Estudo de aspectos iniciais da infecção por Leishmania spp / Study of aspects of the initial infection with Leishmania spp

Uma vez inoculadas na pele tanto cepas dermatotrópicas como viscerotrópicas de Leishmania spp podem disseminar-se pelo organismo. Acredita-se que haja uma disseminação inicial do parasita. Além disso, as etapas inicias da infecção por Leishmania spp são desconhecidas. Há poucas informações relacionadas à infecção de monócitos humanos, a célula hospedeira inicial que eventualmente encontra-se parasitada no sangue circulante, principalmente no que diz respeito a moléculas costimulatórias e de adesão. Sabe-se por outro lado que o padrão de expressão dessas moléculas poderá direcionar a resposta imune do hospedeiro, que em última análise determina o padrão da doença. Monócitos humanos e macrófagos isolados por adesão ou por gradientes de Percoll foram infectados e estimulados com LPS ou IFNy. A expressão de moléculas co-estimulatórias e de adesão foi mensurada usando a citometria de fluxo. A detecção de citocinas foi feita por ELISA. Os ensaios de adesão foram feitos em placas de plástico previamente sensibilizadas com componentes da matriz extracelular. A infecção por L.(L.) chagasi não induziu, em monócitos e macrófagos, a expressão de CD54, IL-12, ou TNFa. A infecção inibiu a expressão de IL-12 (p40), CD54 e HLA-DR em monócitos estimulados com LPS, assim como a expressão de HLA-DR e HLA-ABC em macrófagos estimulados com IFNy. Houve uma correlação negativa na expressão de CD54 e CD86 tanto em monócitos como em macrófagos. Monócitos infectados se mostraram menos aderentes ao plástico e à fibronectina e apresentaram uma diminuição da expressão de CD11b. Evidenciamos aqui o caráter escapatório da infecção por L.(L.) chagasi não induzindo moléculas proinflamatórias e co-estimulatórias. A não indução de moléculas co-estimulatórias e proinflamatórias, a inibição da expressão das moléculas HLA de classe I e II e o baixo parasitismo podem deixar o sistema imune, pelo menos nas fases iniciais, em ignorância ou anergia. A perda de adesão observada, in vitro, em monócitos infectados, as células mais precocemente infectadas, pode ser relevante para a disseminação inicial do parasita, in vivo.

Estudo de aspectos iniciais da infecção por leishmania spp. Co-estimulação, adesão e metástase / Study of aspects of the initial infection by Leishmania spp. Co-stimulation, membership and metastasis

Uma vez inoculadas na pele tanto cepas dermatotrópicas como viscerotrópicas de Leishmania spp podem disseminar-se pelo organismo. Acredita-se que haja uma disseminação inicial do parasita. Além disso, as etapas inicias da infecção por Leishmania spp são desconhecidas. Há poucas informações relacionadas à infecção de monócitos humanos, a célula hospedeira inicial que eventualmente encontra-se parasitada no sangue circulante, principalmente no que diz respeito a moléculas costimulatórias e de adesão. Sabe-se por outro lado que o padrão de expressão dessas moléculas poderá direcionar a resposta imune do hospedeiro, que em última análise determina o padrão da doença. Monócitos humanos e macrófagos isolados por adesão ou por gradientes de Percoll foram infectados e estimulados com LPS ou IFNy. A expressão de moléculas co-estimulatórias e de adesão foi mensurada usando a citometria de fluxo. A detecção de citocinas foi feita por ELISA. Os ensaios de adesão foram feitos em placas de plástico previamente sensibilizadas com componentes da matriz extracelular. A infecção por L.(L.) chagasi não induziu, em monócitos e macrófagos, a expressão de CD54, IL-12, ou TNFa. A infecção inibiu a expressão de IL-12 (p40), CD54 e HLA-DR em monócitos estimulados com LPS, assim como a expressão de HLA-DR e HLA-ABC em macrófagos estimulados com IFNy. Houve uma correlação negativa na expressão de CD54 e CD86 tanto em monócitos como em macrófagos. Monócitos infectados se mostraram menos aderentes ao plástico e à fibronectina e apresentaram uma diminuição da expressão de CD11b. Evidenciamos aqui o caráter escapatório da infecção por L.(L.) chagasi não induzindo moléculas proinflamatórias e co-estimulatórias. A não indução de moléculas co-estimulatórias e proinflamatórias, a inibição da expressão das moléculas HLA de classe I e II e o baixo parasitismo podem deixar o sistema imune, pelo menos nas fases iniciais, em ignorância ou anergia. A perda de adesão observada, in vitro, em monócitos infectados, as células mais precocemente infectadas, pode ser relevante para a disseminação inicial do parasita, in vivo.

Expressäo antigênica em carcinomas do plexo coróide humano: relato de dois casos / Antigenic expression in human choroid plexus carcinoma: report of 2 cases

Neoplasias provenientes do epitélio de revestimento do plexo coróide säo incomuns, tendo sido descritos 6 padröes morfológicos. O padräo anaplásico, também denominado carcinoma do plexo coróide, é o de menor freqüência e pode dar metástase fora do SNC. A distinçäo histológica desses tumores, particularmente da variedade anaplásica, com outras neoplasias primárias e metastáticas no SNC pode ser fidifícil. O uso de técnicas imunocitoquímicas em parafina tem-se mostrado útil no esclarecimento das linhagens tumorais. Os papilomas do plexo coróide têm, no entanto, sido objeto de controvérsia, por sua complexa expressäo antigênica. Usando a técnica de imunoperoxidase (sistema avidina-biotina-peroxidase) pesquisaram-se, em dois casos da variedade anaplásica, os seguintes marcadores: proteína glial fibrilar ácida (GFAP) com anticorpo monoclonal e policlonal; ceratinas de 40-50kDa, ceratinas de 60-70kDa (callus ceratina), enolase neuronal específica (NSE) e proteína S-100, com anticorpos monoclonais. Os dois tumores mostraram positividade para NSE, proteína S-100 e ceratina de 40-50kDa: uma das duas neoplasias mostrou diferenciaçäo glial, revelando positividade para GFAP tanto como anticorpo monoclona quanto policlonal

Correlaçäo diagnóstica anatomoclínica. Aferiçäo retrospectiva do diagnóstico clínico em necrópsias / Anatomo-clinical diagnosis correlation. Retrospective assessment of the clinical diagnosis in necropsies

Analisaram-se retrospectivamente 200 necrópsias, correlacionando-se os diagnósticos clínicos e anatomopatológicos. Foram consideradas 20 entidades nosológicas para confronto. Os diagnósticos näo formulados em vida, embora observados na necrópsia (falso negativo), e que apresentaram os maiores percentuais em relaçäo aos respectivos totais de achados necroscópicos, foram: pielonefrite aguda (100%), embolia pulmonar (87,50%), aneurisma dissecante da aorta (66,66%) e broncopneumonia (51,16%). Os diagnósticos formulados em vida que näo tiveram confirmaçäo pela necrópsia (falso positivo), e que apresentaram s maiores percentuais em relaçäo aos respectivos totais dos diagnósticos clínicos, foram: tuberculose (69,50%), paracoccidioidomicose (57,14%), septicemia (53,13%) e doença de Chagas (44,44%). Houve concordância diagnóstica em 97 (48,50%) dos 200 casos. Em 19(9,50%) deles o desacordo diagnóstico, se antes verificado, poderia ter implicado alteraçöes do prognóstico. Enfatiza-se a importância da necrópsia pra uma adequada correlaçäo anatomoclínica e discute-se os achados em relaçäo a estudos prévios

Caso fatal de adiaspiromicose pulmonar humana / A fatal case of case of human pulmonary adiaspiromycosis

É descrito um caso fatal de adiasporomicose pulmonar, em paciente do sexo masculino, lavrador, que vivia em Planaltina-DF, para onde se mudara, vindo do Nordeste, cerca de um ano antes do aparecimento da enfermidade. As manifestaçöes principais consistiram em febre, calafrios, mialgias, tosse seca e dispnéia. Apos cinco semanas, o paciente faleceu, devido a insuficiência respiratória. Na autópsia, lesöes nodulares incontáveis, medindo alguns milímetros de diâmetro, apareciam disseminadas por todos os lobos de ambos os pulmöes. O exame microscópico revelou a existência, dentro dos nódulos, de estruturas redondas, volumosas (atingiam até 600 µm de diâmetro), providas de membrana espessa, e identificadas como adiaconídios de Chrysosporium parvum var. crescens. Esses adiaconídios eram sempre encontrados no interior de microabscessos ou de áreas de necrose tissular, ambos cercados por reaçäo granulomatosa. Os alvéolos pumonares, näo comprometidos pelos nódulos, apresentavam-se cheios de células da inflamaçäo, principalmente macrófagos e neutrófilos. Os achado de outros casos, näo fatais, da doença, nos arredores de Brasília, indica que a adiaspiromicose deve ser endêmica na regiäo do Planalto Central brasileiro, lugar onde o clima, principalmente nos meses de agosto a outubro, é quente e seco, com ventos fortes, fatores que devem contribuir para a disseminaçäo dos conídios de C. parvum