Programa domiciliar individualizado via telessaúde para crianças com paralisia cerebral durante a pandemia de COVID-19.

OBJETIVO: Analisar os efeitos de um programa domiciliar individualizado via telessaúde no desempenho de objetivos funcionais de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC) durante a pandemia de COVID­19. MÉTODO: Um estudo de intervenção prospectivo de único grupo com crianças/adolescentes com PC (n = 144; idade mediana = 92 meses [Q1 = 44.0, Q3 = 148.8]; 74 meninos, 70 meninas), representando todos os níveis do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS), participaram de um programa domiciliar de 4 meses no Brasil. Equipes interdisciplinares encorajaram famílias a escolher um objetivo funcional a ser treinado. A Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) foi usada no período pré­intervenção (T1), pós­intervenção (T2) e 3 meses de follow­up (T3). As diferenças nos escores da COPM em T1, T2 e T3 foram avaliadas usando o teste de Friedman. O tamanho de efeito foi calculado usando o teste d de Cohen. Análise univariada foi incluída. RESULTADO: Melhoras significativas foram observadas após a intervenção, com manutenção dos escores após 3 meses (p < 0.001; ddesempenho = 1.33; dsatisfação = 1.31). Nenhuma das variáveis testadas (habilidades das crianças, idade, nível educacional do cuidador, percepção de centrado na família e tipo de objetivo) foram significativamente relacionados às mudanças nos escores. INTERPRETAÇÃO: O programa domiciliar individualizado via telessaúde pode ser uma intervenção potencial, especialmente para crianças classificadas nos níveis IV e V do GMFCS. Além disso, essa intervenção forneceu uma possível solução para ajudar crianças e suas famílias no desempenho de objetivos funcionais prioritários durante o período de pandemia.

Individualized telehealth home programme for children with cerebral palsy during the COVID-19 pandemic.

AIM: To analyse the effects of an individualized telehealth home programme on the performance of functional goals of children and adolescents with cerebral palsy (CP) during the COVID-19 pandemic. METHOD: A prospective single-group intervention study with children/adolescents with CP (n = 144; median age = 92 months [Q1 = 44.0, Q3 = 148.8]; 74 males, 70 females), representing all Gross Motor Function Classification System (GMFCS) levels participated in a 4-month home programme in Brazil. An interdisciplinary team encouraged families to choose a functional goal to be trained. The Canadian Occupational Performance Measure (COPM) was used at pre-intervention (T1), post-intervention (T2), and 3-month follow-up (T3). The differences in COPM scores at T1, T2, and T3 were evaluated using Friedman's test. The effect size was calculated using Cohen's d. Univariate analysis was included. RESULTS: Significant improvements were observed after the intervention, with maintenance of scores after 3 months (p < 0.001, dperformance = 1.33; dsatisfaction = 1.31). None of the tested variables (child's abilities, age, caregiver's educational level, perception of family-centredness, and type of goal) were significantly related to the change scores. INTERPRETATION: The individualized remote telehealth home programme can be a potential intervention, especially for children with CP classified in GMFCS levels IV and V. Also, this intervention provided a possible solution to help some children and their families in performing prioritized functional goals during the pandemic period.