Regulación para la práctica de enfermería en Estados Unidos de América / Overview of nursing practice regulation in the United States

Los procesos de licenciación, certificación, acreditación, y registro del personal de salud en los Estados Unidos constituyen los mecanismos legales de evaluación de la competencia, avalados por el Estado para garantizar estándares mínimos de calidad y seguridad de los servicios. A más de un siglo de su origen en enfermería, estos procesos se han ido desarrollando a partir de definiciones y regulaciones legales que se crearon con la descripción especifica de las calificaciones y responsabilidades de las enfermeras para legalizar y regular su práctica, a partir de los Actos de Ley para la práctica de enfermería. Aunque los resultados de estas evaluaciones generaron la actual forma de regulación profesional, la limitación generada en el ámbito de la práctica y los procedimientos para evaluar la competencia son descritas como las más profundas desventajas y cuestionamientos de la evaluación. Por otra parte, con estos procesos evaluativos no sólo se impulsó la creación de grupos y asociaciones de enfermería con objetivos específicos, como fueron la definición de competencias por áreas específicas, además, se fortalecieron los mecanismos de evaluación y retroalimentación de la educación, la práctica, la investigación y el desarrollo de la enfermería misma, generando con ello la transformación interna y externa de la profesión y garantizando su avance en el escenario del sistema de salud.

The processes of licensure, certification, accreditation, and registry for the system health personnel in the United States are the legal mechanisms of competency evaluation supported by the State to guarantee health services with the minimal standards of quality and safety. Along more than a century from their origin in the nursing profession, these processes have been developed originally by the definitions and legal regulations shaped with the specific description of qualifications and responsibilities of the nurses in order to legalize and regularize their practice, by means of the Nursing Practice Acts. Even though the outcomes of these evaluations caused the current professional regulation method, limitations on the scope of practice and the procedures to evaluate competency have been described as deep disadvantages and serious questions about it. On the other hand, with these evaluative processes not only the encouragement to integrate nursing groups and associations with specific tasks were achieved, such as the definition of competencies by specialized areas, but also, the evaluation and feedback methods in education, practice, research and the evolution of the nursing profession by itself were fortified, generating the internal and external transformation of the profession and guaranteeing its advance over the health system scenery.

Nivel de competencia de enfermería en investigación / Level of nursing competence in research

La investigación es una función básica de la enfermería. En México esta función se ha desarrollado paulatinamente integrándose inicialmente a los procesos de formación como herramienta para la aproximación al conocimiento. Hoy en día existe un movimiento de mayor sensibilización hacia el desarrollo de una cultura de investigación en enfermería. La Investigación anteriormente estuvo obstaculizada por la falta de experiencia y conocimientos básicos dados en el método científico. El nivel de dominio que las enfermeras pueden lograren el quehacer diario Irá de acuerdo a su preparación en este campo. Los niveles identificados de principiante, competente, hábil y experto, aplicados al proceso y requerimientos de la Investigación y a las bases conceptuales de la disciplina permiten distinguir claramente los niveles de competencia. Este artículo describe las competencias, roles, Intervenciones y actividades, de cada Integrante, acordes a su formación. Investigares un proceso integral que requiere conocer, describir y explicar la realidad; pero, además, capaz de predecir causas y efectos que permitan modificar esa realidad. La investigación es fundamental para el desarrollo de la enfermería y por ello se debe tener la necesidad de transformar la realidad, tener formación académica, desarrollar gradualmente líneas de investigación y hacer estudios en grupo. Con ello se afrontará el reto para sustentar la práctica en la teoría derivada de la investigación.

Research is a basic function in nursing. In Mexico, this function has been developing in a progressive way. Initially, research in nursing was implemented to the formation processes as a tool to get the knowledge. Up to now this Is the strongest way of sensitization to promote the develop of a nursing investigation culture. Research has been affected by the experience and their basic knowledge on this field. The dominion level that nurses can obtain In their everyday work depends directly on their level of preparation and formation. The different levels of beginner, competent, skillful and expert, applied to the process and requirements of investigation, as well to the conceptual basis of the discipline, let to clearly distinguish the levels of competency. Research is an integral process that allow to know, discover and explain the reality, but It must also be cape able to produce the causes and effects that allow to modified that reality too. This article describes the competences, rolls, interventions and activities whit which each person, according his formation, can participate in this function. Research Is very important to make nursing grow as a profession, and that is the reason why one must have the necessity to transform the reality, to have a good academic formation, to gradually develop new lines of investigation, and do research in group-By doing so, it would be possible to put in practice the theory based on research.