Duodenopancreatectomía cefálica / Cefalic duodenopancratectomy

Durante el período compreendido entre el 1º de enero de 1976 y el 30 de mayo de 1987 fueron realizadas 26 duodenopancreatectomía: 13 por cáncer de papila, 8 por carcinoma pancreático, 2 cáncer de la vía biliar, 1 cistoadenocarcinoma de páncreas, 1 por nesidioblastoma cefalopancreático y por aneurisma de la arteria gastroduodenal. TrÛs pacientes fallecieron en el postoperatorio inmediato. Sólo 2 enfermos portadores de cáncer de papila sobreviven a los 5 años; 1 con carcinoma pancreático sobrevive a los 18 meses, los restantes fallecieron antes de los 13 meses. En cambio a los pacientes a quienes se les efectuaron duodenopancreatectomías por cistoadenocarcinoma, nesidioblastoma y aneurisma de la arteria gastroduodenal, sobreviven a los 42, 68 y 33 meses respectivamente (AU)

Duodenopancreatectomía cefálica / Cefalic duodenopancratectomy

Durante el período compreendido entre el 1§ de enero de 1976 y el 30 de mayo de 1987 fueron realizadas 26 duodenopancreatectomía: 13 por cáncer de papila, 8 por carcinoma pancreático, 2 cáncer de la vía biliar, 1 cistoadenocarcinoma de páncreas, 1 por nesidioblastoma cefalopancreático y por aneurisma de la arteria gastroduodenal. Três pacientes fallecieron en el postoperatorio inmediato. Sólo 2 enfermos portadores de cáncer de papila sobreviven a los 5 años; 1 con carcinoma pancreático sobrevive a los 18 meses, los restantes fallecieron antes de los 13 meses. En cambio a los pacientes a quienes se les efectuaron duodenopancreatectomías por cistoadenocarcinoma, nesidioblastoma y aneurisma de la arteria gastroduodenal, sobreviven a los 42, 68 y 33 meses respectivamente

Cirugía conservadora del bazo / Conservative surgery of the spleen

En una serie de 12 pacientes se practicaron 8 esplenorrafias y 4 esplenectomías parciales. Un enfermo falleció por causa ajena a la cirugía esplénica y otro debió ser reoperado por hematoma infectado de pelvis. Los restantes cursaron postoperatorios normales. La utilidad de estos procedimientos en la prevención del síndrome de sepsis postesplenectomía, si bien parece demostrada en los niños, es aún motivo de controversia en el adulto (AU)

Cirugía conservadora del bazo / Conservative surgery of the spleen

En una serie de 12 pacientes se practicaron 8 esplenorrafias y 4 esplenectomías parciales. Un enfermo falleció por causa ajena a la cirugía esplénica y otro debió ser reoperado por hematoma infectado de pelvis. Los restantes cursaron postoperatorios normales. La utilidad de estos procedimientos en la prevención del síndrome de sepsis postesplenectomía, si bien parece demostrada en los niños, es aún motivo de controversia en el adulto

Tumores insulares no funcionantes de la cabeza del páncreas / Insular non-functioning tumors of the head of the pancreas

Se presentan 2 pacientes con tumores no funcionantes de los islotes del páncreas. En uno de ellos la resección se efetuó por enucleación, mientras que el tamaño y la localización del segundo, requirió efectuar una duodenopancreatectomía cefálica. Los estudios anatomopatológicos y la inmunohistoquímica no permitieron demostrar la secreción de hormonas en las células neoplásicas (AU)

Tumores insulares no funcionantes de la cabeza del páncreas / Insular non-functioning tumors of the head of the pancreas

Se presentan 2 pacientes con tumores no funcionantes de los islotes del páncreas. En uno de ellos la resección se efetuó por enucleación, mientras que el tamaño y la localización del segundo, requirió efectuar una duodenopancreatectomía cefálica. Los estudios anatomopatológicos y la inmunohistoquímica no permitieron demostrar la secreción de hormonas en las células neoplásicas

Cirugia del hiperparotiroidismo primario. / Surgery of primary hyperparathyroidism

Se presentan 14 pacientes con hiperparatiroidismo primario. Se hallaron adenomas en 13 enfermos de los cuales uno era doble.El restante, una hiperplasia difusa con adenomatosis endocrina multiple tipo I. La primera cervicotomia fue curativa en 12 enfermos, siendo necesaria una segunda operacion en dos oportunidades en las que la localizacion del adenoma requirio de la arteriografia selectiva y del dosaje venoso escalonado de P.T.H

Cirugia del hiperparotiroidismo primario. / Surgery of primary hyperparathyroidism

Se presentan 14 pacientes con hiperparatiroidismo primario. Se hallaron adenomas en 13 enfermos de los cuales uno era doble.El restante, una hiperplasia difusa con adenomatosis endocrina multiple tipo I. La primera cervicotomia fue curativa en 12 enfermos, siendo necesaria una segunda operacion en dos oportunidades en las que la localizacion del adenoma requirio de la arteriografia selectiva y del dosaje venoso escalonado de P.T.H

Empleo de cordones umbilicales como substitutos vasculares / Umbilical cord use like vascular substitutes

1- Los autores comunican su experiencia desde 1972 con el empleo de cordones umbilicales como sustitutos vasculares. 2- Dan a conocer los resultados de sus investigaciones en los siguientes aspectos: estudios radiológicos, observaciones macroscópicas y bacteriológicas en relación con distintos medios de conservación y preparación, observaciones microscópicas, implantes en animales y experiencia clínca. 3- Refieren el empleo de 24 cordones umbilicales en el humano a partir del 3 de diciembre de 1973. El índice de permeabilidad que consiguen es del 63 por ciento en casos de "salvataje de miembros inferiores" en inminencia de amputación. Los injertos permeables se encuentran funcionando por lapsos que oscilan entre tres meses para la observación más reciente y 30 meses para la más lejana. 4- Señalan que esta experiencia le permitió verificar que estos elementos empleados como sustitutos arteriales poseen las siguientes propiedades: a) no presentan toxicidad y su poder alergénico es escaso o nulo por la carencia de reacciones clínicas de rechazo en los pacientes operados; b) posee y conserva excelentes condiciones de elasticidad y adaptabilidad y su sutura es de facil realización; c) tiene una superficie de intercambio no trombogénica que lo asemeja a los autoinjertos venosos; d) presentan posibilidades favorables para mantener la permeabilidad aún en casos de pequeño calibre; e) son impermeables pero muestran una adecuada porosidad para la curación biológica; f) no desarrollan aneurismas tempranamente ni hasta un período de observación de 30 meses; g) posee condiciones especiales que evitan que la vena umbilical se angule en los pliegues de flexión; h) es de facil obtención y conservación a bajo costo y no crea problemas ético-legales. 5- Consideran que este elemento que como sustituto vascular creen ser los primeros en haberlo empleado en el humano, abre una serie de expectativas favorables a su utilización y que los por los resultados se encuentran estimulados a ampliar la gama de sus indicaciones y a proseguir sus investigaciones sobre lineas colaterales que surgen del presente trabajo.

Empleo de cordones umbilicales como substitutos vasculares / Umbilical cord use like vascular substitutes

1- Los autores comunican su experiencia desde 1972 con el empleo de cordones umbilicales como sustitutos vasculares. 2- Dan a conocer los resultados de sus investigaciones en los siguientes aspectos: estudios radiológicos, observaciones macroscópicas y bacteriológicas en relación con distintos medios de conservación y preparación, observaciones microscópicas, implantes en animales y experiencia clínca. 3- Refieren el empleo de 24 cordones umbilicales en el humano a partir del 3 de diciembre de 1973. El índice de permeabilidad que consiguen es del 63 por ciento en casos de "salvataje de miembros inferiores" en inminencia de amputación. Los injertos permeables se encuentran funcionando por lapsos que oscilan entre tres meses para la observación más reciente y 30 meses para la más lejana. 4- Señalan que esta experiencia le permitió verificar que estos elementos empleados como sustitutos arteriales poseen las siguientes propiedades: a) no presentan toxicidad y su poder alergénico es escaso o nulo por la carencia de reacciones clínicas de rechazo en los pacientes operados; b) posee y conserva excelentes condiciones de elasticidad y adaptabilidad y su sutura es de facil realización; c) tiene una superficie de intercambio no trombogénica que lo asemeja a los autoinjertos venosos; d) presentan posibilidades favorables para mantener la permeabilidad aún en casos de pequeño calibre; e) son impermeables pero muestran una adecuada porosidad para la curación biológica; f) no desarrollan aneurismas tempranamente ni hasta un período de observación de 30 meses; g) posee condiciones especiales que evitan que la vena umbilical se angule en los pliegues de flexión; h) es de facil obtención y conservación a bajo costo y no crea problemas ético-legales. 5- Consideran que este elemento que como sustituto vascular creen ser los primeros en haberlo empleado en el humano, abre una serie de expectativas favorables a su utilización y que los por los resultados se encuentran estimulados a ampliar la gama de sus indicaciones y a proseguir sus investigaciones sobre lineas colaterales que surgen del presente trabajo. (AU)