Comportamiento de la actividad física cotidiana en pacientes con hipertensión arterial pulmonar en tratamiento con antagonistas de los receptores de la endotelina / Daily physical activity in patients diagnosed of pulmonary arterial hypertension and treated with endothelin receptor antagonists

Introducción: Se ha visto que la evaluación de la actividad física cotidiana (AFC) es importante porque ayuda a la prevención y al tratamiento de algunas enfermedades. Objetivos: Evaluar la AFC mediante el uso de acelerómetros triaxiales en pacientes con hipertensión arterial pulmonar y en tratamiento con antagonistas de los receptores de la endotelina. Material y métodos: Se incluyeron seis pacientes diagnosticados de hipertensión arterial pulmonar mediante cateterismo cardíaco derecho. Se evaluaron la clase funcional de la Organización Mundial de la Salud, el test de la marcha en 6 minutos y la actividad física medida con la escala London Chest Activity of Daily Living y con acelerómetros RT3. Se hicieron las evaluaciones en dos ocasiones, antes y después del tratamiento con antagonistas no selectivos de los receptores de la endotelina. Resultados: Los valores medios de la escala London Chest Activity of Daily Living, antes y después del tratamiento, fueron: 35,0 (26,8-43,5) [mediana y rango intercuartílico] y 22,0 (16,5-28,3), respectivamente (p = 0,068). La AFC medida con acelerómetros se asoció con la saturación mínima de oxígeno durante el test de la marcha en 6 minutos (r = 0,825, p = 0,043). El tiempo total de registro de actividades físicas de baja intensidad se asoció con las resistencias vasculares pulmonares (r = 0,989; p = 0,001) y el tiempo total de actividades físicas de alta intensidad con las resistencias vasculares sistémicas (r = 0,0890; p = 0,043). Conclusión: La AFC de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar podría evaluarse con acelerómetros. En este sentido, la actividad física se asocia con la tolerancia al ejercicio y con los registros hemodinámicos (AU)

Introduction: The assessment of daily physical activity is important to prevent and treat many diseases more effectively. Objectives: to evaluate daily physical activity using Tri-axial accelerometers in patients with pulmonary arterial hypertension and treated with endothelin receptor antagonists. Material and methods: Six patients with pulmonary arterial hypertension diagnosed by right heart catheterization were included. World Health Organization functional class, 6-minute walking test, daily physical activity evaluated with the London Chest Activity of Daily Living Scale and with RT3 accelerometers devices were assessed in two opportunities, before and after three months of treatment with nonselective endothelin receptor antagonist drugs. Results: Mean scores of the London Chest Activity of Daily Living Scale scale before and after three months treatment were 35.0 (26.8-43.5) [median and interquartilic range] and 22.0 (16.5-28.3), respectively (p=0.068). Daily physical activity measured by accelerometer was associated with the minimum oxygen saturation during the 6-minute walking test (r=0.825, p=0.043). The total period of low intensity physical activity registered was associated with pulmonary vascular resistances (r=0.989; p=0.001) and the total period of heavy intensity physical activity registered with the systemic vascular resistances (r=0.0890; p=0.043). Conclusion: Daily physical activity of patients with pulmonary arterial hypertension could be evaluated with accelerometers. In this way, physical activity is associated with the exercise tolerance and with hemodynamic measures (AU)

Aspergilosis pulmonar invasiva debido a Aspergillus terreus en un paciente inmunocompetente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Invasive pulmonary aspergillosis due to Aspergillus terrus in an immunocompetent patient with chronic obstructive pulmonary disease

En los últimos años se ha observado con más frecuencia la presencia de aspergilosis invasiva en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En ciertas ocasiones esta se debe a la especie Aspergillus terreus, que presenta ciertas características propias como son su rareza para producir infección invasiva pulmonar, su alta mortalidad y su resistencia a antifúngicos. Presentamos el caso de un paciente inmunocompetente con EPOC que cursó con clínica de infección respiratoria de mala evolución, causada por una aspergilosis invasiva por Aspergillus terreus (AU)

The frequency of invasive aspergillosis in chronic obstructive pulmonary disease patients has been observed more frequently in recent years. It is sometimes due to the species of Aspergillus terreus, which has some characteristic features such as it being a rare cause of this invasive disease, its high mortality and its resistance to antifungal agents. We report the case of invasive aspergillosis in a non-immunosuppressed patient with COPD who had a complicated respiratory infection caused by Aspergillus terreus (AU)

Diagnóstico de supuesto cáncer pulmonar asociado al uso de metotrexato / Diagnosis of the supposed lung cancer associated to the use of methotrexate

Resumen. La atritis reumatoide es una enfermedad que engloba manifestaciones articulares y extraarticulares como la neumonitis. Igualmente, ciertas medicaciones usadas para su tratamiento, como el metotrexato, se han asociado a neumopatías y a la presencia de atipias epiteliales y bronquiales. Reportamos el caso de una mujer de 63 años, diagnosticada de artritis reumatoide y con tratamiento con metotrexato, que presentó una neumonía intersticial, la cual inicialmente fue etiquetada de carcinoma pulmonar (AU)

Abstract. Rheumatoid arthritis is a disease that includes articular and extraarticular manifestations such as pneumonitis. Equally, certain medications used for its treatment, such as methotrexate, have been associated to lung diseases and the presence of epithelial and bronchial atypias. We report the case of a 63-year old woman diagnosed of rheumatoid arthritis and under treatment with methotrexate, who had interstitial pneumonia, which was initially labeled as lung cancer (AU)

Hidroneumotórax producido por la migración de un clavo de Kirschner / Hydropneumothorax caused by migration of a Kirschner wire

Las agujas de fijación tienen un amplio uso en el manejo quirúrgico de fracturas y luxaciones. Infrecuentemente se ha descrito la migración intratorácica de las mismas, que generalmente origina complicaciones graves. Presentamos un caso en el que una aguja de Kirschner, utilizada para la fijación de una luxación posterior de hombro, dio lugar a un neumotórax y a un derrame pleural hemático masivo que presenta especial interés por su curso insidioso, relacionado en parte a las características especiales de la paciente (AU)

Pins and wires have a wide use in the management of fractures and dislocations. Migration of these devices within the chest is rare, but can cause serious complications. We report a case of intrathoracic migration of a Kirschner wire used for the treatment of a posterior shoulder dislocation, causing pneumothorax and massive hemothorax, having an insidious course, probably related to the special characteristics of the patient (AU)