RESUMO
Los autores presentan un caso de asociación lesionalsincrónica e independiente de carcinoma medular del tiroides con metástasis ganglionares, y carcinoma de células de Hürthle del lóbulo tiroideo contralateral. Se destaca la falta de referencia en la literatura revisada de casos similares. Se describen detalladamente los pasos diagnósticos y terapéuticos seguidos con este paciente. La bibliografía consultada permitió realizar una puesta al día de los aspectos diagnósticos terapéuticos y pronósticos de ambos tipos de cánceres tiroideos. A diez meses de la intervención quirúrgica el paciente se encuentra libre de enfermedad y en buenas condiciones, debiendo continuar con un estricto control evolutivo
Assuntos
Humanos , Idoso , Adenoma Oxífilo/cirurgia , Adenoma Oxífilo/diagnóstico , Carcinoma Medular , Glândula Tireoide/patologia , Neoplasias da Glândula TireoideRESUMO
Los autores presentan un caso de asociación lesional sincrónica e independiente de carcinoma medular del tiroides con metástasis ganglionares, y carcinoma de células de Hürthle del lóbulo tiroideo contralateral. Se destaca la falta de referencia en la literatura revisada de casos similares. Se describen detalladamente los pasos diagnósticos y terapéuticos seguidos con este paciente. La bibliografía consultada permitió realizar una puesta al día de los aspectos diagnósticos terapéuticos y pronósticos de ambos tipos de cánceres tiroideos. A diez meses de la intervención quirúrgica el paciente se encuentra libre de enfermedad y en buenas condiciones, debiendo continuar con un estricto control evolutivo(AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Idoso , Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico , Carcinoma Medular/diagnóstico , Carcinoma Medular/cirurgia , Glândula Tireoide/patologia , Adenoma Oxífilo/diagnóstico , Adenoma Oxífilo/cirurgiaRESUMO
Los autores presentan los fundamentos anatomoquirúrgicos que permiten desarrollar una técnica original de corrección de la hernia crural por vía crural. Se trata de una reparación en dos planos mediante la superposición de colgajo aponeurótico de oblicuo mayor y rotación de colgajo continuo de fascia pectínea, llevados al ligamento de Cooper. De la rotación de la fascia pectínea surge la reconstrucción de la pared anterior del canal inguinal. Se presenta una serie de 11 reparaciones realizadas con anestesia local potenciada. Se concluye que es una técnica original derivada de la clásica operación de Battle, fácil, rápida y efectiva, aplicable sea de coordinación como de urgencia
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hérnia Femoral/cirurgiaRESUMO
Los autores presentan los fundamentos anatomoquirúrgicos que permiten desarrollar una técnica original de corrección de la hernia crural por vía crural. Se trata de una reparación en dos planos mediante la superposición de colgajo aponeurótico de oblicuo mayor y rotación de colgajo continuo de fascia pectínea, llevados al ligamento de Cooper. De la rotación de la fascia pectínea surge la reconstrucción de la pared anterior del canal inguinal. Se presenta una serie de 11 reparaciones realizadas con anestesia local potenciada. Se concluye que es una técnica original derivada de la clásica operación de Battle, fácil, rápida y efectiva, aplicable sea de coordinación como de urgencia(AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hérnia Femoral/cirurgiaRESUMO
Se presenta el análisis de una serie prospectiva de cincuenta y dos pacientes sometidos a diferentes procedimientos de herniorrafia de coordinación bajo anestesia local potenciada. Se exponen los fundamentos anatómicos y farmacológicos, los criterios de selección de la muestra y los detalles de la técnica anestésica. Se destaca la factibilidad de ejecución de herniorrafia para cualquier topografía herniaria, pudiéndose completar una amplia variedad de reparaciones con buen confort intra y posoperatorio. Es una técnica anestésica que no aumenta la morbimortalidad, siendo ideal en la organización de programas de cirugía ambulatoria(AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hérnia/cirurgia , Anestesia Local/métodosRESUMO
Se realiza una puesta al día acerca del uso de los materiales de sutura en el cierre de las laparotomías, analizando los aspectos básicos de la cicatrización, las diferentes suturas disponibles en el mercado, los criterios para la selección del material y las técnicas quirúrgicas de elección para su uso. Dada la lenta cicatrizacion fascial, se destaca en este tejido en particular la gran importancia del tipo de material a utilizar. Se ha comprobado una mayor incidencia de eventraciones con el uso de los glicólidos multifilamentos en comparación con los monofilamentos no absorbibles (nylon y Polipropileno) teniendo estos últimos algunas desventajas menores de baja incidencia. Se enfatizan las buenas propiedades de los modernos monofilamentos absorbibles (polidioxanona y poligluconato) con una incidencia de eventraciones comparable a la de los monofilamentos no absorbibles y sin los inconvenientes descriptos para éstos. La técnica de sutura continua con tomas de 1 cm, avanzando de a 1 cm, y respetando una relación longitud del hilo/longitud de la herida no menor de 4/1 se asocia a una baja incidencia de eventraciones. Se concluye que la sutura continua de polidioxanona o poligluconato es actualmente el procedimiento de elección en la mayoría de los casos de cierre de laparotomías. Aquellos pacientes que presentan numerosos factores de riesgo de dehiscencia se beneficiarían probablemente del uso de sutura continua de nylon o polipropileno, o bien del agregado de puntos de retención de estos materiales(AU)