RESUMO
El artículo resume las experiencias del autor en más de treinta años de ejercicio de la planificación en salud. Se comienza por precisar que el objetivo final de la planificación en salud es laq salud. Son repasados algunos de los escenarios probables dentro de los cuales se desenvolverán los sistemas de servicios de salud y se extraen concluciones sobre su impacto en los modos de planificar en salud. A partir de estas colocaciones, se discuten algunos aspectos centrales de los procesos de planificación: la identificación de los problemas, la determinación del dominio (gobernabilidad), factores condicionantes y determinantes, la selección de los cursos de acción y el mopnitoreo y evaluación de estos procesos. Para dar un marco que permita entender los mecanismos que están por detras de las distintas propuestas metodológicas, se repasa sucintamente la historia de la planificación en salud en America Latina, analizando las vertientes normativas y estratégicas. Con base en esos desarrollos, se presenta una visión particular de planificación en salud, enfatizando el aporte esperado de la epistemología de la complejidad, para repensar la planificación sanitaria
Assuntos
Humanos , Planejamento em Saúde/história , Planejamento em Saúde/métodos , Planejamento em Saúde/organização & administração , Planejamento em Saúde/tendências , América LatinaRESUMO
El artículo resume las experiencias del autor en más de treinta años de ejercicio de la planificación en salud. Se comienza por precisar que el objetivo final de la planificación en salud es laq salud. Son repasados algunos de los escenarios probables dentro de los cuales se desenvolverán los sistemas de servicios de salud y se extraen concluciones sobre su impacto en los modos de planificar en salud. A partir de estas colocaciones, se discuten algunos aspectos centrales de los procesos de planificación: la identificación de los problemas, la determinación del dominio (gobernabilidad), factores condicionantes y determinantes, la selección de los cursos de acción y el mopnitoreo y evaluación de estos procesos. Para dar un marco que permita entender los mecanismos que están por detras de las distintas propuestas metodológicas, se repasa sucintamente la historia de la planificación en salud en America Latina, analizando las vertientes normativas y estratégicas. Con base en esos desarrollos, se presenta una visión particular de planificación en salud, enfatizando el aporte esperado de la epistemología de la complejidad, para repensar la planificación sanitaria(AU)
Assuntos
Humanos , Planejamento em Saúde/história , Planejamento em Saúde/tendências , Planejamento em Saúde/organização & administração , Planejamento em Saúde/métodos , América LatinaRESUMO
El sistema de salud del Brasil experimentó profundas modificaciones a partir de los años ochenta. En el estado de Sao Paulo, los procesos de municipalización, regionalización e integración de los servicios de salud comenzaron a desarrollarse a partir de 1983. En este estudio se describen las estrategias adoptadas por la Secretaria de Salud del estado de Sao Paulo, para implantar estos procesos y crear 65 escritorios regionales de salud, y su papel en el nuevo sistema único de salud. Se concluye que la descentralización ha aumentado la participación en el financiamiento del sistema por parte de los gobiernos locales, que la producción de servicios de atención médica y de salud colectiva ha aumentado, y que los indicadores de salud han mejorado
Assuntos
Serviços de Saúde/organização & administração , Política , Sistemas de Saúde , Política de Saúde , Planejamento Estratégico , Cuidados Médicos , Financiamento da Assistência à Saúde , Mortalidade Infantil/tendências , BrasilRESUMO
El sistema de salud del Brasil experimentó profundas modificaciones a partir de los años ochenta. En el estado de Sao Paulo, los procesos de municipalización, regionalización e integración de los servicios de salud comenzaron a desarrollarse a partir de 1983. En este estudio se describen las estrategias adoptadas por la Secretaria de Salud del estado de Sao Paulo, para implantar estos procesos y crear 65 escritorios regionales de salud, y su papel en el nuevo sistema único de salud. Se concluye que la descentralización ha aumentado la participación en el financiamiento del sistema por parte de los gobiernos locales, que la producción de servicios de atención médica y de salud colectiva ha aumentado, y que los indicadores de salud han mejorado
Assuntos
Serviços de Saúde , Política , Sistemas de Saúde , Política de Saúde , Planejamento Estratégico , Mortalidade Infantil , Brasil , Cuidados MédicosAssuntos
Educação de Pós-Graduação , Pesquisa , Saúde Pública/educação , Coleta de Dados , América LatinaAssuntos
Educação de Pós-Graduação , Pesquisa , Saúde Pública/educação , Coleta de Dados , América LatinaRESUMO
Meeting of the Advisory Committee on Health Research, 29. Pan American Health Organization; 2-6 Aug. 1993
Assuntos
Saúde Pública , Pesquisa , Coleta de Dados , América LatinaRESUMO
Reunión del Comité Asesor de Investigaciones en Salud, 29. Organización Panamericana de la Salud; 2-5 ago. 1993
Assuntos
Saúde Pública , Pesquisa , Coleta de Dados , América LatinaRESUMO
Este artículo presenta una visión general del presente y posible futuro de los sistemas locales de salud SILOS). Se repasan los antecedentes que motivaron a los países de las Américas a formular planes para transformar los sistemas nacionales de salud y se destaca la importante función que desempeñan en esta empresa los SILOS. Además de resumir las características básicas necesarias para conformar un SILOS, los autores definen estos sistemas locales como instrumentos para la descentralización del Estado y la expresión de la acción democrática. Consideran, como objetivo insoslayable para la década del noventa, avanzar en los aspectos de equidad y calidad de los servicios, democratización y participación social, desarrollo y transformación económicos y sociales, y eficiencia y uso de tecnología apropiada. Se hace hincapié en el concepto integral de la salud, el bienestar y el desarrollo, y en la promoción de la salud por la propia población, pero teniendo en cuenta las responsabilidades distintas que competen a los órganos del sector nacional y a las comunidades locales
Assuntos
Sistemas Locais de Saúde/tendências , Política , Serviços de Saúde/organização & administração , Planejamento Socioeconômico , Tecnologia Culturalmente Apropriada , América LatinaRESUMO
Este artículo presenta una visión general del presente y posible futuro de los sistemas locales de salud SILOS). Se repasan los antecedentes que motivaron a los países de las Américas a formular planes para transformar los sistemas nacionales de salud y se destaca la importante función que desempeñan en esta empresa los SILOS. Además de resumir las características básicas necesarias para conformar un SILOS, los autores definen estos sistemas locales como instrumentos para la descentralización del Estado y la expresión de la acción democrática. Consideran, como objetivo insoslayable para la década del noventa, avanzar en los aspectos de equidad y calidad de los servicios, democratización y participación social, desarrollo y transformación económicos y sociales, y eficiencia y uso de tecnología apropiada. Se hace hincapié en el concepto integral de la salud, el bienestar y el desarrollo, y en la promoción de la salud por la propia población, pero teniendo en cuenta las responsabilidades distintas que competen a los órganos del sector nacional y a las comunidades locales
