Conocimiento y opinión sobre la atención integrada del niño con parálisis cerebral desde Atención Primaria / Knowledge and opinion on integrated care for children with cerebral palsy in Primary Car

Introducción: los pacientes con parálisis cerebral infantil (PCI) precisan de múltiples cuidados y terapias. El objetivo principal del estudio es describir la opinión, percepción y conocimiento sobre el abordaje integral del niño con PCI de pediatras de Atención Primaria (AP), así como su manejo actual sobre el mismo. Material y métodos: estudio transversal, descriptivo y de ámbito nacional, mediante encuesta en línea, a pediatras y médicos de familia dedicados a la pediatría que ejercían en AP entre enero y febrero de 2021. Resultados: se recibieron 335 respuestas. El 91% piensa que no dispone de formación suficiente y que su conocimiento es limitado, reconociendo el 65% que no está capacitado para el manejo del niño con PCI. Un 97,3% opina que es necesaria la formación en esta patología y el 99% que es necesaria la creación de protocolos específicos. Al 57,2% le gustaría ser pediatra coordinador trabajando con el pediatra hospitalario. El 75% estima que los cuidadores no están satisfechos con la atención que reciben, considerando que la atención integral al niño con PCI desde AP o disponer de unidades específicas para ello mejoraría la satisfacción familiar, resultando estadísticamente significativo. Conclusiones: la mayoría de los pediatras no se sienten capacitados para llevar a cabo el manejo del niño con PCI desde AP y consideran necesario la formación y creación de guías específicas. Opinan que la atención integral del paciente con PCI mejoraría la calidad de vida de las familias, abogando para ello por modelos mixtos de coordinación (AU)

Objective: patients with cerebral palsy (CP) require multiple treatments and services. The primary objective of the study was to describe the opinion, perception and knowledge of primary care (PC) paediatricians about the comprehensive approach to the care of children with CP and their current management of this condition.Material and methods: cross-sectional, descriptive and nationwide study carried out through an online survey of paediatricians and family physicians dedicated to paediatric care and practicing in the PC level in January and February 2021.Results: we received a total of 335 responses. Ninety-one percent of respondents thought they had insufficient training and limited knowledge, and 65% did not considered themselves adequately qualified to manage children with CP. In addition, 97.3% believed that training on CP is necessary and 99% that specific protocols need to be developed. Of all respondents, 57.2% would like to be the care coordinator working in collaboration with hospital paediatricians. Last of all, 75% believed that the caregivers were not satisfied with the care received, and that the provision of comprehensive care to children with CP from PC or the availability of specific units for their management would improve family satisfaction, a result that was statistically significant.Conclusions: most paediatricians do not feel qualified for the management of children with CP from PC and consider that training and the development of specific guidelines are necessary. Professionals believe that an integrated, comprehensive approach to the care of these patients would improve the quality of life of families, and advocated for hybrid care coordination models. (AU)

Influence of implant neck design and implant-abutment connection type on peri-implant health. Radiological study.

OBJECTIVE: To carry out a comparative study of two implants with different neck features and prostheses platform connection (machined with external connection and rough-surfaced with switching platform) upon peri-implant marginal bone loss, before and after functional loading. MATERIAL AND METHODS: A randomized, prospective radiological study was made. Eighteen totally edentulous patients were selected. Subjects were divided into two groups according to the type of implant neck used: (a) Osseous(®), with machined surface, without microthreads, external connection, and without platform switching; and (b) Inhex(®), with treated surface, microthreads, internal connection, and platform switching. Mesial and distal marginal bone loss was measured. Implant success was assessed according to the criteria of Buser. Control timepoints were as follows: (a) at implant placement; (b) at prosthesis placement; (c) 6 months after loading; (d) 12 months after loading. RESULTS: Fifteen patients that received 120 dental implants were included: 47% Osseous(®) group and 53% Inhex(®) group. Global mean marginal bone loss with Osseous(®) was 0.27 ± 0.43 mm and 0.38 ± 0.51 mm as determined 6 and 12 months after prosthetic loading, respectively, whereas in the case of Inhex(®) was 0.07 ± 0.13 and 0.12 ± 0.17 mm. These differences were statistically significant (P = 0.047). Difference between Osseous(®) and Inhex(®) in maxilla (P = 0.272) and mandibular (P = 0.462) bone loss were not statistically significant. CONCLUSIONS: Bone loss after 6 and 12 months proved statistically significant between two groups, with comparatively greater loss in the case of Osseous(®) implants vs. Inhex(®) implants. Regardless the heterogeneity of the two groups (neck shape, microthreads, surface texture), the implant-abutment connection appears to be a significant factor on peri-implant crestal bone levels. Anyway, in both groups, the values obtained were within normal ranges described in the literature.

Bone necrosis around dental implants: A patient treated with oral bisphosphonates, drug holiday and no risk according to serum CTX.

Osteonecrosis of the jaw (ONJ) may appear following certain oral surgery procedures in patients treated with oral bisphosphonates (OB). Guidelines for the treatment of these patients were set out in the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) Position Paper on Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of The Jaws (Position Paper) and Approved by the Board of Trustees in September 2006. For the AAOMS the placement of implants in these patients is not contraindicated. In addition, the serum C-terminal telopeptide bone suppressor marker (CTX) test is available to determine the risk of ONJ. A case is presented of ONJ in a patient with 6 months of OB discontinuation ("drug holiday") before dental implant placement (following the guidelines of the AAOMS) and with no risk of osteonecrosis according to the serum CTX value (340 pg/ml). The wound healed favorably with complete healing at 7 months. In this case, the serum CTX test must be questioned as to its predictive value of ONJ, and more reliable markers of this risk are needed. Key words:Bisphosphonates, dental implants, bone necrosis, serum CTX.

Factores pronóstico a corto plazo en los ancianos atendidos en urgencias por síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST / Short-term prognostic factors in elderly patients treated in emergency departments

Objetivo: Investigar los factores asociados a la mortalidad a corto plazo en los pacientes ancianos que acuden a urgencias por síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCAEST).Método: Estudio multicéntrico, longitudinal, observacional, analítico-prospectivo y sin intervención. Se incluyó a pacientes de 70 o más años atendidos en 42 hospitales españoles. Se analizaron 17 variables independientes que pudieran influir en la mortalidad a 30 días. Los datos se obtuvieron a partir de un registro creado para este estudio, de la historia clínica o de la entrevista con el paciente o sus familiares. Se realizó un estudio multivariable mediante regresión logística. Resultados: Se incluyó a 1.137 pacientes, 340 (29,9%) fallecieron a los 30 días de la consulta en urgencias. Cuatro variables se asociaron de forma significativa con la mortalidad: la edad (odds ratio [OR] = 2,71; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,02-3,64), la no realización de angioplastia primaria (AP) (OR = 3; IC del 95%, 1,32-6,81)la clasificación de Killip avanzada (OR = 10,19; IC del 95%, 6,99 -14,85) y la localización anterior del infarto (OR = 1,39; IC del 95%, 1,03-1,86).Conclusiones: Encontramos diversos factores disponibles tras la valoración en urgencias, como la edad, que determinan un mal pronóstico a corto plazo del paciente anciano que consulta por un SCAEST. Ni la clase de Killip, ni la localización anterior del infarto agudo de miocardio ni la edad son susceptibles de modificación, no así la realización de una AP que, a diferencia del tratamiento fibrinolítico, es un factor independiente de no mortalidad a los 30 días (AU)

Objective: To identify factors associated with short-term mortality in patients of advanced age who come to the emergency department with acute coronary syndrome with ST segment elevation.Methods: Prospective longitudinal observational multicenter analytic study without interventions. Patients aged 70 yearsor older who were treated at 42 Spanish hospitals were included. Seventeen independent variables that might influence30-day mortality were analyzed. The information was extracted from the medical records or obtained during interviews with the patient or a family member; it was then recorded in a database developed for this study.Results: A total of 1137 patients were included; 340 (29.9%) died within 30 days of the emergency department visit.Four variables conferred significant risk of mortality. These were age (odds ratio [OR], 2.71; 95% confidence interval [CI],2.02-3.64); lack of primary angioplasty (OR, 3; 95% CI, 1.32-6.81); advanced Killip class (OR, 10.19; 95% CI, 6.99-14.85); and anterior location of the lesion (OR, 1.39; 95% CI, 1.03-1.86).Conclusions: We identified several factors, such as age, that are recorded during emergency department assessment andthat predict poor short-term outcome in the elderly patient treated for acute coronary syndrome with ST segment elevation. Although Killip class, location of the acute myocardial infarction, and age cannot be modified, we did identify a factor (performance of primary angioplasty) that, unlike fibrinolytic treatment, is independently associated with a better outcome in terms of 30-day mortality (AU)

Analysis of the peri-implant microbiota in 90 dental implants and its relationship to crevicular fluid volume.

OBJECTIVE: To evaluate the presence within the peri-implant sulcus of Tannerela forsythia (Tf), Porphyromonas gingivales (Pg), Treponema denticola (Td) and Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), and relate these bacteria to the peri-implant crevicular fluid volume (PICFV). MATERIAL AND METHOD: A prospective and cross-sectional clinical case series study was made. For the measurement of crevicular fluid, use was made of the Periotron® 8000 (Proflow Incorporated. New York, USA), measuring the volume in Periotron units (PU). For the detection of periodontopathogenic bacteria we used the IAI-PadoTest 4.5 (IAI Inc., IAI Institute, Zuchwil, Switzerland) - a system for the detection of Tf, Pg, Td and Aa based on the use of RNA arrays. RESULTS: We included 34 patients (19 females and 15 males) with a mean age of 56.4 years. Of these subjects, 30.8% were smokers and 69.2% non-smokers. Out of a total series of 213 implants, we analyzed the crevicular fluid and microbiota in 90 implants. A total of 16.5% of the implants presented mucositis, while 83.5% were in healthy peri-implant conditions. The microbiological study revealed the presence of Tf in 17.1% of the implants, Pg in 9.3%, Td in 13.6%, in Aa in none of the implants. The mean Periotron reading was 93.4 PU (range 12-198 PU). A statistically significant (p<0.05) relationship was observed between PICFV and the total percentage bacteria (Tf, Pg and Td) - with a strong association between the Td levels and smoking (p<0.01). In the implants with mucositis, the concentration of Pg and Td was greater. CONCLUSIONS: In the implants studied, the subgingival peri-implant microbiota was characterized by low levels of Pg, Tf, Td, and none of the patients proved positive for Aa. These bacteria showed a positive correlation to crevicular fluid volume, and a statistically significant relationship was observed between Td and smoking.

Influencia del sexo del paciente en el manejo del síndrome coronario agudo con elevación del STen los servicios de urgencias / Sex-related differences in emergency department management of acute coronary syndrome

Objetivos: Existen datos en la literatura que demuestran que existen diferencias en cuanto a la mortalidad en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST(IAMEST) entre los distintos sexos, y ésta es más elevada en las mujeres. Nuestra intenciónes analizar las características específicas y la atención urgente recibida tanto extra como intrahospitalaria en función de sexo. Pacientes y métodos: Estudio longitudinal, observacional donde se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes asistidos en el servicio de urgencias (SU) de un hospital general por IAMEST desde marzo 2001 hasta junio 2007. El estudio es un subanálisisdel registro multicéntrico RESIM. Se analizaron datos demográficos, variables clínicas, horarios y tratamiento administrado a nivel extra e intrahospitalario. Resultados: De los 214 casos recogidos, un 74,8% (160 pacientes) eran hombres. La edad media fue de 64,4 ± 12,6 años. Las mujeres atendidas eran más mayores (71,7años DE ± 10,6) que los hombres (62 años DE ± 12,3). La diabetes mellitus fue más frecuente en las mujeres y la hipertensión arterial y el tabaquismo en los hombres. Hubodiferencias entre los siguientes tiempos: inicio de los síntomas y llegada al hospital(240,3 min en hombres vs 503,3 min en mujeres; p < 0,05), inicio de los síntomas y realización de un electrocardiiograma (ECG) (240,6 min en hombres vs 516,4 min en mujeres; p < 0,01) y llegada al hospital y realización de un ECG (6,4 min en hombres 13 min en mujeres; p < 0,01). No encontramos diferencias en el medio de transporte utilizado ni en el tratamiento administrado tanto a nivel extra como intrahospitalario. Conclusiones: Existen retrasos en la atención de mujeres que acuden al SU con IAMEST. Su consideración puede mejorar la atención prestada a estos pacientes (AU)

Background and objective: Higher mortality rates for women with acute coronary syndrome with ST elevation havebeen reported. Our aim was to analyze patient characteristics and care provided by our emergency department both before and after arrival at the hospital in order to detect sex-related differences in approach to care.Patients and methods: Longitudinal, observational study of consecutive patients with acute coronary syndrome with STelevation attended by a general hospital emergency department between March 2001 and June 2007. The study fell within the scope of work carried out by the Spanish Register of Myocardial Infarction Emergencies (RESIM). Patient characteristics, clinical variables, timing, and treatment administered before and after arrival at the hospital were analyzed. Results: Of the 214 cases registered, 160 (74.8%) were men. The mean (SD) age was 64.4 (12.6) years. The women were older (71.7 [10.6] years) than the men (62 [12.3] years). Diabetes mellitus was more common in women and hypertension and smoking more common in men. Care differed with regard to time elapsed between onset of symptoms to arrival at the hospital (men, 240.3 minutes; women, 503.3 minutes; P<.05), time elapsed between on set of symptoms and an electrocardiogram (ECG) (men, 240.6 minutes; women, 516.4 minutes; P<.01), and time elapsed between arrival at the hospital and an ECG (men, 6.4 minutes; women, 13 minutes; P<.01). There were no differences in type of transport used or in treatment given before or after arrival at the hospital.Conclusions: Care for women with acute coronary syndrome with ST elevation is subject to longer delays. Awareness ofthis may improve emergency care given to women (AU)

Profilaxis de la transmisión vertical del VIH con zidovudina y lamivudina y neutropenia autoinmune / Prophylaxis against vertical human immunodeficiency virus with zidovudine and lamivudine and autoimmune neutropenia

La transmisión maternofetal es la principal causa de contagio por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en niños. La zidovudina (AZT) reduce el riesgo de transmisión vertical. La supresión de la medula ósea, incluyendo anemia y neutropenia, es el mayor efecto tóxico dosisdependiente limitante de la AZT. Excepcionalmente, se ha descrito neutropenia inducida por AZT en presencia de anticuerpos antineutrófilo en niños infectados por el VIH. En niños con infección VIH, se aprecia, con frecuencia, neutropenia como resultado de múltiples causas. La prevalencia de anticuerpos antineutrófilo es frecuente en estos pacientes, pero no parece que exista relación con la evolución a neutropenia. Hay pocos estudios sobre los efectos secundarios de la AZT en niños expuestos desde el periodo perinatal o sobre las posibles consecuencias de la exposición al VIH. Se presenta el caso de una recién nacida que recibe tratamiento para reducir la transmisión vertical por VIH y desarrolla una neutropenia en presencia de anticuerpos antineutrófilo. Esta rara complicación no ha sido descrita previamente en ningún niño expuesto de forma perinatal al VIH y tratado con zidovudina o lamivudina

Mother-to-infant transmission is the major means of infection by the human immunodeficiency virus (HIV) in children, Zidovudine (AZT) reduces the risk of vertical transmission, Bone marrow suppression, associated with disorders that include anemia and neutropenia, is the major dose-limiting toxic effect of AZT. On rare occasions, AZT-induced neutropenia in the presence of antineutrophil antibodies has been reported in HIVinfected children, Neutropenia is frequently detected in these patients and can have multiple causes. Antineutrophil antibodies are also prevalent, but their presence does not appear to correlate with the development of neutropenia. There are few studies on the secondary effects of AZT in children exposed during the perinatal period or on the possible consequences of exposure to HIV. We present the case of a newborn who, after treatment to reduce vertical HIV transmission, developed neutropenia in the presence of antineutrophil antibodies. To the best of our knowledge, this rare complication has not been reported previously in a child perinatally exposed to HIV and treated with zidovudine or lamivudine

Diagnóstico precoz del síndrome coronario agudo en los servicios de urgencias. Papel de la h-FABP / Early diagnosis of acute coronary syndrome in the emergency department. The-FABP role

Objetivos: Analizar las características epidemiológicas de los pacientes atendidos en urgencias con sospecha de síndrome coronario agudo (SCA), evaluar los diferentes marcadores empleados en el diagnóstico y determinar la utilidad clínica de un test cualitativo que mide los niveles de la proteína transportadora de ácidos grasos específica del miocardio (h-FABP) en sangre para la identificación precoz del SCA. Métodos: Estudio multicéntrico prospectivo incluyendo pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias con dolor torácico sugestivo de síndrome coronario agudo de menos de 180 minutos de duración. Se analizaron variables epidemiológicas incluyendo edad, sexo, duración de dolor y presencia de factores de riesgo vascular. Se compararon los resultados de h-FABP con los de la troponina T. Se consideran positivos los niveles >7 ng/ml de h-FABP. Resultados: Los datos fueron obtenidos de 419 pacientes, con diagnóstico final de SCA en 237 (56 por ciento). La sensibilidad diagnóstica de la proteína transportadora de ácidos grasos específica del miocardio fue del 47 por ciento, significativamente más alta que la de la troponina T (12 por ciento; p<0,05). La especificidad de la troponina T fue mayor aunque no significativamente. Ninguno de los factores de riesgo vascular analizados excepto la presencia de enfermedad cardiovascular periférica fue significativamente más elevado en el grupo de pacientes con diagnóstico final de SCA. Conclusiones: La proteína transportadora de ácidos grasos específica del miocardio puede ser útil en la evaluación de pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo en fases precoces (AU)

La asistencia urgente del infarto de miocardio con elevación del segmento ST en España: objetivos y diseño del Registro en Emergencias del Infarto de Miocardio (RESIM) / Emergency care of acute myocardial infarction with ST-segment elevation in Spain: Aims and design of registry of acute myocardial infarction in the emergency departments (RESIM)

Objetivos: RESIM es un registro diseñado para estudiar las características de la atención al infarto agudo de miocardio en los servicios de urgencias hospitalarios españoles. Los objetivos de este estudio son conocer las características epidemiológicas de los pacientes, analizar las demoras hasta la llegada al hospital y el inicio del tratamiento y describir las estrategias de manejo y la utilización del tratamiento fibrinolítico en los servicios de urgencias hospitalarios. Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico y observacional realizado en el ámbito de los servicios de urgencias hospitalarios españoles. Se incluyen de forma consecutiva los pacientes asistidos por síndrome coronario con elevación del segmento ST o bloqueo de rama agudo. Se recogen las variables epidemiológicas, clínicas, horarios de asistencia y actuaciones realizadas tanto en el nivel prehospitalario como hospitalario. Se analiza la mortalidad en el servicio de urgencias, la mortalidad hospitalaria y la mortalidad a 30 días. Conclusiones: RESIM es el primer registro español de la asistencia del infarto de miocardio con ST elevado en urgencias, por lo que aportará información hasta ahora desconocida sobre el papel de los servicios de urgencias hospitalarios en el manejo de estos pacientes. RESIM constituye una herramienta útil para la mejora continua de la calidad del proceso asistencial de estos pacientes (AU)

[Effects of valproate on sexual development]. / Efectos del ácido valproico sobre el desarrollo sexual.

INTRODUCTION: Valproate use in young girls has been associated with the adverse endocrinological effects of weight gain and hyperandrogenism. Furthermore, polycystic ovaries and hyperinsulinism have been described in adult women. In men and young boys, however, the possible adverse endocrinological effects of valproate have scarcely been analyzed. OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the effects of valproate treatment on pubertal development, especially the possible hyperandrogenic effects, in girls and boys with epilepsy. MATERIAL AND METHODS: Twenty-three girls and 15 boys (aged 8-16 years old) who were undergoing valproate treatment for epilepsy were compared with 15 control girls and 10 control boys of the same age range. Anthropometric indexes, sexual maturation, and hirsutism scores were evaluated. Serum concentrations of follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), testosterone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, estradiol, and insulin were measured. Ultrasound examination of ovaries and estimation of bone age through X-ray of the left hand were also performed. RESULTS: Valproate did not affect pubertal development in the study group. No hirsutism or polycystic ovaries were found. Increases in weight, relative weight, and body mass index were observed in the group undergoing valproate treatment, but no statistically significant differences compared with the control group were found. Plasma testosterone was higher in valproate-treated girls (0.71 0.51 ng/ml) than in control girls (0.35 0.15) (p 0.001). This finding was independent of valproate dose and treatment duration. Hyperandrogenism was not found in valproate-treated boys. CONCLUSIONS: Valproate may induce hyperandrogenism in epileptic girls but not in boys. This is an early adverse effect and is independent of the dose used. No changes in normal pubertal development or physical repercussions were found in epileptic patients.

Efectos del ácido valproico sobre el desarrollo sexual / Effects ofvalproate on sexual development

Introducción La utilización del ácido valproico se ha relacionado en niñas y adolescentes con efectos adversos endocrinológicos: ganancia de peso e hiperandrogenismo. Además, en mujeres adultas se han descrito ovarios poliquísticos e hiperinsulinismo. En varones apenas se han estudiado los posibles efectos adversos endocrinológicos. Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos del ácido valproico en el desarrollo puberal en chicas y en chicos epilépticos, en especial relación con su posible efecto hiperandrogénico. Material y métodos: Se incluyeron 23 chicas y 15 chicos (entre 8 y 16 años) epilépticos, tratados con ácido valproico, se compararon con 15 niñas control y 10 niños control del mismo rango de edad. Se valoraron índices antropométricos y las escalas de desarrollo sexual e hiperandrogenismo. Se midieron las concentraciones séricas de hormona foliculostimulante (FSH) y luteinizante (LH), testosterona, androstendiona, deshidroepiandrosterona, estradiol e insulina. Se valoraron los ovarios mediante ecografía y la edad ósea mediante radiografía de la mano izquierda. Resultados: El ácido valproico no afectó el desarrollo puberal en el grupo estudio. No se apreció hirsutismo ni ovarios poliquísticos. Se observó un aumento de peso, peso relativo e índice de masa corporal, pero sin que existieran diferencias estadísticamente significativas respecto al grupo control. La testosterona plasmática en las niñas tratadas (0,71 0,51 ng/ml) fue mayor que en el grupo control (0,35 0,15) (p 0,001) y este hallazgo fue independiente del tiempo de tratamiento o de la dosis empleada. En los chicos tratados no se encontró hiperandrogenismo. Conclusiones: El ácido valproico induce hiperandrogenismo analítico en niñas epilépticas, pero no en niños. Este es un efecto adverso precoz e independiente de la dosis. No hay cambios en el desarrollo puberal normal ni repercusión clínica en los/as pacientes epilépticos/as (AU)

Prevalencia de depresión no diagnosticada en pacientes mayores de 65 años que consultan en el Servicio de Urgencias de un hospital / Prevalence of undiagnosed depression in persons over 65 attending at hospital emergency department

Objetivo: Estimar la prevalencia de depresión en la población geriátrica que consulta en Urgencias Hospitalarias, y las características personales y sociales de los que la padecen. Diseño: Estudio transversal. Pacientes: 126 pacientes mayores de 64 años, sin diagnóstico de depresión, patología grave ni patología que dificultase la encuesta. Método: Pacientes seleccionados consecutivamente entre los mayores de 65 años que acudían al Servicio de Urgencias del hospital, entre mayo de 2001 y marzo de 2002. Se recogió la edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, aislamiento social, antecedentes familiares y personales de depresión, motivo de consulta e impresión diagnóstica final. Se utilizó el test de Yesavage (30 ítems) para la presencia de depresión, el Short Portable Mental Status Questionnaire ó SPMSQ de Pfeiffer para la alteración cognitiva y el Índice de Katz para la capacidad funcional. Resultados: Presentaron depresión (Yesavage > 15) no diagnosticada 21 sujetos (16,7 por ciento). Hubo asociación entre depresión y sexo femenino (O.R. 7,8 I.C. 95 por ciento 1,42-39,56), edad >= 78 años (O.R. 1,1 I.C. 95 por ciento 1,03-1,21), aislamiento social (O.R. 6,2 I.C. 95 por ciento 1,76-21,76) y antecedentes personales de depresión (O.R. 4,3 I.C. 95 por ciento 1,33-14,46). Conclusiones: La prevalencia de depresión no diagnosticada en ancianos que acuden a los servicios de urgencias hospitalarias es elevada, y se debe sospechar en mujeres de >= 78 años, que no vivan acompañadas y con antecedentes personales de episodios depresivos previos. (AU)

Hipoperfusión unilateral pulmonar secundaria a carcinoma broncogénico / Unilateral pulmonary hypoperfusion secondary to endobronchial carcinoma

No disponible

Coma y alteraciones electrocardiográficas / Coma and electrocardiographic alterations

No disponible

[Is it useful to perform a (67)gallium scintigraphy in the follow-up of patients with gastric lymphoma?]. / ¿Es útil realizar gammagrafía con galio-67 en el seguimiento de pacientes con linfoma gástrico?

Gastric (67)gallium uptake in patients with peptic ulcer has been described in many publications literature. We present the case of a jejunal (67)gallium uptake in a patient with a background of total gastrectomy due to a diffuse large B cell gastric lymphoma, associated to benign peptic ulcer which had been identified by endoscopy. We have not found any similar cases in regards to (67)gallium reported in the literature. This study aims to present a review of the causes of gastrointestinal uptake of (67)gallium and of the utility of the radiotracer in patients with gastric lymphoma.