[Nephrotoxicity due to iodine contrasts in computerized tomography studies of diabetic outpatients on metformin]. / Nefrotoxicidad por contrastes yodados en estudios de tomografía computarizada a pacientes ambulatoriso diabéticos en tratamiento con metformina.

BACKGROUND: To determine the incidence of contrast-induced nephropathy (CIN) among diabetic patients treated with Metformin who underwent computerized tomography (CT) scan with iodinated contrast media. METHODS: Prospective study of diabetic patients enrolled in a lactic acidosis prevention protocol in whom clinical and analytical follow up after CT scan with intravenous contrast was performed. RESULTS: In this study, 98 cases were collected. The incidence of CIN in diabetic patients without prior renal failure was 0%. In patients with previous renal failure the incidence of CIN was 4.7%. CONCLUSIONS: The risk of CIN in diabetic patients with no renal failure undergoing intravenous contrast administration is minimal. Recommendations to stop Metformin to avoid lactic acidosis in patients undergoing intravenous contrast administration may be restricted to patients with abnormal renal function.

Nefrotoxicidad por contrastes yodados en estudios de tomografía computarizada a pacientes ambulatorios diabéticos en tratamiento con metformina / Nephrotoxicity due to iodine contrasts in computerized tomography studies of diabetic outpatients on metformin

Fundamento. Determinar la incidencia de nefropatía inducida por contraste (NIC) en un grupo de pacientes diabéticos en tratamiento con metformina a los que se realiza un estudio de tomografía computarizada (TC)con contraste yodado intravenoso (civ). Material y Métodos. Estudio prospectivo de pacientes diabéticos incluidos en el protocolo para la prevención de la acidosis láctica a los que se hace seguimiento clínico y analítico tras la realización de una TC con civ. Resultados. Se recogieron 98 casos. En los pacientes sin insuficiencia renal previa la incidencia de NIC es del 0%. En los pacientes con insuficiencia renal previa la incidencia de NIC es del 4,7%. Conclusiones. El riesgo de NIC en pacientes diabéticos sin insuficiencia renal a los que se administra contraste yodado es mínimo. Las recomendaciones de retirar la metformina para evitar la acidosis láctica en pacientes a los que se administra civ se podría limitar a los pacientes con alteración de la función renal (AU)

Background. To determine the incidence of contrast induced nephropathy (CIN) among diabetic patients treated with Metformin who underwent computerized tomography (CT) scan with iodinated contrast media. Methods. Prospective study of diabetic patients enrolled in a lactic acidosis prevention protocol in whom clinical and analytical follow up after CT scan with intravenous contrast was performed. Results. In this study, 98 cases were collected. The incidence of CIN in diabetic patients without prior renal failure was 0%. In patients with previous renal failure the incidence of CIN was 4.7%. Conclusions. The risk of CIN in diabetic patients with no renal failure undergoing intravenous contrast administration is minimal. Recommendations to stop Metformin to avoid lactic acidosis in patients undergoing intravenous contrast administration may be restricted to patients with abnormal renal function (AU)

Embolización directa de varices estomales en la hipertensión portal tras el tratamiento de metástasis hepáticas / Direct embolization of stomal varices in portal hypertension after the treatment of liver metastases

Se presenta el caso de un paciente con antecedentes de carcinoma colorrectal y afectación metastásica hepática multitratada con quimioterapia intraarterial con oxaliplatino y radioembolización con microesferas de Ytrio-90, que desarrolló una hipertensión portal secundaria a dichos tratamientos y sangrados recurrentes por varices estomales. El tratamiento definitivo de los episodios de sangrado consistió en la embolización con espirales (coils) de las varices mediante un abordaje percutáneo directo de las mismas (AU)

We present the case of a man with a history of colorectal carcinoma and metastatic liver involvement who developed portal hypertension and recurrent bleeding from stomal varices after treatment with intra-arterial oxaliplatin and radioembolization with yttrium-90 microspheres. The definitive treatment for the bleeding episodes was embolization of the varices with coils using a direct percutaneous approach (AU)

[Direct embolization of stomal varices in portal hypertension after the treatment of liver metastases]. / Embolización directa de varices estomales en la hipertensión portal tras el tratamiento de metástasis hepáticas.

We present the case of a man with a history of colorectal carcinoma and metastatic liver involvement who developed portal hypertension and recurrent bleeding from stomal varices after treatment with intra-arterial oxaliplatin and radioembolization with yttrium-90 microspheres. The definitive treatment for the bleeding episodes was embolization of the varices with coils using a direct percutaneous approach.

[Usefulness of maximum intensity projections in low-radiation multislice CT lung cancer screening]. / Utilidad de la reconstrucción de proyección de máxima intensidad para la lectura de los estudios realizados en un programa de detección precoz de cáncer de pulmón por tomografía computarizada multicorte de baja dosis de radiación.

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic accuracy of non-overlapping 10-mm-thick axial maximum intensity projections (MIP) in the detection of pulmonary nodules in subjects participating in a lung cancer screening program (LCSP) using multislice computed tomography (MSCT) with a low dose of radiation. MATERIAL AND METHODS: We evaluated 52 consecutive low-radiation MSCT studies in asymptomatic smokers included in an LCSP (1.25 mm axial images). Axial MIPs with 10mm slice thickness (30 images) were performed and evaluated retrospectively; readers were blind to the initial radiological report. All nodules detected were considered, regardless of their size or consistency. The standard of reference was determined by double reading and consensus for each nodule. RESULTS: A total of 162 pulmonary nodules (mean size: 3.9 mm, sd: 1.7) were detected. MIP reconstruction detected 150 nodules (S = 92.6%). The initial radiological evaluation detected 108 nodules (S = 66.7%). MIP reconstruction detected 54 (33.3%) nodules that were not reported initially (mean size: 3.4 mm; sd: 1.2) but failed to detect 12 (7.4%) of the nodules reported initially (mean size: 2.91 mm; sd: 0.8). MIP detected all 35 nodules > or = 5 mm, (S =100), whereas the initial radiological evaluation only detected 27 (S = 77%). MIP reconstruction enabled more of the nodules to be detected than the 1.25-mm conventional axial slices (p < 0.01). CONCLUSION: The introduction of non-overlapping 10-mm-thick axial MIP reconstructions in a low-radiation LCSP using MSCT enabled nodules more accurate and faster detection of pulmonary nodules in comparison with 1.25 mm conventional axial slices.

Utilidad de la reconstrucción de proyección de máxima intensidad para la lectura de los estudios realizados en un programa de detección precoz de cáncer de pulmón por tomografía computarizada multicorte de baja dosis de radiación / Usefulness of maximum intensity projections in low-radiation multislice CT lung cancer screening

Objetivo. Valorar la exactitud diagnóstica de reconstrucciones axiales no solapadas de proyección de máxima intensidad (MIP) de 10 mm de grosor, para detectar nódulos pulmonares en sujetos que participan en un programa de detección precoz de cáncer de pulmón (DPCP) por tomografía computarizada multicorte (TCMC) de baja dosis de radiación. Material y métodos. Se evaluaron 52 estudios consecutivos de TCMC de baja dosis de radiación de fumadores asintomáticos incluidos en un programa de DPCP (imágenes axiales de 1,25 mm). Se realizaron reconstrucciones MIP axiales de 10 mm de grosor de corte (30 imágenes) de forma retrospectiva que fueron interpretadas de forma independiente, sin conocer el informe radiológico inicial. Se consideraron todos los nódulos detectados independientemente de su tamaño o consistencia. Para cada nódulo el estándar de referencia fue determinado mediante doble lectura y consenso. Resultados. Se identificaron 162 nódulos pulmonares (tamaño medio: 3,9 mm, DE: 1,7). La reconstrucción MIP detectó 150 nódulos (S = 92,6%). En la valoración radiológica inicial se detectaron 108 nódulos (S = 66,7%). La reconstrucción MIP detectó 54 (33,3%) nódulos no informados inicialmente (tamaño medio: 3,4 mm; DE 1,2) y no detectó 12 (7,4%) de los nódulos descritos (tamaño medio: 2,91 mm; DE = 0,8). El MIP detectó los 35 nódulos * 5 mm, (S =100) de los cuáles solo se informaron 27 (S = 77%) en el informe radiológico inicial. La reconstrucción MIP permitió detectar con exactitud todos los nódulos * 5 mm y más nódulos pulmonares que las imágenes axiales convencionales de 1,25 mm (p < 0,01). Conclusión. La introducción de un protocolo de lectura de reconstrucciones MIP axiales no solapadas de 10 mm en un programa de DPCP por TCMC de baja dosis de radiación permite detectar nódulos con mayor exactitud y en menor tiempo que utilizando las imágenes axiales convencionales de 1,25 mm (AU)

Objective. To evaluate the diagnostic accuracy of non-overlapping 10-mm-thick axial maximum intensity projections (MIP) in the detection of pulmonary nodules in subjects participating in a lung cancer screening program (LCSP) using multislice computed tomography (MSCT) with a low dose of radiation. Material and methods. We evaluated 52 consecutive low-radiation MSCT studies in asymptomatic smokers included in an LCSP (1.25 mm axial images). Axial MIPs with 10mm slice thickness (30 images) were performed and evaluated retrospectively; readers were blind to the initial radiological report. All nodules detected were considered, regardless of their size or consistency. The standard of reference was determined by double reading and consensus for each nodule. Results. A total of 162 pulmonary nodules (mean size: 3.9 mm, sd: 1.7) were detected. MIP reconstruction detected 150 nodules (S = 92.6%). The initial radiological evaluation detected 108 nodules (S = 66.7%). MIP reconstruction detected 54 (33.3%) nodules that were not reported initially (mean size: 3.4 mm; sd: 1.2) but failed to detect 12 (7.4%) of the nodules reported initially (mean size: 2.91 mm; sd: 0.8). MIP detected all 35 nodules * 5 mm, (S =100), whereas the initial radiological evaluation only detected 27 (S = 77%). MIP reconstruction enabled more of the nodules to be detected than the 1.25-mm conventional axial slices (p < 0.01). Conclusion. The introduction of non-overlapping 10-mm-thick axial MIP reconstructions in a low-radiation LCSP using MSCT enabled nodules more accurate and faster detection of pulmonary nodules in comparison with 1.25 mm conventional axial slices (AU)

Exactitud de distintos métodos de segmentación para cuantificar parámetros de función cardiaca y masa ventricular izquierda en un modelo animal / Accuracy of different segmentation methods to quantify cardiac function parameters and left ventricular mass in an animal model

Objetivos. Evaluar la exactitud de los métodos de segmentación manual, semiautomático y automático, para cuantificar parámetros de función cardiaca, volúmenes y masa ventricular izquierda. Material y métodos. Se estudiaron diez cerdos miniatura tipo Goettingen (siete machos y tres hembras; peso medio: 49,8 kg; desviación estándar: 10,65; rango: 35-65 kg) en un equipo de 1,5 Tesla con secuencias SSFP en respiración libre. Se utilizaron las secuencias obtenidas en el eje corto para cuantificar los parámetros cardiacos. En todos los animales se calcularon los volúmenes (volumen telediastólico, volumen telesistólico y volumen latido), la fracción de eyección y la masa miocárdica del ventrículo izquierdo. Para cuantificar estos parámetros se utilizaron tres métodos de segmentación: manual, semiautomático y automático. Se estudió la correlación entre los distintos métodos de segmentación para cada variable. Resultados. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas en la cuantificación de volúmenes o masa ventricular izquierda con los distintos métodos de segmentación (p > 0,05). Su correlación fue buena para estimar la FE y el volumen telesistólico (r > 0,6) y excelente para cuantificar el resto de los parámetros (r > 0,8). El tiempo necesario para realizar la cuantificación fue menor para los métodos semiautomático y automático que para el método manual. Conclusiones. Las secuencias SSFP permiten estudiar los parámetros de función cardiaca y masa ventricular izquierda en cerdos miniatura tipo Goettingen con exactitud sin que existan diferencias estadísticamente significativas entre los distintos métodos de segmentación empleados. Los métodos de segmentación no manuales permiten cuantificar los parámetros cardiacos de manera más rápida (p < 0,01)

Objectives. To evaluate accuracy of manual, semiautomatic and automatic segmentation methods to quantify cardiac function parameters, volumes, and left ventricular mass. Material and methods. Ten Goettingen miniature pigs (seven male, three female; mean weight 49.8 kg; SD: 10.65; range: 35-65 kg) were evaluated using a 1.5 Tesla MR scanner and free-breathing SSFP sequences. Short axis images were employed to quantify cardiac parameters. In all animals volumes (end-diastolic volume, end-sisstolic volume, stroke volume), ejection fraction and left ventricular mass was calculated. To quantify these parameters three different segmentation methods (manual, semiautomatic, and automatic) were employed. The correlation of different segmentation methods for each variable was analyzed. Results. No statistically significant differences in left ventricular volume or mass quantification using different segmentation methods was found (p > 0.05). Correlation to estimate ejection fraction and end-diastolic volume was good (r > 0.6) and turned to be excellent for the rest of the variables (r > 0.8). Mean quantification time was less for semiautomatic and automatic methods than for the manual method. Conclusions. SSFP sequences allow to accurately evaluate cardiac function parameters and left ventricular mass in a large animal model with any of the segmentation method described in this report. Non-manual segmentation methods allow rapid quantification of cardiac parameters