Alfredo Monteiro: anatomista, cirurgião, professor e veterano de duas guerras mundiais / Alfredo Monteiro: anatomist, surgeon, teacher and veteran of two world wars

A biografia do professor doutor Alfredo Monteiro, escrita pelo professor doutor Paulo Cesar Alves Carneiro, illustra e ensina-nos muito sobre detalhes da vida médica e pessoal do mestre biografado, que passa ser mais divulgado, mais imortal do que naturlmente já o era. O corolário de realizações, incluindo seus préstimos peculiarmente qualificados às diversas Faculdades de Medicina, onde exerceu a associação mais nobre de profissões - Médico e Professor, sempre contribuiu para o aprendizado e conhecimento que são renovados no cotidiano de nossas práticas de terapêuticas cirúrgicas. A competência profissional inundou seu patriotismo inato, levanso-o também a participar em duas guerras mundiais, das quais saiu com enorme experiência conquistada através da maior relíquia humana, a preservação da vida. (AU)

Professor Catedrático João Benjamin Ferreira Baptista, 1869-1934: Mestre da Anatomia e Pioneiro da Cirurgia Experimental no Brasil / Professor João Benjamin Ferreira Baptista, 1869-1934: master of anatomy and pioneer in experimental surgery in Brasil

Apresenta um breve ensaio biográfico do niteroiense professor catedrático João Benjamin Ferreira Baptista, eminente anatomista e pioneiro da cirurgia experimental no Brasil (AU)

Medicina - Universidade Federal do Ceará: 55 anos / Medicine - Universidade Federal do Ceará: 55 years

Relato sobre a Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará, escola pública que graduou centenas de médicos, em 55 anos de existência, completados em 12 de maio de 2003.(AU)

Aspectos histológicos da cicatrizaçäo da aponeurose da parede anterior do abdome sob efeito de quimioterapia com metotrexato: estudo experimental em ratas / Histologic aspects of the healing of the aponeurosis of the front wall of the abdomen under the effect of chemotheraphy with methotrexate: an experimental study on female rats

Foi estudada a açäo do metotrexano (MTX) na cicatrizaçäo da aponeurose da parede anterior do abdome. Foram operadas 60 ratas de Wistar, sendo 30 (grupo-controle) e 30 (grupo-experimento). Estes grupos foram divididos em três subgrupos, constituídos de 10 animais cada. Realizou-se incisäo mediana de pele e aponeurose com 5 cm de extensäo. O fechamento foi feito com fio de mononáilon 5-0 em dois planos: aponeurose e pele, com pontos simples separados. Foram sacrificadas no 15§, 30§ e 45§ dias de pós-operatório. No grupo-controle foi administrado, imediatamente após o ato operatório por via intramuscular, na coxa traseira direita, injeçäo única de soro fisiológico a 0,9 por cento em volume correspondente ao necessário do quimioterápico do grupo-experimento. Cada animal do grupo-experimento recebeu 1 mg/kg de peso de metotrexato mediante a mesma via e local que o grupo-controle. Na avaliaçäp histológica mediante microscopia óptica, observou-se que: a média do número de fibroblastos/campo foi maior no grupo-controle (p<0,01) e a média do número de histiócitos e capilares/campo foi mais significante no grupo-experimento (p<0,01) no 15§ dia de pós-operatório; no 45§ dia de pós-operatório a média do número de linfócitos foi maior no grupo-experimento; a média do número de fibroblastos/campo foi maior no grupo-controle (p<0,05) e a média do número de histiócitos e linfócitos foi mais significante no grupo-experimento (p<0,01). O metotrexato ocasionou atraso na cicatrizaçäo da aponeurose da parede anterior do abdome em ratas de Wistar.

Estadiamento cirúrgico da doença de Hodgkin: revisão das complicaçöes e da mortalidade pós-operatória de uma série histórica / The surgical staging of Hodgkin's disease: revision of the complications and postoperative mortality of the historical serie

Foram relatadas as vantagens e os inconvenientes do estadiamento cirúrgico da doença de Hodgkin (DH), baseado na experiência de 73 casos, oriundos de duas instituições hospitalares no Rio de Janeiro-RJ, Brasil. As idades limítrofes foram de quatro a 66 anos, predominando no sexo masculino (41 casos - 56,2 por cento). A localização da doença foi mais freqüente nos linfonodos cervicais (55 casos - 73,9 por cento). O tipo histológico predominante foi celularidade mista (32 casos - 48,8 por cento), segundo a Classificação de Rye. Dentre os 66 casos (INCa) ocorreram complicações pós-operatórias imediatas em 11 casos (16, 6 por cento) e as tardias em 18 (27,2 por cento). A morbidez e a mortalidade da laparotomia e esplenectomia para o estadiamento da doença de Hodgkin depende da idade, das condições físicas dos pacientes, da extensão da doença, da instituição e do adestramento da equipe cirúrgica. A mortalidade pós-operatória imediata foi nula, considerada até o 30§ dia de pós-operatório. Concluiu que o estadiamento cirúrgico da DH, fundamentados em critérios seletivos, conserva ainda o seu valor no diagnóstico e na terapêutica da doença de Hodgkin, apesar dos recentes progressos da medicina, em especial do diagnóstico por imagem, da ciência e da tecnologia.

Rabdomiossarcoma primário da vesícula biliar em paciente adulta. A propósito de um caso / Adult rhabdomiosarcoma of the gallbladder. The purpose of a case

Os autores descrevem um caso de rabdomiossarcoma embrionário primário da vesícula biliar, em uma paciente feminina de 62 anos, que deu entrada no Serviço de Emergência do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro, com quadro clínico de colecistite aguda associada à colelitíase. O diagnóstico operatório foi de câncer da vesícula biliar com metástases hepáticas. Foi realizada laparotomia + colecistostomia + exérese de massa intraluminal na vesícula biliar + retirada de cálculos biliares. A paciente sobreviveu dois meses. Fazem uma revisão da literatura médica.

Aspectos histológicos da reparação tecidual por efeito do metotrexato em feridas cutâneas abertas: estudo experimental em ratas / Tissue reparation histology of open cutaneous wonds by metotrexate: experimental studies of female rats

Foi estudada a ação do metotrexato administrado por via intramuscular sobre a cicatrização de feridas cutâneas circulares abertas em ratas, do ponto de vista histológico. Foram operadas 36 ratas, Wistar, com peso médio de 250,0 gramas. Nos 18 animais do grupo-controle (Grupo 1) foi injetado soro fisiológico 0,9 porcento por via intramuscular, em volume equivalente ao necessário ao grupo tratado, no membro traseiro esquerdo, imediatamente após a confecção de uma ferida aberta de pele, provocada com vazador de 6mm de diâmetro no dorso do animal, a cerca de 5 cm das bordas inferiores dos pavilhões auriculares. No grupo-experimento (Grupo 2) realizou-se o mesmo procedimento cirúrgico do grupo-controle e administrou-se metotrexato (1 mg/kg de peso corpóreo) por via intramuscular na mesma localização anatômica...

Antibióticos antitumorais e cicatrizaçåo de feridas / Antitumoral antibiotics and wound healing

O autor faz uma revisåo da literatura sobre os efeitos de alguns antibióticos antitumorais (dactinomicina, doxorrubicina e bleomicina) sobre a cicatrizaçåo de feridas

Efeito da quimioterapia com cisplatina (Cis-diaminodicloroplatina-II) na cicatrizaçäo de anastomoses do intestino delgado em ratos: aspectos histológicos / Effect of antineoplastic chemotherapy with cisplatinum (cis-diammino dichloroplatinum-II) on the healing of anastomoses of the small intestine of rats: histological aspects

Foi estudada a açäo da cisplatina (Cis-diaminodicloroplatina-II) administrada intraperitonealmente sobre a cicatrizaçäo de anastomoses do intestino delgado do rato, do ponto de vista histológico. Foram operados 48 ratos Wistar machos, com peso médio de 315,5 gramas, no Laboratório de Cirurgia Experimental do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Nos 24 animais do grupo-controle foi injetado, por via intraperitoneal, soro fisiológico a 0,9 porcento (20 porcento do peso corporal) e 24 horas após realizou-se laparotomia mediana associada à ressecçäo de 1cm de íleo e anastomose término-terminal com fio de seda 6-0 em plano único total com sutura contínua. Nos ratos do grupo-experimento foi administrada cisplatina (5 mg/kg de peso corporal) associada a soro fisiológico a 0,9 porcento na proporçäo de 20 porcento de peso corpóreo e, após um dia, foi efetuado o mesmo procedimento cirúrgico do grupo-controle. Os animais foram sacrificados nos 7§, 14§ e 21§ dias de pós-operatório. O estudo histológico com microscopia óptica evidenciou: o número de vasos/campo foi maior no grupo de ratos tratados com cisplatina (p < 0,01), e o número de fibroblastos e histiócitos em transformaçäo (núcleos, fusiformes/campo) foi maior no controle (p < 0,01) no 7§ dia de pós-operatório; o tecido de granulaçäo e a área de necrose foram maiores nos tratados com cisplatina (p < 0,01); no 21§ dia de pós-operatório o número de vasos/campo foi maior no grupo controle (p < 0,01). Concluem que a cisplatina retarda a cicatrizaçäo de anastomoses do intestino delgado em ratos.

Câncer primário da vesícula biliar: consideraçöes clínicas e laboratoriais / Primary gallbladder cancer: clinical and laboratory considerations

Foram estudados 50 casos de câncer primário da vesícula biliar, dos quais 47 em mulheres (94,0 por cento) e três em homens (seis por cento), com uma idade média de 60,5 anos. Os sintomas e sinais foram múltiplos, variados e inespecíficos. A tríade sintomatológica mais frequente foi dor abdominal no hipocôndrio direito (42 casos - 84 por cento), perda de peso (37 casos - 74 por cento) e icterícia (25 casos - 50 por cento). A dosagem de bilirrubina sérica foi determinada em 39 casos (78 por cento), com confirmaçäo de icterícia em 23 (59 por cento). O aumento da bilirrubina direta predominou na maioria dos casos, constatando-se icterícia do tipo obstrutivo. O autor advoga que se deva obter um diagnóstico precoce empregando-se os modernos métodos diagnósticos por imagem (ultra-sonografia e tomografia computadorizada) pois, clinicam,ente, o diagnóstico precoce é impossível

Colelitíase e câncer primário da vesícula biliar / Cholelithiasis and primary cancer of the gallbladder

Os autores fazem uma revisäo bibliográfica e analisam a relaçäo entre colelitíase e câncer primário da vesícula biliar, baseados na experiência em 50 casos do Departamento de Cirurgia (Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho) da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no período de março/1978 a junho de 1992. A idade média dos pacientes foi de 60,5 anos, predominando nas mulheres (47 casos - 94 porcento). Relatam uma estreita relaçäo entre colelitíase e câncer da vesícula biliar. Ambas as afecçöes coexistiram em 34 casos (68 porcento) dos pacientes, levando à aprovaçäo da hipótese de que a colelitíase constitui o fator principal na etiopatogenia do câncer vesicular, portanto torna-se imperativo nÝo procrastinar o tratamento cirúrgico da litíase da vesícula biliar.

Tratamento do câncer primário da vesícula biliar: estudo de 40 casos / Treatment of gallbladder primary cancer: study of 40 cases

O tratamento cirúrgico do câncer primário da vesícula biliar geralmente é eficaz, e consiste de colecistectomia simples, colecistectomia com ressecçao em cunha do leito hepático e procedimentos cirúrgicos radicais. Isoladamente é o método terapêutico que alcança os melhores resultados. Foram estudados 40 pacientes portadores de câncer primário da vesícula biliar, diagnosticados e tratados no Departamento de Cirurgia (Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho) da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no período de março de 1978 a dezembro de 1989. Os procedimentos cirúrgicos utilizados foram múltiplos e variados, em funçao do estágio evolutivo da doença, os quais foram efetuados em 36 casos (90 por cento), sendo que em dois associou-se o tratamento quimioterápico. Das cirurgias paliativas, a colecistectomia e/ou biópsia e/ou drenagem da via biliar externa ou interna e/ou derivaçao do trato gastrintestinal foi procedida em 18 casos (47,4 por cento). A laparotomia exploradora com biópsia foi feita em nove casos (23,7 por cento) e associada a procedimentos de drenagem biliar e/ou derivaçao do trânsito gastrintestinal em quatro casos (lO,4 por cento). A quimioterapia antineoplásica instituída nao contribuiu para o aumento da sobrevida dos pacientes. As complicaçoes pós-operatórias imediatas ocorreram em 16 casos (44,4 por cento) e as tardias em 12 casos (33,3 por cento). A mortalidade pós-operatória ocorreu em 12 casos (33,3 por cento). Os AA compararam os seus resultados com os relatados na literatura médica.

Câncer primário de vesícula biliar: estudo da sobrevida em 40 casos / Primary cancer of the gallbladder: study of survival in 40 cases

Foi analisada a sobrevida de 40 pacientes (39 do sexo feminino e um do masculino) portadores de câncer primário da vesícula biiíar. A sobrevida dependeu do nível de invasao da parede vesicular (Classificaçao de Nevin e colaboradores), a qual variou de seis dias a três anos, sete meses e 22 dias, cuja sobrevida média foi de 5,5 meses. A sobrevida global (método atuarial de Kaplan & Meier) foi de 18 por cento (seis meses) e 15 por cento (um ano). Enfatiza a necessidade de obtençao de um diagnóstico mais precoce, utilizando os métodos modernos de diagnóstico por imagem, pois, clinicamente, o diagnóstico precoce é impossível. Compara os seus resultados com os relatados na literatura médica.