¿Podría ser útil la resonancia magnética de estrés en pacientes con baja probabilidad de cardiopatía isquémica? / Could stress magnetic resonance imaging be useful in patients with a low probability of ischemic heart disease?

Objetivo: Evaluar la utilidad de la resonancia magnética cardiaca de estrés (RMCE) con adenosina en la detección de cardiopatía isquémica en pacientes con baja probabilidad preprueba. Material y Métodos: Se evaluó la utilidad de la RMCE en una selección de pacientes con baja probabilidad preprueba (riesgo cardiovascular bajo o moderado, dolor torácico atípico o ausencia de cardiopatía isquémica previa) mediante el uso del cociente de probabilidad. Resultados: Se incluyeron 295 pacientes, con un seguimiento de 28 (19-36) meses. Un total de 60 pacientes presentaron un evento. Se observó una mayor utilidad de la RMCE en los pacientes con una probabilidad preprueba baja: dolor torácico atípico (cociente de probabilidad [CP] positivo 8,56), ausencia de cardiopatía isquémica previa (CP positivo 4,85) y riesgo cardiovascular bajo o moderado (CP positivo 3,87). Conclusiones: La RMCE puede ser una técnica útil en el diagnóstico de cardiopatía isquémica en pacientes con baja probabilidad preprueba

Objective: To assess the usefulness of cardiac stress magnetic resonance imaging (MRI) with adenosine in the detection of ischemic heart disease in patients with a low pretest probability of disease. Material and methods: We used the probability ratio to analyze the usefulness of cardiac stress MRI in a selection of patients with a low pretest probability of ischemic heart disease (low or moderate cardiovascular risk, atypical chest pain, or absence of prior ischemic heart disease). Results: We included 295 patients followed up for a median of 28 (19-36) months. A total de 60 patients had an event. Cardiac stress MRI was more useful in patients with a low pretest probability: atypical chest pain (probability ratio [PR] positive 8.56), absence of prior ischemic heart disease (PR positive 4.85), and low or moderate cardiovascular risk (PR positive 3.87). Conclusions: Cardiac stress MRI can be useful in the diagnosis of ischemic heart disease in patients with a low pretest probability

Anatomía normal, variantes anatómicas y anomalías del origen y trayecto de las arterias coronarias por tomografía computarizada multicorte / Normal anatomy, anatomical variants, and anomalies of the origin and course of the coronary arteries on multislice CT

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en adultos en los países desarrollados. La técnica de elección para diagnosticar enfermedad coronaria es la coronariografía convencional, un procedimiento no exento de complicaciones. Actualmente, un porcentaje significativo de las exploraciones anuales se realizan únicamente con fines diagnósticos. La tomografía computarizada multicorte (TCMC) permite estudiar las arterias coronarias de forma no invasiva. Se trata de una técnica en continuo desarrollo, que involucra un gran número de profesionales de distintas especialidades. Como aproximación básica inicial a la coronariografía por TCMC en este trabajo se describen la clasificación de las arterias coronarias, la anatomía normal de las arterias coronarias en imágenes axiales, reconstrucciones de proyección de máxima intensidad y reconstrucciones volumétricas, y las variantes anatómicas y las anomalías del origen y trayecto de las arterias coronarias. Se describen, además, los segmentos miocárdicos y su correspondiente vascularización (AU)

Cardiovascular disease is the leading cause of death in adults in developed countries. Conventional coronary angiography is the technique of choice for the detection of coronary disease; however, this technique is not without complications. Nowadays, a significant proportion of conventional coronary angiography examinations are performed solely for diagnostic purposes. Multislice CT enables noninvasive study of the coronary arteries. This technique involves many professionals from different specialties and is constantly evolving. This article aims to provide an initiation to the fundamentals of multislice CT coronary angiography. We describe the classification of coronary arteries, as well as the normal anatomy, anatomical variants, and anomalies of the origin and course of the coronary arteries in axial images, in maximum intensity reconstructions, and in volumetric reconstructions. We also describe the myocardial segments and their vascularization (AU)