Miopatías RYR1 en la infancia: correlación fenotipo-genotipo e incidencia / RYR1 myopathies in childhood: phenotype-genotype correlation and incidence

Introducción: Las miopatías relacionadas con el receptor de rianodina de tipo 1 (RYR1-RM) constituyen la categoría más frecuente de miopatías congénitas. La introducción de técnicas genéticas ha cambiado el paradigma diagnóstico y sugiere la prioridad de estudios moleculares sobre biopsias. Este estudio busca explorar las características clinicoepidemiológicas de pacientes con variantes del gen RYR1 en un hospital pediátrico de tercer nivel con el objetivo de ampliar la comprensión de la correlación genotipo-fenotipo en las RYR1-RM. Pacientes y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, de pacientes menores de 14 años con síntomas miopáticos y variantes potencialmente patógenas del gen RYR1 entre enero de 2013 y diciembre de 2023, considerando variables como sexo, edad, desarrollo motor, variantes genéticas, patrón de herencia y otras manifestaciones. Todas las variables fueron tabuladas frente a la variante genética. Resultados: De los nueve pacientes incluidos, la incidencia estimada fue de aproximadamente 1/10.000 nacidos vivos. La mediana en el momento del diagnóstico fue de 6 años, con una variabilidad fenotípica significativa. Se observaron síntomas comunes, como debilidad y retraso del desarrollo motor. Las variantes genéticas afectaron al gen RYR1 de manera diversa, y hubo cinco variantes previamente no descritas. La biopsia muscular se realizó en cinco pacientes, en dos de ellos de tipo miopatía central core; en uno, multiminicore; en uno, desproporción congénita de fibras; y en otro, de patrón inespecífico. Conclusiones: Las RYR1-MR de nuestra serie ofrecieron variabilidad fenotípica y de afectación, con una incidencia en nuestra área de en torno a 1/10.000 recién nacidos. La mayoría de los casos fueron varones, de variantes missense dominantes. Aportamos cinco variantes genéticas no descritas con anterioridad.(AU)

Introduction: Ryanodine receptor type 1-related myopathies (RYR1-RM) represent the most prevalent category of congenital myopathies. The introduction of genetic techniques has shifted the diagnostic paradigm, suggesting the prioritization of molecular studies over biopsies. This study aims to explore the clinical and epidemiological characteristics of patients with RYR1 gene variants in a tertiary pediatric hospital, intending to enhance the understanding of the genotype-phenotype correlation in RYR1-RM. Patients and methods: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted on patients under 14 years old with myopathic symptoms and potentially pathogenic RYR1 gene variants from January 2013 to December 2023. Variables such as gender, age, motor development, genetic variants, inheritance pattern, and other manifestations were considered. All variables were tabulated against the genetic variant. Results: Of the nine included patients, the estimated incidence was approximately 1 in 10,000 live births. The median age at diagnosis was six years, with significant phenotypic variability. Common symptoms such as weakness and delayed motor development were observed. Genetic variants affected the RYR1 gene diversely, including five previously undescribed variants. Muscle biopsy was performed in five patients, revealing central core myopathy in two, multiminicore in one, congenital fiber-type disproportion in one, and a nonspecific pattern in another.(AU)

Nuevas herramientas para la revisión de la medicación: PRM en pacientes en tratamiento con inhibidores de la bomba de protones / New tools for medication review: DRP in patients treatment with proton pump inhibitors

Objetivo Analizar mediante el programa de revisión de la medicación, Revisem®, la prevalencia de problemas relacionados con la medicación (PRM) en pacientes de la provincia de Valencia que estaban en tratamiento activo con inhibidores de la bomba de protones (IBP) en 2022. Diseño Estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Material y métodos Se analizó el historial farmacoterapéutico (HFT) de 295 pacientes siguiendo los criterios propuestos por la Pharmaceutical Care Network Europe, utilizando la plataforma digital Revisem® del Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia (MICOF). Resultados La edad media de los pacientes fue 81,8 ± 11,1 años y 66,4% fueron mujeres. Se detectó al menos un PRM en 97,3% de los pacientes. De los PRM analizados, 46,9% fueron interacciones, de las cuales 29,7% implicaban un IBP, siendo el omeprazol el de mayor frecuencia. Los PRM con IBP se relacionan de forma significativa con determinadas condiciones del paciente y grupos farmacológicos, como son el sexo femenino, la edad superior a 54 años y la polifarmacia. Conclusiones La plataforma digital Revisem®, permite la detección de una alta prevalencia de PRM a nivel provincial. La aplicación de nuevas herramientas tecnológicas para detectar la prevalencia de PRM es fundamental para optimizar los tratamientos de los pacientes. (AU)

Objective To analyze, using the medication review program, Revisem®, the prevalence of drug-related problems (DRP) in patients in the province of Valencia who were on active treatment with proton pump inhibitors (PPI) in 2022. Design Descriptive and retrospective observational study. Material and methods The pharmacotherapeutic history of 295 patients was analyzed following the criteria proposed by the Pharmaceutical Care Network Europe, using the Revisem® digital platform of the Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos (MICOF). Results The mean age of the patients was 81.8 ± 11.1 years and 66.4% were women. At least one DRP was detected in 97.3% of patients. 46.9% of the DRP analyzed were interactions, of which 29.7% involved a PPI, with omeprazole being the most frequent. DRPs with PPI are significantly related to certain patient conditions and pharmacological groups, such as female sex, age over 54 years and polypharmacy. Conclusions The application of the Revisem® digital platform allows the detection of a high prevalence of DRP at the provincial level. The application of new technological tools to detect the prevalence of DRP is essential to optimize patient treatments. (AU)

Utilización de escalas no invasivas en la detección de varices esofágicas en pacientes con trombosis venosa portal / Use of non-invasive scales for detecting esophageal varices in paediatric patients with portal vein thrombosis

Introducción La trombosis portal (TVP) es la causa más frecuente de hipertensión portal en población pediátrica. El Consenso de Baveno VI considera la ligadura endoscópica de varices como segunda opción terapéutica tras el meso-Rex-bypass (shunt quirúrgico). Objetivo Analizar la rentabilidad diagnóstica de escalas no invasivas para predecir el riesgo de varices esofágicas en niños con TVP. Material y métodos Estudio descriptivo retrospectivo donde se incluyeron endoscopias digestivas altas (EDA) en pacientes<15 años con TVP no cirróticos. Se dividieron según la presencia de varices esofágicas y se estudiaron sexo, etiología, edad, hemorragia digestiva o tratamientos previos, resultados de EDA y las escalas (Regla Predicción Clínica-CPR, Regla Predicción Varices-VPR, King's Variceal Prediction Score-K-VaPS y ratio plaquetas/bazo-RPB). Las variables cualitativas se expresaron mediante frecuencia absoluta y porcentaje, y las cuantitativas mediante mediana y rango intercuartílico. Para las comparaciones se emplearon los test U de Mann-Whitney y Hanley-McNeil. Resultados Se realizaron 45 EDA. Un 80%(n=36) presentaron varices esofágicas: mediana de 3(2 – 3) y un 33,3%(n=12) precisó ligadura endoscópica de varices. Se demostraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos: CPR (142,39 [132,22 - 166,53] vs. 122,75 [115,24 – 133,15] p=0,003), VPR (9,91 [9,36 – 11,75] vs. 5,6 [3,34 – 8,39] p=0,001), K-VaPS (117,86 [99,66 - 126,58] vs. 99,64 [94,88 - 110,18] p=0,019), RPB (2384,62 [1902,22 - 3201,63] vs. 1252,5 [579,6 - 2144,42] p=0,05), con un área bajo la curva>75%, sin demostrarse diferencias entre escalas. Conclusiones En pacientes pediátricos con TVP no cirróticos se pueden emplear escalas no invasivas como herramienta para predecir la presencia de VE y plantear con ello la indicación de EDA. (AU)

Introduction Portal vein thrombosis (PVT) is the most frequent cause of portal hypertension in paediatric population. Baveno VI Consensus considers endoscopic variceal ligation as the second therapeutic option after meso-Rex bypass (surgical shunt). Aim Analyse the diagnostic profitability of non-invasive scales in order to predict the risk of oesophageal varices (OV) in children with PVT. Material and methods Descriptive retrospective study where every upper gastrointestinal endoscopy (UGE) carried on patients <15 years old with non-cirrhotic PVT were included. There were divided according to the presence of OV and sex, cause, age, previous gastrointestinal bleeding or treatments, results of UGE and scales (Clinical Prediction Rule – CPR), Varices Prediction Rule – VPR), King's Variceal Prediction Score – K-VaPS) and Platelet count/Spleen diameter Ratio – PSR). Qualitative variables were expressed as absolute frequency and percentage, and quantitative variables as median and interquartile range. U Mann–Whitney and Hanley–McNeil tests were used for comparisons. Results Forty-five UGE were analysed. 80% (n=36) presented OV: median of 3 (2–3) and 33.3% (n=12) required endoscopic variceal ligation. Statistical differences were demonstrated between both groups: CPR (142.39 [132.22-166.53] vs. 122.75 [115.24-133.15]; p=0.003), VPR (9.91 [9.36-11.75] vs. 5.6 [3.34-8.39]; p=0.001), K-VaPS (117.86 [99.66-126.58] vs. 99.64 [94.88-10.18]; p=0.019), PSR (2384.62 [1902.22-3201.63] vs. 1252.5 [579.6-2144.42]; p=0.05), with and area under the curve AUROC>75%, without statistical differences between scales. ConclusionsIn paediatric patients with non-cirrotic PVT non-invasive scales can be used as a tool to predict the presence of OV and raise the indication of UGE. (AU)

Vómitos en posos de café y valoración endoscópica precoz. ¿Es realmente el tiempo la clave? / Coffee ground emesis and early endoscopy: Is timing actually relevant?

Objetivo Los vómitos en posos de café son un síntoma clásico de hemorragia digestiva alta. Sin embargo, tienen escasa validez semiológica, dado su conocido bajo valor predictivo positivo. Nuestro objetivo es determinar si realizar una gastroscopia urgente en estos pacientes modifica nuestra conducta terapéutica con impacto real en la morbimortalidad. Pacientes y métodos Se trata de un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo en el que se analizaron aquellos pacientes que se realizaron una gastroscopia en nuestro centro por vómitos en posos de café en los últimos 4 años (2017-2021). Se establecieron 2 grupos: endoscopia urgente (primeras 24h) y programada (más de 24h) y se evaluaron las diferencias entre ambos grupos en supervivencia, estancia en la UCI, días de ingreso hospitalario y tasa de resangrado. Resultados Se identificaron 314 pacientes, de los que finalmente se incluyeron 276, perteneciendo 176 al grupo de gastroscopia urgente y 109 al de diferida. No se identificaron diferencias en la tasa de ingreso en la UCI, días de estancia hospitalaria, supervivencia ni resangrado a los 30 días. Tampoco se objetivaron diferencias en la tasa de detección de lesiones potencialmente sangrantes ni en la necesidad de terapéutica endoscópica. Conclusiones Los vómitos en posos de café, sin otros datos clínicos de hemorragia digestiva, no son un indicador fiable de la misma, y la realización de una gastroscopia urgente no aporta beneficios en términos de morbimortalidad. Una estrategia conservadora en estos pacientes permitiría diferir endoscopias, evitando riesgos y ayudando al control de gastos sin incidir en el pronóstico del paciente. (AU)

Objective Coffee ground vomiting is a classical symptom of upper gastrointestinal bleeding. However, the clinical usefulness is limited, due to the low positive predictive value. Our goal is to determine if whether an urgent endoscopy does modify our therapeutic management with a real impact on survival. Patients and methods It is a retrospective, observational and descriptive study. We selected all patients that underwent a gastroscopy in our center for coffee ground vomiting over the last 4 years (2017-2021). Two groups were established: urgent endoscopy (first 24h) and scheduled (over 24h). Then we studied differences between both groups regarding survival, ICU admission, hospitalization days and rebleeding. Results Three hundred and fourteen patients were identified, from which 276 were included, with 176 belonging to the urgency group and 109 to the scheduled group. There were no differences in the ICU admission, hospitalization days, survival or rebleeding after 30 days. There were no differences either in the number of potentially bleeding lesions or the need of endoscopic therapeutic. Conclusions Coffee ground vomiting, without any other data supporting upper gastrointestinal bleeding, does not represent a reliable indicator. Performing urgent endoscopy is not beneficial in terms of morbimortality. Therefore, a more conservative strategy would allow to differ endoscopy, decreasing risks and reducing costs, without affecting the prognosis. (AU)

Ação de prevenção e combate à hipertensão arterial: um relato de experiência em uma liga acadêmica de medicina / Acción para prevenir y combatir la hipertensión arterial: un reporte de experiencia en una liga académica de medicina / Initiative to prevent and control arterial hypertension: a report of an experience in an academic medicine league

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica é uma das doenças crônicas de maior prevalência no Brasil, sendo esta, juntamente com outras doenças crônicas, o foco de atenção das unidades primárias de saúde. Desta forma, atividades de educação em saúde relacionadas à prevenção e combate a hipertensão arterial sistêmica são de grande importância para reduzir a incidência dessa doença na população. Objetivo: Nesse sentido, o presente relato possui uma abordagem qualitativa descritiva exploratória, de uma experiência dos membros de uma liga acadêmica de medicina de uma universidade no Sul de Santa Catarina. Metodologia: A abordagem do público se deu através de um projeto social no ambulatório de especialidades médicas da universidade, realizado no dia nacional de combate à hipertensão arterial de 2023, com duração de 11 horas. Neste projeto, contou com 12 membros da liga e 79 pacientes com idade média de 42 anos, foram distribuídos panfletos com informações importantes sobre hipertensão, além de outras ações, como: esclarecimento de dúvidas, distribuição demudas frutíferas e frutas, aferições de pressão arterial, encaminhamentos para consultas com clínico geral e nutricionista. Resultados: A maioria das Pressões Arteriais aferidas estava dentro da normalidade; no entanto, foram identificados alguns casos de pré-hipertensão e hipertensão ainda não diagnosticadas, além de casos em que a pressão arterial estava descompensada mesmo com tratamento farmacológico(50% dos pacientes hipertensos), incluindo um caso de crise hipertensiva, também foi possível perceber o desconhecimento do público sobre a PA e seus riscos a saúde. Conclusões: Conclui-se que é necessária a conscientização e educação em saúde das pessoas a respeito do que é a hipertensão arterial sistêmica, uma vez que, cerca de, 49%dos pacientes estavam com Índice de Massa Corporal acima de25e 37% com pressão arterial acima de 120x80mmHg (AU).

Introduction: Systemic arterial hypertension is one of the most prevalent chronic diseases in Brazil. Together with other chronic diseases, this condition is the focus of attention in the primary health units. Therefore, health education with view at preventing and controlling systemic arterial hypertension is of great importance to reduce the incidence of this disease in the population.Objective:, the present report is an exploratory descriptive qualitative approach of an Academic Medical League's members' experience at a university in the south of Santa Catarina.Methodology: The target audience was approached through a social project held at the university's medical specialty outpatient clinic on the national day of high blood pressure control in 2023 with an 11 hours duration. This project involved 12 members of the League and 79 patients. Patients' average age was 42 years. Leaflets containing important information about hypertension were distributed. Further initiatives included answering questions, fruit seedlings and fruits distribution, assessment of blood pressure, referring people to a general practitioner and to a nutritionist. Results: Blood pressure of most of the individuals who had their blood pressure measured at the event was within normal range; however, some cases of undiagnosed pre-hypertension and hypertension were identified, in addition to cases in which blood pressure was decompensated despite pharmacological treatment (50% of hypertensive patients); this included one case of hypertensive crisis. It was also evident the audience's lack of knowledge about blood pressure and its health risks.Conclusions: it is necessary to raise awareness and improve health education among people regarding what systemic arterial hypertension is, since approximately 49% of patients had a body mass index above 25 and 37% had a blood pressure above 120x80 mmHg (AU).

Introducción: La hipertensión arterial sistémica es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en Brasil. Junto con otras enfermedades crónicas, es foco de atención en las unidades primarias de salud. Por lo tanto, las actividades de educación sanitaria relacionadas con la prevención y el combate de la hipertensión arterial sistémica son de gran importancia para reducir la incidencia de esta enfermedad en la población.Objetivo: El presente relato tiene un enfoque cualitativo descriptivo exploratorio basado en una experiencia de miembros de una liga médica académica de la universidad del sur de Santa Catarina.Metodología: Se acercó al público a través de un proyecto social realizado en el ambulatorio de especialidades médicas de la universidad, en el día nacional de combate a la hipertensión arterial del año 2023, que tuve una duración de 11 horas. En este proyecto participaron 12 integrantes de la liga y 79 pacientes con promedio de 42 años; se distribuyeron folletos con información importante sobre la hipertensión, además de otras iniciativas como: aclarar dudas, repartir plantones y frutas, medir la presión arterial, derivaciones para consultas con médico general y nutricionista. Resultados: La mayoría de las presiones medidas estuvieron dentro de los límites normales; sin embargo, se identificaron algunos casos de prehipertensión e hipertensión no diagnosticadas, además de casos en los que la presión arterial se descompensaba incluso con tratamiento farmacológico (50% de los hipertensos); hubo un caso de crisis hipertensiva. También se pudo notar la falta de conocimiento delpúblico sobre la PA y sus riesgos para la salud. Conclusiones: Se concluye que es necesario generar conciencia y educación en salud en las personas respecto de la hipertensión arterial sistémica, ya que aproximadamente el 49% de los pacientes tenían un Índice de Masa Corporal superior a 25 y el 37% tenían una presión superior a 120x80 mmHg (AU).

Calçada amiga: dialogando com a comunidade sobre a hipertensão arterial e o diabetes mellitus no território / Calçada Amiga: dialogando con la comunidadsobre la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en el territorio / Calçada Amiga: dialoguing with the community about hypertension and diabetes mellitus in the territory

Introdução: As Doenças Crônicas não Transmissíveis constituem-se em um grande desafio de saúde pública. Dentro deste grupo, a Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus merecem destaque, pois seu enfrentamento requer bastante dos serviços de saúde. Na realidade da Atenção Básica, tem-se destaque para as atividades educativas, em especial para a Educação Popular em Saúde, como a "Calçada Amiga". Objetivo: Abordar a experiência da atividade de educação popular em saúde intitulada "Calçada Amiga" como instrumento de proteção, prevenção e promoção da saúde na Hipertensão Arterial e no Diabetes Mellitus em um serviço de Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Trata-se de um relato de Experiência de uma atividade de educação popular em saúde desenvolvida no território de uma Unidade Básica de Saúde do Município de Mossoró/Rio Grande do Norte, durante o ano de 2022.Resultados e Discussões: Foram realizadas 13 ações. Sobre a Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus, notou-se uma certa dificuldade na adesão ao tratamento, com relatos tanto na prática do exercício físico quanto na alimentação adequada, além do uso das medicações. Ainda sobre as dificuldades na adesão, muitos deles afirmavam uma subutilização dos serviços de saúde, em especial a UBS. Foi possível observar a validade da Educação Popular em Saúde por meio de afirmações de avaliação positiva sobre o método adotado para as atividades, com boa aceitação, frequência e retorno da comunidade. Conclusões: A atividade permitiu o fortalecimento do vínculo entre a Unidade Básica de Saúde e a comunidade por meio da imersão no território com momentos de diálogos horizontais e escuta ativa, facilitando a compreensão por parte dos profissionais sobre a realidade dos sujeitos assistidos no serviço. Para a comunidade, permitiu um momento de fala e escuta, expressando seus anseios, medos e dificuldades sobre as condições, tornando-se ativa no processo de saúde/doença (AU).

Introduction: Chronic non-communicable diseases are a major public health challenge. Within this group, Hypertension and Diabetes Mellitus deserve to be highlighted, because coping with it requires a lot of health services. In the reality of Primary Care, there is emphasis on educational activities, especially for Popular Health Education, such as "Calçada Amiga".Objective:To address the experience of popular health education activity entitled "Calçada Amiga" as an instrument of protection, prevention and health promotion in Hypertension and Diabetes Mellitus in a Primary Health Care service.Methodology:This is an experience report of a popular health education activity developed in the territory of a Basic Health Unit of the Municipalityof Mossoró/ Rio Grande do Norte during the year 2022.Results and Discussion:13 actions were performed. Regarding Hypertension and Diabetes Mellitus, there was some difficulty in adherence to treatment, with reports both in the practice of physical exercise and in proper nutrition, in addition to the use of medications. Still on the difficulties in adherence, many of them stated an underutilization of health services, especially the UBS. It was possible to observe the validity of Popular Health Education through affirmations of positive evaluation of the method adopted for the activities, with good acceptance, frequency and community return.Conclusions:The activity allowed the strengthening of the bond between the Basic Health Unit and the community through immersion in the territory with moments of horizontal dialogues and active listening, professionals about the reality of the subjects assisted in the service. For the community, it allowed a moment of speech and listening, expressing their desires,fears and difficulties about the conditions, becoming active in the health/disease process (AU).

Introducción: Las Enfermedades Crónicas no Transmisibles se constituyen en un gran desafío de salud pública. Dentro de este grupo, la Hipertensión Arterial y el Diabetes Mellitus merecen destaque, pues su enfrentamiento requiere bastante de los servicios de salud. En realidad de la Atención Básica, se ha destacado para las actividades educativas, en especial para la Educación Popular en Salud, como la "Calçada Amiga". Objetivo: Abordar la experiencia de la actividad de educación popular en salud titulada "Calçada Amiga" como instrumento de protección, prevención y promoción de la salud en la Hipertensión Arterial y en la Diabetes Mellitus en un servicio de Atención Primaria de Salud.Metodología: Se trata de un relato de experiencia de una actividad de educación popular en salud desarrollada en el territorio de una Unidad Básica de Salud del Municipio de Mossoró/ Rio Grande do Norte durante el año 2022.Resultados y Discusión: Fueron realizadas 13 acciones. Sobre la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus, se notó una cierta dificultad en la adhesión del tratamiento, con relatos tanto en la práctica del ejercicio físico como en la alimentación adecuada, además del uso de las medicaciones. También sobre las dificultades en la adhesión, muchos de ellos afirmaban una infrautilización de los servicios de salud, en especial la UBS. Fue posible observar la validez de la Educación Popular en Salud por medio de afirmaciones de evaluación positiva sobre el método adoptado para las actividades, con buena aceptación, frecuencia y retorno de la comunidad.Conclusiones: La actividad permitió el fortalecimiento del vínculo entre la Unidad Básica de Salud y la comunidad por medio de la inmersión en el territorio con momentos de diálogos horizontales y escucha activa, facilitando la comprensión por parte de los profesionales de la realidad de los sujetos asistidos en el servicio. Para la comunidad, permitió un momento de habla y escucha, expresando sus anhelos, miedos y dificultades sobre las condiciones, haciéndose activa en el proceso de salud/enfermedad (AU).

Crecimiento físico y aptitud física de nadadores y no nadadores de una región del Perú / Physical growth and fitness of swimmers and non-swimmers in a Peruvian region

Introducción: La evaluación del crecimiento físico y la aptitud física es considerada una tarea beneficiosa para la salud y del rendimiento deportivo. Objetivo: Comparar el crecimiento físico y la aptitud física de jóvenes nadadores y no-nadadores de una región del Perú. Metodología: Se efectuó un estudio descriptivo (comparativo) en niños y adolescentes de 6 a 13 años. Se conformó dos grupos de estudio. Grupo 1: Practicantes de natación (nadadores) y Grupo 2: No-practicantes de natación (no-nadadores). Se evaluó las medidas antropométricas de peso, estatura, circunferencia de la cintura (CC) y las pruebas físicas de salto horizontal (SH) y agilidad. Se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC) y el estado de madurez. Resultados: No hubo diferencias en el peso y estatura entre ambos grupos en todos los rangos de edad (p>0,05). En la CC, los nadadores de ambos sexos mostraron valores inferiores en relación a los no-nadadores al menos desde los 6-7 años, 8-9 años y 10-11 años (p<0,05). En las pruebas físicas, no hubo diferencias en la agilidad entre ambos grupos (p>0,05), sin embargo, en el SH, los nadadores mostraron mejor despeño que sus similares no-nadadores (P<0,05), en los hombres a los 10-11 años y 12-13 años (p<0,05) y en las mujeres en todos los rangos de edad (p<0,05). Conclusión: Los jóvenes nadadores y no-nadadores presentaron un similar patrón de crecimiento físico en peso y estatura, excepto en la CC, donde los no-nadadores mostraron valores superiores. En las pruebas físicas, ambos grupos evidenciaron similares valores de agilidad en todos los rangos de edad y los nadadores mostraron mejores resultados en el SH que sus similares no nadadores. Estos resultados sugieren la práctica de la natación de tres veces por semana, lo que podría ayudar a mantener un adecuado perfil antropométrico y mejorar la fuerza de los miembros inferiores.(AU)

Introduction: The evaluation of physical growth and fit-ness is considered a beneficial task for health and sports per-formance.Objective: To compare the physical growth and fitness ofyoung swimmers and non-swimmers in a region of Peru Methodology: A descriptive (comparative) study was car-ried out in children and adolescents aged 6 to 13 years. Twostudy groups were formed. Group 1: Swimming practitioners(swimmers) and Group 2: Non-swimming practitioners (non-swimmers). Anthropometric measurements of weight, height,sitting height, waist circumference (WC) and the physicaltests of horizontal jump (HH) and agility were evaluated.Body Mass Index (BMI) and maturity status were calculated.Significant differences were determined by means of the “t”test for independent samples.Results: There were no differences in weight, sittingheight and height between both groups in all age ranges(p>0.05). In CC, swimmers of both sexes showed lower val-ues in relation to non-swimmers at least from 6-7 years, 8-9years and 10-11 years (p<0.05). In the physical tests, therewere no differences in agility between both groups (p>0.05),however, in the SH, swimmers showed better performancethan their similar non-swimmers (P<0.05), in males at 10-11years and 12-13 years (p<0.05) and in females in all ageranges (p<0.05).Conclusion: Young swimmers and non-swimmers pre-sented a similar pattern of physical growth in weight andheight, except in CC, where non-swimmers showed highervalues. In the physical tests, both groups evidenced similaragility values in all age ranges and swimmers showed betterresults in SH than their similar non-swimmers. These resultssuggest that the practice of swimming three times a week hasa positive role on the anthropometric profile, adipose andlower limb strength performance.(AU)

Satisfacción de los estudiantes de Odontología con el aprendizaje blended-learning en la Universidad San Sebastián, Chile / Student satisfaction with blended-learning in dentistry education in San Sebastian University, Chile

Introducción: La asignatura de Preclínico y Rehabilitación de la licenciatura de Odontología de la Universidad San Sebastián (Chile) prepara a los estudiantes para el desarrollo de habilidades prácticas que permiten el trabajo clínico con pacientes. En el año académico 2020-2021, posterior a la cuarentena por COVID-19, se mantuvo el curso en un entorno de aprendizaje en línea y con carácter semipresencial, apoyándose en un enfoque de aula invertida incorporando la estrategia blended-learning (B-learning). Objetivo: Evaluar la satisfacción del estudiantado con respecto a las actividades prácticas en modalidad B-learning.Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo-observacional. Se analizó el programa de la asignatura para desarrollar diversos recursos que se alojaron en una plataforma learning management system para efectuar una metodología de aula invertida. En 2022 se aplicó un instrumento en línea a 143 estudiantes con 18 ítems, en los que se usó una escala de tipo Likert para valorar su satisfacción en relación con la modalidad B-learning utilizada en la asignatura de Preclínico y Rehabilitación. Resultados: De 143 estudiantes inscritos en el curso 2021, contestaron 77. Se evidenció una buena consistencia internadel instrumento a través de un análisis del alfa de Cronbach (0,9). Para la subdimensión satisfacción con el aprendizaje se obtuvo una alta satisfacción, un 82,56%; un 86,75% en el ámbito de las metodologías y recursos; y un 94,38% para elproceso docente. Conclusiones: La modalidad B-learning se consideró satisfactoria para el estudiantado. El instrumento utilizado mostróuna buena consistencia interna, lo que permite retroalimentar procesos educativos.(AU)

Introduction: The Preclinical and Rehabilitation course in the Dentistry Degree at the University San Sebastian in Chile, prepares students for the development of practical skills essential for clinical work with patients. In the academic year 2020-2021, following the COVID-19 quarantine, the course was conducted in a blended learning environment, combining online and semi-presential aspects, employing a flipped classroom approach with the integration of blended learning (B-learning) strategy. Objective: To assess student satisfaction regarding practical activities in the B-learning mode.Materials and methods. A descriptive-observational study was conducted. The course program was analyzed to develop various resources hosted on a learning management system platform to implement a flipped classroom methodology. In 2022, an online instrument with 18 items, using a Likert scale, was administered to 143 students to assess their satisfaction with the B-learning mode in the Preclinical and Rehabilitation course. Results: Out of 143 enrolled students in the 2021 academic year, 77 responded. The instrument showed good internal consistency through Cronbach’s alpha analysis (0.9). For the satisfaction with learning sub-dimension, high satisfaction rates were obtained (82.56%), 86.75% for methodologies and resources, and 94.38% for the teaching process. Conclusions: The B-learning mode was considered satisfactory for the students. The instrument used demonstrated good internal consistency, providing feedback for educational processes.(AU)

La evaluación docente en las residencias médicas: ¿motivación o molestia para los profesores? / Teaching evaluation in medical residencies: motivation or annoyance for teachers?

Introducción: Pocas veces se indaga sobre el significado que tiene para los profesores recibir informes sobre sus competencias docentes en opinión de los médicos residentes. El objetivo de este estudio es comprender la manera en que losprofesores valoran y usan los datos de la evaluación docente (ED) para transformar sus prácticas educativas. Sujetos y métodos: Es un estudio cuantitativo descriptivo por medio de encuesta aplicada en línea durante septiembre y octubre de 2023. La población fue de 896 profesores titulares y adjuntos con nombramiento de 79 especialidades evaluados al menos por los residentes en una ocasión. Respondieron 491 profesores (54,8%). La estructura del instrumento tenía tres secciones: datos sociodemográficos y académicos, preguntas cerradas con escalas de tipo Likert categorizadas en cuatro temas y preguntas abiertas para comentarios escritos.Resultados: Para más del 85%, la ED es un referente que influye en su desempeño docente. El 93,3% está de acuerdo en que la ED ayuda a identificar fortalezas y debilidades. El 75% o más cree que las preguntas del cuestionario que responden los residentes se relacionan con sus prácticas educativas. Conclusiones: La ED es aceptada y valorada positivamente por los docentes, sus respuestas comparten el imaginario colectivo característico de los contextos de educación superior que consideran esta evaluación una estrategia para realimentar y mejorar su desempeño docente, así como para detectar fortalezas y áreas de oportunidad. Se requieren discusiones guiadas sobre las competencias docentes que vayan más allá de los informes individuales con el fin de visibilizar lasdinámicas académicas en la sede.(AU)

Introduction: The meaning of the data given by professors who receive teaching competencies reports in the opinion of resident physicians is rarely investigated. The aim of this study is to understand how teachers value and use teaching evaluation (TE) data to transform their educational practices.Subjects and methods: Quantitative descriptive study by means of an online survey applied during September and October 2023. The population consisted of 896 tenured and associated professors appointed in 79 specialties evaluated by residents at least once. A total of 491 teachers (54.8%) responded. The structure of the instrument had three sections: sociodemographic and academic data, closed-ended questions with Likert-type scales categorized into 4 themes, and open-ended questions for written comments. Results: More than 85% considered TE as a referent that influences their teaching performance. 93.3% agree that TE helps identify strengths and weaknesses. More than 75% believe that the questionnaire items answered by residents relate to their educational practices. Conclusions: TE is accepted and positively valued by teachers, their responses share the collective imaginary characteristic of higher educational contexts that consider this evaluation as a strategy to provide feedback and improve their teaching performance, and to detect strengths and areas of opportunity. Guided discussions on teaching competencies that go beyond individual reports are required to make visible the academic dynamics in each institution.(AU)

Estudio sobre las características de la información sanitaria en las conducciones entre centros penitenciario / Study of the characteristics of medical information in transfers between prisons

Introducción: La movilidad de la población penitenciaria precisa que la información transmitida en los traslados entre centros garantice una óptima continuidad asistencial. Objetivo: Valorar la calidad de la transmisión de información sanitaria cuando los internos son trasladados en conducción entre centros penitenciarios de todo el territorio español. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal, consistente en la revisión de historias clínicas de los internos que transitaron por el Centro Penitenciario (CP) Madrid III en un periodo de tres meses. Todas las variables medidas fueron cualitativas, expresadas en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Durante ese tiempo, 1.168 internos transitaron por el CP Madrid III. Solo 21 procedían de centros penitenciarios de Cataluña, País Vasco o Navarra, cuya historia clínica es diferente a la del resto del Estado, y solo el 57,14% aportaban algún tipo de información sanitaria. Del resto de internos, el 70,79% aportaba algún tipo de información: el 63,90% del total tenía medicación prescrita y el 5% metadona. De aquellos que tenían medicación, el 89,10% la tenían prescrita en la prescripción electrónica, siendo correcta en el 98% de los casos. Respecto a la metadona, solo el 75,44% lo tenía prescrito electrónicamente, siendo correcta en todos los casos. La fecha de la última dosis administrada solo se indicó en el 72,40% de los tratamientos. Discusión: Solo el 34,70% de las historias presentaban una calidad óptima en cuanto a la información transmitida, siendo en el 2,50% de los casos la información recibida deficiente. El uso de herramientas informáticas facilita la transmisión de la información, reduce la carga de trabajo y mejora la seguridad del paciente.(AU)

Introduction: The mobility of the prison population creates a need for information transmitted in transfers between centers that can guarantee optimal care continuity. Objective: To assess the quality of transmission of health information when inmates are transferred between prisons in Spain. Material and method: Observational, descriptive and cross-sectional study, consisting of a review of medical records of inmates who passed through Madrid III Prison in a three-month period. All measured variables were qualitative, and were expressed in absolute and relative frequencies. Results: 1,168 inmates passed through Madrid III Prison in this period. Only 21 came from prisons in Catalonia, the Basque Country or Navarre, where their medical records are different from those in the rest of Spain, and only 57.14% provided some type of health information. Of the remaining inmates, 70.79% provided some type of information: 63.90% of the total had prescriptions for medication and 5% were prescribed with methadone. Of those taking medication, 89.10% were prescribed it in electronic prescriptions, which were correct in 98% of the cases. For methadone, only 75.44% had electronic prescriptions,which were correct in all cases. The date of the last dose administered was only indicated in 72.40% of the treatments. Discussion: Only 34.70% of the records presented optimal quality in terms of the information transmitted, and in 2.50% of the cases the information received was deficient. The use of computerized tools facilitates the transmission of information, reduces the workload and improves patient safety.(AU)

Ideación suicida entre reclusos: análisis con perspectiva de género, durante cinco años de seguimiento (2017-2022) / Suicidal ideation among prisoners: analysis with a gender perspective in a five-year follow-up (2017-2022)

Introducción: En el entorno penitenciario, hay una elevada incidencia de conductas autolesivas, con una tasa de suicidio superior a la existente en la población general. Estudios previos describen la asociación de factores sociodemográficos, clínicos y criminológicos, con el riesgo de suicidio en la población penitenciaria masculina, pero hay pocas investigaciones centradas en el análisis de la conducta suicida entre mujeres. El objetivo del trabajo es analizar las características de las internas que ingresan en una unidad psiquiátrica por presentar ideas de suicidio o haber realizado tentativas.Material y método: Análisis descriptivo y comparativo de 97 internos (68 hombres, 29 mujeres) ingresados en la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica de la Penitenciaria de Cataluña (UHPP-C), por ideas de suicidio, entre el 1 de enero de 2017 y el 31 de diciembre de 2022. Resultados: Se encuentran diferencias respecto al lugar de nacimiento, con mayor presencia de nacionalidades africanas en varones no nacionales, mientras que las internas extranjeras suelen ser originarias de países latinoamericanos. Los hombres tienen menor edad media, con ingresos más prolongados y una mayor tasa de reingreso. También padecen más trastornos psicóticos y adictivos. Las mujeres presentan mayor prevalencia de trastornos de personalidad y cuadros afectivos. Conclusiones: Hay diferencias sociodemográficas y clínicas entre hombres y mujeres internos en prisión que requieren ingreso por ideación suicida. Incluir la perspectiva de género en los estudios sobre el riesgo suicida en la población penitenciaria puede proporcionar una base sólida para futuros estudios, permitiendo así una comprensión más completa de la ideación suicida y las necesidades de intervención en la población penitenciaria.(AU)

Introduction: There is a high incidence of self-harming behavior in the prison setting, with a suicide rate that is higher than that of the general population. Previous studies describe the association of sociodemographic, clinical, and criminological factors with the risk of suicide in the male prison population, but there is little research that specifically analyses suicidal behavior among women. The objective of this study is to analyze the characteristics of inmates who are admitted to a psychiatric unit for suicidal thoughts or attempted suicide. Material and method: Descriptive and comparative analysis of 97 inmates (68 men, 29 women) admitted to the Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Penitenciaria de Cataluña (UHPP-C), for suicidal ideation, between January 1, 2017, and December 31, 2022. Results: There are differences in terms of place of birth, with a more significant presence of African nationalities in non-national males, while foreign inmates tend to come from Latin American countries. Men have a lower mean age, longer admissions, and a higher readmission rate. They also suffer from more psychotic and addictive disorders. Women have a higher prevalence of personality disorders and affective symptoms. Conclusions: There are sociodemographic and clinical differences between male and female prison inmates who require admission for suicidal ideation. Including a gender perspective in studies on suicide risk in the prison population can provide a solid foundation for future studies, thus allowing a more complete understanding of suicidal ideation and intervention needs in theprison population.(AU)

Uso de antipsicóticos en los pacientes con demencia en España: comparación con la prescripción de los inhibidores de la acetilcolinesterasa y de la memantina, y análisis de las asociaciones / Use of antipsychotics in patients with dementia in Spain: Comparison with prescription of acetylcholinesterase inhibitors and memantine and analysis of associations

Objetivo: Se ha analizado la prevalencia de antipsicóticos, inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE) y memantina en pacientes con demencia en España y la influencia de estas asociaciones en su prescripción. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de la base BIFAP de 2017 en los mayores de 65 años con demencia. Se recogieron las prescripciones de antipsicóticos, los IACE y la memantina. Para los antipsicóticos también se recogieron, la duración del tratamiento y el tiempo desde el diagnóstico de demencia, al de prescripción. Resultados: Se recuperaron 1.327.792 sujetos, 89.464 (6,73%) con demencia. El 31,76% tuvieron prescritos antipsicóticos; los más frecuentes: quetiapina (58,47%), risperidona (21%) y haloperidol (19,34%). Las prescripciones de IACE y memantina fueron más frecuentes en los menores de 84 años y las de antipsicóticos en los mayores de 85 años (p<0,001). Los antipsicóticos se mantuvieron una media de 1.174,5 días. En el 26,4% de los casos se prescribieron aislados, OR: 0,61 (IC 95%: 0,59-0,62), en el 35,85% asociados a IACE, OR: 1,26 (IC 95%: 1,22-1,30) y en el 42,4% a memantina, OR: 1,69 (IC 95%: 1,62-1,78); p<0,000). Desde el diagnóstico de demencia transcurrieron de 461 días (±1.576,5) cuando se prescribieron aislados; 651 días (±1.574,25) asociados a IACE y 1.224 (±1.779) a memantina. Conclusiones: Una tercera parte de los pacientes con demencia tuvieron prescritos antipsicóticos, mayoritariamente atípicos, más frecuentemente en los mayores de 85 años y durante periodos prolongados. La prescripción de IACE y memantina se asoció al incremento del riesgo de uso de antipsicóticos, pero paradójicamente, a la prolongación del tiempo hasta su prescripción.(AU)

ObjectiveWe have analyzed the prevalence of antipsychotics in patients with dementia in Spain, their age distribution and the influence of treatment with IACEs and memantine on their prescription. Method: Descriptive, retrospective and cross-sectional study of the 2017 BIFAP database in over 65 years of age with dementia. Prescriptions of antipsychotics, IACEs and memantine were collected. For antipsychotics were also collected, the duration of treatment and time from dementia diagnosis to prescription. Results: A total of 1,327,792 subjects were retrieved, 89,464 (6.73%) with dementia. Antipsychotics were prescribed in 31.76%; by frequency: quetiapine (58.47%), risperidone (21%) and haloperidol (19.34%). Prescriptions of IACEs and memantine were clustered in those younger than 84 years and antipsychotics in those older than 85 (P<.001). Antipsychotics were maintained for a mean of 1174.5 days. In 26.4% of cases they were prescribed alone, OR 0.61 (95% CI: 0.59-0.62), in 35.85% associated with IACEs, OR 1.26 (95% CI: 1.22-1.30) and in 42.4% with memantine, OR 1.69 (95% CI: 1.62-1.78) (P<.000). From the diagnosis of dementia, 461 days (±1576.5) elapsed when isolated drugs were prescribed; 651 days (±1574.25) associated with IACEs and 1224 (±1779) with memantine. Conclusions: One third of patients with dementia were prescribed antipsychotics, mostly atypical, more frequently in those older than 85 years and for prolonged periods. IACEs and memantine were associated with the risk of antipsychotic prescription, but paradoxically, with prolonged time to onset.(AU)

Ependimomas de fosa posterior de tipo lateral en la edad pediátrica / Lateral-type posterior fossa ependymomas in pediatric population

Antecedentes y objetivos: Los ependimomas de fosa posterior de tipo lateral son un subtipo clínico e histológico característico, con un pronóstico poco favorable. Su incidencia es baja y su manejo quirúrgico es particularmente complejo. El objetivo del presente trabajo es revisar nuestra serie de ependimomas de fosa posterior de tipo lateral y contrastar nuestros resultados con la literatura disponible. Materiales y métodos: Sobre una muestra de 30 ependimomas intervenidos en neurocirugía pediátrica en los últimos 10 años, se identifican 7 casos de ependimomas de tipo lateral de la fosa posterior. Sobre esta serie de casos se realiza un estudio descriptivo retrospectivo. Resultados: La edad media de nuestros pacientes al diagnóstico fue de 3,75 años. Seis se presentaron con hidrocefalia. El volumen tumoral medio al diagnóstico fue de 61cm3. En 6 casos se llevó a cabo una resección completa y en un caso una resección casi completa. Cinco pacientes precisaron de forma transitoria una traqueostomía y una gastrostomía. La media de seguimiento fue de 58 meses. Durante este tiempo se produjo un caso de recidiva que posteriormente evolucionó a muerte. Cuatro casos de hidrocefalia posquirúrgica precisaron una derivación ventriculoperitoneal de LCR y 2 casos fueron manejados con ventriculostomía endoscópica. En la última revisión en consulta 4 pacientes llevaban una vida normal y 2 mostraban una restricción leve de la actividad de acuerdo con la escala de Lansky. Conclusiones: El objetivo del tratamiento quirúrgico de los ependimomas de tipo lateral de fosa posterior es la resección completa. Los déficits asociados a la disfunción de los pares bajos en nuestra serie fueron muy frecuentes pero transitorios. La progresiva caracterización molecular de estos tumores puede identificar diferentes grupos de riesgo sobre los que dirigir de forma adecuada la intensidad de los tratamientos adyuvantes.(AU)

Background and aims: Lateral-type posterior fossa ependymomas are a well-defined subtype of tumors both clinically and pathologically, with a poor prognosis. Their incidence is low and surgical management is challenging. The objective of the present work is to review our series of lateral-tye posterior fossa ependymomas and compare our results with those of previous series. Materials and methods: Among 30 cases of ependymoma operated in our pediatric department in the last 10 years, we identified seven cases of lateral-type posterior fossa ependymomas. We then performed a retrospective, descriptive study. Results: Mean age of our patients was 3.75 years. Six cases presented with hydrocephalus. Mean tumor volume at diagnosis was 61cc. A complete resection was achieved in six cases and a near-total resection in one patient. Five patients transiently required a gastrostomy and a tracheostomy. Mean follow-up was 58 months. One case progressed along this period and eventually died. Four cases of hydrocephalus required a ventriculoperitoneal CSF shunt and two were managed with a third ventriculostomy. At last follow-up four patients carried a normal life and two displayed a mild restriction according to Lansky's scale. Conclusions: The aim of surgical treatment in lateral-type posterior fossa ependymomas is complete resection. Neurological deficits associated to lower cranial nerve dysfunction are common but transient. Deeper genetic characterization of these tumors may identify risk factors that guide stratification of adjuvant therapies.(AU)

Condición física, clínica y fragilidad de adultos mayores en Cali, Colombia / Physical and clinical condition and fragility of older adults in Cali, Colombia

Introducción: A nivel mundial el envejecimiento de la población ha sido un tema de interés a investigar, debido a la carga de morbimortalidad y los costos en salud que ocasiona. Así, resulta relevante indagar sobre aquellos aspectos que hacen más vulnerables a los adultos mayores. Objetivo: Comparar la condición física y clínica según la fragilidad en adultos mayores de Cali, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal en adultos mayores de la ciudad de Cali, Colombia. El estudio tuvo aval ético institucional y todos los adultos mayores aceptaron participar firmando el consentimiento informado. Se usó la batería corta de desempeño físico (SPPB), y se compararon variables sociodemográficas, físicas y clínicas. y por nivel de fragilidad en vigoroso, prefrágil y frágil. Resultados: Se vincularon 470 adultos mayores con una edad promedio de 71,15±7,50 años, y en su mayoría del género femenino. Se presentaron diferencias estadísticamente significativas con un valor de p≤0,05 en la edad, estado socioeconómico, comuna, enfermedad, índice de masa corporal, actividad física, desempeño físico y riesgo de caídas; presentando mayor compromiso el grupo de fragilidad. Conclusión: El grupo de adultos mayores clasificados como frágiles presentaban menor condición física y clínica comparado con los grupos pre-frágiles y vigorosos. (AU)

Introduction: Worldwide, the aging of the population has been a topic of interest to investigate, due to the burden of morbidity and mortality and the health costs it causes. Thus, it is relevant to investigate those aspects that make older adults more vulnerable. Objective: To compare the physical and clinical condition according to frailty in older adults from Cali, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study in older adults from the city of Cali, Colombia. The study had institutional ethical endorsement and all the older adults agreed to participate by signing the informed consent. The short physical performance battery (SPPB) was used, and sociodemographic, physical and clinical variables and by level of frailty were compared in vigorous, pre-frail and frail. Results: Four hundred and seventy older adults with an average age of 71.15±7.50 years and mostly female were enrolled. There were statistically significant differences, P≤0.05 in age, socioeconomic status, commune, disease, body mass index, physical activity, physical performance, and risk of falls. The fragility group presented greater compromise. Conclusion: The group of older adults classified as frail had a lower physical and clinical condition compared to the pre-frail and vigorous groups. (AU)

Dermatosis perforante adquirida e Índice de Calidad de Vida en Dermatología en pacientes en hemodiálisis / Acquired perforating Dermatology Life Quality Index in dermatology in patients receiving hemodialysis

Introducción: La dermatosis perforante adquirida (DPA) es un trastorno frecuente en pacientes en hemodiálisis, y el efecto en la calidad de vida está poco descrito. Investigamos la prevalencia de DPA en pacientes en hemodiálisis, medimos y comparamos la calidad de vida asociada a DPA. Métodos: Desarrollamos un estudio prospectivo, observacional y descriptivo. Invitamos a pacientes mayores de 18 años en hemodiálisis. Se obtuvieron datos de su expediente electrónico, y se realizó exploración dermatológica. Se aplicó el Índice de Calidad de Vida en Dermatología (DLQI). Se hizo un análisis descriptivo de las variables demográficas, de las características clínicas y de los hallazgos de dermatoscopia, así como la comparación de los puntajes del DLQI. Resultados: La muestra fue de 46 pacientes, con una prevalencia de DPA del 11%. Los pacientes con DPA eran más delgados y jóvenes en comparación con los pacientes sin DPA. El tiempo en hemodiálisis fue mayor en los pacientes con DPA en comparación a los pacientes sin DPA, con una mediana de 90 versus 32 meses (p=0,015). La afección en calidad de vida fue mayor en los pacientes con DPA en comparación a los pacientes sin DPA, con un algún efecto en todos los pacientes con DPA y un 33% en los pacientes sin DPA (p=0,001). Los pacientes con DPA tuvieron con más frecuencia prurito en comparación con los pacientes sin DPA (p=0,007). Conclusiones: La edad, el tiempo en hemodiálisis y el índice de masa corporal se asocian con la presencia de DPA. Los pacientes con DPA tuvieron una prevalencia más alta de prurito y mayor afección en la calidad de vida en dermatología en comparación con los pacientes sin DPA. (AU)

Introduction: Acquired perforating dermatosis (APD) is a frequent disorder in hemodialysis patients and the effect on the quality of life is poorly described. We investigated the prevalence of APD in hemodialysis patients, measured and compared APD-associated quality of life. Methods: We developed a prospective, observational, and descriptive study. We invited patients over the age of 18 in hemodialysis. Data was obtained from their electronic file and a dermatological examination was performed. The Dermatology Life Quality Index (DLQI) was applied. Descriptive analysis of demographic variables, clinical features, and dermoscopy findings, as well as comparison of DLQI scores, was made. Results: The sample consisted of 46 patients, with a prevalence of APD of 11%. Patients with APD were leaner and younger compared to patients without APD. The time on hemodialysis was longer in patients with APD compared to those without APD, with a median of 90 versus 32 months (P=.015). The impact on quality of life was greater in patients with APD compared to those without APD, with some effect in all patients with APD and 33% in patients without APD (P=.001). Patients with APD had more frequent pruritus compared to those without APD (P=.007). Conclusions: Age, time on hemodialysis and BMI are associated with the presence of APD. Patients with APD had a higher prevalence of pruritus and a greater impact on quality of life in dermatology compared to patients without APD. (AU)

Prevalencia y factores de riesgo de infección por Staphylococcus aureus resistente ameticilina en niños / Prevalence and risk factors for methicillinresistant Staphylococcus aureus infection in children

Introducción. Los objetivos de este trabajo fueron conocer la prevalencia de infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) en la población pediátrica de nuestro departamento de salud, describir los factores de riesgo para infección por SARM frente a las producidas por S. aureus sensible a meticilina (SASM) y conocer el perfil de sensibilidad antibiótica de los aislados de SARM y SASM. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo y analítico de las infecciones producidas por SARM frente a las producidas por SASM durante los años 2014 al 2018. Se estudiaron las variables predictoras de SARM mediante un modelo de regresión logística binaria. Resultados. Se identificaron 162 pacientes con infecciones por S. aureus, 15,4% resistentes a meticilina. Los porcentajes mayores de infección por SARM se dieron entre los niños que precisaron ingreso hospitalario (23,4%). En el análisis univariante alcanzaron significación estadística la necesidad de ingreso hospitalario, el antecedente de haber recibido tratamiento antibiótico en los 3 meses previos, el tipo de infección y el antecedente de infección o colonización previa por SARM. En el modelo de regresión logística la necesidad de ingreso hospitalario y el tratamiento antibiótico reciente mantuvieron significación estadística. Solo recibieron tratamiento antibiótico correcto el 26,7% de los niños que ingresaron con infección por SARM. Conclusiones. Nuestros resultados sugieren la necesidad de revisar las pautas de tratamiento empírico usando fármacos activos frente a SARM en las infecciones de probable origen estafilocócico que ingresen en el hospital en niños sobre todo si han recibido tratamiento antibiótico reciente. (AU)

Introduction. The objectives of this work were to know the prevalence of methicillin-resistant S. aureus (MRSA) infections in the paediatric population of our health department, to describe the risk factors for infection by MRSA compared to those produced by methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) and to know the antibiotic sensitivity profile of MRSA and MSSA isolates. Material and methods. A retrospective, descriptive and analytical study of infections produced by MRSA versus those produced by MSSA was carried out during the years 2014 to 2018. Risk factors for MRSA infection were studied using a binary logistic regression model. Results, 162 patients with S. aureus infections were identified. Of these, 25 (15.4%) were MRSA. The highest percentages of MRSA infection occurred among children who required hospital admission (23.4%). In the univariate analysis the need of hospital admission, antibiotic treatment in the last 3 months, the kind of infection and past MRSA infection or colonisation reached statistical significance. However, only the need of hospital admission and antibiotic treatment in the last 3 months maintained statistical significance in the binary logistic regression model. Correct antibiotic treatment was only prescribed in 26.7% of the MRSA infection cases admitted to the hospital. Conclusions. Our results suggest the need to review empirical local treatment regimen using drugs active against MRSA in infections of probable staphylococcal origin admitted to the hospital, especially if they have received antibiotic treatment in the last 3 months. (AU)

Manejo de la trombosis venosa cerebral en España: estudio descriptivo MOTIVATE / Management of cerebral venous thrombosis in Spain: MOTIVATE descriptive study

Introducción: La trombosis venosa cerebral (TVC) es una causa poco común de ictus que afecta principalmente a adultos jóvenes. Un diagnóstico precoz y preciso puede reducir la tasa y gravedad de las complicaciones. Objetivo: Analizar las características clínicas, manejo y tratamiento de la TVC en diferentes centros de nuestro país. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo multicéntrico de pacientes hospitalizados por TVC entre 2008 y 2017 en 11 centros sanitarios en nuestro país. Resultados: Se incluyeron 256 pacientes, edad media 49,8 ± 18,7 años y el 51% fueron mujeres. Los síntomas más frecuentes fueron: cefalea (73%), déficits focales (50%), crisis epilépticas (33%) y encefalopatía (21%). Las localizaciones más frecuentes fueron: seno longitudinal superior (12,5%), transverso (10,9%) y afectación de dos o más senos o venas (66,4%). La etiología conocida más frecuente fue la trombofilia (24%), siendo la mutación de la protrombina G20210A la más común (19%). El 46% fue tratado con antitrombóticos durante 3-6 meses, el 21% durante un año y un 22,6% de los pacientes requirieron anticoagulación indefinida. En un 5% de los sujetos fue preciso terapia endovascular y un 33% requirió neurocirugía. En relación al pronóstico, el 75% fueron independientes a los 3 meses con una puntuación en la escala de Rankin modificada (mRS) ≤ 2 y la presencia de papiledema (p = 0,03), déficit focal (p = 0,001) y encefalopatía (p < 0,001) se relacionaron significativamente con mal pronóstico (mRS > 3). La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 4,3% y el 6,3% de los pacientes fallecieron a los 3 meses. Conclusión:La diversidad de factores de riesgo y la presentación variable suponen un desafío en el diagnóstico y tratamiento de la TVC. Para mejorar el pronóstico y reducir la mortalidad es fundamental la instauración de protocolos en el manejo de esta patología.(AU)

Introduction: Cerebral venous thrombosis (CVT) is an uncommon cause of stroke that mainly affects young adults. Early, accurate diagnosis can reduce the rate and severity of complications. Objective: The aim of this study was to analyse the clinical characteristics, management, and treatment of CVT in different centres in Spain. Methods: We conducted a multicentre, retrospective, descriptive study of patients hospitalised due to CVT between 2008 and 2017 at 11 Spanish centres. Results: We included 256 patients, with a mean age (SD) of 49.8 (18.7) years; 51% of patients were women. The most frequent symptoms were headache (73%), focal deficits (50%), epileptic seizures (33%), and encephalopathy (21%). The most frequent localisations were the superior sagittal sinus (12.5%), the transverse sinus (10.9%), and 2 or more sinuses or veins (66.4%). Thrombophilia was the most frequent known aetiology (24%), and was most commonly associated with the prothrombin G20210A mutation (19%). Forty-six percent of patients were treated with antithrombotics for 3-6 months, 21% for one year, and 22.6% required indefinite anticoagulation. Endovascular therapy was performed in 5% of cases, and 33% required neurosurgery. Regarding outcomes, 75% of patients were independent at 3 months (modified Rankin Scale [mRS] score ≤ 2), with papilloedema (P = .03), focal deficits (P = .001), and encephalopathy (P < .001) showing a statistically significant association with poor prognosis (mRS > 3). The in-hospital mortality rate was 4.3%, with a 3-month mortality rate of 6.3%. Conclusion: The diverse risk factors and variable presentation of CVT represent a challenge in the diagnosis and treatment of this condition. To improve prognosis and reduce mortality, it is essential to establish management protocols for this entity.(AU)

Resultados clínicos de artroplastia total de cadera asistida por brazo robótico en España: estudio preliminar / Clinical results of total hip arthroplasty assisted by robotic arm in Spain: Preliminary study

Objetivos: Resultados clínicos, radiológicos y funcionales de la primera serie española de pacientes intervenidos de artroplastia total de cadera (ATC) asistida mediante brazo robótico Mako® (Stryker) del Hospital Clínico San Carlos (HCSC) de Madrid. Material y métodos: Estudio descriptivo prospectivo que analiza los primeros 25 pacientes intervenidos de ATC asistida por robot (ATCaR) en el HCSC, con un seguimiento mínimo de 4meses. Se evaluaron la demografía, los estudios de imagen (procesamiento Mako®, Rx y TAC), los parámetros clínicos, la funcionalidad (Harris modificada) y las complicaciones asociadas. Resultados: La edad media fue 67,2años (min 47, max 88), siendo el 56% varones. El 88% corresponden a coxartrosis primaria, el 4% postraumática, el 4% secundaria a NAV y el 4% secundaria a choque femoroacetabular. El tiempo medio de cirugía fue de 116,9minutos (min 92, max 150). La media de las cinco primeras intervenciones fue 122,6minutos, y la de las cinco últimas, de 108,2minutos. Como complicaciones intraoperatorias se cuantificaron 4 pérdidas de marcadores intraoperatorios. El tiempo de ingreso medio fue 4,4días (min 3, max 7), con una disminución de hemoglobina posquirúrgica media de 3,08±1,08g/dl, requiriendo transfusión en el 12% de los casos. Se registran tres complicaciones médicas durante el ingreso, destacando un síndrome confusional con caída y fractura periprotésica AG1 no desplazada. El análisis del posicionamiento de los implantes registrados con sistema Mako® fueron 40,55±1,53 grados de inclinación y 12,2±3,6 grados de anteversión acetabular. El estudio de imagen posquirúrgico realizado a los pacientes, en concordancia con Mako®, muestra valores de inclinación acetabular de 41,2±1,7 en Rx y versión acetabular de 16±4,6 en TAC. La discrepancia de longitud de cadera varía de valores preoperatorios de −3,91mm (DE: 3,9; min −12, max 3) a 1,29mm (DE: 1,96) tras la cirugía registrados con Mako...(AU)

Objectives: Clinical, radiological and functional results of the first Spanish series of patients undergoing total hip arthroplasty assisted by Mako® (Stryker) robotic arm at the Hospital Clínico San Carlos (HCSC) in Madrid. Material and methods: Prospective and descriptive study analyzing the first 25 patients who underwent robotic-assisted THA at the HCSC, with a minimum follow-up of 4months. Demographics, imaging studies (Mako® processing, Rx and CT), clinical parameters, functionality (modified Harris) and associated complications were evaluated. Results: Average age was 67.2years (min 47, max 88), being 56% male population sample. 88% involves primary coxarthrosis, 4% post-traumatic coxarthrosis, 4% secondary avascular necrosis and 4% secondary femoroacetabular impingement. Average surgery time was 116.9min (min 92, max 150). The average time of the first five surgeries was 122.6min, and, regarding the last five interventions, it was 108.2min. Found medical intraoperative complications were four intraoperative markers loss. Average admission time was 4.4days (min 3, max 7), with an average postoperative hemoglobin decrease of 3.08±1.08g/dL, requiring a transfusion in 12% of the cases. Three medical complications have been registered in the meantime of the admission, with a relevant case of a confusional syndrome and a fall, which resulted in a non-displaced AG1 periprosthetic fracture. The analysis of the positioning of registered implants with Mako® system shows 40.55±1.53 acetabular inclination degrees and 12.2±3.6 acetabular anteversion degrees. The postoperative image study carried out on patients, are consistent with Mako® s results, as it shows an acetabular inclination of 41.2±1.7 in Rx, as well as acetabular anteversion of 16±4.6 in CT. Hip length variance ranges depending on preoperative values of 3.91mm (SD: 3.9; min −12, max 3) to 1.29mm (SD: 1.96) after surgery registered with...(AU)

[Translated article] Clinical results of total hip arthroplasty assisted by robotic arm in Spain: Preliminary study / Resultados clínicos de la artroplastia total de cadera asistida por brazo robótico en España: estudio preliminar

Objetivos: Resultados clínicos, radiológicos y funcionales de la primera serie española de pacientes intervenidos de artroplastia total de cadera (ATC) asistida mediante brazo robótico Mako® (Stryker) del Hospital Clínico San Carlos (HCSC) de Madrid. Material y métodos: Estudio descriptivo prospectivo que analiza los primeros 25 pacientes intervenidos de ATC asistida por robot (ATCaR) en el HCSC, con un seguimiento mínimo de 4meses. Se evaluaron la demografía, los estudios de imagen (procesamiento Mako®, Rx y TAC), los parámetros clínicos, la funcionalidad (Harris modificada) y las complicaciones asociadas. Resultados: La edad media fue 67,2años (min 47, max 88), siendo el 56% varones. El 88% corresponden a coxartrosis primaria, el 4% postraumática, el 4% secundaria a NAV y el 4% secundaria a choque femoroacetabular. El tiempo medio de cirugía fue de 116,9minutos (min 92, max 150). La media de las cinco primeras intervenciones fue 122,6minutos, y la de las cinco últimas, de 108,2minutos. Como complicaciones intraoperatorias se cuantificaron 4 pérdidas de marcadores intraoperatorios. El tiempo de ingreso medio fue 4,4días (min 3, max 7), con una disminución de hemoglobina posquirúrgica media de 3,08±1,08g/dl, requiriendo transfusión en el 12% de los casos. Se registran tres complicaciones médicas durante el ingreso, destacando un síndrome confusional con caída y fractura periprotésica AG1 no desplazada. El análisis del posicionamiento de los implantes registrados con sistema Mako® fueron 40,55±1,53 grados de inclinación y 12,2±3,6 grados de anteversión acetabular. El estudio de imagen posquirúrgico realizado a los pacientes, en concordancia con Mako®, muestra valores de inclinación acetabular de 41,2±1,7 en Rx y versión acetabular de 16±4,6 en TAC. La discrepancia de longitud de cadera varía de valores preoperatorios de −3,91mm (DE: 3,9; min −12, max 3) a 1,29mm (DE: 1,96) tras la cirugía registrados con Mako...(AU)

Objectives: Clinical, radiological and functional results of the first Spanish series of patients undergoing total hip arthroplasty assisted by Mako® (Stryker) robotic arm at the Hospital Clínico San Carlos (HCSC) in Madrid. Material and methods: Prospective and descriptive study analyzing the first 25 patients who underwent robotic-assisted THA at the HCSC, with a minimum follow-up of 4months. Demographics, imaging studies (Mako® processing, Rx and CT), clinical parameters, functionality (modified Harris) and associated complications were evaluated. Results: Average age was 67.2years (min 47, max 88), being 56% male population sample. 88% involves primary coxarthrosis, 4% post-traumatic coxarthrosis, 4% secondary avascular necrosis and 4% secondary femoroacetabular impingement. Average surgery time was 116.9min (min 92, max 150). The average time of the first five surgeries was 122.6min, and, regarding the last five interventions, it was 108.2min. Found medical intraoperative complications were four intraoperative markers loss. Average admission time was 4.4days (min 3, max 7), with an average postoperative hemoglobin decrease of 3.08±1.08g/dL, requiring a transfusion in 12% of the cases. Three medical complications have been registered in the meantime of the admission, with a relevant case of a confusional syndrome and a fall, which resulted in a non-displaced AG1 periprosthetic fracture. The analysis of the positioning of registered implants with Mako® system shows 40.55±1.53 acetabular inclination degrees and 12.2±3.6 acetabular anteversion degrees. The postoperative image study carried out on patients, are consistent with Mako® s results, as it shows an acetabular inclination of 41.2±1.7 in Rx, as well as acetabular anteversion of 16±4.6 in CT. Hip length variance ranges depending on preoperative values of 3.91mm (SD: 3.9; min −12, max 3) to 1.29mm (SD: 1.96) after surgery registered with...(AU)