Estudo comparativo da distância intermentoniana transcirúrgica e radiográfica / Comparative study of the trans-surgical and radiographic intermental distance

Durante o planejamento para a instalação de implantes dentários é imprescindível que haja uma correta avaliação da disponibilidade óssea presente, bem como adequada visualização das estruturas anatômicas adjacentes às áreas de interesse cirúrgico. Em reabilitações orais mandibulares através de próteses do tipo protocolo é necessário que o cirurgião avalie a distância entre os forâmenes mentonianos para que possa determinar a quantidade e posicionamento ideais dos implantes a serem instalados. As radiografias ortopantomográficas (panorâmicas) constituem o principal método de avaliação inicial para esses casos, devido a grande área de cobertura de tecidos moles e duros. Distorções desiguais e imprevisíveis são as principais desvantagens desse tipo de radiografia, dificultando o planejamento cirúrgico. O presente trabalho tem por objetivo estabelecer uma relação entre a distância intermentoniana mensurada em radiografias panorâmicas e aquela obtida por medida direta no transoperatório, comparando-as ao índice de distorção fornecido pelo fabricante de um aparelho ortopantomográfico.

During treatment planning for dental implant placement, correct evaluation of bone availability is mandatory, as well as appropriate visualization of the anatomical structures adjacent to surgical area. In total mandibular, fixed implant-supported rehabilitations, it is necessary that the surgeon evaluate the interforaminal distance to choose the ideal number and positioning of fixtures. Orthopantomographs constitute the main diagnostic exam in implant dentistry due to soft and hard tissue-covered area. Uneven and unpredictable distortions are the main disadvantages of this modality, jeopardizing surgical planning. The aim of this study was to obtain the relationship between interformanial distance, measured on panoramic radiographies, compared to that measured on trans-surgical procedures, and to compare these differences with the magnification index supplied by an orthopantomographic device manufacturer.

Avaliação das medidas lineares dos hexágonos de abutments unitários em sistemas de implantes com hexágono externo / Evaluation of linear measurements of hexagons of single abutments in external hex implant systems

O sucesso da osseointegração está intimamente relacionado ao ajuste passivo entre os componentes utilizados e à precisão de adaptação da prótese instalada sobre os implantes. Quando os sistemas de implantes possuem um bom grau de padronização de usinagem existe a possibilidade de intercambiar seus componentes, de acordo com a necessidade, sem prejuízo para a conexão protética. O objetivo desta investigação foi avaliar o grau de liberdade entre os hexágonos dos implantes e abutments das empresas 3i, Implamed e Nobel Biocare, analisando: 1) as diferenças entre as medidas lineares das faces opostas dos implantes e abutments; 2) as diferenças entre as medidas lineares dos ângulos opostos dos implantes e abutments nos sistemas avaliados. A metodologia envolveu imagens obtidas através da microscopia eletrônica de varredura analisadas por um programa computadorizado específico. Através da análise de variância com nível de significância de 5% e teste de Tuckey para comparações múltiplas pôde-se observar que: 1) para as diferenças entre as medidas lineares das faces opostas dos hexágonos dos implantes e dos abutments houve diferença estatisticamente significante entre os grupos Nobel e Implamed, tendo o grupo Nobel os melhores resultados; 2) para as diferenças entre as medidas lineares dos ângulos opostos dos hexágonos dos implantes e dos abutments, o grupo Implamed diferiu dos demais, com os piores resultados.

The success of osseointegration is closely related to passive fit among the components employed and accurate fit of the implant-supported prosthesis. Implant systems with good machining standardization allow exchange of components according to the needs, without damage to the prosthetic connection. This study aimed to evaluate the degree of freedom among hexagons of implants and abutments fabricated by 3i, Implamed and Nobel Biocare, by analysis of: 1)differences among linear measurements of opposite aspects of implants and abutments 2) differences among linear measurements of opposite angles of implants and abutments in these systems. The metodology comprised analysis of scanning electron microscopy images by a specific computer software. Analysis of variance and the Tukey test for multiple comparisons at a significance level of 5% revealed the following: 1) there were statistically significant differences in linear measurements of opposite aspects of hexagons of implants and abutments between Nobel and implamed, with better results for the Nobel system; 2) concerning the differences among linear measurements of opposite angles of hexagons of implants and abutments, the Implamed system was different from the others, presenting the worst results.

Determinação da temperatura de fusão de uma liga de Ni-Cr / Determination of the fusion temperature of a Ni-Cr alloy

O objetivo deste trabalho foi determinar as temperaturas de fusão de duas ligas à base de Níquel - Cromo. Utilizou-se uma liga comercial (Durabond) fabricado pela Dental Gaúcho Marquart & Cia Ltda, SP e uma liga experimental, desenvolvida pelo Departamento de Dentística da Faculdade de Odontologia de Bauru. Os testes foram realizados através da técnica da Calorimetria Diferencial de Varredura, que registrava com exatidão as temperaturas mínimas e máximas de fusão das ligas. Constatou-se que o teste para a determinação da temperatura de fusão mostrou-se efetivo para as ligas de Ni - Cr, revelando resultados exatos e reprodutíveis. A liga experimental apresentou uma maior faixa de fusão (220,4°C) quando comparada com a liga comercial (96,9°C)

Obtenção de estética em próteses sobre implantes osseintegrados - caso clínico / Esthetic achievement procedure in prostheses over osseointegrated implants - case report

O objetivo do tratamento com implantes osseointegrados é restaurar a função, estética e fonética dos elementos dentários previamente perdidos. Um planejamento adequado deve incluir avaliação da necessidade de reconstrução de bases ósseas adequadamente reabsorvidas, instalação do implante na posição exata, cuidados no manejo do tecido mole durante a reabertura, correta seleção do intermediário e confecção de uma prótese definitiva que favoreça e respeite os princípios estéticos e biomecânicos. A importância dessas etapas foi ilustrada em cada passo da execução deste caso clínico.

Ultrastructural analysis of glands located in the wall of the congenital fistulae of the lower lip of patients with Van der Woude syndrome / Análise ultra-estrutural das glândulas localizadas na parede da fístula congênita de lábio inferior de pacientes com a Síndrome de Van Der Woude

O objetivo do presente estudo foi avaliar a ultraestrutura de glândulas da parede de fístula congênita de lábio inferior ao microscópio eletrônico de transmissão para caracterizar seu padrão microestrutural. Deste modo, as fístulas congênitas de 4 pacientes com a síndrome de Van der Woude do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de Sâo Paulo, Bauru, SP, foram processadas para inclusão em resina Araldite e os cortes finos foram analisados no microscópio eletrônico de transmissão. Os resultados mostraram que as glândulas estavam constituídas por ácinos mucosos típicos exibindo com certa freqüência células mioepiteliais ao seu redor. Em alguns lóbulos, foram observados em pequeno número, ácinos menores que o mucoso típico, exibindo células com grânulos de moderada eletron-densidade contendo um corpo denso ou uma pequena esférula densa no interior de um material predominante granular. Estes grânulos lembravam os descritos recentemente em glândulas salivares labiais humanas. Em vista dos resultados obtidos concluímos que as glândulas associadas com a fístula congênita de lábio inferior de pacientes com a síndrome de Van der Woude, apesar de estarem localizadas no vermelhão do lábio, mostraram ao microscópio eletrônico de transmissão características de glândula salivar labial, i.e., são predominantemente mucosos com poucas unidades seromucosas, mas semiluas seromucosas típicas não estão presentes.

Avaliação das reações histológicas dos tecidos moles periimplantares associadas ao titânio CP e à liga metálica de Pd-Ag (PORS-ON 4) / Histological evaluation of tissue response of peri-implant mucosa associated with CP titanium and Pd-Ag alloy (PORS-ON 4)

As supra-estruturas metálicas protéticas utilizadas na reabilitação oral com implantes osseointegrados assumem uma posição transepitelial, o que permite a ação de agentes degradantes da cavidade oral que podem afetar diretamente os tecidos periimplantares. Os produtos da corrosão e da oxidação de metais e ligas metálicas utilizados nessas estruturas podem induzir respostas teciduais adversas. Deste modo, na literatura, há uma grande preocupação quanto à biocompatibilidade destes materiais. Este estudo analisou a biocompatibilidade de uma liga alternativa do sistema Paládio-Prata PORS-ON 4 (DEGUSSA S.A., Brasil, 57,8 por cento de Pd e 30,0 por cento de Ag), cuja indicação tem aumentado significativamente na construção de componentes fundidos e pré-fabricados nas próteses sobre implantes. A análise histológica da mucosa periimplantar em contato com esta liga metálica, quando comparada à relacionada ao titânio comercialmente puro, mostrou resultados semelhantes à presença de um tecido conjuntivo de aspecto normal, sem nenhuma reação adversa.

Ultrastructural analysis of glands located in the wall of the congenital fistulae of the lower lip of patients with Van der Woude syndrome.

The objective of the present study was to evaluate the glands of wall of congenital fistulae of the lower lip with the transmission electron microscope in order to characterize their microstructural pattern. Thin section of Araldite resin embedded congenital fistulae of the lower lip of four patients with Van der Woude syndrome from the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo, Bauru, SP, were analyzed with a transmission electron microscope. The results showed that the glands were mostly made by typical mucous acini exhibiting, with certain frequency, myoepithelial cells surrounding them. In some of lobules, a few acini smaller than the typical mucous, showed granules of moderate electron density or containing a dense core or exhibiting small dense spherule and predominance granular material. These granules resemble to described recently by others in various human minor salivary glands. We concluded that glands associated with congenital fistula of lower lip of patients with Van der Woude syndrome, in spite of being located in vermilion border of the lip, showed at the transmission electron microscope characteristics of labial minor salivary gland, i.e, are mostly mucous with a few seromucous units, while typical seromucous demilunes are not present.

Precisäo de adaptaçäo de intermediários transmucosos unitários em sistemas nacionais de implantes compatíveis com hexágono externo / Precision of fit of transgengival abutment in implant national systems compatibles with external hexagon

O sucesso da reabilitaçäo está relacionada com a precisäo na conexäo entre implante e seus componentes que devem ser usinados de forma cuidadosa para favorecer a perfeita adaptaçäo. O objetivo deste estudo foi determinar o desajuste horizontal do implante conectado ao componente transmucoso e a precisäo da adaptaçäo entre seus hexágonos. Utilizamos quatro sistemas de implantes nacionais, Dentoflex, Neodente, Titanium Fix, Master Screw, que apresentam uma grande difusäo no emprego clínico em nosso País. Como grupo controle estabelecemos o sistema Branemark. Foi analisada a área total e distâncias lineares entre faces e ângulos opostos dos hexágonos dos implantes e componentes transmucoso. O sistema Dentoflex apresentou a maior diferença entre a área do implante e componente transmucoso, com média das medidas no valor de 0,514 mm², contudo näo houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos estudados. As diferenças entre faces foram estatisticamente entre o grupo Titanium Fix e os demais grupos avaliados, contudo nas diferenças entre ângulos o grupo Branemark näo apresentou diferenças estatísticas significantes com o grupo Titanium Fix e Dentoflex. Para os desajustes horizontais o grupo controle apresentou diferenças estatísticas significantes com o Sistema Titanium Fix. Os resultados das avaliaçöes evidenciam que os implantes e componentes transmucosos nacionais possuem um bom nível de controle de qualidade e que a preocupaçäo da industria nessa área tem acompanhado a evoluçäo da tecnologia colocando em nosso mercado interno produtos de qualidade internacional

Regeneração óssea guiada de alvéolos de extração dentária. Porquê fazê-la / Guided bone regeneration of socket of tooth extraccion. Why do it

Realizou-se avaliação clínica, radiográfica e histológica da regeneração óssea guiada de alvéolos de extração dentária em humanos. Foi comparado intraindividualmente o processo de reparo de um alvéolo preenchido com uma mistura entre pool de Proteína Morfogenética Ossea* e Matriz Orgânica de Osso Bovino Liofilizada** coberta por membrana absorvível de cortical óssea bovina liofilizada***com o processo de reparo fisiológico de outro alvéolo de extração dentária preenchido apenas com o coágulo sangüíneo natural. Os resultados evidenciaram a otimização tanto quantitativa quanto qualitativa do processo de reparo do alvéolo enxertado

Ultraestrutura da parede da fístula congênita de lábio inferior na Síndrome de Van Der Woude / Ultrastructure of the wall of congenital fistula of the lower lip in the Van Der Woude Syndrome

A parede mucosa de fístulas congênitas de lábio inferior de 4 pacientes do Hospital de Pesquisa e Reabilitaçäo de Lesöes Lábio-Palatais de Bauru-SP, foram analisadas ao microscópio eletrônico de transmissäo. A fístula de um dos pacientes, em sua porçäo proximal apresentou revestida por epitélio pavimentoso estratificado paraqueratinizado, nas porçöes média e do fundo, o epitélio foi sempre do tipo näo queratinizado. Nos demais pacientes, a parede das fístulas em toda sua profundidade estava constituída por epitélio näo queratinizado. As características ultraestruturais, de ambos os tipos de epitélio näo foram semelhantes às descritas na literatura, para a mucosa humana paraqueratinizada e näo queratinizada. A lâmina própria em todos os casos estava formada por tecido conjuntivo denso näo modelado constituído de densa rede de fibras colágenas

Análise critica das principais causas de exodontia de dentes tratados endodonticamente em pacientes portadores de fissuras lábio-palatais / Extration of endodontically treated teeth in cleft lip and palate patients

O presente trabalho objetivou verificar as principais causas que culminaram com a exodontia de dentes tratados endodonticamente no Hospital de Pesquisas e Reabilitação de Lesões Lábio-Palatais. Foram avaliados 626 pacientes portadores de 1153 dentes que foram submetidos ao tratamento endodôntico num período de observação de 6-7 anos; deste total, 113 foram extraídos. A principal causa das exodontias foi a cárie dental, contribuindo com 75 casos; ou seja, 66,4 por cento. Razão periodontal (9,7 por cento) e fratura radicular (8,0 por cento) foram as causas que se seguiram em prevalência de incidência

Técnicas de oregon e canal finder na instrumentaçäo de canais radiculares com curvatura / Canal finder and oregon techniques in curved root canals

Realizou-se um estudo comparativo entre a eficiência da Técnica de Oregon e o Sistema Canal Finder na instrumentaçäo de canais radiculares com curvatura, através da mensuraçäo das áreas de canais radiculares antes e após a instrumentaçäo. Cálculos percentuais das diferenças evidenciaram a capacidade proporcional da açäo de cada técnica, em que ambas apresentaram resultados bastante similares

Retratamento endodôntico empregando o sistema canal finder / Endodontic retreatment using canal finder system

Os autores descrevem uma nova técnica de retratamento empregando um meio automatizado denominado Canal Finder. Discutem a eficiência do aparelho através de dados coletados na literatura

Recuperação estética de um dente escurecido / Esthetic recovery of a darkned tooth

Os autores relatam um caso clínico de um incisivo central superior de uma paciente do sexo feminino com 33 anos, o qual se apresentava com alteração de cor e com uma restauração insatisfatória em termos mecânico, biológico e estético. Inicialmente foi executado o clareamento dental pela a técnica ultrassonoenergizada (13). Após a obtenção da coloração desejada, foi feita a substituição da restauração existente, devolvendo a este elemento dentário, sua função e estética

Análise comparativa do preparo biomecânico biescalonado isolado ou coadjuvado por ultra-sonificação na limpeza dos canais radiculares / Comparative analysis of the biomechanical preparation by isolated double-flared or associated to ultrasonification for root canals cleaning

Objetivando verificar a capacidade de limpeza de canais radiculares promovida pela técnicas de instrumentação biescalonada isolada ou coadjuvada pelo ultra-som, vinte incisivos centrais humanos foram preparados por ambas as técnicas e examinados sob microscopia ótica em dois níveis: um corte foi realizado ao nível do limite apical de instrumentação (3 mm aquém do ápice radicular) e o outro a 2 mm além do primeiro (1 mm aquém do ápice radicular). Os resultados deste estudo corroboram a afirmação que a instrumentação ultra-sônica aumenta a capacidade de limpeza dos canais radiculares, além dos limites da instrumentação, removendo detritos que possam estar retidos na luz ou nas paredes durante a instrumentação

Relação de oclusão dos caninos superiores em pacientes portadores de fissura transforame incisivo unilateral / The occlusional relationship of the upper canines in patients with complete unilateral clefts

Com o objetivo de avaliar as variações de posição dos caninos superiores em portadores de fissura congênita lábio-palatal, por essas alterações interferirem no resultado estético final da prótese, foi feita uma análise e medição dessas alterações em modelos de gesso articulados de 208 pacientes portadores de fissura transforame incisivo unilateral, na fase de tratamento pré-protético, verificando: no sentido vertical, a infra-versão e no sentido horizontal, o desvio mésio-distal de sua relação de oclusão normal e a distância em relação à linha média. Os resultados evidenciaram uma frequente mordida aberta anterior e lateral no segmento fissurado, além de um comum desvio da linha média superior, devido à situação em geral para a mesial dos caninos superiores do lado acometido pela fissura

Avaliação da dor pós-operatória comparando-se as técnicas endodônticas de instrumentação manual e a ultrassonoenergizada em pacientes portadores de fissura lábio-palatina / Evaluation of the post-surgical pain comparing the manual and ultrasonic endodontic methods of instrumentation in patients with cleft lip and palate

Com a finalidade de comparar a incidência de dor pós-operatória associada à terapia endodôntica onde a instrumentação dos condutos radiculares foi realizada pela técnica de MARSHALL & PAPPIN e pela técnica de MARSHALL & PAPPIN complementada pelo ultra-som. Setenta pacientes portadores de apenas um dente com indicação endodôntica foram tratados por uma das técnicas e subseqüentemente avaliados. O tratamento endodôntico foi realizado em uma única sessão e dos setenta dentes, trinta foram instrumentados pela técnica manual complementada pela ultrassônica e quarenta pela instrumentação apenas manual. Foi mantido um controle clínico dos pacientes durante os períodos de 24, 48 e 72 horas, após o término da endodontia avaliando a condição pós-operatória. Pode-se então verificar, através dos resultados, que não houve diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) na incidência de dor entre as técnicas ou segundo a condição semiológica pulpar em qualquer dos períodos observados. Contudo, percebeu-se que houve uma tendência para uma menor porcentagem de dor pós-operatória naqueles casos de necropulpectomia tratados com o uso do sistema sinergístico ultrassônico. Nos casos de biopulpectomia tal fato não foi observado

Avaliaçäo clínica de duas técnicas de clareamento dental / Clinical evaluation of two technics of dental bleaching

A finalidade do trabalho foi avaliar comparativamente duas técnicas de clareamento dental com relaçäo à sua eficiência. Desta forma pacientes portadores de dentes com escurecimento dental causado por traumatismo mecânico e/ou falhas na terapia endodôntica foram incluídos na amostragem. Realizava-se uma fotografia inicial; em seguida, os dentes eram submetidos às técnicas de clareamento propostas por NUTTING & POE ou LACERDA et alii. A avaliaçäo foi feita através das fotografias iniciais e finais de cada caso por três avaliadores previamente calibrados, que atribuiram os índices de 0 (zero) a 2 (dois), de acordo com a tonalidade do dente. Após os dados tabulados e analisados estatisticamente, pôde-se verificar que as duas técnicas apresentaram resultados positivos, e quando comparadas entre si, näo foi possível detectar diferenças estatisticamente significantes quanto à eficiência

Influência da amplitude da fenda alveolar no planejamento protético em pacientes portadores de fissura transforame incisivo unilateral / The extension of the alveolar cleft and its influence in prosthetic planning of complete unilateral cleft lip and palate patients

Propusemo-nos verificar a influência que a amplitude da fenda alveolar exerce sobre a indicaçäo do tipo de aparelho protético, considerando a deficiência tecidual no rebordo anterior. Utilizou-se modelos de gesso dos arcos dentários de 150 pacientes portadores de fissura transforame incisivo unilateral completa, reabilitados proteticamente. Os resultados demonstraram que fendas alveolares com altura até 7 mm requerem próteses parciais fixas e acima de 7 mm, próteses parciais removíveis. A maior e menor incidência de fendas alveolares foram respectivamente para área menor ou igual a 50 mm2 e altura menor ou igual a 7 mm (75,33 por cento ), e área maior que 50 mm2 e altura menor ou igual 7 mm (2 por cento )