[Alkaline phosphatase isoenzymes in the serum of patients with renal insufficiency]. / Isoenzimas de fosfatasa alcalina en el suero de pacientes con insuficiencia renal.

OBJECTIVE: The aim of this study was to test the utility of serum alkaline phosphatase isoenzymes determination from patients with renal insufficiency. MATERIAL AND METHODS: Serum levels of alkaline phosphatase isoenzymes were determined in a group of 58 patients: 22 of them suffering acute renal insufficiency (ARI) and 36 with chronic renal failure (CRF) undergoing regular hemodialysis, results obtained were compared from a population of 30 healthy adults. Intestinal, bone, liver, macromolecular and intestinal variant isoenzymes, were separated by electrophoresis on agarose gel and quantified using a densitometer. RESULTS: Were found a significant increase the total alkaline phosphatase activity in both pathologic groups (p < 0.05 in ARI and p < 0.01 in CRF). Isoenzymatic profiles showed: increase of the bone fraction (p < 0.05 in ARI and p < 0.001 in CRF), decrease of the liver isoenzyme (p < 0.001) in both groups, macromolecular fraction elevated in acute patients (p < 0.05) and a significant increase of the intestinal and intestinal variant isoenzyme in the chronic patients (p < 0.001). CONCLUSION: The renal insufficiency modified the normal distribution of alkaline phosphatase isoenzymes and the study of their serum levels could be an effective non-invasive marker, for the evaluation of bone disease and intestinal disorders associated with renal failure.

Isoenzimas de fosfatasa alcalina en el suero de pacientes con insuficiencia renal / Alkaline phosphatase isoenzymes in the serum of patients with renal insufficiency

Objetivo: estudiar la utilidad clínica de la determinación sérica de las isoenzimas de fosfatasa alcalina en pacientes con insuficiencia renal.Material y métodos: se midieron las isoenzimas de fosfatasa alcalina en un grupo de 58 pacientes: 22 con insuficiencia renal aguda (IRA) y 36 con fallo renal crónico (IRC) y sometidos a hemodiálisis, comparándose los resultados con los de una población de 30 adultos sanos. Las isoenzimas intestinal, ósea, hepática, macromolecular e intestinal variante se separaron por electroforesis sobre gel de agarosa, cuantificándose por densitometría. Resultados: la actividad total de fosfatasa alcalina se mostró significativamente aumentada en ambos grupos patológicos (p<0,05 en IRA y p<0,01 en IRC). Los perfiles isoenzimáticos mostraron: un incremento de la fracción ósea (p<0,05 en IRA y p<0,001 en IRC), descenso de la fracción hepática (p<0,001) en ambos grupos, fracción macromolecular aumentada en pacientes con IRA (p<0,05) y un aumento significativo de la fracción intestinal e intestinal variante en pacientes con IRC (p<0,001).Conclusión: la insuficiencia renal modifica la distribución sérica de isoenzimas de fosfatasa alcalina, su cuantificación podría servir de marcador, no invasivo, para valorar las complicaciones óseas e intestinales asociadas al fallo renal. (AU)