Treatment of Acanthamoeba keratitis by corneal cross-linking.

PURPOSE: To evaluate the efficacy of corneal cross-linking (CXL; riboflavin/ultraviolet A) as a simple therapy for Acanthamoeba keratitis. METHODS: Twenty rabbits were systemically anesthetized and the stroma of their right corneas was inoculated with a suspension of Acanthamoeba. Rabbits were divided into 2 groups: one group was treated with corneal CXL 3 days after infection and the other did not receive any treatment (control). All eyes in both groups were examined before (days 0 and 3) and after (day 7) CXL treatment. On day 7, the eyes were enucleated; 18 corneal buttons (9 of each group) were sent for microbiological examination and 2 (1 of each group) for histopathologic examination. RESULTS: All animals developed Acanthamoeba keratitis. There was no statistically significant difference between groups before treatment (day 0, P = 1, and day 3, P = 0.684). The treated corneas had a higher score (3.48 ± 0.30) at the time of enucleation compared with control corneas (2.60 ± 0.26). This difference was statistically significant (P = 0.008). Microbiological analysis revealed that the treated corneas had a higher protozoal count (2.86 ± 0.09) compared with the control corneas (2.18 ± 0.07); this difference was statistically significant (P = 0.001). CONCLUSIONS: Treatment of Acanthamoeba keratitis by corneal CXL (riboflavin/ultraviolet A) did not prove effective in decreasing the intensity and severity of Acanthamoeba keratitis.

Treatment of fungal keratitis from Fusarium infection by corneal cross-linking.

PURPOSE: To evaluate the efficacy of corneal cross-linking (CXL) (riboflavin-UV-A) as a simple therapy in Fusarium keratitis. METHODS: Twenty-four rabbits were systemically anesthetized, and the stromata of their right corneas were inoculated with Fusarium solani [10(5) colony-forming units (CFU) per milliliter]. Rabbits were divided into 2 groups: one was treated with CXL 72 hours after infection and the other did not receive any treatment (control). All eyes in both the groups were examined before (days 0 and 3) and after (day 7) CXL treatment. The eyes were enucleated, and corneal buttons were sent for microbiological and histological examinations. RESULTS: All animals developed Fusarium keratitis; there was no statistically significant difference between groups before treatment (day 0, P = 0.397 and day 3, P = 0.702). After CXL treatment, the difference in clinical scores on day 7 between groups was statistically significant (P = 0.00); the CXL group showed significant lower clinical score. The CXL group had 22.45 ± 5.09 CFU/g compared with 42.5 ± 3.12 CFU/g in the control group; this difference was statistically significant (P = 0.01). In the 3 buttons of the control group, similar amounts of Fusarium hyphae and inflammatory cells were observed. In 2 of the 3 buttons analyzed from the CXL group, fewer Fusarium hyphae, inflammatory cells, and nonspecific stromal changes were observed compared with the control group. CONCLUSIONS: Treatment of fungal keratitis with CXL seems to be effective in decreasing the intensity and severity of infectious keratitis by F. solani. This therapy may be useful as a coadjuvant in the medical treatment of resistant infections.

Queratopatía cristalina: diagnóstico clínico y microbiológico de una infección corneal infrecuente causada por el grupo Streptococcus mitis

El objetivo del presente informe es describir un caso de queratopatía cristalina causada por microorganismos pertenecientes al grupo Streptococcus mitis en una paciente que concurrió a la consulta oftalmológica por molestias en su ojo derecho. Al examen oftalmológico presentó un punto de sutura interrumpida de nylon 10-0 sin tensión y con secreciones mucosas adheridas. El punto flojo fue retirado bajo normas de asepsia. Se indicó colirio de moxifloxacina al 0,5 %; el ojo tuvo una evolución adecuada, con una correcta epitelización. Sin embargo, luego de 15 días desarrolló un infiltrado blanquecino arboriforme. Se tomó una muestra en el quirófano, enhebrando el trayecto intraestromal de la sutura retirada con sutura de vicryl 7-0. Se indicaron colirios de vancomicina con 50 mg/ml. El infiltrado se mantuvo estable durante 45 días, luego se incrementó el tamaño y se produjo necrosis tisular con peligro de perforación corneal. Se realizó un recubrimiento conjuntival bipediculado. La paciente evolucionó favorablemente y luego de la retracción espontánea del recubrimiento, se observó leucoma cicatrizal y neovasos corneales.

Crystalline keratopathy: an infrequent corneal infection produced by the Streptococcus mitis group. The objective of this report is to describe a case of crystalline keratopathy caused by the Streptococcus mitis group corresponding to a patient who attended hospital for discomfort in his right eye. The ophthalmological examination showed an interrupted stitch of 10-0 nylon suture without tension and with attached mucus secretions. The loose suture was removed under aseptic conditions. Moxifloxacin 0.5 % eye drops were topically indicated. The treated eye successfully epithelialized and evolved favorably. However, after 15 days, a white tree-shaped infiltrate developed. A corneal sample was taken in the operating room, threading the intrastromal path of the removed stitch with a 7-0 vicryl suture. Vancomycin 50 mg/ml drops were indicated. The infiltrate, which was stable for 45 days, later increased its size and tissue necrosis occurred with danger of corneal perforation. A bipedicle conjunctival flap was performed in the affected corneal area, which evolved favorably. After spontaneous conjunctival flap retraction, only corneal scarring and neovascularization outside the visual axis were observed.

[Crystalline keratopathy: an infrequent corneal infection produced by the Streptococcus mitis group]. / Queratopatía cristalina: diagnóstico clínico y microbiológico de una infección corneal infrecuente causada por el grupo Streptococcus mitis.

The objective of this report is to describe a case of crystalline keratopathy caused by the Streptococcus mitis group corresponding to a patient who attended hospital for discomfort in her right eye. The ophthalmological examination showed an interrupted stitch of 10-0 nylon suture without tension and with attached mucus secretions. The loose suture was removed under aseptic conditions. Moxifloxacin 0.5 % eye drops were topically indicated. The treated eye successfully epithelialized and evolved favorably. However, after 15 days, a white tree-shaped infiltrate developed. A corneal sample was taken in the operating room, threading the intrastromal path of the removed stitch with a 7-0 vicryl suture. Vancomycin 50 mg/ml drops were indicated. The infiltrate, which was stable for 45 days, later increased its size and tissue necrosis occurred with danger of corneal perforation. A bipedicle conjunctival flap was performed in the affected corneal area, which evolved favorably. After spontaneous conjunctival flap retraction, only corneal scarring and neovascularization outside the visual axis were observed.

Los bacteriófagos como potenciales herramientas para la descolonización intestinal de enterococos resistentes a vancomicina

Los enterococos fueron reconocidos como patógenos nosocomiales, colonizando a los pacientes hospitalizados y persistiendo durante meses. El uso de diversos antibióticos ha producido resultados desalentadores en el proceso de descolonización. OBJETIVO: aislamiento de bacteriófagos líticos activos frente a EVR para su uso en el proceso de descolonización en un modelo de cultivo de células intestinales. MATERIALES Y METODOS: muestras de hisopados de materia fecal (N=2200), resuspendidas en sol. fisiológica, centrifugadas y ultrafiltradas. Se determinó el espectro de infectividad de los bacteriófagos sobre 12 cepas bacterianas y se titularon las suspensiones. Se utilizaron células Vero para los estudios de adherencia in Vitro y células CACO-2 en el ensayo de descolonización utilizando concentraciones de 1x106, 1x105, y 1x104 tanto del enterococo (EN 307) como del bacteriófago (BE-1) aislado previamente a este estudio. RESULTADOS: no se obtuvieron bacteriófagos activos contra las cepas indicadoras de Enterococcus spp por lo que se recurrió al bacteriófago BE-1 y al enterococo EN 307. En el estudio de adherencia las cepas EN 307, EN 470, EN 430, EN 475, EN 279 y EN 194, adhirieron en mayor medida que las demás cepas de enterococos. En el estudio de descolonización, el título de enterococos disminuyó a medida que se aumentó la concentración del fago pero se vio que la descolonización no fue absoluta. El mayor descenso en la concentración de enterococos adheridos (1,5 log ufc/ml) se logró con la mayor multiplicidad de infección (100 ufp/ufc) por lo que el grado de descolonización estaba en relación directa con esta última H

Los bacteriófagos como potenciales herramientas para la descolonización intestinal de enterococos resistentes a vancomicina

Los enterococos fueron reconocidos como patógenos nosocomiales, colonizando a los pacientes hospitalizados y persistiendo durante meses. El uso de diversos antibióticos ha producido resultados desalentadores en el proceso de descolonización. OBJETIVO: aislamiento de bacteriófagos líticos activos frente a EVR para su uso en el proceso de descolonización en un modelo de cultivo de células intestinales. MATERIALES Y METODOS: muestras de hisopados de materia fecal (N=2200), resuspendidas en sol. fisiológica, centrifugadas y ultrafiltradas. Se determinó el espectro de infectividad de los bacteriófagos sobre 12 cepas bacterianas y se titularon las suspensiones. Se utilizaron células Vero para los estudios de adherencia in Vitro y células CACO-2 en el ensayo de descolonización utilizando concentraciones de 1x106, 1x105, y 1x104 tanto del enterococo (EN 307) como del bacteriófago (BE-1) aislado previamente a este estudio. RESULTADOS: no se obtuvieron bacteriófagos activos contra las cepas indicadoras de Enterococcus spp por lo que se recurrió al bacteriófago BE-1 y al enterococo EN 307. En el estudio de adherencia las cepas EN 307, EN 470, EN 430, EN 475, EN 279 y EN 194, adhirieron en mayor medida que las demás cepas de enterococos. En el estudio de descolonización, el título de enterococos disminuyó a medida que se aumentó la concentración del fago pero se vio que la descolonización no fue absoluta. El mayor descenso en la concentración de enterococos adheridos (1,5 log ufc/ml) se logró con la mayor multiplicidad de infección (100 ufp/ufc) por lo que el grado de descolonización estaba en relación directa con esta última H

Los bacteriófagos como potenciales herramientas para la descolonización intestinal de enterococos resistentes a vancomicina

Los enterococos fueron reconocidos como patógenos nosocomiales, colonizando a los pacientes hospitalizados y persistiendo durante meses. El uso de diversos antibióticos ha producido resultados desalentadores en el proceso de descolonización. OBJETIVO: aislamiento de bacteriófagos líticos activos frente a EVR para su uso en el proceso de descolonización en un modelo de cultivo de células intestinales. MATERIALES Y METODOS: muestras de hisopados de materia fecal (N=2200), resuspendidas en sol. fisiológica, centrifugadas y ultrafiltradas. Se determinó el espectro de infectividad de los bacteriófagos sobre 12 cepas bacterianas y se titularon las suspensiones. Se utilizaron células Vero para los estudios de adherencia in Vitro y células CACO-2 en el ensayo de descolonización utilizando concentraciones de 1x106, 1x105, y 1x104 tanto del enterococo (EN 307) como del bacteriófago (BE-1) aislado previamente a este estudio. RESULTADOS: no se obtuvieron bacteriófagos activos contra las cepas indicadoras de Enterococcus spp por lo que se recurrió al bacteriófago BE-1 y al enterococo EN 307. En el estudio de adherencia las cepas EN 307, EN 470, EN 430, EN 475, EN 279 y EN 194, adhirieron en mayor medida que las demás cepas de enterococos. En el estudio de descolonización, el título de enterococos disminuyó a medida que se aumentó la concentración del fago pero se vio que la descolonización no fue absoluta. El mayor descenso en la concentración de enterococos adheridos (1,5 log ufc/ml) se logró con la mayor multiplicidad de infección (100 ufp/ufc) por lo que el grado de descolonización estaba en relación directa con esta última H