Respuesta insulínica en la obesidad: Influencia del sobrepeso sobre la secreción de insulina y la tolerancia a los carbohidratos / Insuline response in obesity: influence of overweight on insuline secretion and tolerance to carbohydrates

La obesidad es un trastorno metabólico caracterizado por un hiperinsulinismo, resistencia a la acción insulínica y algún grado de deterioro del metabolismo de los carbohidratos. A fin de profundizar los conocimientos acerca de las relaciones entre la respuesta insulínica y la tolerancia a la glucosa en la obesidad, se estudiaron dos grupos de sujetos con sobrepeso de grado variable, un grupo considerado on sobrepeso ligero (110 porciento-130 porciento) y otros con sobrepeso mediano (> 130 porciento) y ambos grupos comparados con un grupo control (90 porciento-110 orciento), evaluándose la respuesta insulínica y la tolerancia a la glucosa por el incremento de la insulinemia y glicemia respectivamente alcanzadas por efecto de una sobrecarga endovenosa de glucosa (AU)

Manifestaciones digestivas de neuropatía autonómica en pacientes diabéticos / Digestive manifestations for autonomic neuropathy in diabetic patients

Se estudia la presencia de neuropatía autonómica en el tracto digestivo en 42 pacientes diabéticos. Se encuentra que 32 pacientes presentaban dicha neuropatía con evidencias radiográficas; de ellos, sólo 11 aquejaban síntomas y 18 eran insulinodependientes. Los síntomas más frecuentes fueron la distensión posprandial y la diarrea. Encontramos como signo radiográfico más frecuente fragmentación de la columna de bario. Se señala que en el gastroquimograma, 19 de 30 pacientes examinados presentaron hiperclorhidria y sólo 6 anaclorhidria. Se plantea que los hallazgos clínicos y radiográficos mostrados en estos estudios, coinciden con los descritos en la literatura médica revisada. Existen diferencias en los resultados de los gastroquimogramas, ya que los autores describen la presencia de anaclorhidria como más frecuentes(AU)

Movilización del colesterol y triglicéridos en la gestante diabética. Estudio de 86 pacientes con tratamiento prehipoglicemiante / Colesterol and triglyceride mobilization in diabetic pregnant women. A study of 86 patients under prehypoglycemic treatment

Se estudian los resultados en cuanto a niveles de colesterol y triglicéridos, al inicio del tratamiento, al alcanzar la dosis máxima deinsulina y en los primeros 7 días del puerperio, en 62 pacientes diabéticas con régimen de insulina simple regular y 24 pacientes con un tratamiento a base de insulina altamente purificada, según la metódica de Roversi. Se detectó que en las 86 gestantes diabéticas estudiadas al inicio del tratamiento, el 50 por ciento(43 pacientes), presentaban un trastorno lipídico con predominido de la hipertrigliceridemia sobre la hipercolesterolemia; proporción que se mantuvo al alcanzarla dosis máxima y en el puerperio, sin diferencias significaticas entre las pacientes tratadas con insulina simple regular y altamente purificada. Se observó maduración pulmonar significativa antes de las 37 semanas de gestación, sin que seencontraran diferencias entre las clases de Priscilla White. Se concluye, en primer lugar, que el patrón lípidico de la gestante diabética embarazada bajo un régimen prehipoglicemiante tiene características similares al informado para el embarazo y no como el de la enfermedad de base, muy probablemente debido al influjo hormonal de la gestación. En segundo lugar que la diabetes provoca aceleraciónen la madurez pulmonar fetal, pero sin que la movilización anormal en el colesterol y los triglicéridos tengan relación, así como tampoco la ejercen sobre la macrosomía del producto ni sobre la tasa de mortalidad perinatal (AU)

Frecuencia de trastorno lipidicos en un grupo de pacientes diabeticos mayores de 15 años / The frecuency of lipid disorders in a series of diabetics over 15 years old

se presentan los resultados del estudio lipidicos en un grupo de pacientes diabeticos mayores de 15 años.Los pacientes fueron divididos segun presentaran complicaciones vasculares de diferentes tipos, o no. En los pacientes que no presentan complicaciones vasculares se encontraron cifras anormales de colesterol en el 29.4 porciento, trigliceridos, en el 23,4 porciento de lipidos totales, en el 66,6 porciento, y de betalipoproteinas, en el 36,8 porciento. En los pacientes con complicaciones vasculares se destacan los siguientes aspectos. en los que presentaron retinopatia hubo un predomonio de los valores anormales de las betalipopreteinas, tanto en el sexo femenino (52,8 porciento).Los trigliceridos anormalmente elevados fueron mas numerosos en el grupo de mal control(34.6).Se observo un empeoramiento paradojico de las betalipoproteinas a medida que mejoraba el control.La hipperlipoproteinemia la presentaron 61 paciente (44,porciento) de un grupo de 136 con estudio lipicos.Hubo mayor porcentaje del tipo lla con 32 pacientes, y le siguieron en orden el tipo llb con 16 pacientes y por ultimo el tipo IV con 13

Algunos aspectos de las alteraciones lipídicas en la obesidad infantil / Some aspects of lipidic disorders in infantile obesity

Se presentan los resultados del estudio de 90 niños obesos (49 varones y 41 hembras). En todos, la cifra del colesterol estaba dentro de límites normales. El índice beta/prebeta se encontró elevado (>0,6) en 12 pacientes, no así después de realizar dieta reductora de peso sin necesidad de recurrir a medicamentos antilipémicos. Se evidencia la efectividad del índice beta/prebeta como proceder sencillo para el diagnóstico de trastornos lipídicos en cualquier medio asistencial(AU)

Galactorrea no fisiológica. Revisión de 28 casos / Non-physiological galactorrhea. A review of 28 cases

Se revisan las historias clínicas de 28 pacientes con galactorrea, del sexo femenino estudiadas en un período de 8 años. Se plantea que alas 2/3 partes del total de las mismas les comenzó posteriormente a un parto. Seseñala que en un 50 por ciento estaba asociada con amenorrea. Seis de las pacientes tenían un tumor hipofisiario, y otras seis presentaban hipotiroidismo. En cuatro la causa era medicamentosa y en doce no pudo establecerse la misma, aunque se calificó de idiopática. Se plantea, además, que la amenorrea, fue la más frecuente en los casos donde se demostró una lesión tumoral y que puede existir una relación entre la coexistencia con amenorrea y la organicidad del proceso. Se concluye que el tratamiento convencional fue poco efectivo en los casos idiopáticos, y se señala la posible utilidad de la L-dopa y de la bromoergocriptina, drogas de introducción reciente que se han comenzado a utilizar en el Instituto de Endorcrinología y Enfermedades Metabólicas (AU)