Facteurs pronostiques des intoxications aigues de l'enfant en réanimation à Abidjan (RCI)

Introduction : l'intoxication aigue de l'enfant est un problème de santé publique. Devant la diversité des produits incriminés, le nombre croissant des cas d'intoxication et de décès enregistrés, cette étude a été réalisée dans l'objectif de déterminer les facteurs pronostics des intoxications aigues de l'enfant en réanimation. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée du 1er juin 2017 au 1er juin 2018, incluant les patients âgés de zéro à 15 ans admis en réanimation au CHU de Cocody pour intoxication aigue. Les données épidémio-cliniques, thérapeutiques évolutifs et pronostiques ont été étudiées. La saisie et le traitement des données ont été effectués à l'aide du logiciel Epi Info. Les comparaisons statistiques étaient basées sur le test de Fischer exact avec comme seuil de significativité p < 0,05. Résultats : la prévalence de l'intoxication aigue était de 55% avec un âge moyen de 4,58 ans (six mois - 15 ans). La sex-ratio était de 1,16. Les caustiques et les médicaments étaient les plus incriminés (66,67%) selon un mode de survenue accidentel (94,64%). Le délai moyen d'admission était de deux heures 45 minutes (une et dix heures), avec 79,56% d'admission avant la sixième heure. La symptomatologie étaient de type pulmonaire (53,76%), oto-rhino-laryngologique (35,48%), digestive (18,27%) et neurologique (16,21%). L'automédication (83,87 %) était faite par ingestion forcée d'huile de palme (64,51%). La durée de séjour variait de six heures à cinq jours. La létalité était de 5,37%. Les facteurs de mauvais pronostic étaient les toxiques alimentaires (p=0,00), la présence de signes neurologiques (p=0,00), le long délai d'admission (p =0,02), la longue durée du séjour (p= 0,006) et l'assistance ventilatoire (p=0,03) ; Conclusion : les intoxications aigues et accidentelles étaient fréquentes chez les enfants en bas âge à la maison entre douze heures et dix-huit heures. Les toxiques incriminés étaient les caustiques et les médicaments. L'identification des cinq facteurs pronostiques devrait améliorer la prise en charge ultérieure de tous nouveaux cas

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant au CHU Gabriel Touré

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant sont des urgences médicales pédiatriques fréquentes dans les pays en développement. Le but de notre travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques des intoxications aiguës accidentelles domestiques chez les enfants âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré. Méthode: Il s'agissait d'une étude descriptive à collecte prospective qui s'est déroulée du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques pour intoxications aiguës accidentelles. Résultats: Cent cas d'intoxications accidentelles aiguës ont étés colligés. Les enfants âgés de moins de cinq ans représentaient 94%. La majorité des mères était des femmes au foyer et avait la garde des enfants (83%). Quarante-neuf pour cent des mères n'étaient pas scolarisées. Le lieu de stockage du produit était intradomiciliaire dans 96% des cas. Le produit était pris par l'enfant lui-même (88%). Un geste sur le lieu de l'accident était rapporté dans 68% des cas, l'ingestion de lait (72 %) et de l'eau (10%) avaient été les premiers gestes utilisés. L'hôpital était le lieu du premier recours (72%). La durée entre la prise du produit et l'admission à l'hôpital était de 1 à 5 heures dans 58% des cas. Les vomissements (37 cas), l'agitation (17 cas) et la détresse respiratoire (16 cas) étaient les symptômes les plus rencontrés. La soude caustique (18%) et l'eau de javel (17 %) étaient les produits d'intoxication les plus retrouvés. Les produits domestiques (48%) suivis des médicaments (33%) venaient en tête parmi les familles de toxiques. L'évolution était bonne avec une guérison sans séquelle (93%). Conclusion Les intoxications aiguës accidentelles aux produits domestiques sont courantes au Mali. Le délai d'admission à l'hôpital reste toujours long, les gestes inappropriés apportés aux patients sur le lieu de l'accident aggravent souvent le tableau mais sont largement effectués par les parents avant le recours aux soins de santé

Regional strategy for the management of environmental determinants of human health in the African Region 2017–2021: Report of the Secretariat

1. In the African Region, the burden of disease attributable to environmental determinantsand the consequent socioeconomic impact is substantial. Environmental risks account for23% of the burden of disease in the African Region. Vector-borne, diarrhoeal andcardiovascular diseases, as well as lower respiratory infections are significantly attributableto environmental determinants. Air pollution, water, sanitation and hygiene are the maindrivers of these diseases.2. In response, African Ministers of Health and Environment adopted the LibrevilleDeclaration on Health and Environment in Africa (2008) in which they committed themselvesto jointly address environmental determinants of human health and ecosystems integrity.However, progress made across the Region in the implementation of the Declaration has beenslower than anticipated. The adoption of the Sustainable Development Goals (SDGs) alsogenerated renewed impetus in addressing environmental determinants of health.3. Addressing the environment and health nexus therefore requires an up-to-date andintegrated strategy, rooted in the Libreville Declaration and aligned with the SDGs. Therefore,the proposed strategy seeks to strengthen an integrated approach to the management ofenvironmental determinants of human health in order to accelerate the implementation of theLibreville Declaration. Its implementation will contribute to the attainment of the SDGs.4. The principal areas of focus of the strategy include safe drinking-water and sanitation andhygiene, air pollution and clean energy, chemicals and wastes, climate change, vector controland health in the workplace. Its implementation will require reviewing and reinforcing existinginstitutional arrangements, establishing a sustainable financing mechanism, strengtheningnational capacities for research, advocacy and communication, and integrated surveillance,monitoring and evaluation.5. The Regional Committee reviewed and adopted the strategy.

Estratégia regional para a gestão dos determinantes ambientais da saúde humana na Região africana 2017-2021 : relatório do Secretariado

1. Na Região Africana, o fardo de doença atribuível aos determinantes ambientais e ao seu consequente impacto socioeconómico é considerável. Os riscos ambientais concorrem em 23% para o peso da doença na Região Africana. As doenças transmitidas por vectores, as afecções diarreicas e cardiovasculares, assim como as infecções das vias respiratórias inferiores são em grande medida imputáveis a determinantes ambientais. A poluição do ar, a água, o saneamento e a higiene são os principais factores associados a essas doenças.2. Em resposta, os Ministros Africanos da Saúde e do Ambiente adoptaram a Declaração de Libreville sobre a Saúde e o Ambiente em África (2008), na qual se comprometeram a agir conjuntamente sobre os determinantes ambientais da saúde humana e na integridade dos ecossistemas. No entanto, os progressos alcançados em toda a Região na implementação da Declaração têm sido menores do que se esperava. A adopção dos Objectivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) também gerou uma nova dinâmica na acção sobre os determinantes ambientais da saúde.3. Estabelecer as ligações entre o ambiente e a saúde requer uma estratégia actual e integrada, alicerçada na Declaração de Libreville e alinhada com os ODS. Por conseguinte, a estratégia proposta visa reforçar uma abordagem integrada da gestão dos determinantes ambientais da saúde humana, por forma a acelerar a implementação da Declaração de Libreville, o que irá contribuir para a consecução dos ODS.4. As principais áreas de incidência da estratégia incluem o consumo de água potável, o saneamento e a higiene seguro, a poluição atmosférica e as energias limpas, os produtos químicos e os resíduos, as alterações climáticas, o controlo dos vectores e a saúde no local de trabalho. A sua implementação exigirá a revisão e o reforço das disposições institucionais existentes, através da criação de um mecanismo de financiamento sustentável, do reforço das capacidades nacionais para a investigação, sensibilização e comunicação, e da vigilância, monitorização e avaliação integradas.5. Solicita-se ao Comité Regional que analise e aprove esta estratégia.

Stratégie régionale pour l’action sur les déterminants environnementaux de la santé humaine dans la Région africaine 2017-2021 : rapport du Secrétariat

1. La charge de morbidité imputable aux déterminants environnementaux de la santé est élevée dans la Région africaine, au même titre que l’impact socioéconomique de ces déterminants. Les risques pour l’environnement représentent 23 % de la charge de morbidité totale dans la Région. Les maladies à transmission vectorielle, les maladies diarrhéiques et les cardiopathies, ainsi que les infections respiratoires des voies inférieures, sont dans une large mesure causées par les déterminants environnementaux de la santé. La pollution de l’air, l’eau, l’assainissement et l’hygiène sont les principaux facteurs qui alimentent ces maladies.2. En vue de remédier à cette situation, les ministres africains de la Santé et de l’Environnement ont adopté la Déclaration de Libreville sur la santé et l’environnement en Afrique (2008), dans laquelle ils se sont engagés à agir conjointement sur les déterminants environnementaux de la santé humaine et à aborder la question relative à l’intégrité des écosystèmes. Cependant, les progrès réalisés sur le plan régional dans la mise en oeuvre de la Déclaration ont été plus lents que prévu. L’adoption des objectifs de développement durable (ODD) a aussi suscité un regain d’intérêt pour l’action sur les déterminants environnementaux de la santé.3. L’examen du lien entre l’environnement et la santé nécessite par conséquent une stratégie actualisée et intégrée, fondée sur la Déclaration de Libreville et alignée sur les objectifs de développement durable. C’est dire que la stratégie proposée vise à promouvoir une approche intégrée de l’action sur les déterminants environnementaux de la santé humaine afin d’accélérer l’application de la Déclaration de Libreville. Sa mise en oeuvre contribuera aussi à l’atteinte des objectifs de développement durable.4. Les principaux centres d’intérêt de la stratégie comprennent : l’eau de boisson sans risque sanitaire, l’assainissement et l’hygiène, la pollution de l’air et les énergies propres, les produits chimiques et les déchets, le changement climatique, la lutte antivectorielle et la santé sur le lieu de travail. La mise en oeuvre de la stratégie passe par l’examen et la rationalisation des dispositions institutionnelles existantes, la mise en place d’un mécanisme de financement viable, le renforcement des capacités nationales de recherche, de plaidoyer et de communication, sans oublier une surveillance, un suivi et une évaluation intégrés.5. Le Comité régional a examiné et adopté la stratégie proposée.

Environmental health conditions and cholera vulnerability in Latin America and the Caribbean

Environmental health conditions in Latin America and the Caribbean

Carbon monoxide poisoning disease should be added to the list of compensated occupational diseases in Viet Nam

The study was carried out in 2 groups: 65 persons in control group (non-exposed) and 254 occupational carbon monoxide exposed workers. The results: carbon monoxide concentration in some work places was higher than the allowable limit from 1.2 to 5.3 times. The pollution had influence on the health of 91 workers (influence on nervous, circulatory, respiratory, digestive systems and anemia,…). 23 among 254 exposed workers suffered from occupational carbon monoxide chronic clinical poisoning. Among 197 workers permanently exposed, 18 suffered from occupational acute CO poisoning (1 worker was dead by the acute carbon monoxide poisoning).

Exposición ocupacional a pesticidas en el mundo en desarrollo: efectos sobre la salud y estrategias para su prevención / Occupational exposition to pesticides in the developed word: health effects and strategies for its prevention

A causa de su clima, en la mayoría de los países en desarrollo aumenta el uso de pesticidas y fertilizantes producidos en países industrializados. Sin embargo, la baja cantidad de denuncias sobre intoxicaciones agudas, debido frecuentemente a legislaciones deficientes, hace difícil probar la asociación entre pesticidas y la ocurrencia de efectos crónicos adversos. En los países en desarrollo deben ser desarrolladas nuevas estrategias que apunten a prevenir y reducir el riesgo asociado a la exposición humana a pesticidas. La prevención debería observarse tanto en la pre-comercialización de esos productos químicos como en la pos-comercialización. Un elemento clave en la fase previa es el testeo toxicológico de un producto. En la etapa pos-comercialización es esencial la promoción del manejo adecuado de los riesgos a la salud en el lugar de trabajo. La prevención debe ser complementada con programas nacionales que respondan a las características de cada país...(AU)

Exposición ocupacional a pesticidas en el mundo en desarrollo: efectos sobre la salud y estrategias para su prevención / Occupational exposition to pesticides in the developed word: health effects and strategies for its prevention

A causa de su clima, en la mayoría de los países en desarrollo aumenta el uso de pesticidas y fertilizantes producidos en países industrializados. Sin embargo, la baja cantidad de denuncias sobre intoxicaciones agudas, debido frecuentemente a legislaciones deficientes, hace difícil probar la asociación entre pesticidas y la ocurrencia de efectos crónicos adversos. En los países en desarrollo deben ser desarrolladas nuevas estrategias que apunten a prevenir y reducir el riesgo asociado a la exposición humana a pesticidas. La prevención debería observarse tanto en la pre-comercialización de esos productos químicos como en la pos-comercialización. Un elemento clave en la fase previa es el testeo toxicológico de un producto. En la etapa pos-comercialización es esencial la promoción del manejo adecuado de los riesgos a la salud en el lugar de trabajo. La prevención debe ser complementada con programas nacionales que respondan a las características de cada país...

Segurança ocupacional da equipe de enfermagem no preparo de citostáticos endovenosos: estudos em hospitais do Recife-PE / Occupational safety of nursing teams in preparation of endovenous cytostatic drugs: study on Hospitals in City Recife

Estudo exploratório-descritivo sobre segurança Ocupacional da Equipe de Enfermagem em seis hospitais da cidade de Recife-Pernambuco-Brasil, tendo como objetivos verificar se o preparo de citostáticos era feito mediante a norma de segurança recomendada a observar ascaracterísticas pessoais e institucionais que interferem nesse comportamento. A populaçäo do estudo foi constituida de enfermeiras (N=12) que atuam nas unidades de Quimioterapia Antineoplástica das instituiçöes hospitalares selecionadas. Utilizou-se como parâmetro a Norma do Instituto Nacional do Câncer (NCa)e o instrumento para coleta de dados adotado foi o formulário. Empregou-se estatística descritiva para tratamento dos dados. Após interpretaçäo e análise dos resultados, chegou-se as conclusöes: a adoçäo de medidas de segurança näo corresponde a norma preconizadapelo INCa, sinalizando um despreparo técnico-científico da equipe de enfrmagem para exercício de suas atividades nesta área, há falhas estruturais e organizacionais pas instituiçöes pesquisadas. Com base na literatura, no exame percentual dos resultados e na experiência, afirma-se que o número de doses/dia de preparo citostáticos, os tipos de instituiçäo de suporte financeiro aos hospitais, a disponibidade de recursos existentes nas unidades de Quimioterapia Antineoplásticas, a existência de local específico para preparo destas drogas...

Correlación clínico radiológica pulmonar en obreros de una fábrica de cal / Pulmonary y radiological clinical correlation in a line factory workers

Este trabajo presenta los resultados de una investigación de síntomas respiratorios y radiografías de tórax en 15 obreros quienes han estado expuestos al polvo en una fábrica de cal del Estado Mérida, Venezuela. En los síntomas respiratorios la gran prevalencia fue tos con expectoración blanquecina y dolor torácico; sin embargo, el examen clínico fue normal en casi todos los obreros. Las radiografías de tórax mostraron en la mayoría de los casos imágenes de infiltrado reticulonodular