Correlación entre prueba de marcha de 6 minutos y prueba de esfuerzo máxima en pacientes con diabetes mellitus de tipo II / Correlation between the six-minute walk test and maximal exercise test in patients with type II diabetes mellitus

Introducción: La prueba de marcha de 6 min es una prueba de ejercicio que ha sido utilizada en pacientes diabéticos para valorar la eficacia de los programas de ejercicio y se ha correlacionado con algunos parámetros clínicos; sin embargo, la correlación con la máxima carga de trabajo obtenida en una prueba de esfuerzo no ha sido determinada en pacientes diabéticos. Objetivo: Establecer la correlación entre la prueba de marcha de 6 min y la máxima carga de trabajo medida en prueba de esfuerzo en pacientes con diabetes mellitus de tipo II y su asociación con el control glucémico. Materiales y métodos: Se estudió a 42 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus de tipo II, con edad promedio de 61,1 años, a quienes se les realizó: exploración física, prueba de marcha de 6 min, prueba de esfuerzo en banda sin fin y estudios de laboratorio. Resultados: La prueba de marcha de 6 min tiene alta reproducibilidad en pacientes diabéticos y presenta una correlación moderada-baja con la máxima carga de trabajo en banda sin fin (r=0,49; p=0,001). Además, se encontró una asociación significativa entre la prueba de 6 min y los valores de hemoglobina glucosilada A1C (RP 1,57; χ2 <0,05). Conclusión: La prueba de marcha de 6 min es una prueba altamente reproducible y con una correlación significativa con la máxima carga de trabajo físico en pacientes diabéticos, por lo que puede ser usada como una prueba de valoración de la capacidad funcional en esta población

Introduction: The 6-minute walk test is an exercise test that has been used in diabetic patients to assess the effectiveness of exercise programmes and has been correlated with clinical parameters; however, the correlation with the maximum workload registered during stress testing has not been determined in diabetic patients. Objective: To establish the correlation between the 6-minute walk test and the maximum workload registered during a stress test in patients with type II diabetes mellitus and its association with glycemic control. Materials and methods: We included 42 patients with type II diabetes mellitus and mean age of 61.1 years, who underwent physical examination, a 6-minute walk test, a treadmill stress test and laboratory studies. Results: The 6-minute walk test had high reproducibility in diabetic patients and showed a moderate-low correlation with maximum workload on the treadmill (r=49, p=0.001). A significant association was found between the 6-minute walk test and glycosylated haemoglobin A1C values (RP 1.57, χ2 <0.05). Conclusion: The 6-minute walk test is a highly reproducible test and has a significant correlation with maximum physical workload in the diabetic patients tested. Therefore, it can be used as a test for assessing functional capacity in this population

Eficacia de las infiltraciones con ozono en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla vs. otros tratamientos intervencionistas: revisión sistemática de ensayos clínicos / Efficacy of ozone infiltrations in the treatment of knee osteoarthritis vs other interventional treatments: a systematic review of clinical trials

Introducción: Las infiltraciones intraarticulares con ozono se han utilizado como intervención terapéutica en osteoartritis de rodilla reportándose efectos favorables; sin embargo, este procedimiento terapéutico aún es controvertido debido a la falta de evidencia científica que justifique su uso. Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad de las infiltraciones intraarticulares con ozono en pacientes con osteoartritis de rodilla. Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistematizada en bases de datos electrónicas como Pubmed, Dialnet, Scielo, Medigraphic y otras fuentes electrónicas desde enero de 1990 a enero 2018. Se incluyeron estudios tipo ensayo clínico controlado que utilizaron como intervención terapéutica infiltraciones intraarticulares con ozono en pacientes con osteoartritis de rodilla, y se analizó diseño del estudio, riesgo de sesgo, configuración clínica, características de los participantes, características de las intervenciones, resultados, duración del seguimiento y eventos adversos. Resultados: Se incluyeron en la revisión sistemática 10 estudios con un total de 400 pacientes tratados con ozono vs 381 controles. La mayoría de los estudios tuvieron alto riesgo de sesgo. Las infiltraciones intraarticulares con ozono resultaron más eficaces que el placebo e igualmente eficaces que otros tratamientos intervencionistas en el seguimiento a corto plazo. No se reportaron efectos secundarios o reacciones adversas graves en los pacientes tratados. Conclusión: La infiltración intraarticular con ozono aparenta ser una intervención terapéutica eficaz a corto plazo; sin embargo, hacen falta estudios con mejor calidad metodológica que confirmen la eficacia y analicen la seguridad a largo plazo

Introduction: Intra-articular ozone infiltrations have been used as a therapeutic intervention in osteoarthritis of the knee with reports of favourable effects. However, this therapeutic procedure is still controversial due to the lack of scientific evidence to justify its use. Objective: To evaluate the safety and efficacy of intra-articular ozone infiltrations in patients with knee osteoarthritis. Material and methods: A systematic search was performed in electronic databases such as Pubmed, Dialnet, Scielo, Medigraphic and other electronic sources from January 1990 to January 2018. We included controlled clinical trials that used intra-articular ozone infiltrations as a therapeutic intervention in patients with knee osteoarthritis. The variables analysed were the study design, risk of bias, clinical configuration, characteristics of the participants, characteristics of the interventions, results, length of follow-up and adverse events. Results: Ten studies with a total of 400 patients treated with ozone vs 381 controls were included in the systematic review. Most studies had a high risk of bias. Intra-articular ozone infiltrations were more effective than placebo and were as effective as other interventional treatments in short-term follow-up. No adverse effects or serious adverse reactions were reported in the treated patients. Conclusion: Intra-articular ozone infiltration appears to be an effective therapeutic intervention in the short term. However studies with better methodological quality are needed to confirm its efficacy and to analyze long-term safety

Eficacia de medicamentos antihomotóxicos en el tratamientodel síndrome miofascial cervical y de cintura escapular: estudio comparativo versus toxina botulínica tipo A / Efficacy of antihomotoxic medicine in treatment of cervical miofascial síndrome and shoulder girdle: comparative study versus botulinum toxin type A

Introducción: El síndrome de dolor miofascial es una causa común de dolor muscular en región cervical y cintura escapular. El tratamiento ha incluido medios conservadores y procedimientos invasivos; los medios conservadores incluyen fármacos, modalidades de terapia física, masaje y ejercicio terapéutico; los procedimientos invasivos incluyen punción seca e inyecciones en los puntos gatillo de diversas sustancias como toxina botulínica tipo A, esteroides, anestésicos locales e incluso se ha reportado eficacia con la inyección de medicamentos homeopáticos complejos conocidos como medicamentos antihomotóxicos. Objetivo: Comparar la eficacia de las inyecciones intramusculares en puntos gatillo, usando toxina botulínica tipo A versus medicamentos antihomotóxicos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental, longitudinal, prospectivo, aleatorizado y ciego, tipo ensayo clínico controlado, que incluyó 31 pacientes con diagnóstico de síndrome miofascial de región cervical y cintura escapular, divididos en 3 grupos; cada grupo recibió inyecciones intramusculares en puntos gatillo. Un grupo fue tratado con toxina botulínica tipo A con una dosis de 10 U por punto gatillo, otro grupo se trató con una combinación de medicamentos antihomotóxicos que incluyó una mezcla de Traumeel(R) S, Spascupreel Traumeel(R), Gels Homaccord Traumeel(R) y Lymphomyosot Traumeel(R) a razón de 1 ml de esta combinación por punto gatillo; el tercer grupo recibió tratamiento placebo con solución salina al 0,9 % a razón de 1 ml por punto gatillo. A los tres grupos se les evaluó arcos de movilidad, fuerza muscular, intensidad del dolor con la EVA, número de puntos gatillo e índice de discapacidad del cuello al inicio del tratamiento y a las 6 semanas. Resultados: Se observó una disminución del dolor y del número de puntos gatillo en los 3 grupos, sin embargo solo fue estadísticamente significativa en el grupo tratado con medicamentos antihomotóxicos. Conclusiones: El uso de medicamentos antihomotóxcos aplicados mediante inyección intramuscular en los puntos gatillo puede ser una opción de tratamiento eficaz en pacientes con síndrome doloroso miofascial cervical

Introduction: Myofascial pain syndrome is a common cause of muscle pain in cervical region and shoulder girdle. Treatment has included conservative means and invasive procedures; conservative means include drugs, modalities of physical therapy, massage and therapeutic exercise; Invasive procedures include dry nedling and trigger point injections of various substances such as botulinum toxin type A, steroids and local anesthetics and even has been reported effective with the injection of complex homeopathic medicines known as antihomotoxic drugs. Objective: To compare the effectiveness of the intramuscular injections in trigger points using a Botulinum toxin type A versus antihomotóxic drugs. Materials and methods: We conducted a pilot study, longitudinal, prospective, randomized and blind, type controlled clinical trial, which included 31 patients with diagnosis of myofascial syndrome of cervical region and shoulder girdle, divided in 3 groups; each group received intramuscular injections in trigger points. One group was treated with botulinum toxin type A with a dose of 10U by trigger point, another group was treated with a combination of antihomotoxic drugs that included a mixture of Traumeel(R) S, Spascupreel Traumeel(R), Gels Homaccord(R) y Lymphomyosot Traumeel(R) at a rate of 1 ml of this combination by trigger point; the third group received placebo treatment with saline solution at 0.9 % at the rate of 1 ml. for trigger point. The three groups were evaluated mobility, muscular strength, pain intensity with EVA, number of trigger points and disability index of the neck at the start of treatment and at 6 weeks. Results: It was observed a decrease of pain and the number of trigger points in the 3 groups, however it was only statistically significant in the group treated with antihomotoxic drugs. Conclusions: The use of antihomotoxic drugs applied by intramuscular injection in the trigger points can be an effective treatment option in patients with cervical myofascial pain síndrome