Adamantinoma of the spine: case report.

OBJECTIVE: We report a patient with a cervicothoracic spinal and a mandibular adamantinoma. Adamantinoma is a rare malignant neoplasm of bone and, to our knowledge, there have been only five cases of spinal adamantinoma reported. The pathogenesis of the adamantinoma, as well as the management of this extremely rare spinal tumor, is reviewed. CLINICAL PRESENTATION: A 55-year-old man was admitted to our service with cervical pain and signs of C8 and T1 radiculopathy. On physical examination, cervical spine deformity, swelling in the left mandible region, and signs of C8 and T1 radiculopathy were observed. Neuroradiology examinations showed an osteolytic mass of the C6, C7, and T1 vertebral bodies, extending into the lateral masses and transverse processes. After surgical procedures, the patient had clinical improvement. INTERVENTION: Corpectomy of C6, C7, and T1 was performed through a cervicothoracic anterior approach. Anterior stabilization of the spine was obtained using an autologous iliac crest graft and osteosynthesis with an anterior plate. On a second procedure, posterior tumor resection and spinal stabilization were performed. After the 1-year follow-up examination, a new anterior procedure was performed because of tumor recidivity and spine instability. CONCLUSION: Adamantinoma, an extremely rare lesion, is a locally aggressive tumor with slow growth and the potential to metastasize. Although it is an extremely rare occurrence in the spine, adamantinoma should be considered on the diagnosis of tumors of the vertebrae. Neuroradiological examinations are not specific in the differentiation of this tumor from other conditions. This fact, coupled with the limited experience that most physicians in general have in dealing with this tumor, makes the diagnosis and treatment of adamantinoma challenging.

Estudo dos desvios fonológicos de um afásico global: a síndrome de desintegraçäo fonológica de Jakobson / Study of the phonologic deviation of a global aphasic patient: the jacobsons phonological disintegration syndrome

Os autores estudam a fonologia de um afásico global buscando definir os processos fonológicos subjacentes a sua desorganizaçäo. Observam que as consoantes mais resistentes a mudança, em ordem decrescente, säo as seguintes: oclusiva surda ('p','t'), oclusiva dento-alveolar('t), oclusiva nasal('m','n'), oclusiva lábio-labial('p'), fricativa surda dento-alveolar('s'), oclusiva pálato-velar('k'), fricativa uvular('x','rr'), oclusiva sonora('b','d','g') e as líquidas('r','l'). A fricativa uvular sonora 'j' é o único fonema do português ausente de seu inventário fonológico. O paciente desdiferenciou sua fala, tornando o sonoro em surdo, o fricativo ou africado em oclusivo e deslocou a articulaçäo para a crista alveolar. As dentais 't','d' e mesmo a fricativa 's' mostraram-se mais resistentes que o 'g' e o 'b'. Também observamos a estabilidade das nasais (oclusivas sonoras) 'n' e 'm'. Os achados desse paciente säo muito regulares e correspondem ao que se vê na estrutura das línguas e também na aquisiçäo da linguagem conforme a hipótese de Jakobson. O único achado discordante é a resistência da fricativa sonora 'v', maior do que a da fricativa surda 'f'. Esse estudo é parte de uma tentativa de reeducaçäo baseada na correçäo do traço distintivo instável

Encefalomielite paraneoplásica: revisäo a propósito do relato de um caso / Paraneoplastic encephalomyelitis: a case report

Os autores revisam as síndromes paraneoplásicas neurológicas com lesöes nervosas periféricas, radiculares, medulares e encefálicas, enfatizando as manifestaçöes clínicas e relatam um caso associado a um carcinoma ductal indiferenciado de mama com síndrome vestibular e arreflexia patelar e diminuiçäo da palestesia é força nos membros inferiores que, no pós-operatório imediato da mastectomia, acrescentou-se de síndrome demencial e astasia (cerebelar)

Encefalomielite paraneoplasica: revisao a proprosito do relato de um caso

Os autores revisam as sindromes paraneoplasicas neurologicas com lesoes nervosas perifericas, radiculares, medulares e encefalicas, enfatizando as manifestacoes clinicas e relatam um caso associado a um carcioma ductal indiferenciado de mama com sindrome vestibular e arreflexia potelar e diminuicao da palestesia e forca nos membros inferiores que, no pos-operatorio imediato da mastectomia, acrescentou-se de sindrome demencial e astasia (cerebelar).

Estudo dos desvios fonologicos de um afasico global: a sindrome de desintegracao fonologica de Jakobson

Os autores estudam a fonologia de um afasico global buscando definir os processo fonologicos subjacentes a sua desorganizacao. Observam que as consoantes mais resistentes a mudanca, em ordem decrescente, sao as seguintes: oclusiva surda ('p', 't'), oclusiva dentro-al-veolar ('t'), oclusiva nasal ('m', 'n'), oclusiva labio-labial ('p'), fricativa surda dento-alveolar ('s'), oclusiva palato-velar ('k'), fricativa uvular ('x', 'rr'), oclusiva sonora ('b', 'd', 'g') e as liquidas ('r', 'l'). A fricativa uvular sonora 'j' e o unico fonema do portugues ausente de seu inventario fonologico. O paciente desdiferenciou sua fala, tornando o sonoro em surdo, o fricativo ou africado em oclusivo e deslocou a articulacao para a crista alveolar. As demais 't', 'd' e mesmo as africativa's' mostraram-se mais resistentes que o 'g' e o 'b'. Tambem observamos a estabilidade das nasais (oclusiva sonoras) 'n' e 'm'. Os achados desse paciente sao muito regulares e correspondem ao que se ve na estrutura das linguas e tambem na aquisicao da linguagem conforme a hipotese de Jakobson. O unico achado discordante e a resistencia da fricativa sonora 'v', maior do que a da fricativa surda 'f'. Esse estudo e parte de uma tentativa de reeducacao baseada na correcao do traco distivo instavel.

Afasia de conduçäo: contribuiçäo para as hipóteses do prejuízo da memória auditiva imediata e de seu acesso / Conduction aphasia: contribution to the hypothesis of auditive short-term memory loose and its access

A partir do relato de dois casos de afasia de conduçäo clássica, os autores abordam este polêmico e interessante problema, relatando algumas posiçöes a respeito. Usam o "Token test", repetiçäo de dígitos, de palavras com e sem significado e frases, reconhecimento de figuras, provas rítmicas e testes ambientais para memória auditiva e visual, imediata, recente e tardia. Nossos casos apontam para um defeito na memória auditiva imediata e da transcodificaçäo verbal destes dados, mais intenso para o exercício da metalinguagem (evocaçäo de nomes, números e repetiçäo de frases sem conexäo funcional com o contexto)

Síndrome de Balint / Balint's syndrome

Estuda-se um caso de síndrome de Balint por infarto na encruzilhada temporoparietoocipital esquerda, demonstrado em necrópsia. Clinicamente havia sinais lesionais bilaterais desde a instalaçäo do quadro. Também revisam a literatura com enfoque na etiopatogenia da síndrome a partir de seus elementos constituintes: hemi-inatençöes, simultaneagnosia e dissociaçäo da motricidade ocular do membro superior direito

Afasia de conducao: contribuicao para as hipoteses do prejuizo da memoria auditiva imediata e de seu acesso

A partir do relato de dois casos de afasia de conducao classica, os autores abordam este polemico e interessante problema, relatando algumas posicoes a respeito. Usam o 'Token test', repeticao de digitos, de palavras com e sem significado e frases, reconhecimento de figuras, provas ritmicas e testes ambientais para memoria auditiva e visual, imediata, recente e tardia. Nossos casos apontam para um defeito na memoria auditiva imediata e da transcodificacao verbal destes dados, mais intenso para o exercicio da metalinguagem (evocacao de nomes, numeros e repeticao de frases sem conexao funcional com o contexto).

Sindrome de balint

Os autores estudam um caso de sindrome de Balint por Infarto na encruzilhada temporoparietoocipital esquerda, demonstrado em necropsia. Clinicamente havia sinais lesionais bilaterais desde a instalacao do quadro. Tambem revisam a literatura com enfoque na etiopatogenia da sindrome a partir de seus elementos constituintes: hemi-inatencoes, simultaneagnosia e dissociacao da motricidade ocular do membro superior direito.