Calidad de vida en la paciente epiléptica de edad mediana / Quality of life in middle-aged epileptic patient

Introducción: la epilepsia es una enfermedad incidente en mujeres en edad mediana con escasos reportes en la población cubana.Objetivos: definir factores de pronóstico de calidad de vida en mujeres epilépticas de edad mediana en consulta de climaterio y menopausia del Policlínico Flores Betancourt, municipio Artemisa, provincia Artemisa desde enero 2011 hasta octubre 2013.Métodos: estudio casos-control seleccionando aleatoriamente 120 pacientes pareadas según la edad y divididas en 2 grupos de 60: Grupo A (con diagnóstico de epilepsia bajo tratamiento anticonvulsivante), Grupo B (no epilépticas). Calidad de vida se empleó como variable dependiente y como independientes: estado civil, ocupación, escolaridad, presencia de depresión, número de gestaciones, cantidad de hijos, severidad y duración del climaterio, el momento de la menopausia y otras patologías asociadas para una media de seguimiento de 15,5 ± 2,5 meses (rango: 0.03-18.2).Resultados: estaban deprimidas 55,8 por ciento del total, aumentando 4,7 veces (IC 2,7-5) la depresión en las epilépticas con asociación entre variables (Mc Nemar Z= 4,87 p= 0,02). Los síntomas climatéricos intensos (OR 5,7 IC 4,7-6,6) por más de 1 año (OR 4,4 IC 4,2-5,2) fueron las entidades con mayor relación causal en el grupo A. Predominó la hipertensión arterial no controlada entre las epilépticas (OR 3,2 IC 2,6-3,1) con mayor frecuencia de osteoporosis (71,1 por ciento). La menopausia antes de los 43 años fue la variable de mayor peso en el análisis pronóstico (Exp [B] 70,123 IC 12,456-88,987).Conclusiones: la mujer epiléptica de edad mediana enfrenta muchas dificultades físicas y psicosociales que empeoran tempranamente su calidad de vida(AU)

Introduction: epilepsy is incident pathology in middle age women with scarce reports in the Cuban population. Objectives: to define predictors of quality of life in epileptic middle-age women in menopause and menopause consultation at Flores Betancourt Policlinic in Artemisa from January 2011 to October 2013. Methods: a control case study was conducted selecting at random 120 patients who were pair up according to age to form two groups of 60 subjects each; Group A (diagnosed with epilepsy under anticonvulsant treatment), Group B non-epileptic. Quality of life was used as dependent variable; and marital status, occupation, education, presence of depression, number of pregnancies, number of children, severity and duration of menopause, time of menopause were used as independent variables as well as other conditions associated to a mean follow up of 15.5 ± 2.5 months range: 0.03-18.2. Results: 55.8 percent of the total was depressed, which increased 4.7 times IC 2.7-5 in the epileptic subjects with association among variables Mc Nemar Z = 4.87 p=0.02. Intense climacteric symptoms OR 5.7 IC 4.7-6.6 for more than one year OR 4.4 IC 4.2-5.2 were the entities with more causal relationship in group A. Uncontrolled hypertension prevailed among the epileptic subjects OR 3.2 IC 2.6-3.1 who presented higher frequency of osteoporosis 71.1 percent. Menopause before age 43 was the variable of more weight in the prognostic analysis Exp [B] 70.123 IC 12.456-88.987. Menopause before age 43 was the most significant variable in prognostic analysis. Conclusions: epileptic middle aged women face many physical and psychosocial difficulties early worsen their quality of life(AU)

Calidad de vida en la paciente epiléptica de edad mediana / Quality of life in middle-aged epileptic patient

Introducción: la epilepsia es una enfermedad incidente en mujeres en edad mediana con escasos reportes en la población cubana. Objetivos: definir factores de pronóstico de calidad de vida en mujeres epilépticas de edad mediana en consulta de climaterio y menopausia del Policlínico "Flores Betancourt", municipio Artemisa, provincia Artemisa desde enero 2011 hasta octubre 2013. Métodos: estudio casos-control seleccionando aleatoriamente 120 pacientes pareadas según la edad y divididas en 2 grupos de 60: Grupo A (con diagnóstico de epilepsia bajo tratamiento anticonvulsivante), Grupo B (no epilépticas). Calidad de vida se empleó como variable dependiente y como independientes: estado civil, ocupación, escolaridad, presencia de depresión, número de gestaciones, cantidad de hijos, severidad y duración del climaterio, el momento de la menopausia y otras patologías asociadas para una media de seguimiento de 15,5 ± 2,5 meses (rango: 0.03-18.2). Resultados: estaban deprimidas 55,8 % del total, aumentando 4,7 veces (IC 2,7-5) la depresión en las epilépticas con asociación entre variables (Mc Nemar Z= 4,87 p= 0,02). Los síntomas climatéricos intensos (OR 5,7 IC 4,7-6,6) por más de 1 año (OR 4,4 IC 4,2-5,2) fueron las entidades con mayor relación causal en el grupo A. Predominó la hipertensión arterial no controlada entre las epilépticas (OR 3,2 IC 2,6-3,1) con mayor frecuencia de osteoporosis (71,1 %). La menopausia antes de los 43 años fue la variable de mayor peso en el análisis pronóstico (Exp [B] 70,123 IC 12,456-88,987). Conclusiones: la mujer epiléptica de edad mediana enfrenta muchas dificultades físicas y psicosociales que empeoran tempranamente su calidad de vida.

Introduction: epilepsy is incident pathology in middle age women with scarce reports in the Cuban population. Objectives: to define predictors of quality of life in epileptic middle-age women in menopause and menopause consultation at Flores Betancourt Policlinic in Artemisa from January 2011 to October 2013. Methods: a control case study was conducted selecting at random 120 patients who were pair up according to age to form two groups of 60 subjects each; Group A (diagnosed with epilepsy under anticonvulsant treatment), Group B (non-epileptic). Quality of life was used as dependent variable; and marital status, occupation, education, presence of depression, number of pregnancies, number of children, severity and duration of menopause, time of menopause were used as independent variables as well as other conditions associated to a mean follow up of 15.5 ± 2.5 months (range: 0.03-18.2). Results: 55.8 % of the total was depressed, which increased 4.7 times (IC 2.7-5) in the epileptic subjects with association among variables (Mc Nemar Z = 4.87 p=0.02). Intense climacteric symptoms (OR 5.7 IC 4.7-6.6) for more than one year (OR 4.4 IC 4.2-5.2) were the entities with more causal relationship in group A. Uncontrolled hypertension prevailed among the epileptic subjects (OR 3.2 IC 2.6-3.1) who presented higher frequency of osteoporosis (71.1%). Menopause before age 43 was the variable of more weight in the prognostic analysis (Exp [B] 70.123 IC 12.456-88.987). Menopause before age 43 was the most significant variable in prognostic analysis Conclusions: epileptic middle aged women face many physical and psychosocial difficulties early worsen their quality of life.

Demencia vascular como marcador de riesgo en adultos mayores hipertensos, algunos aspectos de interés / Vascular dementia as a risk marker in elderly hypertensive patients

Introducción: la relación entre hipertensión arterial y demencia vascular es cada día más discutida.Objetivo: determinar diferencias entre hipertensos mayores de 60 años con demencia vascular de hipertensos no dementes, particularizando: edad, tiempo de evolución de la hipertensión arterial y su control, grupo farmacológico más empleado según dosis, complicaciones de órganos diana.Métodos: estudio casos control, en el Policlínico Docente Felipe I Rodríguez Ramos, San Antonio de los Baños, provincia Artemisa se seleccionó aleatoriamente 200 hipertensos mayores de 60 años divididos en 2 grupos de 100 pacientes: A con demencia vascular y B no dementes.Resultados: Los más envejecidos pertenecieron al grupo A 85,5 años con desviación a la derecha según test de Fisher 1,8. Solo 35 por ciento de los dementes estuvo o controlado de la hipertensión arterial, siendo 34,2 por ciento de ellos hipertensos por más de 10 años, con asociación demostrada entre variables según test de Spearman. El 34 por ciento de los pacientes del grupo A usaba Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiostensina a altas dosis, este fue el grupo farmacológico más usado de manera general 93 por ciento. Las complicaciones cardíacas predominaron en dementes OR 2,8 por ciento.Conclusiones: la aparición de DV en hipertensos marca desfavorablemente su evolución y pronóstico, dependiendo de múltiples variables difíciles de controlar (AU)

Introduction: the relationship between arterial hypertension and vascular dementia is increasingly discussed.Objectives: to determine differences between hypertensive patients over 60 years old with vascular dementia in nondemented hypertensives.Methods: a case-control study was conducted in the period from January 2011 to January 2013, at Felipe I Rodríguez Ramos University Polyclinic, in the municipality of San Antonio de los Baños, Artemisa province, it was randomly selected 200 hypertensives over 60 years old divided into 2 groups of 100 patients: Group A with vascular dementia and group B non-demented, particularizing: age, time to progression of arterial hypertension and its control, most-used pharmacological group, depending on the dose, complications of target organs.Results: the oldest populations belonged to Group A x 85,5 years with deviation to the right, according to Fisher test 1,8. Only 35 per cent of the demented patients had uncontrolled hypertension, 34,2 per cent of them being hypertensive for over 10 years with proven association between variables according to Spearman test. 34 per cent of patients in Group A used angiotensin-converting-enzyme inhibitor at high doses, this was the most frequently used pharmacological group in general 93 per cent. Cardiac complications predominated in demented OR 2,8 per cent.Conclusions: the occurrence of vascular dementia in hypertensives unfavorably marks its progression and prognosis, depending on multiple variables difficult to control (AU)

Evolución clínica y pronóstico en adolescentes obesos al oeste de La Habana

Introducción: la obesidad en niños continúa ascendiendo relacionándola con la aparición de lesiones ateroescleróticas en adultos jóvenes obesos.Objetivo: definir variables pronóstico asociadas a la obesidad en adolescentes pertenecientes a 5 policlínicos aledaños de San Antonio de los Baños, provincia Artemisa. Métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico, en el período comprendido desde enero de 2006 hasta mayo de 2012 en 5 policlínicos aledaños y del municipio San Antonio de los Baños, provincia Artemisa para determinar variables pronóstico asociadas a la obesidad como variable independiente durante la adolescencia. Se analizó: variables clínico-demográficas encontradas, utilidad de los complementarios, antecedentes patológicos familiares referidos. Se calculó una muestra para un riesgo relativo de 23,1 confianza del 95 por ciento y precisión del 96 por ciento, seleccionados aleatoriamente y pareados por edad y sexos en 2 grupos de 150 pacientes: grupo A obesos y grupo B no obesos.Resultados: la distribución central de las grasas RR 3.3 y la prehipertensión arterial RR 3.1 se asociaron con obesidad, predominando los hombres 1,5 / 1. hipertrigliceridemia media global 4,8 mmol/L DE ±2,8 y esteatohepatitis grasa 23,3 por ciento fueron los complementarios positivos de mayor frecuencia en obesos, aunque la microproteinuria positiva tuvo amplia sensibilidad 0,83 y especificidad 0,79. Obesidad 23,3 por ciento e hipertensión arterial 22,6 por ciento fueron los antecedentes personales de mayor incidencia en el grupo A. El análisis de morbilidad señaló la obesidad central coeficiente 5,432 y la microproteinuria como las variables pronóstico de mayor interacción.Conclusiones: la prehipertensión arterial, la distribución visceral de las grasas y el pobre control metabólico constituyen factores de mal pronóstico del adolescente obeso, cuyo endotelio vascular se lesiona tempranamente influenciado por la carga genética (AU)

Introduction: obesity in children continues to ascend relating it to the appearance of atherosclerotic lesions in obese young adults. Objective: to identify prognostic variables associated with obesity in adolescents belonging to 5 neighboring polyclinics of San Antonio de los Baños, Artemisa province. Methods: a multicenter prospective cohort study was conducted in the period from January 2006 until May 2012 on 5 neighboring clinics and San Antonio de los Baños municipality, Artemisa province to determine prognostic variables associated with obesity as independent variable during adolescence. It was analyzed: clinical and demographic variables found, complementary laboratory exams utility, referred pathological family antecedents. It was calculated a sample for a relative risk of 23,1, 95 por ciento confidence and accuracy of 96 por ciento, randomly selected and matched by age and sex into 2 groups of 150 patients: group A obese and group B not obese.Results: central fat distribution RR 3,3 and prehypertension RR 3,1 were associated with obesity, with predominance of men 1,5 / 1 hypertriglyceridemia global mean 4,8 mmol/L DE ±2,8 and steatohepatitis 23,3 por ciento, positive complementary laboratory exams were more frequent in the obese, although the positive microproteinuria had wide sensitivity 0,83 and specificity 0,79. Obesity 23,3 por ciento and arterial hypertension 22,6 por ciento, personal antecedents had a higher incidence in group A. The morbidity analysis indicated central obesity coefficient 5,432 and microproteinuria as prognostic variables of greater interaction.Conclusions: prehypertension, visceral fat distribution and poor metabolic control constitute bad prognostic factors in obese adolescent whose vascular endothelium is early injured influenced by the genetic load (AU)

Factores pronósticos en mujeres de edad mediana con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST / Prognostic factors in middle-aged women with acute coronary syndromes and no ST-segment elevation

Introducción: el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) reporta una elevada incidencia en mujeres de edad mediana, sin establecerse un pronóstico a mediano plazo. Objetivos: identificar factores pronósticos de morbilidad en mujeres de edad mediana con SCASEST en la unidad cuidados coronarios (UCC) del Hospital "Iván Portuondo", San Antonio de los Baños, Artemisa. Métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo desde enero 2006 hasta septiembre 2012. De 1 243 mujeres entre 45-65 años se seleccionaron por muestreo aleatorio simple 100 de ellas, con diagnóstico al ingreso en UCC de SCASEST (Grupo A) y otras 100 pacientes de la consulta regional de climaterio/menopausia sin antecedentes de síndrome coronario agudo, la muestra se calculó para un riesgo relativo (RR) conocido de 9,1, confianza del 95 % y precisión 96 %. Resultados: la media de edad en las pacientes del Grupo A fue de 61,6 años (DE 1,5) predominó la hipertensión arterial (RR 3,8) y los síntomas climatéricos intensos (RR 3,7) como variables principales asociadas al climaterio, con alta incidencia de arritmias cardiacas (FA16 DIE 1,7) y taquicardias dependientes del SCASEST. La dosificación plasmática de colesterol fue el complementario de mayor utilidad diagnóstica (sensibilidad 0,8 especificidad 0,9) y el IMA la complicación por excelencia (3,2 IC 2,1-3,3) los síntomas climatéricos fueron intensos, la variable pronóstica de mayor significación estadística. La tasa de morbilidad en el grupo A fue de 14 %. Conclusiones: en la mujer de edad mediana con SCASEST la intensidad de los síntomas climatéricos asociados a la obesidad e hipercolesterolemia ensombrecen su pronóstico a mediano plazo, más allá de un adecuado seguimiento clínico.

Introduction: acute coronary syndrome without ST segment elevation (NSTE ACS) reports high incidence in middle-aged women without established medium-term prognosis. Objectives: to identify predictors of disease in middle-aged women with NSTE ACS in the coronary care unit (CCU) of Ivan Portuondo Hospital in San Antonio de los Baños, Artemisa Province. Methods: a prospective cohort study was conducted from January 2006 to September 2012. 100 out of 1243 women aging 45-65 years were selected by simple random sampling, with the admission diagnosis of NSTEMI UCC for Group A and 100 patients from the climacteric / menopause Regional Consultation with no history of acute coronary syndrome for Group B. The sample was calculated for a relative risk (RR) of 9.1 known, 95 % confidence, and 96 % precision. Results: the mean age of the patients in Group A was 61.6 years (SD 1.5) hypertension (RR 3.8) predominated and severe menopausal symptoms (RR 3.7) as main variables associated with climacteric, with high cardiac arrhythmias incidence (FA16 DIE 1.7) and NSTEMI dependent tachycardias. The cholesterol dosage plasma was the most useful complementary diagnostic (sensitivity 0.8, specificity 0.9) and IMA quintessential complication (3.2 CI 2.1 to 3.3) was severe menopausal symptom, the highest prognostic significance variable. The morbidity rate in group A was 14%. Conclusions: in middle-aged women with NSTEMI, intensity of climacteric symptoms associated with obesity and hypercholesterolemia overshadow its medium-term prognosis, beyond appropriate clinical monitoring.

Evolución clínica y pronóstico en adolescentes obesos al oeste de La Habana / Clinical evolutions and prognostics of obsess adolescents to the west of the Havana

Introducción: la obesidad en niños continúa ascendiendo relacionándola con la aparición de lesiones ateroescleróticas en adultos jóvenes obesos.Objetivo: definir variables pronóstico asociadas a la obesidad en adolescentes pertenecientes a 5 policlínicos aledaños de San Antonio de los Baños, provincia Artemisa. Métodos: se realizó un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico, en el período comprendido desde enero de 2006 hasta mayo de 2012 en 5 policlínicos aledaños y del municipio San Antonio de los Baños, provincia Artemisa para determinar variables pronóstico asociadas a la obesidad como variable independiente durante la adolescencia. Se analizó: variables clínico-demográficas encontradas, utilidad de los complementarios, antecedentes patológicos familiares referidos. Se calculó una muestra para un riesgo relativo de 23,1 confianza del 95 por ciento y precisión del 96 por ciento, seleccionados aleatoriamente y pareados por edad y sexos en 2 grupos de 150 pacientes: grupo A obesos y grupo B no obesos.Resultados: la distribución central de las grasas RR 3.3 y la prehipertensión arterial RR 3.1 se asociaron con obesidad, predominando los hombres 1,5 / 1. hipertrigliceridemia media global 4,8 mmol/L DE ±2,8 y esteatohepatitis grasa 23,3 por ciento fueron los complementarios positivos de mayor frecuencia en obesos, aunque la microproteinuria positiva tuvo amplia sensibilidad 0,83 y especificidad 0,79. Obesidad 23,3 por ciento e hipertensión arterial 22,6 por ciento fueron los antecedentes personales de mayor incidencia en el grupo A. El análisis de morbilidad señaló la obesidad central coeficiente 5,432 y la microproteinuria como las variables pronóstico de mayor interacción.Conclusiones: la prehipertensión arterial, la distribución visceral de las grasas y el pobre control metabólico constituyen factores de mal pronóstico del adolescente obeso, cuyo endotelio vascular se lesiona tempranamente influenciado por la carga genética

Introduction: obesity in children continues to ascend relating it to the appearance of atherosclerotic lesions in obese young adults. Objective: to identify prognostic variables associated with obesity in adolescents belonging to 5 neighboring polyclinics of San Antonio de los Baños, Artemisa province. Methods: a multicenter prospective cohort study was conducted in the period from January 2006 until May 2012 on 5 neighboring clinics and San Antonio de los Baños municipality, Artemisa province to determine prognostic variables associated with obesity as independent variable during adolescence. It was analyzed: clinical and demographic variables found, complementary laboratory exams utility, referred pathological family antecedents. It was calculated a sample for a relative risk of 23,1, 95 por ciento confidence and accuracy of 96 por ciento, randomly selected and matched by age and sex into 2 groups of 150 patients: group A obese and group B not obese.Results: central fat distribution RR 3,3 and prehypertension RR 3,1 were associated with obesity, with predominance of men 1,5 / 1 hypertriglyceridemia global mean 4,8 mmol/L DE ±2,8 and steatohepatitis 23,3 por ciento, positive complementary laboratory exams were more frequent in the obese, although the positive microproteinuria had wide sensitivity 0,83 and specificity 0,79. Obesity 23,3 por ciento and arterial hypertension 22,6 por ciento, personal antecedents had a higher incidence in group A. The morbidity analysis indicated central obesity coefficient 5,432 and microproteinuria as prognostic variables of greater interaction.Conclusions: prehypertension, visceral fat distribution and poor metabolic control constitute bad prognostic factors in obese adolescent whose vascular endothelium is early injured influenced by the genetic load

Metformín en el control clínico-metabólico de mujeres de edad mediana con hígado graso no alcohólico / Metformin in clinical-metabolic control of middle-aged women with non alcoholic fatty liver disease

Introducción: el hígado graso no alcohólico (HGNA) alcanza prevalencias inciertas en la mujer de edad mediana, con escasas alternativas farmacológicas disponibles. Objetivos: realizar un estudio para demostrar efectividad del metformín en el control clínico-metabólico de mujeres en edad mediana con HGNA en el municipio San Antonio de los Baños, provincia Artemisa desde enero 2009 hasta septiembre 2011. Se analizó control de hipertensión arterial según tiempo de evolución, índice de masa corporal (IMC)/relación cintura cadera (CC), niveles sanguíneos de colesterol y triglicíridos, evolución ultrasonográfica final. Métodos: ensayo de uso de medicamentos triple ciego seleccionando por una lista de números random 200 mujeres entre 40 59 años con diagnóstico ecográfico de HGNA divididas por sorteo en 2 grupos de 100: A (usaron metformín) y B (tratamiento convencional). Resultados: predominaron las hipertensas (60,5 por ciento), con mayor número de controladas usando metformín (59,7 por ciento) sin importar tiempo de evolución de HTA, (p = 0,02 Z). Del total, 45,5 por ciento tuvo IMC aumentado y 59,5 por ciento con índice cintura/cadera > 0,85; en A el 56 por ciento estuvo normopeso con aumento de CC y pobre correlación lineal entre variables (0,3). Colesterol y triglicérido tuvo mayor variabilidad en las tratadas con metformín. Del grupo A, 69 por ciento mejoró por ultrasonido (z = 2,49 p = 0,02), sin diferencias significativas entre clases. Reducción absoluta de riesgo (RAR) fue 0,2 (IC 0,1-0,6), la reducción relativa de riesgo RRR de 0,5 (IC 0,35-0,52) y el número necesario de pacientes a tratar (NNT) de 5 (IC 4,8-5,6). Conclusiones: el metformín mejoró las características ultrasonográficas del HGNA ayudó en el control metabólico y de las cifras tensionales en mujeres en edad mediana, por lo que elevó su calidad de vida(AU)

Introduction: nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) reaches uncertain prevalence in middle-aged women, with few drug options available. Objectives: to conduct a study to demonstrate effectiveness of metformin in clinical and metabolic control in middle-aged women with NAFLD in the municipality of San Antonio de los Baños, Artemisa province from January 2009 to September 2011. It was analyzed hypertension control according to the development time, body mass index (BMI)/waist-hip ratio (CC), blood levels of cholesterol and triglycerides, final ultrasonographic evolution. Methods: test of triple-blind medication use. It was selected a list of random numbers of 200 women between 40-59 years, with ultrasound diagnosis of NAFLD. They were divided into two groups of 100 by lot: A (women who had metformin) and B (conventional treatment). Results: hypertensive patients prevailed (60.5 percent), 59.7 percent had controlled hypertension using metformin, regardless of duration of hypertension (p = 0.02 Z). Out of the total, 45.5 percent had increased BMI and 59.5 percent had waist-hip ratio > 0.85. in group A , 56 percent was normal weight with increased waist-hip ratio and poor linear correlation between variables (0.3). Cholesterol and triglyceride had greater variability in those treated with metformin. In group A, 69 percent improved by ultrasound (z = 2.49 p = 0.02), with no significant differences between classes. Absolute risk reduction (ARR) was 0.2 (CI 0.1-0.6), relative risk reduction RRR was 0.5 (CI 0.35 to 0.52) and the number of patients needed to treat (NNT) was 5 (CI 4.8 to 5.6)(AU)

Metformín en el control clínico-metabólico de mujeres de edad mediana con hígado graso no alcohólico / Metformin in clinical-metabolic control of middle-aged women with non alcoholic fatty liver disease

Introducción: el hígado graso no alcohólico (HGNA) alcanza prevalencias inciertas en la mujer de edad mediana, con escasas alternativas farmacológicas disponibles. Objetivos: realizar un estudio para demostrar efectividad del metformín en el control clínico-metabólico de mujeres en edad mediana con HGNA en el municipio San Antonio de los Baños, provincia Artemisa desde enero 2009 hasta septiembre 2011. Se analizó control de hipertensión arterial según tiempo de evolución, índice de masa corporal (IMC)/relación cintura cadera (CC), niveles sanguíneos de colesterol y triglicéridos, evolución ultrasonográfica final. Métodos: ensayo de uso de medicamentos triple ciego seleccionando por una lista de números random 200 mujeres entre 40 59 años con diagnóstico ecográfico de HGNA divididas por sorteo en 2 grupos de 100: A (usaron metformín) y B (tratamiento convencional). Resultados: predominaron las hipertensas (60,5 %), con mayor número de controladas usando metformín (59,7 %) sin importar tiempo de evolución de HTA, (p = 0,02 Z). Del total, 45,5 % tuvo IMC aumentado y 59,5 % con índice cintura/cadera > 0,85; en A el 56 % estuvo normopeso con aumento de CC y pobre correlación lineal entre variables (0,3). Colesterol y triglicérido tuvo mayor variabilidad en las tratadas con metformín. Del grupo A, 69 % mejoró por ultrasonido (z = 2,49 p = 0,02), sin diferencias significativas entre clases. Reducción absoluta de riesgo (RAR) fue 0,2 (IC 0,1-0,6), la reducción relativa de riesgo RRR de 0,5 (IC 0,35-0,52) y el número necesario de pacientes a tratar (NNT) de 5 (IC 4,8-5,6). Conclusiones: el metformín mejoró las características ultrasonográficas del HGNA ayudó en el control metabólico y de las cifras tensionales en mujeres en edad mediana, por lo que elevó su calidad de vida.

Introduction: nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) reaches uncertain prevalence in middle-aged women, with few drug options available. Objectives: to conduct a study to demonstrate effectiveness of metformin in clinical and metabolic control in middle-aged women with NAFLD in the municipality of San Antonio de los Baños, Artemisa province from January 2009 to September 2011. It was analyzed hypertension control according to the development time, body mass index (BMI)/waist-hip ratio (CC), blood levels of cholesterol and triglycerides, final ultrasonographic evolution. Methods: test of triple-blind medication use. It was selected a list of random numbers of 200 women between 40-59 years, with ultrasound diagnosis of NAFLD. They were divided into two groups of 100 by lot: A (women who had metformin) and B (conventional treatment). Results: hypertensive patients prevailed (60.5 %), 59.7 % had controlled hypertension using metformin, regardless of duration of hypertension (p = 0.02 Z). Out of the total, 45.5 % had increased BMI and 59.5 % had waist-hip ratio > 0.85. in group A , 56 % was normal weight with increased waist-hip ratio and poor linear correlation between variables (0.3). Cholesterol and triglyceride had greater variability in those treated with metformin. In group A, 69 % improved by ultrasound (z = 2.49 p = 0.02), with no significant differences between classes. Absolute risk reduction (ARR) was 0.2 (CI 0.1-0.6), relative risk reduction RRR was 0.5 (CI 0.35 to 0.52) and the number of patients needed to treat (NNT) was 5 (CI 4.8 to 5.6).

Hipertensión arterial en la adultez temprana, implicaciones de la prehipertensión en la adolescencia para su desarrollo / Arterial hypertension in early adulthood prehypertension implications in adolescents' development

Introducción: Los antecedentes de prehipertensión arterial en el adulto joven hipertenso se consideran posible factor de riesgo vascular. Objetivos: Comparar adultos jóvenes hipertensos, prehipertensos en la adolescencia, con otros hipertensos sin antecedentes en San Antonio de los Baños, La Habana, desde el 2003_2008 evaluando: cifras tensionales/ grosor íntima media carotídeo (GIMc), presencia de hipertrofia ventricular izquierda (HVI)/sobrepeso, grado de retinopatía hipertensiva y necesidad de polifarmacia antihipertensiva por edades. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio de casos-controles aleatorizando 90 adultos jóvenes hipertensos, prehipertensos desde la adolescencia (grupo A) y 90 hipertensos de igual edad no prehipertensos (grupo B). Resultados: Los más hipertensos fueron del grupo A con mayor GIMc, siendo la prehipertensión factor decisivo. Predominaron los sobrepesos, 57.7 por ciento en A, donde HVI fue de 58.8 por ciento. El 70 por ciento con afectación retiniana perteneció al grupo A para alto riesgo relativo; 46.6 por ciento del grupo A necesitó polifarmacia para controlarse, 35,5 por ciento menores de 25 años. Conclusiones: La presencia de prehipertensión arterial en la adolescencia marca tempranamente pronóstico, evolución y respuesta terapéutica del adulto joven hipertenso siendo futuro marcador de riesgo de la enfermedad(AU)

Introduction:The antecedent of arterial prehypertension in hypertensive young people are considered as a possible vascular risk factor. Objectives: To compare hypertensive young adults who had prehypertension in adolescence with other group of hypertensive people without any kind of antecedents at San Antonio de los Ba±os, Havana in the period 2003-2008 taking into consideration the following: Tensional levels/carotida intimamedia thickness (IMTc), left ventricular hypertrophy (HIV), overweight, retinopathy grade levels and needs of antihypertensive drugs for ages. Patients and Methods: It was carried out a study cases and controls of 90 prehypertensive patients (group A) Being compared to 90 not prehypertensive patients (group B). Results: The larger part of patients with IMTc belonged to group A playing hypertension a decisive factor. Overweight prevailed in group A with a 57,7 percent where HIV reached a 58,8 percent. Concerning retinopathy affections there was also a prevalence in group A with 70 percent of the patients. of this group there was a 46,6 percent of patients who needed more than one drug to control hypertension being a 35,5 percent under 25 years old. Conclusions: The presence of arterial hypertension in adolescence marks earlier the Prognosis, evolution and therapeutic answer in hypertensive young Adulthood and they are a future marker for risk of illnesses(AU)

Hipertensión arterial en la adultez temprana, implicaciones de la prehipertensión en la adolescencia para su desarrollo / Arterial hypertension in early adulthood.prehypertension implications in adolescents' development

Introducción: Los antecedentes de prehipertensión arterial en el adulto joven hipertenso se consideran posible factor de riesgo vascular. Objetivos: Comparar adultos jóvenes hipertensos, prehipertensos en la adolescencia, con otros hipertensos sin antecedentes en San Antonio de los Baños, La Habana, desde el 2003_2008 evaluando: cifras tensionales/ grosor íntima media carotídeo (GIMc), presencia de hipertrofia ventricular izquierda (HVI)/sobrepeso, grado de retinopatía hipertensiva y necesidad de polifarmacia antihipertensiva por edades. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio de casos-controles aleatorizando 90 adultos jóvenes hipertensos, prehipertensos desde la adolescencia (grupo A) y 90 hipertensos de igual edad no prehipertensos (grupo B). Resultados: Los más hipertensos fueron del grupo A con mayor GIMc, siendo la prehipertensión factor decisivo. Predominaron los sobrepesos, 57.7% en A, donde HVI fue de 58.8%. El 70% con afectación retiniana perteneció al grupo A para alto riesgo relativo; 46.6% del grupo A necesitó polifarmacia para controlarse, 35,5% menores de 25 años. Conclusiones: La presencia de prehipertensión arterial en la adolescencia marca tempranamente pronóstico, evolución y respuesta terapéutica del adulto joven hipertenso siendo futuro marcador de riesgo de la enfermedad.

Introduction:The antecedent of arterial prehypertension in hypertensive young people are considered as a possible vascular risk factor. Objectives: To compare hypertensive young adults who had prehypertension in adolescence with other group of hypertensive people without any kind of antecedents at San Antonio de los Baños, Havana in the period 2003-2008 taking into consideration the following: Tensional levels/carotida intimamedia thickness (IMTc), left ventricular hypertrophy (HIV), overweight, retinopathy grade levels and needs of antihypertensive drugs for ages. Patients and Methods: It was carried out a study cases and controls of 90 prehypertensive patients (group A) Being compared to 90 not prehypertensive patients (group B). Results: The larger part of patients with IMTc belonged to group A playing hypertension a decisive factor. Overweight prevailed in group A with a 57,7 % where HIV reached a 58,8 %. Concerning retinopathy affections there was also a prevalence in group A with 70% of the patients. of this group there was a 46,6% of patients who needed more than one drug to control hypertension being a 35,5% under 25 years old. Conclusions: The presence of arterial hypertension in adolescence marks earlier the Prognosis, evolution and therapeutic answer in hypertensive young Adulthood and they are a future marker for risk of illnesses.

Intervención profiláctica no farmacológica en gestantes de riesgo de hipertensión arterial en un hogar materno / Non-pharmacological prophylactic intervention in pregnants with risk of high blood pressure in a Maternal Home

Introducción: el manejo profiláctico no farmacológico en gestantes de riesgo de hipertensión arterial tiene escasos resultados, por pobre apego al tratamiento. Objetivos: analizar los resultados de una intervención profiláctica no farmacológica en gestantes con más de 2 factores de riesgo de hipertensión arterial tratadas en el Hogar Materno (HM), de otras seguidas ambulatoriamente, se evaluó: evolución del índice de masa corporal (IMC), control de las cifras tensionales según tiempo de gestación, morbilidad materna, tratamiento farmacológico final. Métodos: se realizó una intervención comunitaria desde enero 2008-septiembre 2011 en el municipio Candelaria, provincia Artemisa. Se seleccionaron aleatoriamente 120 gestantes en dos grupos: A (80 pacientes ingresadas en HM) y Grupo B (40 con seguimiento ambulatorio). Resultados: un 72,5 por ciento de las pacientes del Grupo B tuvo IMC aumentado al terminar la investigación, 10 de ellas con criterios de obesidad (DE 30, IC 30,4-31,2). Solo 27,5 por ciento del Grupo A terminó hipertensa, aumentó la frecuencia acorde evolucionó la edad gestacional con coeficiente de variación mayor en el Grupo B (68,3 por ciento). La morbilidad materna fue superior en las seguidas ambulatoriamente, con varias pacientes que presentaron más de una complicación, todas las complicaciones con RR superior a 1 (IC 95 por ciento). Del Grupo B 45 por ciento necesitó terapia farmacológica, muy superior a las intervenidas en el HM. Conclusiones: constituyen los hogares maternos, centros capaces de mejorar pronóstico y evolución final de la gestante de riesgo de HTA, aumentó la eficacia de las medidas higiénico-dietéticas, asociadas a un mejor apego a tratamiento(AU)

Introduction: the non-pharmacologic prophylactic management in pregnants with risk of high blood pressure has scarce results due to a poor adhesion to treatment. Objectives: to analyze the results from a non-pharmacologic prophylactic intervention in pregnants with more then 2 risk factors of high blood pressure, seen in the Maternal Home (MH) and another randomized followed assessing the evolution of the body mass index (IBM), control of tension figures according to the pregnancy time, mother morbidity, and final pharmacologic treatment. Methods: a community intervention was carried out from January, 2008 to September, 2010 in the Candelaria municipality, Artemisa province. In a random was, 120 pregnants were choose into two groups: A (80 patients admitted in the MH) and B (40 with ambulatory follow-up). Results: a 72.5 percent of patients from B group had an increased BMI at the end of research, 10 of them with obesity criteria (SD 30, 95 CI 30.4-31.2). Only the 27.5 percent of A group had high blood pressure increasing the frequency according to the evolution of gestational age with a great variation coefficient in B group B ( 68.3 percent). Mother morbidity was higher in those randomized followed with some patients presented with more than a complication, all complications with a RR superior than 1 (95 percent CI). From the B group, the 45 percent needed pharmacologic therapy, very high than those patients seen in the MH. Conclusions: the MHs are centers able to improve the prognosis and the final evolutions of the pregnant with risk of HTA, increasing the effectiveness of hygienic-dietetic measures for a better adhesion to treatment(AU)

Intervención profiláctica no farmacológica en gestantes de riesgo de hipertensión arterial en un hogar materno / Non-pharmacological prophylactic intervention in pregnants with risk of high blood pressure in a Maternal Home

Introducción: el manejo profiláctico no farmacológico en gestantes de riesgo de hipertensión arterial tiene escasos resultados, por pobre apego al tratamiento. Objetivos: analizar los resultados de una intervención profiláctica no farmacológica en gestantes con más de 2 factores de riesgo de hipertensión arterial tratadas en el Hogar Materno (HM), de otras seguidas ambulatoriamente, se evaluó: evolución del índice de masa corporal (IMC), control de las cifras tensionales según tiempo de gestación, morbilidad materna, tratamiento farmacológico final. Métodos: se realizó una intervención comunitaria desde enero 2008-septiembre 2011 en el municipio Candelaria, provincia Artemisa. Se seleccionaron aleatoriamente 120 gestantes en dos grupos: A (80 pacientes ingresadas en HM) y Grupo B (40 con seguimiento ambulatorio). Resultados: un 72,5 por ciento de las pacientes del Grupo B tuvo IMC aumentado al terminar la investigación, 10 de ellas con criterios de obesidad (DE 30, IC 30,4-31,2). Solo 27,5 por ciento del Grupo A terminó hipertensa, aumentó la frecuencia acorde evolucionó la edad gestacional con coeficiente de variación mayor en el Grupo B (68,3 por ciento). La morbilidad materna fue superior en las seguidas ambulatoriamente, con varias pacientes que presentaron más de una complicación, todas las complicaciones con RR superior a 1 (IC 95 por ciento). Del Grupo B 45 por ciento necesitó terapia farmacológica, muy superior a las intervenidas en el HM. Conclusiones: constituyen los hogares maternos, centros capaces de mejorar pronóstico y evolución final de la gestante de riesgo de HTA, aumentó la eficacia de las medidas higiénico-dietéticas, asociadas a un mejor apego a tratamiento

Introduction: the non-pharmacologic prophylactic management in pregnants with risk of high blood pressure has scarce results due to a poor adhesion to treatment. Objectives: to analyze the results from a non-pharmacologic prophylactic intervention in pregnants with more then 2 risk factors of high blood pressure, seen in the Maternal Home (MH) and another randomized followed assessing the evolution of the body mass index (IBM), control of tension figures according to the pregnancy time, mother morbidity, and final pharmacologic treatment. Methods: a community intervention was carried out from January, 2008 to September, 2010 in the Candelaria municipality, Artemisa province. In a random was, 120 pregnants were choose into two groups: A (80 patients admitted in the MH) and B (40 with ambulatory follow-up). Results: a 72.5 percent of patients from B group had an increased BMI at the end of research, 10 of them with obesity criteria (SD 30, 95 CI 30.4-31.2). Only the 27.5 percent of A group had high blood pressure increasing the frequency according to the evolution of gestational age with a great variation coefficient in B group B ( 68.3 percent). Mother morbidity was higher in those randomized followed with some patients presented with more than a complication, all complications with a RR superior than 1 (95 percent CI). From the B group, the 45 percent needed pharmacologic therapy, very high than those patients seen in the MH. Conclusions: the MHs are centers able to improve the prognosis and the final evolutions of the pregnant with risk of HTA, increasing the effectiveness of hygienic-dietetic measures for a better adhesion to treatment

Hígado graso no alcohólico como marcador de calidad de vida en mujeres de edad mediana / Non-alcoholic fatty liver as a marker of quality of life in middle age women

Introducción: en la mujer de edad mediana coexisten múltiples enfermedades crónicas en detrimento de su calidad de vida, es frecuente la presencia de hígado graso no alcohólico (HGNA). Objetivo: identificar las variables de riesgo en mujeres de edad mediana con hígado graso no alcohólico (HGNA). Métodos: se realizó un estudio casos control desde enero 2008 a 2011 en San Antonio de los Baños, Artemisa, donde se analizaron variables como: edad, índice de masa corporal (IMC) según relación cintura cadera (ICC), presencia de hipertensión y su control, severidad y duración del síndrome climatérico más edad de presentación de la menopausia espontánea. Aleatoriamente se seleccionaron 60 pacientes con criterios ultrasonográficos de HGNA (Grupo A), de otras 60 con ultrasonido negativo (Grupo B o control) seleccionadas por pareamiento. Resultados: en A un 44,4 por ciento tenían menor edad respecto a la media global (47,5 años IC: 45,7-48,2), en ese mismo grupo un 51,6 por ciento presentó aumento del IMC e ICC con coeficiente de correlación de 0,94. La mayor cantidad de hipertensas estaban en el Grupo A, con un 81,6 por ciento de ellas descontroladas (OR: 0,25 IC: 95 por ciento). Un 55 por ciento de las pacientes con HGNA presentó síntomas climatéricos muy molestos por más de 12 meses. De las estudiadas, 64,1 por ciento refirió la menopausia entre 46-49 años, con 33,3 por ciento del grupo A por debajo de la media global (47,5). Conclusiones: el HGNA marca tempranamente mal control clínico-metabólico de la mujer en edad mediana con síntomas climatéricos más tempranos intensos y duraderos, en detrimento de su calidad de vida(AU)

Objective: To identify the risk variables in mean age women presenting with non-alcoholic fatty liver (NAFL). Methods: A control-case study was conducted from January, 2008 to 2011 in San Antonio de los Baños, Artemisa province to analyze variable including: age, body mass index (BMI) according to the waist-hip relation (WHR), presence of high blood pressure and its control, severity and length of climateric syndrome plus age of presentation of spontaneous menopause. In a random way 60 patients with ultrasonography criteria of NAFL (Group A), another 60 patients with negative ultrasound (US) (Group B or control) selected according matching. Results: In A group the 44.4 percent was smaller than the global mean (47.5 years, 95 percent CI: 45.7 48.2) in that same group the 51.6 percent had al increase of the BMI and WHR, with a correlation coefficient of 0.94. Most of hypertensive patients were in the A group with a 81.6 percent of them non-controlled (RO: 0.25 CI: 95 percent. The 55 percent of patients with NAFL had climateric symptoms very annoying for more than 12 months. From the study patients, the 64.1 percent had menopause between 46-49 years old where the 33.3 percent of the A group was under the global mean (47.5). Conclusions: The NAFL marks early a poor clinical-metabolic control of woman in mean age with earlier, intensive and lasting and climateric symptoms to the detriment of life(AU)

Hígado graso no alcohólico como marcador de calidad de vida en mujeres de edad mediana / Non-alcoholic fatty liver as a marker of quality of life in middle age women

Introducción: en la mujer de edad mediana coexisten múltiples enfermedades crónicas en detrimento de su calidad de vida, es frecuente la presencia de hígado graso no alcohólico (HGNA). Objetivo: identificar las variables de riesgo en mujeres de edad mediana con hígado graso no alcohólico (HGNA). Métodos: se realizó un estudio casos control desde enero 2008 a 2011 en San Antonio de los Baños, Artemisa, donde se analizaron variables como: edad, índice de masa corporal (IMC) según relación cintura cadera (ICC), presencia de hipertensión y su control, severidad y duración del síndrome climatérico más edad de presentación de la menopausia espontánea. Aleatoriamente se seleccionaron 60 pacientes con criterios ultrasonográficos de HGNA (Grupo A), de otras 60 con ultrasonido negativo (Grupo B o control) seleccionadas por pareamiento. Resultados: en A un 44,4 por ciento tenían menor edad respecto a la media global (47,5 años IC: 45,7-48,2), en ese mismo grupo un 51,6 por ciento presentó aumento del IMC e ICC con coeficiente de correlación de 0,94. La mayor cantidad de hipertensas estaban en el Grupo A, con un 81,6 por ciento de ellas descontroladas (OR: 0,25 IC: 95 por ciento). Un 55 por ciento de las pacientes con HGNA presentó síntomas climatéricos muy molestos por más de 12 meses. De las estudiadas, 64,1 por ciento refirió la menopausia entre 46-49 años, con 33,3 por ciento del grupo A por debajo de la media global (47,5). Conclusiones: el HGNA marca tempranamente mal control clínico-metabólico de la mujer en edad mediana con síntomas climatéricos más tempranos intensos y duraderos, en detrimento de su calidad de vida

Objective: To identify the risk variables in mean age women presenting with non-alcoholic fatty liver (NAFL). Methods: A control-case study was conducted from January, 2008 to 2011 in San Antonio de los Baños, Artemisa province to analyze variable including: age, body mass index (BMI) according to the waist-hip relation (WHR), presence of high blood pressure and its control, severity and length of climateric syndrome plus age of presentation of spontaneous menopause. In a random way 60 patients with ultrasonography criteria of NAFL (Group A), another 60 patients with negative ultrasound (US) (Group B or control) selected according matching. Results: In A group the 44.4 percent was smaller than the global mean (47.5 years, 95 percent CI: 45.7 48.2) in that same group the 51.6 percent had al increase of the BMI and WHR, with a correlation coefficient of 0.94. Most of hypertensive patients were in the A group with a 81.6 percent of them non-controlled (RO: 0.25 CI: 95 percent. The 55 percent of patients with NAFL had climateric symptoms very annoying for more than 12 months. From the study patients, the 64.1 percent had menopause between 46-49 years old where the 33.3 percent of the A group was under the global mean (47.5). Conclusions: The NAFL marks early a poor clinical-metabolic control of woman in mean age with earlier, intensive and lasting and climateric symptoms to the detriment of life

Migraña asociada a la gestación, epidemiología, terapéutica y evolución clínica en una población cubana / Pregnancy-associated migraine, epidemiology, therapy and clinical course in a Cuban population

INTRODUCCIÓN: Migraña es la enfermedad neurológica más frecuente asociada a la gestación, 20 por ciento en mujeres fértiles, con difícil manejo farmacológico y escaso nivel de evidencias nacionales. OBJETIVOS: Se realizó una investigación caracterizando variables capaces de influenciar en la evolución clínica de gestantes migrañosas, desde enero 2006 hasta diciembre 2009, en una consulta clínica/obstétrica regional en San Antonio de los Baños, Artemisa, Cuba. Se identificó: edad, intensidad de la cefalea y tiempo gestacional, frecuencia según variedad de migraña, terapéutica farmacológica empleada y dosis, ademàs de evaluar otras enfermedades asociadas al embarazo. MÉTODOS: Estudio descriptivo prospectivo, seleccionando aleatoriamente 240 gestantes con 1 o más crisis de cefalea que cumplían los criterios diagnósticos de migraña de la International Headache Society (IHS). RESULTADOS: La media global fue de 23,75 años, con tendencia a disminuir según análisis de normalidad. Fueron más frecuentes e intensas las crisis en el puerperio (50,4 por ciento), con franca asociación estadística entre variables. Predominó la migraña con aura (proporción 2/1) en mayor relación con la frecuencia de las crisis (74,5 por ciento) demostrado por Chi² (p< 0,05, IC 95 por ciento), el paracetamol fue el medicamento más usado a mayor dosis (66,1 por ciento). Hipertensión arterial fue la patología más frecuente (25,8 por ciento) con alto riesgo atribuible (18 X 1000). CONCLUSIÓN: Aunque no influye significativamente en la evolución final de la gestación, la migraña se presenta tempranamente en la vida con difícil control terapéutico dependiendo de su variedad y frecuencia, capaz de potencializar en un futuro mediato el riesgo vascular(AU)

INTRODUCTION: Migraine is the more frequent neurological disease associated with pregnancy, the 20 percent of fertile women with difficult pharmacologic management and a low level of national evidences. OBJECTIVES: The aim of present research is to characterize the variables able to influence on the clinical course of migrainous pregnants from January, 2006 to December, 2009 in a clinical/obstetric consultation of the San Antonio de los Baños regional, Artemisa province, Cuba. Authors identified age, headache intensity and gestational time, frequency according to migraine variety, pharmacological therapy used and the dose, also, other diseases associated with pregnancy were evaluated. METHODS: A randomized prospective and descriptive study was coneucted in 240 pregnants with one or more headache crises who meet the diagnostic criteria of migraine according to the International Headache Society. RESULTS: The global mean was of 23.75 years, with a trend to decrease according to the normality analysis. In puerperium such crises were more frequent and intense (50.4 percent), with a frank statistical association among variables. The was predominance of migraine with aura (ratio 2/1) in a greater relation to crises frequency (74.5 percent) demonstrated by means of Chi² (p < 0.05, 95 percent CI), the paracetamol was the more used drug at high dosis (66.1 percent). Arterial hypertension was the more frequent pathology (25.8 percent) with a attributable high risk (18 x 1000). CONCLUSION: Although it not influence significantly in the final course of pregnancy, migraine is present early in life with a difficult therapeutical control depending on variety and frequency, able to increase the vascular risk in a near future(AU)

Síndrome de ovarios poliquísticos, una mirada desde la ginecología infantojuvenil y el riesgo vascular / Polycystic ovary syndrome, a look from the infantile-juvenile Gynecology and the vascular risk

INTRODUCCIÓN: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) constituye un dilema diagnóstico, con manifestaciones clínicometabólicas de alto riesgo. OBJETIVO: caracterizar variables de riesgo vascular en adolescentes con SOP, desde Enero 2007- Agosto 2010 asistidas en una consulta de Ginecología Infantojuvenil del Policlínico Felipe Rodríguez Ramos, San Antonio de los Baños. MÉTODOS: Se realizó un estudio casos/control desde enero 2007- agosto 2010 en el Policlínico Felipe Rodríguez Ramos, San Antonio de los Baños, con 2 grupos de 60 adolescentes muestreados aleatoriamente: A (con SOP), B (negativo), se definió: edad de la menarquia, cifras de tensión arterial según circunferencia abdominal (CA), relación índice masa corporal (IMC) Ýndice FSH/LH (realizado entre 3ro. y 5to. día del ciclo si menstruaba), niveles de glicemia, utilidad del ultrasonido transvaginal sobre el abdominal. RESULTADOS: La media global fue de 13,2 años para la menarquia, existió en el Grupo A tendencia a la izquierda según modelo Gaussiano. Tenían aumentada su CA, 42 de las pacientes con SOP, un 54,7 por ciento de ellas hipertensas, hubo correlación entre variables de -0,78. En el grupo A un 81,6 por ciento tuvo aumentado el IMC, igualmente las de menor índice de hormona folículo estimulante / hormona luteinizante (FSH/LH) (55 por ciento), con coeficiente de Spearman cercano a -1. Solo 37 pacientes del total presentaron cifras de glicemia alteradas, predominando la prediabetes (22,5 por ciento) significativo en A con alto riesgo relativo. La sensibilidad del ultrasonido transvaginal fue superior en ambos grupos, mayor en el A (0,55). CONCLUSIONES: Prehipertensas con distribución central de la grasa y mal control endocrino-metabólico, temprano debutan las adolescentes con SOP, potencializando el riesgo más allá de un buen diagnóstico ultrasonográfico(AU)

INTRODUCTION: The polycystic ovary syndrome (POS) is a diagnosis dilemma with clinical-metabolic manifestations of high risk. OBJECTIVE: To characterize the vascular risk variables in adolescents with POS from January, 2007 to August, 2020 treated in an infantile-juvenile Gynecology consultation of Felipe Rodríguez Ramos Polyclinic of San Antonio de los Baños municipality. METHODS: A case-control study was conducted from January, 2007 to August, 2010 in the above mentioned polyclinic with two groups of 6- adolescent each random sampled: A (with POS), B (negative), defining: age at menarche, figures of blood pressure according to abdominal circumference (AC), body mass index (BMI), FSH/LH (carried out the third and the fifth day of menstrual cycle if there was menstruation), glycemia levels, usefulness of transvaginal ultrasound (US) over the abdominal one. RESULTS: The global mean was of 13.2 years for menarche, in Group A there was a trend to left according to Gauss's model. In forty two patients with POS AC was increased, a 54.7 percent of them were hypertensive and a correlation of -0,78 between variables. In A group a 81.6 percent had increased her BMI, as well as those with a minor rate of FSH/LH (55 percent), with a Spearmen coefficient near of a -1. Only 37 patients of total had figures of altered glycemia, with significant predominance of pre-diabetes (22.5 percent) in A with a relative high risk. Sensitivity of transvaginal US was high in both groups, higher in the A group (0.55). CONCLUSIONS: In the pre-hypertensive group with a central distribution of fat and a poor endocrine-metabolic control there is an early onset in the adolescents with POS, strengthening the risk beyond a good ultrasonography diagnosis(AU)

Migraña asociada a la gestación, epidemiología, terapéutica y evolución clínica en una población cubana / Pregnancy-associated migraine, epidemiology, therapy and clinical course in a Cuban population

INTRODUCCIÓN: Migraña es la enfermedad neurológica más frecuente asociada a la gestación, 20 por ciento en mujeres fértiles, con difícil manejo farmacológico y escaso nivel de evidencias nacionales. OBJETIVOS: Se realizó una investigación caracterizando variables capaces de influenciar en la evolución clínica de gestantes migrañosas, desde enero 2006 hasta diciembre 2009, en una consulta clínica/obstétrica regional en San Antonio de los Baños, Artemisa, Cuba. Se identificó: edad, intensidad de la cefalea y tiempo gestacional, frecuencia según variedad de migraña, terapéutica farmacológica empleada y dosis, ademàs de evaluar otras enfermedades asociadas al embarazo. MÉTODOS: Estudio descriptivo prospectivo, seleccionando aleatoriamente 240 gestantes con 1 o más crisis de cefalea que cumplían los criterios diagnósticos de migraña de la International Headache Society (IHS). RESULTADOS: La media global fue de 23,75 años, con tendencia a disminuir según análisis de normalidad. Fueron más frecuentes e intensas las crisis en el puerperio (50,4 por ciento), con franca asociación estadística entre variables. Predominó la migraña con aura (proporción 2/1) en mayor relación con la frecuencia de las crisis (74,5 por ciento) demostrado por Chi² (p< 0,05, IC 95 por ciento), el paracetamol fue el medicamento más usado a mayor dosis (66,1 por ciento). Hipertensión arterial fue la patología más frecuente (25,8 por ciento) con alto riesgo atribuible (18 X 1000). CONCLUSIÓN: Aunque no influye significativamente en la evolución final de la gestación, la migraña se presenta tempranamente en la vida con difícil control terapéutico dependiendo de su variedad y frecuencia, capaz de potencializar en un futuro mediato el riesgo vascular

INTRODUCTION: Migraine is the more frequent neurological disease associated with pregnancy, the 20 percent of fertile women with difficult pharmacologic management and a low level of national evidences. OBJECTIVES: The aim of present research is to characterize the variables able to influence on the clinical course of migrainous pregnants from January, 2006 to December, 2009 in a clinical/obstetric consultation of the San Antonio de los Baños regional, Artemisa province, Cuba. Authors identified age, headache intensity and gestational time, frequency according to migraine variety, pharmacological therapy used and the dose, also, other diseases associated with pregnancy were evaluated. METHODS: A randomized prospective and descriptive study was coneucted in 240 pregnants with one or more headache crises who meet the diagnostic criteria of migraine according to the International Headache Society. RESULTS: The global mean was of 23.75 years, with a trend to decrease according to the normality analysis. In puerperium such crises were more frequent and intense (50.4 percent), with a frank statistical association among variables. The was predominance of migraine with aura (ratio 2/1) in a greater relation to crises frequency (74.5 percent) demonstrated by means of Chi² (p < 0.05, 95 percent CI), the paracetamol was the more used drug at high dosis (66.1 percent). Arterial hypertension was the more frequent pathology (25.8 percent) with a attributable high risk (18 x 1000). CONCLUSION: Although it not influence significantly in the final course of pregnancy, migraine is present early in life with a difficult therapeutical control depending on variety and frequency, able to increase the vascular risk in a near future

Síndrome de ovarios poliquísticos, una mirada desde la ginecología infantojuvenil y el riesgo vascular / Polycystic ovary syndrome, a look from the infantile-juvenile Gynecology and the vascular risk

INTRODUCCIÓN: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) constituye un dilema diagnóstico, con manifestaciones clínicometabólicas de alto riesgo. OBJETIVO: caracterizar variables de riesgo vascular en adolescentes con SOP, desde Enero 2007- Agosto 2010 asistidas en una consulta de Ginecología Infantojuvenil del Policlínico Felipe Rodríguez Ramos, San Antonio de los Baños. MÉTODOS: Se realizó un estudio casos/control desde enero 2007- agosto 2010 en el Policlínico Felipe Rodríguez Ramos, San Antonio de los Baños, con 2 grupos de 60 adolescentes muestreados aleatoriamente: A (con SOP), B (negativo), se definió: edad de la menarquia, cifras de tensión arterial según circunferencia abdominal (CA), relación índice masa corporal (IMC) Ýndice FSH/LH (realizado entre 3ro. y 5to. día del ciclo si menstruaba), niveles de glicemia, utilidad del ultrasonido transvaginal sobre el abdominal. RESULTADOS: La media global fue de 13,2 años para la menarquia, existió en el Grupo A tendencia a la izquierda según modelo Gaussiano. Tenían aumentada su CA, 42 de las pacientes con SOP, un 54,7 por ciento de ellas hipertensas, hubo correlación entre variables de -0,78. En el grupo A un 81,6 por ciento tuvo aumentado el IMC, igualmente las de menor índice de hormona folículo estimulante / hormona luteinizante (FSH/LH) (55 por ciento), con coeficiente de Spearman cercano a -1. Solo 37 pacientes del total presentaron cifras de glicemia alteradas, predominando la prediabetes (22,5 por ciento) significativo en A con alto riesgo relativo. La sensibilidad del ultrasonido transvaginal fue superior en ambos grupos, mayor en el A (0,55). CONCLUSIONES: Prehipertensas con distribución central de la grasa y mal control endocrino-metabólico, temprano debutan las adolescentes con SOP, potencializando el riesgo más allá de un buen diagnóstico ultrasonográfico

INTRODUCTION: The polycystic ovary syndrome (POS) is a diagnosis dilemma with clinical-metabolic manifestations of high risk. OBJECTIVE: To characterize the vascular risk variables in adolescents with POS from January, 2007 to August, 2020 treated in an infantile-juvenile Gynecology consultation of Felipe Rodríguez Ramos Polyclinic of San Antonio de los Baños municipality. METHODS: A case-control study was conducted from January, 2007 to August, 2010 in the above mentioned polyclinic with two groups of 6- adolescent each random sampled: A (with POS), B (negative), defining: age at menarche, figures of blood pressure according to abdominal circumference (AC), body mass index (BMI), FSH/LH (carried out the third and the fifth day of menstrual cycle if there was menstruation), glycemia levels, usefulness of transvaginal ultrasound (US) over the abdominal one. RESULTS: The global mean was of 13.2 years for menarche, in Group A there was a trend to left according to Gauss's model. In forty two patients with POS AC was increased, a 54.7 percent of them were hypertensive and a correlation of -0,78 between variables. In A group a 81.6 percent had increased her BMI, as well as those with a minor rate of FSH/LH (55 percent), with a Spearmen coefficient near of a -1. Only 37 patients of total had figures of altered glycemia, with significant predominance of pre-diabetes (22.5 percent) in A with a relative high risk. Sensitivity of transvaginal US was high in both groups, higher in the A group (0.55). CONCLUSIONS: In the pre-hypertensive group with a central distribution of fat and a poor endocrine-metabolic control there is an early onset in the adolescents with POS, strengthening the risk beyond a good ultrasonography diagnosis

Diabetes mellitus en ancianos, caracterización epidemiológica y comportamiento clínico terapéutico en San Antonio de los Baños / Diabetes mellitus in old men, epidemiology characterization and clinic therapeutic behaviour in San Antonio de los Baños

El envejecimiento poblacional es un problema mundial, aparejado a elevada prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) según avanzan los años. Se realizó un estudio transversal durante un año, para analizar variables epidemiológicas, clínicas y terapéuticas, asociadas a la morbilidad en diabéticos con 65 años y más, de San Antonio de los Baños, Habana. Quedó definido como objetivos: precisar frecuencia por edades y sexo, modalidad terapéutica empleada y control de la glicemia, complicaciones más frecuentes de órganos diana, según tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus. Se obtuvo una media global de 86.3 años con una distribución Gaussiana a la derecha, aumentando la frecuencia de DM en mujeres según envejecían, aunque los hombres fueron discreta mayoría (razón 1.4/1). El 37.5 por ciento usaba hipoglicemiantes orales, aunque aquellos que solo cumplían la dieta presentaron mejor control glicémico. La cardiopatía isquémica predominó (33 por ciento) en 94 por ciento de los complicados, aumentando la frecuencia acorde evolucionó en años su enfermedad de base. Envejecidos, hiperglicémicos, con complicaciones de órganos diana y con años de evolución de su enfermedad son los ancianos diabéticos un problema de salud aún sin resolver en San Antonio de los Baños, Habana, Cuba(AU)

Population aging is a world problem, harnessed with high prevalence of diabetes mellitus (DM) according to years advance. It carried out one transversals study during one year determining epidemiology; clinic and therapeutic problems associated a diabetic mobility people with 65 years and more in San Antonio de los Baños, Havana. It was defined as objectives: bigger frequency for ages and sexes, use therapeutics modality and glicemia controls, more frequently complications a reveille organs according the evolutions of diabetes mellitus time. It was obtained global mediates at 86.3 years with right Gaussians distributions, increasing the frequency of DM in women as they aged, although men was discreetly majority (reason1.4/1). 37.5 percent used diabetic's oral treatment, although those that only completed diet presented better blood sugar controls. Ischemic cardiopathy prevailed (33 percent) in a 94 percent of complicated, frequency increasing according Diabetes Mellitus evolved at years. Aged, not blood sugar controls, withy several complications a reveille organ and a long time of evolutions; diabetic's old people are health problem still will not solution at San Antonio de los Baños Town, Havana(AU)

Diabetes mellitus en ancianos, caracterización epidemiológica y comportamiento clínico terapéutico en San Antonio de los Baños / Diabetes mellitus in old men, epidemiology characterization and clinic therapeutic behaviour in San Antonio de los Baños

El envejecimiento poblacional es un problema mundial, aparejado a elevada prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) según avanzan los años. Se realizó un estudio transversal durante un año, para analizar variables epidemiológicas, clínicas y terapéuticas, asociadas a la morbilidad en diabéticos con 65 años y más, de San Antonio de los Baños, Habana. Quedó definido como objetivos: precisar frecuencia por edades y sexo, modalidad terapéutica empleada y control de la glicemia, complicaciones más frecuentes de órganos diana, según tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus. Se obtuvo una media global de 86.3 años con una distribución Gaussiana a la derecha, aumentando la frecuencia de DM en mujeres según envejecían, aunque los hombres fueron discreta mayoría (razón 1.4/1). El 37.5 por ciento usaba hipoglicemiantes orales, aunque aquellos que solo cumplían la dieta presentaron mejor control glicémico. La cardiopatía isquémica predominó (33 por ciento) en 94 por ciento de los complicados, aumentando la frecuencia acorde evolucionó en años su enfermedad de base. Envejecidos, hiperglicémicos, con complicaciones de órganos diana y con años de evolución de su enfermedad son los ancianos diabéticos un problema de salud aún sin resolver en San Antonio de los Baños, Habana, Cuba.

Population aging is a world problem, harnessed with high prevalence of diabetes mellitus (DM) according to years advance. It carried out one transversals study during one year determining epidemiology; clinic and therapeutic problems associated a diabetic mobility people with 65 years and more in San Antonio de los Baños, Havana. It was defined as objectives: bigger frequency for ages and sexes, use therapeutics modality and glicemia controls, more frequently complications a reveille organs according the evolutions of diabetes mellitus time. It was obtained global mediates at 86.3 years with right Gaussians distributions, increasing the frequency of DM in women as they aged, although men was discreetly majority (reason1.4/1). 37.5 percent used diabetic's oral treatment, although those that only completed diet presented better blood sugar controls. Ischemic cardiopathy prevailed (33 percent) in a 94 percent of complicated, frequency increasing according Diabetes Mellitus evolved at years. Aged, not blood sugar controls, withy several complications a reveille organ and a long time of evolutions; diabetic's old people are health problem still will not solution at San Antonio de los Baños Town, Havana.