The departure of sperm whales (Physeter macrocephalus) in response to the declining jumbo squid (Dosidicus gigas) population in the central portion of the Gulf of California.

As sperm whales are important predators that control energy flux in the oceans, changes in their population can be used as a sentinel to measure of ecosystem health. The present study conducted a sperm whale survey of the eastern Midriff Islands Region in the Gulf of California over the course of nine years, recording sightings and collecting photographs of the fluke of sperm whale individuals. A photo-identification catalog was compiled, while individual recapture data were used to estimate the population size in the central portion of the Gulf of California, using a Jolly-Seber POPAN open population model. The results obtained show a yearly population of between 20 and 167 sperm whales, with a super population of 354 sperm whales observed between 2009 and 2015. However, from 2016 to 2018, no sightings of the species were recorded, which coincides with the decline observed in landings of their main prey, the jumbo squid, in the region. General additive model conducted on sperm whale sightings per unit of effort vs jumbo squid landings obtained an adjusted R2 of 0.644 and a deviance explained of 60.3%, indicating a good non-linear relationship between sightings of this odontocete and its prey availability. This evidence suggests that sperm whales departed the region between 2016 and 2018, due to a documented fishery collapse alongside changes of their main prey into its small phenotype, possibly as the result of increase warming conditions in surface and subsurface waters in the Gulf of California in the last three decades.

Manejo perioperatorio de niños con infección respiratoria superior / Perioperative management of children with upper respiratory tract infection

Resumen Introducción. Es frecuente que muchos niños sometidos a procedimientos con anestesia general tengan historia de infección viral respiratoria superior reciente o activa. Objetivo. Realizar una revisión narrativa acerca de las pautas de manejo anestésico para los niños con infección reciente o activa de la vía aérea superior. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda estructurada de la literatura en las bases de datos ProQuest, EBSCO, ScienceDirect, PubMed, LILACS, Embase, Trip Database, SciELO y Cochrane Library con los términos Anesthesia AND Respiratory Tract Infections AND Complications; Anesthesia AND Upper respiratory tract infection AND Complications; Anesthesia, General AND Respiratory Tract Infections AND Complications; Anesthesia, General AND Upper respiratory tract infection AND Complications; Anesthesia AND Laryngospasm OR Bronchospasm. La búsqueda se hizo en inglés con sus equivalentes en español. Resultados. Se encontraron 56 artículos con información relevante para el desarrollo de la presente revisión. Conclusiones. Una menor manipulación de la vía aérea tiende a disminuir la frecuencia de aparición y severidad de eventos adversos respiratorios perioperatorios. No existe evidencia suficiente para recomendar la optimización medicamentosa en pacientes con infección respiratoria superior.

Abstract Introduction: History of recent or active upper respiratory tract infection is common in many children undergoing general anesthesia procedures. Objective: To conduct a narrative review of anesthetic management guidelines for children with recent or active upper respiratory tract infection. Materials and methods: A structured literature search was conducted in ProQuest, EBSCO, ScienceDirect, PubMed, LILACS, Embase, Trip Database, SciELO and Cochrane Library databases with the terms Anesthesia AND Respiratory Tract Infections AND Complications; Anesthesia AND Upper respiratory tract infection AND Complications; Anesthesia, General AND Respiratory Tract Infections AND Complications; Anesthesia, General AND Upper respiratory tract infection AND Complications; Anesthesia AND Laryngospasm OR Bronchospasm. The search was done in English with its equivalents in Spanish. Results: 56 articles had information relevant to meet the objective of this review. Conclusions: Minimizing manipulation of the airway tends to decrease the frequency and severity of perioperative adverse respiratory events. There is not sufficient evidence to recommend drug optimization in patients with upper respiratory tract infection.

Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Kawasaki / Pharmacological treatment of Kawasaki disease

Resumen Introducción. La enfermedad de Kawasaki corresponde a una vasculitis sistémica de origen desconocido y su principal complicación es la formación de aneurismas coronarios. Objetivo. Realizar una revisión actualizada de la literatura acerca del tratamiento farmacológico de la enfermedad de Kawasaki. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda estructurada de la literatura en las bases de datos ProQuest, EBSCO, ScienceDirect, PubMed, LILACS, Embase, Trip Database, SciELO y Cochrane Library con los términos "Kawasaki disease AND therapeutics", "Kawasaki disease AND treatment" y "Mucocutaneous Lymph Node Syndrome AND therapeutics", en inglés y con sus equivalentes en español. Resultados. Se encontraron 51 artículos con información relevante para el desarrollo de la presente revisión. Conclusiones. El diagnóstico y el tratamiento oportuno de la enfermedad de Kawasaki son fundamentales para la prevención de las complicaciones coronarias. El tratamiento incluye la terapia combinada de ácido acetilsalicílico más inmunoglobulina G, la cual reduce la incidencia de aneurismas coronarios. Por su parte, las terapias con corticosteroides y otros fármacos inmunosupresores son alternativas utilizadas en el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki resistente a inmunoglobulina.

Abstract Introduction: Kawasaki disease is a systemic vasculitis of unknown origin and its main complication is the formation of coronary aneurysms. Objective: To conduct an updated review of the literature on the pharmacological treatment of Kawasaki disease. Materials and methods: A structured literature search was conducted in the ProQuest, EBSCO, ScienceDirect, PubMed, LILACS, Embase, Trip Database, SciELO and Cochrane Library databases with the terms "Kawasaki disease AND therapeutics", "Kawasaki disease AND treatment" and "Mucocutaneous Lymph Node Syndrome AND therapeutics", in English and their equivalents in Spanish. Results: 51 articles were found with information relevant for this review. Conclusions: Early diagnosis and treatment of Kawasaki disease is essential to prevent coronary complications. Treatment includes combined therapy with acetylsalicylic acid plus immunoglobulin G, which reduces the incidence of coronary aneurysms. On the other hand, corticosteroid therapies and other immunosuppressive drugs are alternatives used to treat immunoglobulin-resistant Kawasaki disease.

Intoxicación por amitraz. Un reporte de caso / Amitrazpoisoning: case report

Resumen El amitraz es un compuesto insecticida utilizado a nivel mundial para el control de plagas, en especial en áreas rurales agrícolas y ganaderas. La intoxicación por amitraz es infrecuente en Colombia. Se presenta el caso de una paciente de 18 años de edad, quien ingresa al servicio de urgencias 3 horas después de la ingesta de Triatox® (amitraz) en cantidad desconocida. La mujer llega con depresión del estado de conciencia, dificultad respiratoria, hipotensión, bradicardia, miosis y acidosis metabólica compensada con alcalosis respiratoria, por lo que se le suministra tratamiento inicial con medidas de soporte vital en el servicio de urgencias, con posterior necesidad de traslado y soporte en la unidad de cuidados intensivos, siendo dada de alta de la misma unidad 24 horas después del ingreso. El caso pone en consideración la similitud clínica entre la intoxicación por amitraz y la debida a otros compuestos tóxicos más frecuentes como carbamatos, organofosforados y opioides, los cuales requieren un manejo distinto.

Abstract Amitraz is an insecticide compound used worldwide for controlling pests, especially in agricultural and livestock areas. However, amitraz poisoning in Colombia is rare. This article reports the case of an 18-year-old female patient who was admitted in the emergency service 3 hours after the intake of an unknown amount of Triatox® (amitraz). The patient presented with a depressed level of consciousness, respiratory distress, hypotension, bradycardia, myosis and metabolic acidosis compensated with respiratory alkalosis. Initial treatment was provided using life support measures in the emergency ward, and subsequent transfer and support in the intensive care unit. She was discharged 24 hours after admission. This case considers the clinical similarity between amitraz poisoning and poisoning caused by other more frequent toxic compounds such as carbamates, organophosphates and opioids, which require different management.

Insensibilidad total a los andrógenos con persistencia de derivados müllerianos: reporte de un caso / Complete audiogen insensitivity with coexistence of mullerian derivates: report a case

Presentamos el caso de una paciente de 25 años de edad con insensibilidad total a los andrógenos, quien fue referida a nuestro centro por no haber presentado menarquia ni desarrollo de caracteres sexuales secundarios. Al examen físico se observó falta de vello axilar y pubiano, volumen mamario normal y vagina corta terminada en fondo de saco. El estudio genético reveló cariotipo masculino normal. Se le practicó una laparotomía que evidenció la presencia de un útero con una trompa de Falopio derecha, ambos hipoplásicos, y un testículo derecho normal. En vista de que la presencia de derivados müllerianos coexistiendo con insensibilidad completa a los andrógenos es poco frecuente, traemos a consideración el presente caso clínico

Comparación entre polybutester y polipropileno en sutura de aponeurosis y piel en cirugía abdominal / Polybutester and polypropilene comparation in skin aponeurosis suture in abdominal surgery

El polybutester es un material de sutura, no absorbible, sintético, monofilamento, que se ha comparado con el polipropileno, para la sutura de la aponeurosis y piel, empleando en 92 pacientes en intervenciones quirúrgicas abdominales, de diferentes etiologías, tanto electivas como de emergencia. Se comprobó que el polybutester posee mejor manejabilidad, debido a su elasticidad, flexibilidad, más blando que permite hacer un nudo fácil y seguro, por lo que constituye una alternativa a elegir en cirugía general

Patología biliar y embarazo / Biliary pathology and pregnancy

Se ha revisado la patología biliar en mujeres embarazadas, durante un período de cinco años comprendido entre 1979 y 1984, encontrando un total de 48 casos tratados en el Servicio de Cirugía de la Maternidad "Concepción Palacios" de Caracas; lo que representa un 0,029% del número de embarazadas atendidas durante este lapso. Encontrándose un alto porcentaje (37,5%) de pacientes que correspondieron al síndrome de bilis espesa, por lo que se hace incapié en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta entidad. Siendo la patología biliar la segunda causa de emergencia quirúrgica en mujeres embarazadas en nuestro hospital

Embarazo abdominal a término con feto vivo: reporte de un caso / Abdominal pregnancy at term with live fetus: a case report

En la Maternidad "Concepción Palacios" de Caracas, desde l939 a Julio de l983, se han asistido l.743.33l casos obstétricos con 27 pacientes que han tenido embarazo abdominal, lo que da una frecuencia de l x 64.567. Se reporta el caso de una paciente de 23 años, III gesta, II para, con un embarazo abdominal a término, cuyo diagnóstico no se hizo previo a la intervención, obteniéndose un feto vivo sin malformaciones, decidiéndose, por las inserciones de la placenta, dejarla in situ. Permanece 37 días en espera de que la placenta se reabsordiera, pero el cuadro de fiebre, distensión abdominal, así como los controles de ultrasonido y gonadotrofina coriónica, decidieron reintervenirla, encontrándose 2.500 cc de líquido hemato-purulento, se extrae la placenta, irrigada por vasos peritoneales de la pared anterior y lateral del flanco derecho, siendo su posterior evolución satisfactoria. Se hace un análisis del diagnóstico, tanto clínico como por métodos auxiliares, el momento de decidir la intervención, así como las diferentes conductas a seguir con respecto a la placenta

Evaluación de la sutura coated Vicryl (Polyglactin 910) en cirugía general y ginecológica / The coated vicryl, polyglactin 910 synThetic absorbable sutures in general surgery and ginecology

La sutura sintética absorbible, polyglactin 910, con una cubierta lubricante absorbible, coated Vicryl, es usada en 31 pacientes, a las cuales se les realizaron diversas intervenciones de cirugía general y especialmente ginecológica. Fueron 22 electivas y 9 emergencias. Se evaluó en el acto operatorio: la fuerza tensil, el paso del material a través de los tejidos, la seguridad del nudo y sobre todo su manejabilidad, dando para todos estos parámetros, resultados favorables, permitiendo eliminar las desventajas de la sutura sintética absorbible trenzada sin cubierta. Controlando el postoperatorio un promedio de seis meses sin problemas

Histerectomia por complicacion de la cesarea. / Hysterectomy by complication of the cesarean section

En el Servicio de Cirugia de la Maternidad "Concepcion Palacios" de Caracas entre los anos 1973 y 1981, se practicaron 139 histerectomias por complicaciones de la cesarea, el 39,6% del total de histerectomias de emergencia. Los anos de mayor incidencia son en 1979 con 31 casos (22,8%) y en 1981 con 27 casos (19,4%).La edad promedio es de 26,9. Un 37,4% son primigestas y el porcentaje de nuliparas es de 52.5%. Un grupo de 67,6% con un antecedente de cesarea anterior y a un 17,2% se le practico en el momento de la cesarea esterilizacion quirurgica. Como indicacion y hallazgo operatorio se destaca la desunion y dehiscencia del segmento uterino en un 77,6%.Se realizo preferentemente histerectomia total, con y sin anexos, como intervencion concomitante ligadura bilateral de arterias hipogastricas en un 53,9%. La morbilidad post operatoria es de 64,7% siendo la causa mas usual los procesos infecciosos. La mortalidad es de 17,3% siendo de 1 a 5 dias el tiempo mas frecuente entre la intervencion y la muerte. La estancia hospitalaria tiene una cifra media de 24,1 dias

Histerectomias por aborto septico en el servicio de cirugia de la maternidad "Concepcion Palacios". / Hysterectomy by septic abortion in the surgery service of Maternidad \"Concepcion Palacios\"

En el Servicio de Cirugia de la Maternidad "Concepcion Palacios" de Caracas entre los anos 1973 y 1981, se practicaron 134 histerectomias por aborto septico (38,2% del total de histerectomias de emergencias).Los anos donde hubo mayor incidencia fueron, 1977 con 23 casos (17%) y 1981 con 29 casos (21,6%). El 78,3% de las pacientes se hallo entre 20 y 34 anos de edad. La mortalidad post operatoria fue de 49 casos (36,6%)

Histerectomías por complicaciones del parto / Hysterectomys for complications of labor

Se presentan 56 histerectomías practicadas en el Servicio de Cirugía de la Maternidad "Concepción Palacios" de Caracas, correspondientes a un lapso de nueve años (1973 a 1981). El propósito de este trabajo fue demostrar la alta incidencia de sepsis como causa de morbi-mortalidad materna, que nos obliga practicar operaciones extensas con castración de mujeres jóvenes y con resultados pobres. La paciente más joven tenía 15 años y la mayor 47, con un promedio de 28,7 años. Hubo una alta incidencia de multíparas y pacientes con intervenciones quirúrgicas y obstétricas sobre el útero. La contaminación uterina antes de la histerectomía fue lo usual. El hallazgo más frecuente fue la ruptura uterina y el útero séptico. La intervención más frecuente fue la pan-histerectomía con ligaduras de ambas arterias hipogastricas. El 68 por ciento de las operadas presentaron post-operatorios tormentosos. El informe de anatomía patológica reveló endometritis aguda: 53,5 por ciento, necrosis uterina: 19,6 por ciento, ruptura uterina: 19,6 por ciento, y útero séptico: 17,8 por ciento. El promedio de hospitalización fue de 18,63 días. La mortalidad post-operatoria fue de 28,6 por ciento. La sepsis fue causante del 87,5 por ciento de las muertes