Las carcasas ovinas como fuente de infección de Escherichia coli shigatoxigénico en Tierra del Fuego / Sheep carcasses as a source of infection of shigatoxigenic Escherichia coli in Tierra del Fuego

La provincia de Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur en Argentina, se caracteriza por altas tasas de diarreas y síndrome urémico hemolítico. El principal agente asociado a dichas patologías es Escherichia coli shigatoxigénico (STEC). En la isla de Tierra del Fuego (TDF) el 90% de la producción ovina es destinada al consumo local alcanzando un consumo de 25-30 kg/h/año. El objetivo del presente trabajo fue determinar el grado de contaminación con STEC de las carcasas ovinas, identificar el perfil de virulencia de las cepas y la relación témporo espacial con las aisladas de casos clínicos. Se realizó un estudio observacional en los tres frigoríficos ovinos de la isla con muestreos proporcionales a la faena histórica por sitio, y en cada sitio un muestreo aleatorio simple sin reposición. Se recolectaron 382 esponjados de carcasas ovinas entre el 5 y 20 de diciembre de 2018. La prevalencia de carcasas contaminadas por STEC fue del 4,7%, no se detectaron los serogrupos O26, O45, O121, O145, O103, O104, O111 ni O174. En seis muestras se identificó la presencia del antígeno O157 por inmunocromatografía. Por PCR en 2/6 de las muestras O157 positivas se detectaron los amplicones stx1/stx2. Las dos muestras sospechosas a STEC O157 procedían de la misma estancia, y se faenaron en el frigorífico privado de Rio Grande, las otras 4/6 muestras O157 no-STEC procedían de 3 estancias diferentes e ingresaron a faena en Rio Grande. Se aislaron 6 cepas no-O157 que presentaron el perfil stx1c (1), stx2b (2), stx2NT (2) y stx1c/stx2b/ehxA (1). Los aislamientos fueron saa y eae negativos. Los cinco casos de SUH registrados en el año de estudio no se relacionaron temporalmente con los aislamientos ovinos obtenidos. Pese a no existir relación epidemiológica entre los casos y la contaminación en carne ovina, este es el primer registro de sospecha de STEC O157 en una fuente de infección en TDF y señala la importancia de considerar la carne ovina como un factor de riesgo en la región

Risk factors for Shiga toxin-producing Escherichia coli infections in preadolescent schoolchildren in Buenos Aires, Argentina.

INTRODUCTION: Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) infections are the leading cause of hemolytic uremic syndrome (HUS). STEC is the most common cause of acute kidney disease, responsible for 20% of renal transplants in Argentina. METHODOLOGY: In 2007, an epidemiological survey was conducted among 883 students from the fifth and sixth years of elementary education in the public schools of San Martin City, Buenos Aires, Argentina. Degree of exposure to the known risk factors previously detected in the region as primary causes of STEC infections was evaluated. Risk factors assessed included consumption of hamburgers, poor personal hygiene, and exposure to various types of drinking and recreational water. The study was designed to evaluate exposure to risk factors for STEC infections among different socioeconomic groups. RESULTS: Ninety-five percent of children surveyed reported consumption of hamburgers. Most of these hamburgers were precooked. Children of high and medium strata attended private swimming-pools, while children from the low stratum attended public pools. Only 30.2% of students washed their hands after going to the toilet and only 43.5% reported hand-washing before eating. CONCLUSIONS: Students demonstrated high levels of exposure to identified risk factors for STEC infections. Reduction of these risks will require cultural changes aimed at decreasing morbidity caused by food-borne infections. Institutional framework must provide the necessary resources to implement these changes and emphasize the importance of good personal hygiene. Health education must be implemented to increase food safety awareness of the consumers.

Vectores urbanos de cepas de Escherichia coli STEC en Síndrome Urémico Hemolítico

El propósito de este proyecto fue realizar acciones de promoción, prevención y evaluación de los riesgos de infección por cepas de Escherichia coli productoras de Toxina Shiga (STEC) principal agente causal del Síndrome Urémico Hemolítico (SUH), los caminos alternativos del ingreso de estos microorganismos en los niños, y las normas higiénico- sanitarias necesarias para prevenir la enfermedad. Desde esa perspectiva, el principal objetivo fue abordar la problemática de los vectores urbanos de cepas STEC desde una dimensión de la educación sanitaria multidisciplinar. OBJETIVOS GENERALES Determinar el rol epidemiológico urbano de los caninos y felinos en el mantenimiento de cepas STEC contribuyendo a la comprensión de la epidemiología del SUH y de las infecciones por STEC en Argentina. Para estudiar la prevalencia de cepas STEC en animales asociados a SUH, (objetivo 1a), se realizó una encuesta, a los familiares de todo niño hospitalizado con SUH (evento centinela), que conviviera con animales, solicitando su colaboración en la encuesta modelo y el consentimiento para el muestreo de los animales (caso contacto). Para estudiar la prevalencia de cepas STEC en la población de perros y gatos, (objetivo 1b), se concurrió para la toma de muestras a tres centros públicos de atención veterinaria (Hospital Escuela de Veterinaria, FCV UBA, el Centro de Zoonosis de San Martín y la Municipalidad de Ituzaingó). El estudio de casos y las encuestas epidemiológicas indican que el contacto esta relacionado, particularmente, con vías de transmisión alimenticia. Se determinó prevalencias diferenciadas en las especies estudiadas. Los aislamientos en caninos corresponden al serogrupo O157 y en felinos a Stx2 no-O157. No se aisló en este estudio Stx1. La prevalencia observada es relacionada con áreas que presentan problemas sanitarios complejos, tal el caso del municipio de General San Martín. El indicador de riesgo referido al agente, considerando los resultados de estudios de rastrillaje y de confirmación resulta adecuado para incluir en modelos epidemiológicos de transmisibilidad. En las poblaciones de animales de compañía se determina una prevalencia marcadamente estacional, particularmente en primavera-verano, a diferencia de lo que ocurre en las poblaciones humanas, cuya prevalencia tiende a perder estacionalidad. Se asocia la tenencia de caninos con grupos familiares donde predominan las personas más jóvenes, evaluadas como de riesgo alto. Si bien, en los caninos es menor, se ha detectado un alto riesgo de contacto entre animales. La relación entre los factores relacionados con transmisión del agente y diagnóstico presuntivo tienen una fuerte relación epidemiológica con la alimentación, especialmente en los caninos. El contacto habitual entre animales presentó una débil relación epidemiológica con el diagnóstico presuntivo mencionado

Vectores urbanos de cepas de Escherichia coli STEC en Síndrome Urémico Hemolítico

El propósito de este proyecto fue realizar acciones de promoción, prevención y evaluación de los riesgos de infección por cepas de Escherichia coli productoras de Toxina Shiga (STEC) principal agente causal del Síndrome Urémico Hemolítico (SUH), los caminos alternativos del ingreso de estos microorganismos en los niños, y las normas higiénico- sanitarias necesarias para prevenir la enfermedad. Desde esa perspectiva, el principal objetivo fue abordar la problemática de los vectores urbanos de cepas STEC desde una dimensión de la educación sanitaria multidisciplinar. OBJETIVOS GENERALES Determinar el rol epidemiológico urbano de los caninos y felinos en el mantenimiento de cepas STEC contribuyendo a la comprensión de la epidemiología del SUH y de las infecciones por STEC en Argentina. Para estudiar la prevalencia de cepas STEC en animales asociados a SUH, (objetivo 1a), se realizó una encuesta, a los familiares de todo niño hospitalizado con SUH (evento centinela), que conviviera con animales, solicitando su colaboración en la encuesta modelo y el consentimiento para el muestreo de los animales (caso contacto). Para estudiar la prevalencia de cepas STEC en la población de perros y gatos, (objetivo 1b), se concurrió para la toma de muestras a tres centros públicos de atención veterinaria (Hospital Escuela de Veterinaria, FCV UBA, el Centro de Zoonosis de San Martín y la Municipalidad de Ituzaingó). El estudio de casos y las encuestas epidemiológicas indican que el contacto esta relacionado, particularmente, con vías de transmisión alimenticia. Se determinó prevalencias diferenciadas en las especies estudiadas. Los aislamientos en caninos corresponden al serogrupo O157 y en felinos a Stx2 no-O157. No se aisló en este estudio Stx1. La prevalencia observada es relacionada con áreas que presentan problemas sanitarios complejos, tal el caso del municipio de General San Martín. El indicador de riesgo referido al agente, considerando los resultados de estudios de rastrillaje y de confirmación resulta adecuado para incluir en modelos epidemiológicos de transmisibilidad. En las poblaciones de animales de compañía se determina una prevalencia marcadamente estacional, particularmente en primavera-verano, a diferencia de lo que ocurre en las poblaciones humanas, cuya prevalencia tiende a perder estacionalidad. Se asocia la tenencia de caninos con grupos familiares donde predominan las personas más jóvenes, evaluadas como de riesgo alto. Si bien, en los caninos es menor, se ha detectado un alto riesgo de contacto entre animales. La relación entre los factores relacionados con transmisión del agente y diagnóstico presuntivo tienen una fuerte relación epidemiológica con la alimentación, especialmente en los caninos. El contacto habitual entre animales presentó una débil relación epidemiológica con el diagnóstico presuntivo mencionado

Vectores urbanos de cepas de Escherichia coli STEC en Síndrome Urémico Hemolítico

El propósito de este proyecto fue realizar acciones de promoción, prevención y evaluación de los riesgos de infección por cepas de Escherichia coli productoras de Toxina Shiga (STEC) principal agente causal del Síndrome Urémico Hemolítico (SUH), los caminos alternativos del ingreso de estos microorganismos en los niños, y las normas higiénico- sanitarias necesarias para prevenir la enfermedad. Desde esa perspectiva, el principal objetivo fue abordar la problemática de los vectores urbanos de cepas STEC desde una dimensión de la educación sanitaria multidisciplinar. OBJETIVOS GENERALES Determinar el rol epidemiológico urbano de los caninos y felinos en el mantenimiento de cepas STEC contribuyendo a la comprensión de la epidemiología del SUH y de las infecciones por STEC en Argentina. Para estudiar la prevalencia de cepas STEC en animales asociados a SUH, (objetivo 1a), se realizó una encuesta, a los familiares de todo niño hospitalizado con SUH (evento centinela), que conviviera con animales, solicitando su colaboración en la encuesta modelo y el consentimiento para el muestreo de los animales (caso contacto). Para estudiar la prevalencia de cepas STEC en la población de perros y gatos, (objetivo 1b), se concurrió para la toma de muestras a tres centros públicos de atención veterinaria (Hospital Escuela de Veterinaria, FCV UBA, el Centro de Zoonosis de San Martín y la Municipalidad de Ituzaingó). El estudio de casos y las encuestas epidemiológicas indican que el contacto esta relacionado, particularmente, con vías de transmisión alimenticia. Se determinó prevalencias diferenciadas en las especies estudiadas. Los aislamientos en caninos corresponden al serogrupo O157 y en felinos a Stx2 no-O157. No se aisló en este estudio Stx1. La prevalencia observada es relacionada con áreas que presentan problemas sanitarios complejos, tal el caso del municipio de General San Martín. El indicador de riesgo referido al agente, considerando los resultados de estudios de rastrillaje y de confirmación resulta adecuado para incluir en modelos epidemiológicos de transmisibilidad. En las poblaciones de animales de compañía se determina una prevalencia marcadamente estacional, particularmente en primavera-verano, a diferencia de lo que ocurre en las poblaciones humanas, cuya prevalencia tiende a perder estacionalidad. Se asocia la tenencia de caninos con grupos familiares donde predominan las personas más jóvenes, evaluadas como de riesgo alto. Si bien, en los caninos es menor, se ha detectado un alto riesgo de contacto entre animales. La relación entre los factores relacionados con transmisión del agente y diagnóstico presuntivo tienen una fuerte relación epidemiológica con la alimentación, especialmente en los caninos. El contacto habitual entre animales presentó una débil relación epidemiológica con el diagnóstico presuntivo mencionado