Verruga peruana en fase involutiva presentándose como pseudolinfoma / Involution phase peruvian wart presenting as pseudolymphoma

El espectro clinico de la infección por Bartonella bacilliformis varia ampliamente desde una infección subclínica hasta una enfermedad aguda fulminante, con hemólisis severa o desarrollo insidioso de tumores vasculares de la piel, con poca o ninguna sintomatología. Se reporta un caso enfermedad de Carrión presentándose como una tumoración única de aspecto angiomatoso, sin antecedente de enfermedad aguda previa, y con hallazgos histológicos compatibles con pseudolinfoma cutáneo, en la que la coloración de Warthin Starry nos permitió visualizar al agente infeccioso.

The clinical spectrum of Bartonella bacilliformis infection varies widely from subclinical infection to acute fulminant disease with severe hemolysis or insidious development of vascular tumors of the skin, with little or no symptoms. We report a case of Carrion's disease presenting as a single angiomatous tumor, with no history of previous symptoms, and histological findings consistent with cutaneous pseudolymphoma in which Warthin Starry staining allowed us to visualize the infectious agent.

Norwegian scabies in Peru: the impact of human T cell lymphotropic virus type I infection.

Isolates cases and groups of patients co-infected with human T cell lymphotropic virus type I (HTLV-I) and Norwegian scabies have been previously reported. Peru is considered to be endemic for HTLV-I. Between June 1999 and December 2000, 23 patients with Norwegian scabies were enrolled in this study after written informed consent was obtained. Antibodies against HTLV-I were detected by an enzyme-linked immunosorbent assay and confirmatory Western blot. Patients ranged in age from 3 months to 84 years; 15 (65.2%) were female. Infection with HTLV-I was found in 16 (69.6%) patients. Comorbid features included corticosteroid therapy (8.6%), malnutrition (8.6%), and Down's syndrome (4.3%). Among those who consented to be tested for human immunodeficiency virus (n = 13, 56.5%), no one had a positive result. The three patients that reported one or more prior episodes of Norwegian scabies were infected with HTLV-I and two of these HTLV-I-positive patients died. Infection with HTLV-I is an important co-factor related to Norwegian scabies in Peru. In our setting, the evaluation for HTLV-I in all Norwegian scabies cases is highly recommended, especially when no other risk factors are apparent.

Pitiriasis rubra pilaris tipo IV: reporte de 4 casos / Pityriasis rubra pilaris type IV

La pitiriasis rubra pilaris (PRP) es un desorden papuloescamoso de etiología desconocida. La pitiriasis rubra pilaris tipo IV o variante juvenil circunscrita (PRPJC) es una forma poco frecuente de PRP que se caracteriza por placas hiperqueratósicas foliculares circunscritas a codos y rodillas con o sin hiperqueratosis palmoplantar. Su diagnóstico es básicamente clínico, la histopatología es poco específica pero contributoria para su diferenciación de otras entidades y su tratamiento es básicamente por la vía tópica. En este artículo describimos 4 casos de esta rara variante de PRP admitidos al servicio de dermatología del Hospital Nacional "Daniel Alcides Carrión" durante el período 1998-1999 y discutimos su clínica y tratamiento

Enfermedades autoinmunes en pacientes portadores de vitíligo / Autoimmune disease in patients with vitiligo

Se estudió 51 pacientes procedentes de Lima y otros lugares del Perú con vitíligo, enfermedad idiopática adquirida, que resulta de la destrucción gradual de melanocitos y disturbios inmunológicos. Los objetivos fueron establecer el diagnóstico temprano de otras enfermedades autoinmunes asociadas y realizar la correlación clínico patológica, incluyendo los antecedentes familiares. Se estudió autoanticuerpos circulantes e inmunomicroscopía de la biopsia de piel. El vitíligo más frecuente fue el generalizado vulgaris. El 33,3 por ciento del total de casos presentó otra enfermedad autoinmune asociada y el 37,2 por ciento, enfermedad por hipersensibilidad I. El 19,6 por ciento de familiares cercanos tuvieron vitíligo y 31,2 por ciento, otras enfermedades por autoinmunidad.