Consecuencias del efecto ingratitud: de la Gripe A al COVID-19 / Consecuences of the ingratitude effect: From Influenza A to COVID-19

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Construcción de futuros en una institución hospitalaria cubana / Building futures in a Cuban hospital

Fundamento: el sistema social cubano previó la estrecha relación entre la economía y los efectos sociales, así se concibió el proceso de desarrollo a partir del tratamiento simultáneo de los problemas económicos y sociales.Objetivo: construir futuros en una institución hospitalaria cubana a partir de las posibles tendencias y eventos que lo determinan para establecer estrategias y políticas mejor adaptadas a entornos emergentes.Métodos: se utilizó el análisis prospectivo a través del modelo prospectivo probabilístico directo.Resultados: la variación anual de tendencias, los escenarios futuros al lograr un adecuado desafío y un aprendizaje relevante en la institución, al orientar estrategias para su conserva y mejora en la sociedad.Conclusiones: se determinó que la institución hospitalaria debe encaminar sus estrategias a elevar la eficiencia en el control interno, las competencias y satisfacción de sus trabajadores, para así mitigar los efectos de las tendencias encontradas(AU)

Background: the Cuban social system foresaw the close relationship between the economy and social effects, thus conceiving the development process from the simultaneous treatment of economic and social problems.Objective: to build futures in a Cuban hospital out of the possible tendencies and events that determine to establish strategies and policies more suitable for emerging settings.Methods: prospective analysis was used through the prospective probabilistic direct model.Results: the annual variation of tendencies, the future scenarios in achieving adequate challenges and a relevant learning in the institution, allowing guiding strategies for its conservation in society and its improvement.Conclusions: it was determined that the institution should guide its strategies to raise efficiency in internal control, the competences and satisfaction of its workers in order to mitigate the effects of the tendencies found(AU)

Enfermedades venéreas: un problema sanitario internacional en 1900 / Venereal diseases: an international health problem in 1900

Durante la segunda mitad del siglo XIX surgió un poderoso movimiento sanitario internacional como expresión de la importancia política y económica del binomio salud-enfermedad. Desde los años 1850 una larga serie de conferencias sanitarias internacionales sobre epidemias, higiene, beneficencia, tuberculosis, salud materno-infantil y sanidad rural reunieron a médicos, diplomáticos y gobernantes de muchos países para buscar soluciones políticas al impacto social de las enfermedades. Surgía así una diplomacia sanitaria internacional como vía de debate y solución de los principales problemas de salud. Según las estadísticas oficiales, la elevada prevalencia de enfermos sifilíticos al iniciarse el siglo XX disparó las alarmas ante los problemas de prevención y tratamiento de la enfermedad. Se convocaron dos conferencias internacionales sobre la sífilis. Este artículo analiza las contribuciones y debates entre los expertos internacionales, los argumentos médico sanitarios, morales y sociales, y las reacciones políticas, las regulaciones nacionales de la prostitución, así como las iniciativas y recomendaciones internacionales. Las principales fuentes utilizadas son las reglamentaciones nacionales, y las ponencias, informes y debates que tuvieron lugar durante las dos Conferencias internacionales sobre la sífilis, celebradas en París y Bruselas, entre 1898 y 1902 (AU)

During the second half of the XIX century a powerful international health movement appeared as the expression of the political and economic importance of the health-disease relationship. From 1850 a long series of international health conferences on epidemics, hygiene, charity, tuberculosis, mother-baby health and rural health brought together doctors, diplomats and governors from many countries to look for political solutions to the social impact of disease. An international health diplomacy arose from this as a channel for debate and solution to the main health problems. According to official statistics, the elevated prevalence of syphilitics at the beginning of the XX century set off the alarm regarding the problems of preventing and treating the disease. Two international conferences on syphilis were convened. This article analyses the contributions and debates among the international experts, the medico-sanitary, moral and social arguments, and the political reactions, national regulations for prostitution as well as international initiatives and recommendations. The main sources used are national regulations, and the lectures, reports and debates that occurred during the two international Conferences on Syphilis, held in Paris and Brussels between 1898 and 1902 (AU)

Intervención de educación para la salud en enfermedades cardiovasculares en el Centro Penitenciario de Soria / Cardiovascular health education intervention in the prison os Soria

Objetivo: Fomentar el conocimiento sobre estilos de vida saludable, que ayude a disminuir los factores de riesgo, causantes de enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes, hipertensión e hiperlipidemias, mediante la Educación para la Salud (EpS). Material y método: Entre noviembre y diciembre 2014 en el Centro Penitenciario (CP) de Soria, se realizó una intervención de EpS en enfermedades cardiovasculares. Se ofreció la participación a los 160 internos del Centro. La intervención consistió en entrevista individual con valoración antropométrica, revisión de historias clínicas y tres sesiones grupales, con contenido teórico-práctico sobre las enfermedades citadas, así como recomendaciones dietéticas, dieta mediterránea y ejercicio físico. Se valoraron los conocimientos adquiridos mediante encuesta elaborada para tal fin. Resultados: Participaron 33 internos (21% del total de internos). EM 38,2 años (35,2- 41,3). Prevalencia normo peso (IMC: 18 a 24,9): 18 internos (54,5%), sobrepeso (IMC: 25 a 29,9): 11(33,3%), obesidad (IMC> 30): 4 (12,1%). Riesgo cardiovascular (RCV) según ICC (Índice cintura cadera): 10 (30%) riesgo elevado, REGICOR 4 (12,1%) riesgo moderado. Riesgo relativo de comorbilidad 2 (6%) presentaban un riesgo ligeramente aumentado, 4 (12,1%) presentaba riesgo aumentado. Conclusiones: Las intervenciones en EpS son necesarias y efectivas en la modificación de estilos de vida. El cálculo de RCV ha de servir para poner en marcha medidas preventivas que disminuyan los factores de riesgo cardiovasculares (AU)

Objective: To promote awareness of healthy lifestyles, to help decrease the risk factors that cause cardiovascular disease, obesity, diabetes, hypertension and hyperlipidemia, through Health Education (HE). Material and Methods: Between November and December 2014 in the prison of Soria, HE intervention in cardiovascular diseases was performed. Participation was offered to 160 inmates at the Prison. The intervention consisted of individual interviews with anthropometric assessment and review of medical records and three group sessions with theoretical and practical content of these diseases, as well as dietary recommendations, Mediterranean diet and exercise. Knowledge gained from surveys conducted for that purpose was evaluated. Results: A total of 33 (21%) of 160. Average age 38.2 (35.2 to 41.3). Prevalence: Normal weight (BMI 18 to 24.9) 18 (54.5%), overweight BMI (25.0 to 29.9) 11 (33.3%), obesity (IBMI from 30) 4 (12. 1%). Cardiovascular risk (CVR) as ICC (waist hip ratio) 10 (30%) high risk, REGICOR 4 (12.1%) moderate risk. Relative risk of comorbidity in 2 (6.0%) had a slightly increased risk, 4 (12.1%) had increased risk. Conclusions: HE interventions are necessary and effective in modifying lifestyles. The calculation of CVT should serve to implement preventive measures to reduce the factors of cardiovascular risk (AU)

La dimensión social y cultural de la prevención. Consideraciones sobre los beneficios colectivos e individuales de la prevención / The social and cultural dimension of prevention. Considerations on the collective and individual benefits of prevention

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Avanzando en la evaluación del impacto en la salud: análisis de las políticas públicas sectoriales del Gobierno Vasco como paso previo a la fase de cribado sistemático / Moving forward in health impact assessment: analysis of the non-health public policies of the Basque Government (Spain) as step prior to systematic screening

La salud no depende sólo de factores biológicos o hábitos de vida. Numerosos factores económicos, sociales, políticos y ambientales configuran la forma de vivir y enfermar de las personas. Así, la salud no es únicamente el resultado de las políticas sanitarias, y por ello las administraciones públicas se interesan cada vez más en conocer el efecto de sus políticas sectoriales en la salud. La evaluación del impacto en la salud es una metodología prospectiva que trata de predecir los impactos en la salud de las políticas para maximizar sus impactos positivos y evitar sus efectos negativos inesperados en la salud. El cribado es la primera fase y tiene especial importancia, porque permite seleccionar las intervenciones que pueden beneficiarse de una evaluación del impacto en la salud completa. Teniendo en cuenta la limitación de los recursos, y que no es posible valorar todas las intervenciones gubernamentales, son esenciales herramientas de priorización. Como primer paso del proceso de validación de una herramienta de cribado sistemático en el contexto español, se presenta el procedimiento de recopilación y tipificación de las políticas públicas no sanitarias planificadas en la octava legislatura del Gobierno Vasco. De las 97 políticas analizadas, el 76% se relacionaba con determinantes estructurales de las desigualdades sociales en salud, el 79% era de naturaleza táctica/operacional, el 67% se dirigía a grupos específicos de población y el 66% estaban ya iniciadas. En relación con el trabajo intersectorial, las percepciones del personal técnico de los departamentos participantes acerca de la iniciativa, de su justificación y del proceso, fueron positivas. Esta primera experiencia ha permitido conocer con mayor detalle la naturaleza de la planificación política no sanitaria en Euskadi como medio para avanzar en la incorporación de la perspectiva de la salud en todas las políticas(AU)

Health not only depends on biologic or lifestyle factors but also on other economic, social, political, and environmental factors that shape the way people live and become ill. Thus, health policies are not the only policies affecting health, and consequently governments are increasingly interested in identifying the effect of other non-health policies on health. Health impact assessment is a prospective methodology that aims to predict the health impacts of policies before their implementation so that modifications can be suggested to maximize positive effects and avoid unexpected negative repercussions on health. The first stage in this process is screening, which can be used to select the interventions that could benefit from complete health impact assessment. Since resources are limited and not all government interventions can be assessed, tools that allow prioritization are essential. As a first stage in the validation of a systematic screening tool for health impact assessment in Spain, this article presents the process of compiling and classifying the non-health public policies of the eighth term of office of the Basque Government. Of the 97 policies analyzed, 76% were related to structural determinants of health inequalities, 79% were tactical or operational, 67% were aimed at specific population groups, and 66% were already implemented. The technical staff of other participating departments perceived the entire process of this initiative and its rationale positively. This initial experience allowed the planning of non-health policies in the Basque Country to be determined in detail as a means to move forward in incorporating impact on health in all policies (AU)

Desarrollo tecnológico, impacto sobre el medio ambiente y la salud / Technological development, environmental impact and health

El mejoramiento en las condiciones de vida provocado por el desarrollo tecnológico incrementó la población mundial, el gasto de energía, la producción de alimentos y los de bienes de consumo. A su vez, se aceleró la contaminación ambiental, la deforestación, el surgimiento de las grandes ciudades y otros fenómenos que se han convertido en un problema para la humanidad. Nos proponemos mostrar la problemática actual existente entre el desarrollo tecnológico su repercusión sobre el medio ambiente, la salud humana así como las posibles vías para el encuentro de soluciones. La contaminación ataca la salud humana, por el agua o el aire; por la merma de los rendimientos de cultivos; también en la salud del ganado y en la pesca. Se han liberado cantidades de CO² y de otros gases de efecto invernadero que han provocado un exceso de mortalidad cifrado en 70 000 defunciones en Europa, y se agravan las enfermedades cardiovasculares y respiratorias con 1,2 millones de defunciones cada año en zonas urbanas. Los niveles de polen y otros alérgenos son mayores lo que puede provocar afecciones alérgicas como el asma, que afecta a unos 300 millones de personas. Los desastres naturales se han triplicado con creces desde los años sesenta; cada año esos desastres causan más de 60 000 muertes. La creciente variabilidad de las precipitaciones afectará el suministro de agua dulce y lo que hará peligrar la higiene, aumentar el riesgo de enfermedades diarreicas, que matan a 2,2 millones de personas cada año. Se ha multiplicado por dos la frecuencia de sequías extremas y por seis su duración media, lo que ha incrementado la hambruna. Es probable que se prolonguen las estaciones de importantes enfermedades transmitidas por vectores, como la esquistosomiasis, la malaria y el dengue. La Cumbre celebrada en Copenhague evidenció el caos de los gobiernos mundiales, dado que no se alcanzó consenso y se postergó para el 2010 la firma de un tratado vinculante. En el 2010 ...(AU)

The improvement of living conditions caused by technological development increased world population, energy expenditure, food production and consumer goods. Turn accelerated environmental pollution, deforestation, the rise of big cities and other phenomena that have become a problem for humanity. We intend to show the current problems between the technological development of its impact on the environment, human health and the possible ways of finding solutions. Pollution attacks the human health, water or air, due to reduced crop yields, also on the health of livestock and fisheries. It has released sufficient quantities of CO² and other greenhouse gases that have caused an excess mortality estimated at 70 000 deaths in Europe, aggravate cardiovascular and respiratory disease with 1.2 million deaths each year in urban areas. The levels of pollen and other allergens are higher which may cause allergic conditions like asthma, which affects about 300 million people. Natural disasters have more than tripled since the sixties, every year these disasters cause more than 60 000 deaths. The increasing variability of rainfall will affect the supply of fresh water and which will endanger the health, increase the risk of diarrheal diseases that kill 2.2 million people each year. It has doubled the frequency of extreme droughts and their average length of six, increasing famine. Is likely to prolong the seasons of major vector-borne diseases such as schistosomiasis, malaria and dengue. The summit in Copenhagen showed the chaos of the world's governments since no consensus was reached in 2010 was postponed signing a binding treaty. In 2010 at the Cancun conference established the ½Green Fund¼ to help poorer countries cope with climate change and policy commitments but no binding agreement was reached. It is necessary to understand the urgency of the measures and the importance of the participation of all in the care of natural resources(AU)

Modelo multidimensional para o controle da dengue: uma proposta com base na reprodução social e situações de riscos / Multidimensional model for dengue control: a proposal based on social reproduction and risk situations

O objetivo do artigo consiste em apresentar e discutir um modelo compreensivo/explicativo, de caráter ecossistêmico, sobre o processo de transmissão da dengue nos níveis de micro e macrocontexto, a partir da identificação das situações de riscos envolvidas. Considerou-se a dengue como doença infecciosa viral de transmissão vetorial que traz, na sua dinâmica de transmissão, elementos das dimensões biológicas, de conduta, ecológicas, políticas e econômicas, o que a caracteriza como um problema complexo e exige um enfoque sistêmico para seu controle. Assim, para a construção da modelagem, utilizaram-se o enfoque teórico da reprodução social de Juan Samaja e seus condicionantes de macro e microcontexto, e o enfoque operativo ecossistêmico, que buscou responder à pergunta condutora desta construção: quais são as situações de risco para transmissão da dengue, considerando as diversas dimensões da "reprodução social da saúde" no nível local? A visão ampliada das inter-relações entre as diversas situações de risco envolvidas na determinação multidimensional da dengue poderá servir como eixo direcionador para uma gestão integrada das ações do programa de controle da doença, articuladas entre os diversos setores envolvidos.

This paper aims to present and discuss a comprehensive / explanatory model, of ecosystem approach, on the process of transmission of dengue in the levels of micro and macro context, from the identification of the risks involved. Dengue was considered a viral infectious disease of vectorial transmission that carries on its transmission dynamics, elements of the biological, behavioral, ecological, political and economic dimensions, that make it a complex problem and require a systemic approach to its control. Thus, for the construction of modeling, we used the theoretical framework of social reproduction of Juan Samaja and its conditions of macro and micro-context, and the operating ecosystem approach, which sought to answer the question driving this construction: what are the risk situations for the transmission of dengue, considering the different dimensions of "social reproduction of health" at the local level? The enlarged view of the interrelationships among the various risk situations involved in determining multidimensional dengue could guide the integrated management of actions of a disease control program, coordinated by the several sectors involved.

Ambiente y estilo de vida en la prevención del asma en el niño: [revisión] / Environment and lifestyle in the prevention of asthma in children: [review]

Se ha planteado que el manejo del niño con antecedentes familiares de atopia que no ha presentado asma, debe incluir medidas de Prevención Primaria que lo puedan proteger de desarrollar esta condición. En los estudios realizados a este respecto, se ha evaluado la influencia de factores dietéticos, ambientales e infecciosos que pudieran tener impacto en la historia natural de la enfermedad. En este artículo se evalúa la evidencia disponible acerca de cada intervención, a fin de dar al médico Pediatra y de Atención Primaria herramientas para hacer recomendaciones apropiadas para los padres.

It has been suggested that the management of children at risk for developing asthma should include Primary Prevention measures in order to protect them against the development of this condition. In the published studies to date, the influence of dietary, environmental, and infectious factors involved has been assessed. In this article, we review the available evidence on each intervention, and give some tools to the Pediatrician and Primary Care Physician to make appropriate recommendations for parents.

Plan regional anticorrupción en salud Lambayeque / Health Plan Lambayeque regional anti-corruption

El presente documento describe las intervenciones del plan que se centran en tres medidas: transparencia y rendición de cuentas, control y sanción, y participación y vigilancia ciudadana. Entre las prioridades del plan destaca evaluar aspectos como la selección y contratación del personal, uso indebido de horarios, adquisición y administración de medicamentos, cobros indebidos en los establecimientos de salud y derivación de pacientes de establecimientos públicos a centros de atención privados. Para formular el plan, primero se identificaron y priorizaron los riesgos de corrupción en salud y posteriormente se focalizaron las intervenciones y los recursos en acciones de mayor impacto que permitan superar esta problemática.

Plan regional anticorrupción en salud Lambayeque / Health Plan Lambayeque regional anti-corruption

El presente documento describe las intervenciones del plan que se centran en tres medidas: transparencia y rendición de cuentas, control y sanción, y participación y vigilancia ciudadana. Entre las prioridades del plan destaca evaluar aspectos como la selección y contratación del personal, uso indebido de horarios, adquisición y administración de medicamentos, cobros indebidos en los establecimientos de salud y derivación de pacientes de establecimientos públicos a centros de atención privados. Para formular el plan, primero se identificaron y priorizaron los riesgos de corrupción en salud y posteriormente se focalizaron las intervenciones y los recursos en acciones de mayor impacto que permitan superar esta problemática(AU).

Transformación digital del sistema sanitario: los proyectos de implantación y sus riesgos / The digital transformation of the health system: introduction projects and their risks

Este artículo muestra el motivo por el que surgen ciertas iniciativas relacionadas con el uso de Tecnologías de la Información en sanidad, así como los principales retos a los que debe hacer frente y los riesgos que supone la aplicación de herramientas como la Historia Clínica Electrónica o el Código de Identificación del Paciente, entre otros (AU)

This article explains why certain initiatives related to the use of Information Technologies in health arise, as well as the main challenges which need to be faced and the risks involved with the application of tools such as the Electronic Medical Record or the Patient (AU)