RESUMO
A identificaçao de nódulos tiroidianos malignos, entre um grande número de bócios inocentes pelos métodos usuais de exploraçao, é cara, pouco sensível e inespecífica. A punçao biópsia aspirativa com agulha fina, reconhecida em outros países, está começando a ser melhor aceita em nosso meio. OBJETIVO. Avaliar a eficiência diagnóstica de 915 punçoes biópsias aspirativas (PBA) com agulha fina, em pacientes com nódulos tiroidianos, em dez anos de atendimento num hospital-escola de 400 leitos. MATERIAL E MÉTODO. 915 exames citológicos e comparaçao de 126 destes aos exames histológicos das mesmas pacientes. RESULTADOS. Sensibilidade de 91,2 por cento, especificidade de 90,5 por cento, precisao de 90,9 por cento, falsos negativos de 5,5 por cento e falsos positivos de 3,3 por cento. A proporçao de neoplasias encontrada nas ressecçoes cirúrgicas destas glândulas foi de 20 por cento quando a PBA nao era ainda disponível e de 48 por cento após introduçao deste exame no serviço. A aceitaçao dos pacientes foi boa e as complicaçoes raras e sem gravidade. CONCLUSAO. Nossos resultados indicam que a PBA da tiróide é eficiente, segura, bem tolerada e facilmente aplicada, mesmo num hospital com pequeno movimento, mas suas limitaçoes devem ser levadas em conta, principalmente ao se analizar o resultado negativo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adulto , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Nódulo da Glândula Tireoide/patologia , Tireoidectomia , Idoso de 80 Anos ou mais , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade , Nódulo da Glândula Tireoide/cirurgia , Biópsia por Agulha/métodos , Reações Falso-Negativas , Reações Falso-PositivasRESUMO
UNLABELLED: The malign thyroid nodules identification, in the middle of a large number of innocent ones, by usual methods of exploration, is expensive, inespecific and of low accuracy. The fine needle aspiration biopsy, accepted in other places, is beginning to be used in our country. OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic efficiency of 915 fine needle aspiration biopsies (FNAB) of patients with thyroid nodules in a period of 10 years at a 400 bed general teaching hospital. MATERIAL AND METHOD: 915 cytologic examinations and comparison of 126 of them with the histologic ones. RESULTS: Sensitivity, 91.2%; specificity, 47%; accuracy, 90.9%; false-positive, 3.6%; false negative, 5.5%. The proportion of neoplasms found in thyroidectomies was 20% when FNAB was not available yet and 48% after the introduction of this procedure. Patient acceptance was quite good, complications were infrequent and with no gravity. CONCLUSIONS: FNAB of the thyroid is efficient, safe, well tolerated and easily applied even in a small hospital, but its limitations must be emphasized, mainly when we analyse the negative results.
