RESUMEN
INTRODUCTION: To address the lack of genomic data from Hispanic/Latino (H/L) patients with lung cancer, the Latino Lung Cancer Registry was established to collect patient data and biospecimens from H/L patients. METHODS: This retrospective observational study examined lung cancer tumor samples from 163 H/L patients, and tumor-derived DNA was subjected to targeted-exome sequencing (>1000 genes, including EGFR, KRAS, serine/threonine kinase 11 gene [STK11], and tumor protein p53 gene [TP53]) and ancestry analysis. Mutation frequencies in this H/L cohort were compared with those in a similar cohort of non-Hispanic white (NHW) patients and correlated with ancestry, sex, smoking status, and tumor histologic type. RESULTS: Of the adenocarcinomas in the H/L cohort (n = 120), 31% had EGFR mutations, versus 17% in the NHW control group (p < 0.001). KRAS (20% versus 38% [p = 0.002]) and STK11 (8% versus 16% [p = 0.065]) mutations occurred at lower frequency, and mutations in TP53 occurred at similar frequency (46% versus 40% [p = 0.355]) in H/L and NHW patients, respectively. Within the Hispanic cohort, ancestry influenced the rate of TP53 mutations (p = 0.009) and may have influenced the rate of EGFR, KRAS, and STK11 mutations. CONCLUSIONS: Driver mutations in H/L patients with lung adenocarcinoma differ in frequency from those in NHW patients associated with their indigenous American ancestry. The spectrum of driver mutations needs to be further assessed in the H/L population.
Asunto(s)
Neoplasias Pulmonares/genética , Mutación/genética , Femenino , Hispánicos o Latinos , Humanos , Neoplasias Pulmonares/patología , Masculino , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Objetivos: Valorar el uso de la quimioterapia en pacientes con Ca. gástrico post gastrectomía, estimar la Sobrevida Global, Sobrevida libre de enfermedad, determinar los Factores Adversos a la Sobrevida Global y Sobrevida Libre de Enfermedad. Pacientes y métodos: Se evaluaron 177 pacientes con cáncer gástrico resecable, gastrectomizados y que recibieron quimioterapia adyuvante con diversos esquemas (5-FU como base) en el hospital E. Rebagliati Martins desde enero de 1995 a diciembre de 1999. El 39 por ciento de la población recibió Qt. adyuvante y el 61 por ciento solo control. Resultados: Sobrevida global a 5 años (37 por ciento), Sobrevida Libre de Enfermedad (35 por ciento). La administración de Qt. en pacientes con EC III-IV mostró un beneficio clínico, mejor tasa de SG y mediana de sobrevida. Se identificaron como factores adversos asociados a una menor Sobrevida Global y Sobrevida Libre de Enfermedad, el EC III-IV (p<0.001), Ganglios positivos (p<0.001), los márgenes quirúrgicos comprometidos (p=0.006) y Performance Status 2-3 (Zubrod). Se presentó mayor toxicidad hematológica (33 por ciento) con 5FU+leucovorina, toxicidad hematológica 21 por ciento con FAMTx. Se produjeron 2 eventos adversos fatales, uno asociado a toxicidad hematológica severa con 5 Fu-leucovorina, otro asociado a FAMTX con neutropenia febril grado 4. Conclusiones: El uso de quimioterapia adyuvante mostró un beneficio clínico en los pacientes con EC III-IV, estadísticamente no significativo. El estadio clínico, los bordes quirúrgicos comprometidos, la presencia de ganglios comprometidos y el performance status son factores de riesgo asociados estadísticamente a la sobrevida global y sobrevida libre de enfermedad.