes con dengue en el municipio Torres, en el estado de Lara, Venezuela, del 1ro. de junio de 2007 al 31 de julio de 2008. El universo de estudio quedó conformado por los 32 casos de dengue confirmados en el período de estudio. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de misión, factores de riesgos y las manifestaciones clínicas de los casos de dengue. Como medidas de resumen se utilizaron los números absolutos, frecuencias relativas, tasas, así como la determinación del índice de infestación a Aedes aegypti en las viviendas. Entre los principales resultados de la investigación se encontró que la morbilidad por dengue en los cooperantes del municipio Torres fue elevada, con una tasa de incidencia superior a la del Estado. En la muestra predominaron el sexo masculino y las edades entre 30 y 39 años. La mitad de los cooperantes de la misión agricultura enfermó de dengue. Entre los principales factores de riesgos se encontraron la presencia del vector y los criaderos en las viviendas, así como la baja percepción del riesgo sobre la enfermedad, lo que estuvo relacionado con el no uso de repelente, todos con un riesgo relativo mayor que 1. Las principales manifestaciones clínicas que se reportaron en los pacientes fueron la fiebre, la cefalea y la artralgia(AU)

A descriptive cross-sectional study was conducted with the purpose of identifying the clinical and epidemiological characteristics of cooperation personnel diagnosed with dengue in the municipality of Torres, state of Lara, Venezuela, from 1 June 2007 to 31 July 2008. The study group was composed of 32 dengue cases confirmed during the study period. The variables studied were age, sex, mission type, risk factors and clinical manifestations. The summary measurements used were absolute numbers, relative frequencies, rates, and household infestation rates for Aedes aegypti. One of the main findings of the study was the high dengue morbidity rate among cooperation personnel in the municipality of Torres, with an incidence rate higher than that of the state. Male sex and the 30-39 age range were predominant in the sample. Half the cooperation personnel in the agriculture mission became ill with dengue. Among the risk factors identified were the presence of the vector and breeding sites in households, and low risk perception of the disease, associated with the non-use of insect repellent. The relative risk of these factors was above 1. The main clinical manifestations observed in patients were fever, headache and arthralgia(AU)

Características clínicas epidemiológicas de los cooperantes con dengue en el municipio Torres, estado de Lara, Venezuela, 2008 / Clinical and epidemiological characteristics of cooperation personnel diagnosed with dengue in the municipality of Torres, state of Lara, Venezuela, 2008

Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de identificar las características clínicas epidemiológicas de los cooperantes con dengue en el municipio Torres, en el estado de Lara, Venezuela, del 1ro. de junio de 2007 al 31 de julio de 2008. El universo de estudio quedó conformado por los 32 casos de dengue confirmados en el período de estudio. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de misión, factores de riesgos y las manifestaciones clínicas de los casos de dengue. Como medidas de resumen se utilizaron los números absolutos, frecuencias relativas, tasas, así como la determinación del índice de infestación a Aedes aegypti en las viviendas. Entre los principales resultados de la investigación se encontró que la morbilidad por dengue en los cooperantes del municipio Torres fue elevada, con una tasa de incidencia superior a la del Estado. En la muestra predominaron el sexo masculino y las edades entre 30 y 39 años. La mitad de los cooperantes de la misión agricultura enfermó de dengue. Entre los principales factores de riesgos se encontraron la presencia del vector y los criaderos en las viviendas, así como la baja percepción del riesgo sobre la enfermedad, lo que estuvo relacionado con el no uso de repelente, todos con un riesgo relativo mayor que 1. Las principales manifestaciones clínicas que se reportaron en los pacientes fueron la fiebre, la cefalea y la artralgia

A descriptive cross-sectional study was conducted with the purpose of identifying the clinical and epidemiological characteristics of cooperation personnel diagnosed with dengue in the municipality of Torres, state of Lara, Venezuela, from 1 June 2007 to 31 July 2008. The study group was composed of 32 dengue cases confirmed during the study period. The variables studied were age, sex, mission type, risk factors and clinical manifestations. The summary measurements used were absolute numbers, relative frequencies, rates, and household infestation rates for Aedes aegypti. One of the main findings of the study was the high dengue morbidity rate among cooperation personnel in the municipality of Torres, with an incidence rate higher than that of the state. Male sex and the 30-39 age range were predominant in the sample. Half the cooperation personnel in the agriculture mission became ill with dengue. Among the risk factors identified were the presence of the vector and breeding sites in households, and low risk perception of the disease, associated with the non-use of insect repellent. The relative risk of these factors was above 1. The main clinical manifestations observed in patients were fever, headache and arthralgia

Abordaje de la salud ocupacional dentro de la cooperación médica internacional. Desafíos y retos futuros / Boarding of the occupational health inside the international medical cooperation. Future challenges

La cooperación internacional es un principio del Sistema Nacional de Salud en Cuba y su perfeccionamiento y diversificación es un desafío permanente. Con este estudio se pretende realizar el análisis del alcance y abordaje de la cooperación bilateral, mediante la realización de una investigación cualitativa documental de la evolución de la cooperación médica, sus diferentes temáticas y su influencia en la solución de problemas sociales en las poblaciones. Se evidencia el desarrollo y diversificación de la cooperación bilateral entre Cuba y Venezuela, reforzada por la Alianza Bolivariana para los Pueblos de América (ALBA) como proceso de integración subregional, vía para alcanzar la verdadera integración, la equidad y la justicia social, al permitir potenciar áreas débiles en los sistemas de salud. Se toma como referencia al Convenio Integral Cuba-Venezuela y el desarrollo de diferentes proyectos sociales, dentro de ellos el de Salud de los trabajadores, que desde el año 2007 se ejecuta de conjunto, sus principales resultados y retos futuros, donde la necesidad de formación y perfeccionamiento de recursos humanos es una realidad y desafío para ambos países. La atención a la salud, seguridad y medio ambiente laboral de los trabajadores es un aspecto que ocupa una mayor relevancia hoy en el mundo; se necesitan sistemas de salud con cobertura universal y en los que la salud ocupacional también sea un tema de importancia. La experiencia cubana en este tema permite contribuir al fortalecimiento de capacidades nacionales y demuestra que es una línea de trabajo a abordar dentro de la cooperación internacional(AU)

Guía de evaluación de la atención médica en un centro oftalmológico de Venezuela, 2008 / Guide of assessment of the medical care in an Ophthalmology center in Venezuela, 2008

Se realizó la presente investigación con el objetivo de brindar una herramienta para la evaluación de un centro oftalmológico, con servicios de Misión Milagro implantados en Venezuela. La guía propuesta constó de 66 criterios e indicadores que servirían para evaluar las diferentes dimensiones. En estructura se tuvieron en cuenta las características de la planta física, la disponibilidad de recursos materiales, así como la cobertura, capacitación y competencia de los recursos humanos. Para el proceso se diseñaron guías de observación con el fin de evaluar las principales actividades realizadas por el equipo de salud y para los resultados se valorá la opinión de los trabajadores y la de los pacientes por los servicios recibidos. Para operacionalizar los criterios, indicadores y estándares se contó con la colaboración de varios expertos(AU)

A developmental research was carried out to offer a tool for assessment of an Ophthalmology center with Milagro's Mission service implemented in Venezuela. The guide proposed included 66 criteria and indicators allowing assessment of the different dimensions. As regards structure authors took into account the characteristics of the physical plant, the availability of human resources. For the process observational guides were designed that will allow the assessment of the main activities performed by the health staff and for results we considered the worker opinions and that of the service received by patients came to services. To make operative the criteria, indicators and standards we took into account the cooperation of some experts(AU)

Guía de evaluación de la atención médica en un centro oftalmológico de Venezuela, 2008 / Guide of assessment of the medical care in an Ophthalmology center in Venezuela, 2008

Se realizó la presente investigación con el objetivo de brindar una herramienta para la evaluación de un centro oftalmológico, con servicios de Misión Milagro implantados en Venezuela. La guía propuesta constó de 66 criterios e indicadores que servirían para evaluar las diferentes dimensiones. En estructura se tuvieron en cuenta las características de la planta física, la disponibilidad de recursos materiales, así como la cobertura, capacitación y competencia de los recursos humanos. Para el proceso se diseñaron guías de observación con el fin de evaluar las principales actividades realizadas por el equipo de salud y para los resultados se valorá la opinión de los trabajadores y la de los pacientes por los servicios recibidos. Para operacionalizar los criterios, indicadores y estándares se contó con la colaboración de varios expertos

A developmental research was carried out to offer a tool for assessment of an Ophthalmology center with Milagro's Mission service implemented in Venezuela. The guide proposed included 66 criteria and indicators allowing assessment of the different dimensions. As regards structure authors took into account the characteristics of the physical plant, the availability of human resources. For the process observational guides were designed that will allow the assessment of the main activities performed by the health staff and for results we considered the worker opinions and that of the service received by patients came to services. To make operative the criteria, indicators and standards we took into account the cooperation of some experts

Nuevo modelo de pago del seguro integral de salud en los departamentos de Apurímac, Ayacucho y Cajamarca / New payment model comprehensive health insurance in the departments of Apurimac, Ayacucho and Cajamarca

El presente documento describe el mecanismo por el cual paga a los establecimientos de salud, utilizando la nueva lógica interna del proceso de aseguramiento para toda la población pobre y pobre extrema, independientemente de su edad y sexo. Además, incluye la nueva estructura del plan de beneficios para un mayor número y proporción de intervenciones de prevención y rehabilitación(AU)

Nuevo modelo de pago del seguro integral de salud en los departamentos de Apurímac, Ayacucho y Cajamarca / New payment model comprehensive health insurance in the departments of Apurimac, Ayacucho and Cajamarca

El documento describe el mecanismo por el cual paga a los establecimientos de salud, utilizando la nueva lógica interna del proceso de aseguramiento para toda la población pobre y pobre extrema, independientemente de su edad y sexo. Además, incluye la nueva estructura del plan de beneficios para un mayor número y proporción de intervenciones de prevención y rehabilitación

Urgente necesidad de mejorar la coordinación y utilización de la cooperación internacional en salud / Urgent need to improve the coordination and use of international health cooperation

La presente publicación describe tres temas prioritarias: - La estructuración y expansión de los sistemas de servicios de salud; - La promoción y el perfeccionamiento de la coordinación intersectorial; y, La promoción y mejoramiento de la cooperación entre los países de la región y con otras regiones(AU)

Urgente necesidad de mejorar la coordinación y utilización de la cooperación internacional en salud / Urgent need to improve the coordination and use of international health cooperation

La presente publicación describe tres temas prioritarias: - La estructuración y expansión de los sistemas de servicios de salud; - La promoción y el perfeccionamiento de la coordinación intersectorial; y, La promoción y mejoramiento de la cooperación entre los países de la región y con otras regiones