Incidencia de eventos adversos prevenibles en servicios de hospitalización de una clínica de la ciudad de Sincelejo (Colombia) / Incidence of preventable adverse events in the hospitalization services of a Clinic from Sincelejo city (Colombia)

RESUMEN En la actualidad, un parámetro importante de satisfacción del cliente en las IPS es la seguridad. Anualmente se reportan 134 millones de eventos adversos (EA) debido a la atención insegura, lo que ocasiona un gran número de muertes y aumento en los costos de la atención. Objetivo: Estimar la incidencia de eventos adversos prevenibles en los servicios de hospitalización de una clínica de la ciudad de Sincelejo (Colombia) en 2021. Métodos: Estudio de incidencia en 360 historias clínicas de pacientes ingresados en los servicios de hospitalización durante los meses de enero a junio de 2021 en una clínica de la ciudad de Sincelejo, Colombia. Se aplicó la Guía de Cribado para búsqueda de indicios de Eventos Adversos (EA); a los pacientes con cribado positivo se les aplicó el módulo A de identificación de EA, contenido en el formulario modular para revisión retrospectiva de casos. Se realizó análisis descriptivo y evaluación de asociaciones. Resultados: Se obtuvieron 54 indicios de EA, la incidencia fue de 6,11 % de EA prevenibles, la mayoría de estos moderados 54,5 % y severos 31,8 %. La especialidad con mayor incidencia fue Medicina Interna (45,5 %), seguido de las especialidades quirúrgicas 36,4 %; Cabe resaltar que el 54,5 % de los eventos estuvo relacionado con factores de riesgo extrínsecos. Conclusiones: Este es el primer estudio realizado en la institución y permitió identificar la incidencia de eventos adversos prevenibles a través de la Guía de Cribado para la revisión retrospectiva de las historias clínicas, que mostró ser una herramienta útil para este fin.

ABSTRACT Currently, an important parameter of customer satisfaction in HPI is health safety. It is reported annually 134 million of adverse events (AE) due to unsafe attention, which causes large numbers of deaths and increased costs of care. Objective: The research estimates the incidence of preventable adverse events in the hospitalization services of a Clinic from Sincelejo city in 2021. Methods: Study of incidence in 360 clinical records of patients admitted to the hospitalization service from January to June of 2021 in a Clinic from Sincelejo city, Colombia. The Screening Guide was applied to search for signs of adverse events (AE); Module A for the identification of AE, contained in the modular form for retrospective review of cases, was applied to patients with positive Screening Guide. Descriptive analysis and evaluation of associations were performed. Results: 54 signs of AE were obtained, the incidence was of 6.11 % of preventable AE, most of these moderate 54.5 % and severe 31.8 %. The specialty with most incidence was Internal Medicine (45.5 %), followed by surgical specialties 36.4 %; It should be noted that 54.5 % of the events were related to extrinsic risk factors. Conclusions: This is the first study carried out in the institution and it allowed us to identify the incidence of preventable adverse events through the Screening Guide for the retrospective review of medical records, which proved to be a useful profiling tool for this purpose.

Estrategia pedagógica para la práctica clínica en la asignatura Cuidado del Adulto II / A pedagogical strategy for clinical practice in the subject Adult Care II

Introducción: El proceso de enseñanza y aprendizaje en enfermería se caracteriza por articular teoría y práctica. La propuesta se estructuró en el aprendizaje experiencial, donde el sujeto deja de ser observador y se vuelve partícipe de su propia experiencia de aprendizaje. Objetivo: Diseñar una estrategia pedagógica para la mejora de la práctica clínica en la asignatura de Cuidado del Adulto II. Métodos: Estudio cuantitativo, no experimental. Participaron 37 estudiantes de Enfermería de la asignatura Cuidado del Adulto II. Se realizó sistematización de la literatura, revisión de los informes académicos anteriores, exámenes diagnósticos sobre procedimientos básicos y específicos, y diagnóstico rápido de curso, lo que sirvió de insumo para el diseño de la estrategia. Resultados: La alineación de la asignatura permitió definir la relación Resultado Aprendizaje Enfermería (RAE)-Resultado Aprendizaje Parcial (RAP)-Resultado de Aprendizaje de Curso (RAC) y elaborar la "Matriz Resultados de Aprendizaje-Actividades de Aprendizaje y Valoración Cuidado II", que facilitó estructurar la práctica clínica. Se incorporaron varias Técnicas de Aprendizaje Colaborativo. Se estructuraron las tarjetas de habilidades, las rotaciones de la práctica clínica, y se ajustaron las listas de chequeo para los procedimientos de Enfermería generales y específicos. Conclusiones: Resulta significativo que el docente genere estrategias pedagógicas que ayuden al estudiante a construir y conectar su conocimiento a partir de las herramientas que los servicios clínicos le puedan proporcionar, para que este participe, decida y sea personaje, al fomentar el ser y el hacer para un conocer y convivir(AU)

Introduction: The teaching and learning process in nursing is characterized by articulating theory and practice. The proposal was structured upon experiential learning, in which the subject is not an observer anymore and becomes a participant in his/her own learning experience instead. Objective: To design a pedagogical strategy for improving clinical practice in the subject Adult Care II. Methods: Quantitative and nonexperimental study carried out with 37 Nursing students during their Adult Care II course. Literature systematization, review of previous academic reports, diagnostic tests on basic and specific procedures, as well as rapid course test, were carried out, which served as an input for the strategy design. Results: The alignment of the subject allowed to define the relationship between nursing learning outcome, partial learning outcome and course learning outcome (NLO-PLO-CLO) and create a matrix relating learning outcomes, learning activities and Adult Care II assessment, which facilitated structuring the clinical practice. Several collaborative learning techniques were incorporated. Skill cards and clinical practice rotations were structured, and checklists for general and specific nursing procedures were adjusted. Conclusions: It is significant that the professor creates pedagogical strategies that help the student build and connect his/her knowledge based on the tools that clinical services can provide them with, in order for the student to participate, decide and be a direct player, by encouraging being and doing in view of knowing and interacting with others(AU)

Competencias de enfermeras para gestionar el cuidado directo en la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos / Nurse Competences for Managing Direct Care in an Adult Intensive Care Unit

Introducción: Las competencias que adquieren y desarrollan las enfermeras que gestionan el cuidado directo en las unidades de cuidados intensivos de adultos son un factor esencial para garantizar una atención segura y de calidad. El nivel de experticia requerido debe estar direccionado por un perfil o mapa de competencias específico. Objetivo: Determinar las competencias de las enfermeras para la gestión del cuidado directo en una unidad de cuidados intensivos de adultos. Métodos: Revisión integrativa de literatura. Se analizaron 14 artículos con abordaje cualitativo y cuantitativo publicados entre los años 2000 a 2017, encontrados en base de datos Ovid- Nursing, Global Health-Ovid, MEDLINE, Web of Science, SCIELO, SCOPUS, Science Direct, y EBSCO. La lectura crítica de estos, se realizó empleando: CASPe, STROBE Statement y Joanna Briggs Institute. Se determinó nivel evidencia y grado de recomendación mediante la herramienta del CEBM. A partir de los hallazgos comunes se determinaron las categorías. Conclusiones: El juicio clínico de enfermería es la competencia central para la gestión del cuidado directo en unidades de cuidados intensivos porque permite a la enfermera tomar decisiones en situaciones cambiantes a partir del pensamiento crítico y el razonamiento clínico para la resolución de problemas, la priorización y el logro de resultados en salud(AU)

Introduction: The competences acquired and developed by nurses who manage direct care in adult intensive care units are an essential factor to guarantee safe and quality care. The level of expertise required must be directed by a specific profile or map of competences. Objective: To determine the competences of nurses for direct care management in an adult intensive care unit. Methods: Integrative literature review. Fourteen articles with a qualitative and quantitative approach published between 2000 and 2017, found in the databases Ovid-Nursing, Global Health-Ovid, MEDLINE, Web of Science, SCIELO, SCOPUS, Science Direct, and EBSCO were analyzed. The critical reading of these was carried out using CASPe, STROBE Statement and Joanna Briggs Institute. The level of evidence and degree of recommendation were determined using the CEBM tool. From common findings, the categories were determined. Conclusions: Nursing clinical judgment is the core competence for direct care management in intensive care units because it allows the nurse to make decisions in changing situations based on critical thinking and clinical reasoning for problem solving, prioritization and achieving health outcomes(AU)

Competencias del profesional de Enfermería para gestionar cuidado directo en unidad de cuidados intensivos / Competencies of the Nursing professional to manage direct care in the intensive care unit

Objetivo: Determinar las competencias del profesional de enfermería para la gestión del cuidado directo en las Unidades Polivalentes de Cuidados Intensivos Adultos derivada de una revisión integrativa de la literatura desde el año 2000 hasta 2017. Metodología: Se realizó una revisión integrativa de la literatura publicada entre el año 2000 a 2017. La búsqueda se efectuó en ocho bases de datos: Ovid- Nursing, Global HealthOvid, MEDLINE, Web of Science, SC IELO, SCOPUS, Science Direct, y EBSCO; se incluyeron estudios con diferentes diseños. La evaluación de los artículos se llevó a cabo mediante lectura crítica empleando las plantillas: CASPe, STROBE Statement y de la Joanna Briggs Institute. Se determinó el nivel evidencia y grado de recomendación mediante la herramienta del CEBM. A partir de los hallazgos comunes se determinaron las categorías y subcategorías. Resultados: Se incluyó un total de 14 artículos. Se identificó como categoría central: Juicio Clínico de Enfermería, y 3 subcategorías: a) Competencias para la interacción con el paciente y su familia, b) Competencias para la interacción con recursos humanos y materiales, y c) Competencias para las intervenciones terapéuticas de Enfermería. Conclusiones: El Juicio Clínico de Enfermería es la competencia central para la gestión del cuidado directo en unidades de cuidados intensivos porque permite a la enfermera tomar decisiones en situaciones cambiantes a partir del pensamiento crítico y el razonamiento clínico para la resolución de problemas, la priorización y el logro de resultados en salud.

Objective: The present study was designed to determine nurses´ competences for the direct care in Polyvalent Intensive Care Unit derived from an Integrative Review from 2000 to 2017. Methods: An integrative review of articles published from 2000 to 2017 was carried out. The search was implemented in eight databases: Ovid-Nursing, Global Health-Ovid, MEDLINE, Web of Science, SCIELO, SCOPUS, Science Direct, and EBSCO; studies with different designs were included. The evaluation of the articles was carried out with a critical reading using the tools: CASPe, STROBE and The Joanna Briggs Institute. In addition, the level of evidence and grade of recommendation was determined using the CEBM tool. Based on the common findings, the categories and subcategories were determined. Results: A total of 14 articles was included. The following was identified as a central category: Clinical Nursing Judgment, and 3 subcategories: a) Competencies for interaction with the patient and their family, b) Competencies for interaction with human and material resources, and c) Competencies for therapeutic interventions in Nursing. Conclusions: Clinical Nursing Judgment is the central competence for managing direct care in the intensive care units because it allows the nurse to make decisions in changing situations based on critical thinking and clinical reasoning for the problem solving, prioritization and achievement of health outcomes.